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疝手术知情同意书

疝手术知情同意书
疝手术知情同意书

疝手术知情同意书

患者姓名性别年龄病历号

疾病介绍和治疗建议

医生已告知我患有,需要在麻醉下进行

手术。

腹股沟疝:腹腔内脏在腹股沟通过腹壁缺损突出者,称为腹股沟疝,是最常见的腹外疝,可分为腹股沟斜疝和腹股沟直疝两种。腹股沟斜疝有先天性和后天性两种。先天性患者常存在组织的发育缺陷,后天性者常由于腹内压增高或腹壁、盆壁和膈肌软弱(包括肌肉瘫痪、致密结缔组织消失和胶原蛋白代谢异常)所致。基本症状是腹股沟区出现一可复性肿块,一般无特殊不适,仅偶尔伴局部胀痛和牵涉痛。随着疾病的发展,肿块可逐渐增大,自腹股沟下降至阴囊内或大阴唇,行走不便和影响劳动。直疝多无疼痛及其它不适。当站立时,疝块即刻出现,平卧时消失。

疝大多数为择期手术,但一旦并发嵌顿则需急诊手术治疗。否则有疝内容物绞窄、坏死(多为肠管)并危机生命的风险。

疝的手术方法很多,可归为高位结扎术、疝修补术和疝成形术三类。它们共同的手术原则是除去疝囊、高位结扎或缝扎疝囊残端、关闭和加强局部组织缺损或软弱区域。多为择期手术。但嵌顿性疝需要紧急手术,以防止疝内容物坏死并解除伴发的肠梗阻,绞窄性疝的内容物已坏死,更需手术。

术后预后一般较好。但术前如有慢性咳嗽、排尿困难、便秘、腹水、妊娠等腹内压增加情况,应先予处理,否则,手术治疗易复发。

手术潜在风险和对策

医生告知我疝手术可能发生的一些风险,有些不常见的风险可能没有在此列出,具体的手术术式根据不同病人的情况有所不同,医生告诉我可与我的医生讨论有关我手术的具体内容,如果我有特殊的问题可与我的医生讨论。

1.我理解任何手术麻醉都存在风险。

2.我理解任何所用药物都可能产生副作用,包括轻度的恶心、皮疹等症状到严重的过敏性休克,甚至危及生命。

3.我理解此手术可能发生的风险:

1)麻醉意外、心脑血管意外;

2)术中大出血,导致失血性休克,严重者死亡;

3)术中损伤肠管、膀胱;

4)术中损伤重要神经;

5)术中损伤精索,致睾丸萎缩,丧失性功能、生育功能;

6)术后阴囊血肿、水肿;

7)伤口积液、感染、裂开、延迟愈合或不愈合,瘘管及窦道形成,切口疝;

8)如果卧床时间较长可能导致肺部感染,泌尿系统感染,褥疮,深静脉血栓及肺

栓塞、脑栓塞等;

9)切口感染严重者需取出疝修补网片;

10)疝复发;

11)术后手术部位出血,可能需要行二次手术;

12)术后胃肠道出血,应激性溃疡,严重者死亡;

13)术中损伤血管或神经导致下肢永久性麻木、肢体供血障碍;

14)其它目前无法预计的风险和并发症。

4.我理解如果我患有高血压、心脏病、糖尿病、肝肾功能不全、静脉血栓等疾病或者有吸烟史,以上这些风险可能会加大,或者在术中或术后出现相关的病情加重或心脑血管意外,甚至死亡。

5.我理解术后如果不遵医嘱,可能影响手术效果。

特殊风险或主要高危因素

我理解根据我个人的病情,我可能出现以下特殊并发症或风险:

一旦发生上述风险和意外,医生会采取积极应对措施。

患者知情选择

●我的医生已经告知我将要进行的手术方式、此次手术及术后可能发生的并发症

和风险、可能存在的其它治疗方法并且解答了我关于此次手术的相关问题。

●我同意在手术中医生可以根据我的病情对预定的手术方式做出调整。

●我理解我的手术需要多位医生共同进行。

●我并未得到手术百分之百成功的许诺。

●我授权医师对手术切除的病变器官、组织或标本进行处置,包括病理学检查、

细胞学检查和医疗废物处理等。

患者签名签名日期年月日如果患者无法签署知情同意书,请其授权的亲属在此签名:

患者授权亲属签名与患者关系签名日期年月日医生陈述

我已经告知患者将要进行的手术方式、此次手术及术后可能发生的并发症和风险、可能存在的其它治疗方法并且解答了患者关于此次手术的相关问题。

医生签名签名日期年月日

手术知情同意书(2016版)

手术知情同意书 姓名:__________ 性别: _年龄: _______ 科别:________ 病区:_____ 床号:住院号:________ 术前诊断:------------------------------------------------------------------ 拟行手术名称:-------------------------------------------------------------- 患者因患 ___________________ 疾病,需行手术治疗。本医师针对患者病情, 结合我院现有诊疗技术、水平条件,告知了目前可行的治疗方案,包括保守治疗方案等替代方案,并给出上述推荐方案。已向患方充分阐述了不同方案的优缺点和实施上述推荐方案的必要性。由于病情的关系及个体差异,依据现有医学科学技术的条件,施行该手术可能出现无法预料或者不能防范的不良后果和医疗风险。本医师已充分向(患者近亲属、代理人)交代并说明,一旦发生所述情况,可能加重原有病情、出现新的病变(损害)甚至危及生命,医务人员将按医疗原则予以尽力抢救,但仍可能产生不良后果。是否同意手术,请书面表明意愿并签字。 其他可供选择治疗方案:1、 2 、 3 、 4 、 手术者签名:经治医师签名: ____ 年____ 月____ 日一时____ 分 本人系患者(或手环着委托的代理人),(患者)因患______________________ 疾病,在贵医院治疗。我已经理解医师向我说明相关治疗方案的优缺点及不做手术的后果,我自愿选择接受一时所推荐的手术治疗方案进行治疗。医师以上说明及本页背面举例讲解的共—条告知内容及替代方案,我已充分理解。我知晓手术都有风险,手术中及术后可能出现并发症和后遗症等,愿意承担上述风险,

凤阳新农合按病种付费费用定额标准

凤人医字[2013]113号 按病种付费工作实施办法 各科室: 为加强我院按病种付费工作的管理,切实维护患者和医务人员权利,提高医疗质量,保障医疗安全,合理使用合作医疗管理资金,控制医疗费用无序增长。根据凤阳县卫生局《关于调整县级公立医院2013年新农村按病种付费部分病种及补偿标准的通知》文件精神,结合我院实际,特制定如下实施办法。 一、确定执行病种 如下病种纳入本次奖惩范畴。阑尾炎、胆囊炎胆囊结石、胆总管结石、腹股沟疝、甲状腺良性肿瘤、

下肢静脉曲张、子宫平滑肌瘤(包括子宫腺肌症)、宫外孕、良性前列腺增生、高血压脑出血开颅治疗、乳腺恶性肿瘤、臀肌挛缩、子宫恶性肿瘤、肛周疾病手术治疗使用吻合器的,泌尿系结石行体外震波住院治疗。 二、确定患者身份 1、建立登记簿。接诊医生首先要确认患者是否参合,如是参合患者且符合按病种付费的病例要及时详细登记,便于统计核算。 2、签署知情同意书。对于符合按病种付费的患者,经治医生要履行告之义务,让患者知晓付费标准。在征得患者及其家属同意后签署《按病种付费知情告知书》。出院时将《按病种付费知情告知书》和出院小结(一定要写清楚手术和麻醉方式)一并交给患者办理出院手续。结算人员将根据患者出示的材料及农合文件精神办理相应的报销手续。如因患者出示的材料不全或因出院小结书写不详细,造成结算方式错误给经治医生和科室带来的经济损失将由当事医生个人承担。 三、规范诊疗行为 任何诊疗、奖惩措施均需在保障患者安全的前提下方可实施,所以各相关科室要严格按照我院制定的单病种临床路径开展规范化诊疗工作,提高医疗质量保障医疗安全。 1、严格执行首诊负责制,严禁拒收、推诿重症病人。一旦发生,将严格追究首诊医生的直接责任和科主任等相关人员领导责任。 2、严格执行诊疗规范、基本药物目录、医疗技术操作规程,做到合理检查、合理治疗、合理用药,切实保障诊疗项目不缩水。

美容外科手术知情同意书

美容外科手术告知/ 知情同意书 大连大学附属新华医院 姓名性别年龄病案号床号 身份证号入院日期 术前诊断 手术名称 组织代用品种类:1、天然材料(异体真皮、软骨、透明质酸、胶原);2、聚合物(硅胶、膨体:e PTFE / Medpor / PMMA);3、金属(钛钉、钛板、钢钉、钢板)自身组织种类:软骨、脂肪、皮肤、真皮等。 其它:品牌: 尊敬的女士 / 先生: 感谢您选择我们医院进行美容手术。风险告知是国家法律和卫生部的强制要求,是正规医院都必须履行的责任,也是医院诚信的标志。手术虽然有一定风险,但已经被控制在极低的程度,我院会严格按照医疗规范的要求,针对性采取预防措施,尽量减少其风险、意外的发生。现按照卫生部门的相关要求制定如下手术前告知: 一、因为个人审美观念及基础条件的不同和现行医疗水平所限,手术只能在原有基础 上进行改善,只能自身对比不宜与她人对比;手术不一定能完全满足您的要求。 手术为手工技术操作,因此对手术效果应当有正确客观的认识;术后效果欠佳时院方可再通过手术或其它方法调整,您需与医师配合并给予理解。 二、您应严格遵医嘱(含口头医嘱)治疗,若出现异常反应,应立即到医院复诊,以 便得到及时处理。 三、术后手术部位肿胀有一定的恢复期,根据个人年龄、体质、手术部位和手术范围 大小而不同,故肿胀恢复时间长短不一。 四、如患有精神异常、瘢痕增生、心肝肺肾功能不全、高血压、糖尿病、出血倾向、 严重感染等疾病或在月经期、妊娠期、哺乳期,术前应如实告知医师,否则由此造成的后果将由您本人承担。 五、手术前后必须照相,相片将作为医院的病历资料由医院保存,本院有权利用于教 学、学术交流,但不用作商业广告使用;医院负责保护您的隐私权。 六、您的姓名、年龄、病史、通讯地址及联系电话必须真实有效,否则由此造成的后 果将由您本人承担。 七、手术是一种创伤性治疗具有一定的风险性,一般来说手术是安全的,但由于手术 性质、特点、个体差异等多种因素影响,术中、术后可能发生意外和并发症,您需配合医师处理,包括但不限于: 1、出血:伤口及创面出现血肿,可能需再次手术止血、清理血肿等。

手术知情同意书模板

_______________________手术知情同意书 尊敬的患者: 您好! 根据您目前的病情,您有此手术适应症,医师特向您详细介绍和说明如下内容:术前诊断、手术名称、手术目的、术中拟使用高值医用耗材和仪器、术中或术后可能出现的并发症、手术风险及替代医疗方案等。帮助您了解相关知识,作出选择。 一般项目患者姓名________ 性别_________ 年龄___________ 科室________ 病房_________ 病案号_________ 医师告知【术前诊断】 _______________________________________________________________________________。【拟手术指征】(手术禁忌症) _______________________________________________________________________________。【替代医疗方案】(不同的治疗方案及手术方式介绍) 根据您的病情,目前我院主要有如下治疗方法和手术方式: _______________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________。【建议拟行手术名称】 【手术目的】 【手术部位】 【拟行手术日期】___________________________________________________________ 。【拒绝手术可能发生的后果】。【患者自身存在高危因素】_______________________________________________________ _______________________________________________________________________________。【术中拟使用高值医用耗材和仪器】□自费□部分自费□医保□新型农村合作医疗□超过千元___________________________________________________________________________。【术中或术后可能出现的并发症、手术风险】 □1、 □2、 □3、 □4、 □5、

介入手术知情同意书

介入手术知情同意书 一、疾病介绍和治疗建议: 医生已告知我患有 需要在局部浸润麻醉下进行 (一)血管介入检查/治疗是根据病人的实际情况将特制的导管等介入器材,经血管送至病变部位,根据造影表现,了解病变区域的解剖及病理结构变化,以帮助诊断或进行病变血管成形、栓塞、注药或异物取出等治疗的微创技术。 (二)非血管介入性检查/治疗是根据病人的实际情况通过经皮穿刺路径或经人体的非血管管腔送入特制的导管等介入器材,进行肿瘤活检、引流、管腔成形或异物取出等诊断和治疗操作的微创技术。(三)手术目的: 1.通过血管、非血管造影或活检,协助诊断肿瘤及血管病。 2.通过血管内注药或化学、物理消融的方法,杀灭肿瘤,延长患者的生存期,改善患者的生存质量。 3.行血管或非血管管腔成形,缓解梗阻症状,挽救、改善缺血或梗阻器官功能。 二、手术潜在风险和对策: (一)医生告知我如下介入手术可能发生的风险,有些不常见的风险可能没有在此列出,具体的手术术式根据不同病人的情况有所不同,医生告诉我可与我的医生讨论有关我手术的具体内容,如果我有特殊的问题可与我的医生讨论。 (二)我理解任何手术及麻醉都存在风险。 (三)我理解任何所用药物都可能产生副作用,包括轻度恶心、皮疹等症状到严重的过敏性休克,甚至危及生命。 (四)我理解此手术可能发生的风险及医生的对策: 1.过敏性反应:术中所用药物(造影剂、麻醉剂等)可能造成皮肤过敏、呼吸困难、过敏性休克、溶血 反应; 2.穿刺点并发症:局部血肿、假性动脉瘤或动-静脉瘘形成、邻近脏器损伤。 3.选择性插管相关并发症:血管痉挛、血管内膜损伤、血管破裂;血栓形成、附壁血栓或斑块脱落,造 成相应供血组织、器官缺血、坏死。 4.血管腔内成型相关并发症:术中血管痉挛、血管内膜损伤、血管破裂;术中、术后支架内急性血栓形 成、支架移位;术后支架再狭窄。 5.造影剂、化疗药物引起的毒副作用:过敏反应、胃肠道反应、骨髓抑制、心肝肾功能损害、皮肤粘膜 溃疡等;

口腔科手术知情同意书

拔牙手术知情同意书 漠河县人民医院拔牙手术知情同意书患者姓名性别年龄病历号疾病介绍和治疗建议: 医生已告知我患有,需要在麻醉下进行拔牙治疗。治疗目的及预期效果: 5.我理解治疗后如果我不遵医嘱,可能影响治疗效果。 特殊风险或主要高危因素我理解根据我个人的病情,我可能出现以下特殊并发症或风险:

2、牙周手术知情同意书

3、口腔正畸知情同意书 漠河县人民医院 口腔正畸知情同意书 患者姓名性别年龄病历号 疾病介绍和治疗建议: 医生已告知我患有,需要在麻醉下进行口腔正畸术。 一般乳牙颌和替牙期牙颌畸形的治疗需要 1 年左右,恒牙期治疗需要 2 年左右,疑难患者及特殊病例需要更长时间。治疗完成后还需戴用保持器 2 年左右,少数患者需要更长时间,甚至终生保持,以防复发。 9)现代医学研究发现,正畸患者的颞下颌和关节病(TMD)发病率与普通人群的TMD 发

病率相同,因此一般认为常规正畸治疗既不会引起也不能阻止 TMD 的发生。如果患 者治疗前就有颞下颌关节弹响,疼痛等症状,请向你的主治大夫咨询治疗中可能出 现的问题。 10)正畸治疗过程中有可能会出现非正畸医生所能控制的意外情况如牙根吸收、牙髓坏 死等,少数患者的牙齿可能由于存在的难以发现的根骨粘连而无法移动,以致无法 完成治疗计划。 11)医师的设计方案综合考虑了患者要求、健康、美观、功能、稳定自身条件等因素, 可能不能完全满足您的所有要求或特殊喜好,但我们会尽最大的努力为您提供目前 医疗水平所能达到的最好治疗结果。 4.我理解治疗后如果我不遵医嘱,可能影响治疗效果。 特殊风险或主要危险因素 我理解根据我个人的病情,我可能出现以下特殊并发症或风险: 一旦发生上述风险和意外,医生会采取积极应对措施。 患者知情选择 ?我的医生已经告知我将要进行的操作方式、此次操作及操作后可能发生的并发症和风险、可能存在的其它治疗方法并且解答了我关于此次操作的相关问题。 ?我同意在操作中医生可以根据我的病情对预定的操作方式做出调整。 ?我理解我的操作需要多位医生共同进行。 ?我并未得到操作百分之百成功的许诺。 ?我授权医师对操作切除的病变器官、组织或标本进行处置,包括病理学检查、细胞学检查和医疗废物处理等。 患者签名签名日期年月日如果患者无法签署知情同意书,请其授权的亲属在此签名: 患者授权亲属签名与患者关系签名日期年月日医生陈述我已经告知患者将要进行的治疗方式、此次治疗及治疗后可能发生的并发症和风险、可能存在的其它治疗方法并且解答了患者关于此次治疗的相关问题。 医生签名签名日期年月日 4、口腔科治疗知情同意书 漠河县人民医院口腔科治疗知情同意书患者姓名性别年龄病历号疾病介绍和治疗建议 医生已告知我患有,需要在麻醉下进行治疗。治疗目的及预期效果:

手术室不良事件分享分析

手术室不良事件分享分析 “手术室是医院实施手术和抢救病人的重要科室,是保证患者生命安全以取得手术成功的重要工作部门,全球每年约实施23 400万次手术。手术室护理与病人的生命安全息息相关,在手术室护理工作实践中,任何的疏忽都可能造成病人的死亡、残疾、组织器官损伤等严重后果,给患者带来身心方面的痛苦,甚至造成死亡。” 为了预防手术室护理不良事件反复出现,为新入科护士提供生动的教学事例,我们将发生在手术室不良事件真实案例、原因分析及防范措施进行汇总,希望新入科护士能引以为戒,吸取其中经验教训,预防避免护理不良事件发生。 01—开错手术部位 案例:患者胡某,11月16日在某医院被诊断为左侧腹股沟疝,协议进行手术治疗。18日上午,该院医生张某对胡某进行了腹股沟疝修补术。由于打了麻醉药,手术当天胡伟云未觉异常。次日早上,主刀医生告知,她右侧腹股沟也有疝气,这次手术做的不是左侧而是右侧。原因分析接病人未严格执行查对制度,特别是病人术前紧张及应用镇静剂后或为聋哑人、小儿、昏迷病人,不能正确回答问题,对胸腔、脑、肾、颈及上下肢体对称器官、斜疝等极易开错手术部位,应标识手术部位。为了防止开错手术部位,我们应该做到。 1. 实施术前访视,有效防止开错手术部位。术前访视不仅是手术室护士的职能和义务之一,更是手术团队防止开错手术部位所进行的第

一次核对。一次正确、有效的术前访视应该包括以下内容:(1)术前知情同意书及手术医嘱:正确核对术前知情同意书及手术医嘱,术前知情同意书和手术医嘱必须是填写完整、正确、字迹清晰并且附有相关责任人签字。(2)诊断报告和影像学资料:正确核对诊断报告和影像学资料,诊断报告和影像学资料必须附有患者姓名、年龄、住院号等正确信息。影像学资料必须有可辨认左右的标识。(3)与手术患者进行核对:开放式地询问患者姓名、年龄等基本信息,与身份识别腕带、病历核对;开放式地询问患者手术部位和手术方式,与病历核对。 (4)核对身份识别腕带:正确核对患者的身份识别腕带,身份识别腕带应该完整填写姓名、性别、年龄、病区、住院号、血型、药物过敏史。(5)核对手术标识:手术标识应标记在手术操作部位或切口处或附近除非有其他必需的治疗要求,非手术部位严禁进行相关手术标识。手术标识必须保持不褪色,在消毒和铺巾后标记仍清晰可见。2. 手术患者入手术室后的核对。手术患者进入手术室后,巡回护士应开放性提问手术患者的姓名、年龄、手术部位、手术方式,药物过敏史等基本信息,与身份识别腕带以及病历、术前知情同意书一同核对,并检查手术患者的手术标识是否完成。 3. 严格执行“Time-out”,防止开错手术部位 “Time-out”是防止开错手术的关键程序,手术团队中所有成员必须遵循和执行。手术医生、麻醉师、手术室护士及相关手术团队成员,

骨科手术知情同意书教材

骨科手术知情同意书教 材 内部编号:(YUUT-TBBY-MMUT-URRUY-UOOY-DBUYI-0128)

骨科手术知情同意书 2010-01-25 23:04:39|分类: |标签: |字号大中小订阅 骨折手法复位外固定知情同意书 1. 骨折无法一次性复位,需要再次手法复位、甚至需要手术治疗可能。 2. 首次复位效果不佳,但是因为骨折处肿胀严重无法立刻行再次复位,需要等待肿胀消退后再复位。 3. 骨折无法解剖复位,但是已经达到功能复位,为了避免加重损伤减少并发症而无需再次复位。 4. 手法复位过程中或术后肿胀、血肿压迫、疤痕结缔组织增生,大量骨痂形成造成神经损伤导致损伤部位以下该神 经支配区的感觉和功能障碍。 5. 手法复位过程中或术后肿胀、血肿压迫造成血管损伤即使修复后仍有肢体缺血坏死可能。 6. 骨折部临近关节功能障碍,甚至无法恢复可能。 7. 骨折延迟愈合,畸形愈合,甚至不愈合可能。仍需手术进一步治疗。 8. 虽然已经达到理想复位,但是在固定过程中骨折有再次发生移位的可能。需要再次复位或者手术治疗。 9. 其它难以预料的并发症发生。 急诊手外伤清创术谈话要点 1、手术需麻醉,虽然是臂丛麻醉,但同样有麻醉意外(心跳、呼吸骤停)可能; 2、创面污染严重,软组织碾挫后易发生感染; 3、重要的肌腱、神经。血管损伤,有待于手术中进一步探查明确,手术前诊断尚等待进一步完善补充和完善; 4、创面污染小、肌腱、神经损伤未见有损伤,则行一期吻接;否则,可考虑二期修复; 5、有主要动脉断裂,需作动脉吻接、直接吻接困难,需静脉桥接,血管吻接后有血管危象发生可能,一旦出现,有 肢体(或趾、指)坏死可能; 6、若术后粘连严重引起功能不良则行二期手术予以松解 7、开放性伤口中有外来异物,有时由于位置及不透光等因素,一期未予以取出的,则二期手术取出 8、合并有骨折按骨折手术谈话要点再补充 9、其它难以预料的并发症发生。 * 锁骨骨折术前谈话 1.手术目的为使骨折固定,以利于骨折愈合,恢复肢体功能。 2 麻醉意外,危及生命。 3 术中可能出现输血、输液反应。 4.术中可能出现血管、神经损伤。 5.术中可能出现气胸。 6.术中由于骨折粉碎,不可能完全解剖复位。 △ 7.术中根据骨折情况,需取髂骨植骨或异体植骨,异体植骨有可能出现排斥反应。 8. 术后伤口有可能感染及皮肤坏死。 9. 术后骨折不稳定可能发生再移位。 10.术后内固定可能出现松动、断裂。

(完整word版)美容整形外科手术知情同意书

保定现代女子医院 美容整形外科手术知情同意书 患者性别年龄身份证号码 住院日期病案号床位婚姻状况 术前形态:(附照片) 临床诊断:治疗目的: 手术方案:麻醉方案: 本人要求:主治医师或获得授权的医务人员和由其选择的助手为我实施上述美容整形外科手术(以下简称手术),有关手术的情况已经向本人作了如下解释: 1、虽然医师尽了最大努力,但由于个人审美观点不同和现行医疗水平所限,手术效果不一定都能满足患者的要求; 2、患者应严格遵医嘱含口头医嘱、治疗,若出现异常反应,应及时到医院就诊,以便进一步处理,不得擅自处理,否则我院不予负责,受术者对此应表示理解。 3、术后手术部位肿胀有一定的恢复期,根据个人年龄、体质、手术部位和手术类型不同,恢复时间长短不一样; 4、患者如有精神异常、瘢痕增生、高血压、心脏病等不宜手术的疾病,以及过敏史、月经史等术前应如实告诉医师,否则医院将不承担责任; 5、手术前后必须照相,相片作为医院的病历资料,由医院保存,但不得公开受术者的姓名和个人资料。 6、人体的两侧并不完全相同,因此手术也不可能使两侧如双眼皮、双侧乳房等、完全一样。 手术是一种创伤性的治疗手术,具有手术风险性,一般来说,手术是安全的,但由于手术性质、特点和个体差异等多种因素影响,术中和术后可能发生意外情况和并发症。现告知如下,包括但不限于: 1、出血:伤口及创面出血血肿,可能须再次进行手术止血、清理血肿等措施; 2、感染:伤口可因感染而致瘢痕增生,正常皮肤也可因感染和切开引流形成新的皮肤瘢痕;

3、切口瘢痕:手术切口瘢痕是目前国际医学界尚未解决的难题,所以术后切口必定留下瘢痕。瘢痕增生的程度与个人体质、手术部位、年龄等多种因素密切相关,而非手术医师所能够人为控制,故不能保证术后没瘢痕。又由于个别人在术前无法确定其是否属瘢痕体质,所以在此特别说明; 4、手术中采用的各种组织代用品,可能造成出现感染或排异反应等问题,与手术本身无关,需取出假体或重新手术; 5、局部皮肤的色素沉着: 6、其他: 我已详细阅读以上内容,对医师护士的告知表示完全理解,经慎重考虑,我决定做此手术。 在手术中发生不可预见的情况下,我授权医师可以决定采取必要的附加操作或变更手术方案等紧急处置措施。 我知道在手术开始之前,我可以随时签署拒绝医疗同意书,以取消本同意书的决定。同时我没有得到任何关于此手术效果的承诺。 患者/法定监护人/委托代理人/签名 (需附有效证件复印件、授权文件)日期:年月日时分 主治医师或获得授权的医务人员签名日期:年月日时分科主任、(上级医师)签名日期:年月日时分

乳腺手术知情同意书

乳腺手术知情同意书 患者姓名 性别 年龄 病历号 疾病介绍和治疗建议: 医生已告知我的乳患有,需要在□局部浸润□局麻+强化□静脉全 麻□静吸复合全麻 麻醉下进行 □(左/右/双侧)乳腺区段切除术 □(左/右/双侧)乳腺癌根治术 □(左/右/双侧)乳腺癌保乳根治术 □(左/右/双侧)前哨淋巴结活检术 □(左/右/双侧)腋窝淋巴结清扫术 □(左/右/双侧)导管内乳头状瘤切除术 手术目的: □明确诊断 □消除病灶 □对局部病灶达到根治或控制 □明确恶性疾病(如乳癌)的分期 手术潜在风险和对策 医生告知我如下乳腺手术可能发生的一些风险,有些不常见的风险可能没有在此列出, 具体的手术式根据不同病人的情况有所不同,医生告诉我可与我的医生讨论有关我手术 的具体内容,如果我有特殊的问题可与我的医生讨论。 1.我理解任何手术麻醉都存在风险。 2.我理解任何所用药物都可能产生副作用,包括轻度的恶心、皮疹等症状到严重的过 敏性休克,甚至危及生命。 3.我理解此手术可能发生的风险: 1) 心脑血管意外,包括心肌梗死,房室传导阻滞、室速、室颤及心跳骤停等致死 性并发症; 2) 术中、术后大出血,严重者可致休克,危及生命; 3) 术中损伤胸长、胸背神经,血管及邻近器官,引起相应肢体运动障碍、出血及 周围脏器损伤,严重者可危及生命; 4) 伤口出血、血肿、脂肪栓塞等,脑及脏器、肢体栓塞、肺栓塞、脑栓塞等,严 重者导致昏迷及呼吸衰竭,危及生命; 5) 如活检冰冻结果为恶性,需改为全麻下行乳腺癌改良根治术、保乳根治术、前 哨淋巴结活检术等; 6) 如手术中快速冰冻结果与石蜡切片结果有出入,或冰冻病理难以确诊,以石蜡 切片结果为准,可能需要行二次手术; 7) 前哨淋巴结活检存在假阴性或无法找到前哨淋巴结可能,需行腋窝清扫术。 8) 术后乳腺外形改变,如缺如、不对称等。 9) 根治手术创伤大,术后可出现皮瓣坏死、皮下积液、血肿、术后患侧局部感觉或运动功能障碍、患侧上肢水肿,影响功能、手术区域皮肤感觉异常(如麻木、

手术知情同意书

骨科手术同意书 一、关节置换手术同意书 1.麻醉意外 2损伤周围血管神经、术中大出血 3术后感染、皮瓣坏死 4术中骨折复位固定不理想,术后骨折不愈合 5术后假体松动、断裂、脱落、外露 6术后关节不稳定,脱位 7术后关节功能障,关节僵硬 8骨水泥毒性反应,致心脏病变,休克 9脂肪栓塞 10异位骨化 11术中术后难以预料的心脑血管、肺病变 12假体置入困难,改变手术方式 13假体翻修 14其它难以预料的意外发生 二、关节置换术手术术前知情同意书: 1.麻醉意外,术中、术后生命体征异常波动,甚至出现心跳、呼吸停止。 2.术中软组织及骨髓腔出血可能较多,或因意外损伤血管出现大出血,导致休克,甚至死亡。 3.术中可能因意外而损伤周围神经,导致感觉、运动功能障碍症状加重。 4.术中、术后可能突发心、肺、肝、肾等脏器功能衰竭,可能并发心脑血管意外,且可能出现脂肪栓塞综合症、应急性溃疡等严重并发症。 5.术中可能根据具体情况改变手术方案,如:术中发现局部组织有感染征象,或局部骨质疏松而不足以适应假体固定等情况。 6.因患者解剖特征或局部病理改变,可能使术中假体安装困难,甚至致髋臼(胫骨)及股骨骨折。 7.术中若须使用骨水泥,可能出现骨水泥毒性反应,如:心血管抑制反应(低血压休克)、胃肠道反应,甚至可能猝死;术后可能并发慢性骨水泥病。 8.术后关节腔可能积血,切口可能渗血、出血,并且可能出现大片皮下瘀班。 9.手术部位可能并发急、慢性深部或浅部感染,甚至可能形成溃疡、窦道、软组织缺损或骨髓炎;若感染累及关节,需再次手术治疗,行关节冲洗、引流、清理,甚至需取出假体。10.手术部位软组织内可能并发异位骨化症。 11.术后可能并发双下肢深静脉血栓,导致患肢肿胀、缺血,甚至坏死;若血栓脱落可能导致异位组织、脏器栓塞。 12.术后因肢体活动减少、卧床时间延长,可能出现坠积性肺炎、褥疮、废用性骨质疏松、血栓闭塞性脉管炎、泌尿系感染等并发症。 13.术后假体周围可能出现骨溶解的X线征像,假体可能出现缓慢的松动、下沉、磨损现象。若遭遇意外暴力可能导致假体断裂或股骨(、胫腓骨)干骨折。 14.术后不恰当的体位或功能锻炼会导致人工关节脱位。 15.术后因手术部位组织疤痕形成,致肌腱、肌腹、神经、血管、骨骼及皮肤局部形成组织粘连,可能导致肢体挛缩及神经、血管受压,进而引起患肢感觉、运动功能障碍及血运障碍,

普外科手术知情同意书简介

普外科手术知情同意书模板 2009年03月01日星期日 22:13 医疗机构名称 普外科手术知情同意书 患者姓名性别年龄岁床号床住院号? 术前初步诊断: 手术方式:参加手术医师: 患者拟定于年月日实行手术,由于手术可能出现的并发症及不良后果,特向患者本人及家属作如下告知: 1.可能发生麻醉意外危及生命; 2.手术中可能会根据病情变化按医疗原则再确定或变更手术方式; 3.因患者病情(危重、复杂、全身条件差)、个体差异,手术中、手术后可能发生隐性疾患突发,多器官功能衰竭(如心功能衰竭、呼吸衰竭、肝功能衰竭、肾功能衰竭,DIC等)或者难以预料的病情变化,可危及生命;4.可能发生创伤性休克及输血反应引起的过敏性休克或大出血、失血性 休克而危及生命; 5.手术中因解剖变异、严重粘连,为了达到治疗目的,可能无法避免地 损伤周围及附近组织器官、血管、神经等;需要对相应的器官进行修补或重建; 6.肿瘤患者因病情恶变或者手术中发现肿瘤广泛转移,可能放弃手术治疗;恶性肿瘤切除后可能复发、转移,需进一步治疗;

7.手术中可能使用特殊医疗用品,如化疗泵、吻合器械等;手术中可能使用特殊治疗,如射频治疗、冷冻治疗等; 8.手术后可能发生再出血,局部、全身感染,胆漏,胰漏,肠漏或肠梗阻,吻合口漏或残端漏等,以及其他难以预料的病情变化,可能危及生命,必要时需要再次手术; 9.手术中切除的有病变的组织或器官,若家属无书面声明,医院则给予处理。 10.其他可能发生的无法预料或者不能防范的并发症等。 ? ? 说明:本医师针对患者病情,告知了目前可行的治疗方案,且说明了优、缺点。经向患者方充分告知,医患达成一致,选择上述方案。由于病情的施行该手术可能出现无依据现有医学科学技术的条件,关系及个体差异,法预料或者不能防范的不良后果和医疗风险。本医师已向患者(或者近亲属、授权委托人)交待上述可能出现的并发症及不良后果,并保证一旦发生上述情况,医务人员将按医疗原则予以尽力抢救。 是否同意,请书面表明意愿并签字。(在此知情同意书的背面) 谈话医师签名: 年月日时 患者手术签字同意书

术前小结及讨论模板

x-x-x 术前讨论记录 患者ddd,女,ss岁,aa族,职工,已婚。 入院日期:a-a-a 术前讨论日期:a-a-a 入院诊断:术前诊断: 1. 双侧髋臼发育不良同入院 2. 双侧股骨头无菌性坏死(Ⅳ期) 3. 腰5椎体向前Ⅰ度滑脱 参加讨论人员:xx主任医师科主任 mm护士长 xx ss副主任医师xxx xx 主治医师 aaa Fff dddd 住院医师 jj责任护士 kk轮转医师(根据参加人员写入,必须具体到个人和职称,术前讨论要求护士长和责任护士参加) 入院病情介绍: 示例Xxx经管医师介绍病情患者以“双侧髋关节疼痛伴活动受限4个月”为主诉入院。查体:体温36.6℃,脉搏84次/分,呼吸20次/分,血压120/80mmHg,神志清,精神可,心肺阴性跛入病区, 脊柱生理弯曲正常,L5椎体棘上轻微压痛,棘突间棘突旁无明显压痛,躯干直立时,双下肢基本等长,肌肉张力和肌力正常;双侧直腿抬高试验(—),加强试验(-)双下肢皮肤感觉正常,双侧4字试验(+),髋关节叩痛阳性,双侧髋关节无内外翻畸形,双侧髋关节屈伸及外展内收均受限,以左侧为主,浮髌试验(-),内外侧副韧带试验(-),抽屉实验(-),研磨试验(-),旋转挤压试验(-),双侧膝关节踝关节无肿胀、畸形,无挤压痛,双下肢皮肤感觉正常,末梢血循环可。余未见明显异常。辅助检查:我院骨盆平片及腰椎正侧位X片提示:1、双侧髋关节脱位,考虑双侧先髋2、腰5椎体滑脱伴椎弓崩裂(X片测量左侧股骨头上移约7.6cm ,右侧上移约7.8cm,左侧及右侧股骨髓腔最小内径均1.3cm。患者各项术前常规化验(三大常规、大生化、输血前检查、血凝四项)无明显异常,心电图窦性心律,心脏彩超未见异常,胸片未见异常,本次入院要求性双侧髋关节置换术,已提高生活质量,根据病情查体和辅助未见明显手术禁忌症,拟行双侧全髋关节置换手,提请讨论是否手术手术风险评估及术中术后注意事项麻醉方式及其他需要注意问题(记录患者入院病情查体辅助检查和治疗方案及拟施手术名称) 讨论发言:(示例)由职称低到高记录手术病情评估如是否耐受手术、风险评估手术方案术中术后可能发生问题对策) Xxx住院医师:根据相关资料同意患者诊断和治疗根据病情应该行双侧全髋关节置换手术,但因患者除外股骨头坏死外合并髋关节发布不良,估计手术时间较长,手术出血无法估计,术前应充分准备,常规备血,并详细向患者和家属交代相关病情和手术并发症,术后护理人员需注意患者髋关节体位及时向患者家属沟通防止术后脱位。 Fff主治医师:同意经管医师的诊断和治疗方案,根据病情宜行手术治疗,虽然患者较年轻既往无器质性疾病病史,但双侧同期手术出血较多风险较大,加之手术本身如脂肪栓塞、肺栓塞等并发症手术风险非常大,术前应充分沟通, DDD副主任医生:同意上述人员发言,因考虑患者双侧髋关节发育不良,目前股骨头明显变性坏死,处于磨损增生形成的假臼内,故手术难度大,置

手术知情同意书详解

昭通西南医院 腰椎间盘射频消融术知情同意书 患者姓名:性别:年龄:床号:住院号:诊断: 手术治疗方案: 1、手术方式: 2、麻醉方式: 一、拟施手术可能发生的并发症和危险性在我明确表示接受该手术之前医师已将手术的方法、麻醉方式和术中、术后的并发症及其他风险向我做了详细的说明,本人对医生告知的内容已经清楚并表示理解。知道手术治疗是一种创伤性的治疗手段,也是一种有效的治疗手段,但术中、术后可能发生的意外情况和并发症包括但不限于以下情况: 1、麻醉并发症; 2、术中因解剖位置及关系变异需变更术式; 3、因病灶的复杂性或患者的健康等原因需终止手术; 4、术中根据需要需要增加治疗靶点或节段; 5、椎间隙感染、血肿等; 6、神经根遗留症状、麻木、肌无力、发凉等与神经根受压的程度及时间长短有关。个体差异较大,而非手术操作问题; 7、其它不可预知的情况。病情复杂治疗效果不明显。 二、需要说明的问题: 1、由于该项新技术是间接减压而不是直接取出突出的椎间盘组织,从而保护椎间盘后方纤维环的完整性与稳重性,有利于腰椎的活动与稳定性,而术后CT、MRI复查时可见到突出物明显缩小、缩小不明显或是不缩小等表现,而临床症状减轻或消失,这种现象是该项技术的特点,患者及直系亲属需充分理解。 2、虽然影像检查突出物减少或消失,但手术后局部粘连与疤痕组织压迫引起的腰痛及下肢放射痛是目前医学上尚未攻克的难题,而且因个体差异而表现的疼痛轻重不一,术后经过长期的相关的多种治疗可以缓解、减轻、消失。有个别人则难以消失,这种现象不能作为手术失败的标准。 3、腰椎间盘突出症不是一种独立的疾病,它是由于腰部软组织因寒冷、潮湿、劳累、不良工作姿势等因素长期反复累积性的劳损,导致椎间盘退行性病变,纤维环破裂,

成人疝气应用无张力疝修补手术治疗的临床分析

成人疝气应用无张力疝修补手术治疗的临床分析 发表时间:2018-11-23T09:37:27.440Z 来源:《兰大学报(医学版)》2018年7期作者:冯文杨 [导读] 目的:分析成人疝气应用无张力疝修补手术治疗的临床效果。 会同县团河中心卫生院湖南会同 418300 【摘要】目的:分析成人疝气应用无张力疝修补手术治疗的临床效果。方法:选取我院2016年4月~2018年4月期间收治的80例疝气患者,随机分为观察组与对照组各40例,将传统手术治疗实施于对照组,将无张力疝修补手术治疗实施于观察组,对比两种护理的效果。结果:对手术时间、疼痛评分、术中失血量、卧床时间、住院时间、费用进行比较,观察组低于对照组;观察组术后并发症、复发率低于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论:将无张力疝修补手术应用于疝气患者,具有较好的治疗效果,具有较低的术后并发症发生率及复发率,并提高患者对治疗的满意度,具有临床推广价值。 【关键词】成人疝气;无张力疝修补手术;治疗 疝气,即人体内某个脏器或组织离开其正常解剖位置,通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位[1]。临床上较常见的是腹股沟疝,在对其治疗的时候通常选择手术进行,而常见的手术就是疝修补术。传统的疝修补手术就是机械性的缝合各个解剖组织、层次,该手术具有繁琐的操作,并且具有较大的张力,容易发生撕裂,恢复的时间较长,复发的概率也比较大,这样严重的影响了患者的正常生活工作[2]。随着医疗技术的不断进步,无张力疝修补手术被广泛的应用在成人疝气临床治疗当中,该手术操作简单、没有较大的创伤,并且需要解剖的组织与层次少,恢复快,术后并发症以及复发的概率也比较小,有效地弥补了传统手术的缺陷,因为目前无张力疝修补手术是我国成人疝气临床治疗的最佳选择。为此,选取了2016年4月~2018年4月期间我院收治的80例疝气患者,将传统手术与无张力疝修补手术的治疗效果进行比较分析和总结。 1资料与方法 1.1一般资料 80例疝气患者均来源于我院2016年4月~2018年4月期间所收治的,所有患者均疝造影术、CT、B超等检查确诊为疝气,且签署相应的知情同意书;排除伴有其他相关意识障碍和精神疾病;且肝肾功能不全的患者。将其随机分为观察组和对照组各40例,对照组男25例,女15例,年龄在25-70岁之间,平均(47.5±22.5)岁;观察组男27例,女13例,年龄在24-71岁之间,平均(47.5±23.5)岁。两组患者的基本情况相比,无统计学意义(P>0.05),有比较性。 1.2方法 将传统的手术治疗实施于对照组,也就是Bassini疝修补手术。 将无张力疝修补手术实施于观察组,具体操作如下:首先将患者实施硬膜外麻醉,使用Bassini疝修补的方法找到切口位置,然后进行切开,将疝囊找到以后并将疝囊壁切开,将疝囊完全游离到内环口,在对疝囊进行缝合的时候选择丝线,并完成疝囊止血以后将其旷置。对于腹外侧斜肌腱膜、精索全部都进行游离,然后在腹外侧斜肌腱膜和精索的后面、腹横筋膜的前面放置疝平片,开口的方向为精索内患处,在对补片切口进行缝合1到2针即可[3]。在缝合疝平片下缘的时候,与耻骨结节腱膜使用2针连接。在进行手术的时候一定要注意疝平片的放置,必须要平展,并且在完成手术以后一定要做好患者抗感染治疗。 1.3临床观察指标 对两组患者的手术操作时间、疼痛评分、术中失血量进行观察并记录。疼痛评分越低,患者的疼痛感越小。 对两组患者的卧床时间、住院时间、治疗费用进行观察并记录。 对两组患者的术后并发症、复发率进行观察并记录。术后并发症主要有积血、尿潴留、异物感、积液等四种。 本院所制定的满意度调查表,调查患者的满意程度,满分为100分。非常满意为>80分;满意为60-80分;不满意为<60分。 1.4统计学分析 以SPSS20.0软件对相关数据进行处理,计数资料(%),检验为X2;计量资料(),检验为t,P小于0.05,存在统计学意义。 2结果 2.1两组患者手术操作时间、疼痛评分、术中失血量比较 相比两组患者的手术操作时间、疼痛评分、术中失血量,观察组要比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05),见表1。表1 两组患者手术操作时间、疼痛评分、术中失血量比较()

医疗美容手术知情同意书

医疗美容手术知情同意书 姓名:____________ 性别:_______ 年龄: _________ 民族:_________ 职业: _____________ 婚否:________ 电话:__________________ 手术日期: ______________________ 手术编号: _______________________ 手术名称: ______________________ 既往史:□心脏病史□高血压病史□糖尿病史□肝炎病史□过敏史□其他严重性疾病 尊敬的顾客: 感谢您选择我们医院进行上述手术,风险告知是国家法律和卫生部的强制要求,是正规医院都必须履行的责任,也是医院诚信的标志,手术虽然有一定的风险,但已经被控制在极低的程度,我院会严格按照医疗规范的要求,针对性采取预防措施,尽量减少其发生,先按照卫生部门的相关要求,制定如下告知: 1.因为个人审美观念及基础条件的不同和现行医疗水平所限,手术只能在原有基础上进行改善,只能自身对比,不宜与他人对比。手术不一定能安全满足您的要求,因为手术为手术技术操作,因此对手术效果应当有正确客观的认识,如手术效果欠佳时,院方可通过手术调整,您需与医师配合并理解。 2.您应严格遵医嘱(含口头医嘱)治疗,若出现异常反应,应立即与我们联系,以便得到及时处理。 3.术后手术部位肿胀有一定的恢复期(轻者1—3个月,重者半年以上),根据个人年龄,体质,手术部位和手术范围大小而不同,故肿胀恢复时间长短不一。

4.如患有精神异常、瘢痕增生、心肝肺肾功能不全、高血压、糖尿病、出血倾向,严重感染等疾病或在月经期、妊娠期、哺乳期,术前应如实告知医师,否则由此造成的后果将由您本人承担。 5.手术前后必须照相,相片将作为医院的病例资料,由医院保存。 6.您的姓名,年龄,电话必须真实有效,否则由此造成的后果将由您本人承担。 7.手术是一种创伤性治疗,具有一定的风险性,一般来说,手术是安全的,但由于手术性质,特点,个体差异等多种因素影响,术中,术后可能发生意外和并发症,您需配合医生处理,包括但不限于: (1)出血:伤口及创面出现血肿,可能需再次手术止血,清理血肿等。 (2)感染:伤口可因手术部位,手术难度,个人体质等原因而发生感染,需进行引流及相应治疗。 (3)切口瘢痕:手术切口瘢痕是目前国际医学界尚未解决的难题,故术后切口会因个人体质,手术部位,年龄等多种因素而留下不同程度的瘢痕,医师在术前是无法预知的。 (4)手术中采用的各种组织代用品,可能会出现排斥反应等问题与手术本身无关,需取出假体或重新手术时您需与医师配合。 (5)局部皮肤色素沉着:可因个人体质的差异而出现不同程度的色素沉着。 (6)麻醉意外。 (7)其他。 受术者(或)监护人意见:

2016年最新小儿腹股沟斜疝诊断及治疗标准流程

小儿腹股沟斜疝(2016年版) 一、标准住院流程 (一)适用对象。 第一诊断为腹股沟斜疝(ICD-10:K40.2,K40.9),行腹股沟斜疝疝囊高位结扎术(ICD-9-CM-3:53.0-53.1)。除外嵌顿疝及复发腹股沟斜疝。 (二)诊断依据。 根据《临床诊疗指南-小儿外科学分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社,2010年) 1.病史:腹股沟可复肿块。 2.体征:一侧或双侧腹股沟肿块,可还纳,透光试验(-)。 3.辅助检查:腹股沟、阴囊B超。0 腹股沟斜疝疝囊高位结扎术 (三)标准住院日。 1-4日 (四)住院期间的检查项目。 1.必需的检查项目 血常规、尿常规、便常规、生化全套、凝血功能、感筛腹股沟及阴囊B超、胸片、心电图

2.根据患者病情进行的检查项目 心脏彩超 泌尿系B超 肝胆胰脾B超 (五)治疗方案的选择。 腹股沟斜疝疝囊高位结扎术 (六)预防性抗菌药物选择与使用时机。 目前无需应用抗生素 (七)手术日。 手术日一般在入院1-3天。 1.麻醉方式:全身麻醉。 2.术中用药:麻醉常规用药。 (八)术后恢复。 术后住院恢复≤3天。 基本对症治疗方案。如出现术后感染,可结合药敏结果选择抗菌药物。 (九)出院标准。 体温正常,切口无出血。 (十)变异及原因分析。 1.存在相关并发症,需要处理干预。 2.患儿入院后,在术前发生不适宜手术的情况,如发热,腹泻等,导致住院时间延长,增加住院费用等。

二、小儿腹股沟斜疝临床表单 适用对象:第一诊断为腹股沟斜疝(ICD-10:K40.2,K40.9) 行疝囊高位结扎术((ICD-9-CM-3:53.0-53.1) 患者姓名:性别:年龄:门诊号:住院号: 住院日期:年月日出院日期:年月日标准住院日:3-4天

肋骨骨折手术知情同意书

肋骨骨折手术知情同意书 病人姓名: 性别: 年龄: 住院号: 疾病介绍和治疗建议 医生已告知我患有右侧多发性肋骨骨折并血胸,需要在全身麻醉下进行右侧多发性肋骨骨折切开复位内固定手术+胸腔闭式引流手术。 肋骨共12对,平分在胸部两侧,前与胸骨、后与胸椎相连,构成一个完整的脚廓。胸部损伤时,无论是闭合性损伤或开放性损伤,肋骨骨折最为常见,约占胸廓骨折的90%。不同的外界暴力作用方式所造成的肋骨骨折病变可具有不同的特点:作用于胸部局限部位的直接暴力所引起的肋骨骨折,断端向内移位,可刺破肋间血管、胸膜和肺,产生血胸或(和)气胸,间接暴力如胸部受到前后挤压时,骨折多在肋骨中段,断端向外移位,刺伤胸壁软组织,产生胸壁血肿。枪弹伤或弹片伤所致肋骨骨折常为粉碎性骨折,在儿童,肋骨富有弹性,不易折断,而在成人,尤其是老年人,肋骨弹性减弱,容易骨折。 手术潜在风险和对策: 医生告知我手术可能发生的风险,有些不常见的风险可能没有在此列出,具体的治疗方式根据不同病人的情况有所不同,医生告诉我可与我的医生讨论有关我手术的具体内容,如果我有特殊的问题可与我的医生讨论。 1.我理解任何手术麻醉都存在风险。 2.我理解任何所用药物都可能产生副作用,包括轻度的恶心、皮疹等症状到严重的过敏性休克,甚至危及生命。 3.我理解此手术存在以下风险和局限性: 1) 麻醉意外,严重者可致休克、甚至危及生命; 2) 根据术中情况变更术式或内固定方式; 3) 术中损伤神经、血管及邻近器官,如运动神经损伤致相应肌肉功能失支配,引起肢体功能障碍甚至残疾;皮神经损伤致相应部位麻木疼痛;血管损伤导致大出血,严重者可致休克,肢体缺血性挛缩甚至危及生命。 4) 围手术期心、肺、脑血管意外出现: a) 脑出血或脑栓塞,神志不清,昏迷甚至死亡; b) 心律失常,心肌梗死,心力衰竭,血压降低,休克,甚至死亡; c) 肺栓塞,呼吸功能障碍,呼吸衰竭甚至死亡; 5) 伤口并发症:出血、血肿、裂开、不愈合、感染,瘘管及窦道形成;各种原因伤口不能一期闭合,需植皮、皮瓣移植或延迟关闭等;术后切口或创口部疤痕形成,甚至可能形成增殖性疤痕或疤痕疙瘩。 6) 术中损伤胸膜致血气胸、肺挫伤致呼吸窘迫危及生命。 7) 术中损伤周围神经、血管、组织致邻近关节、神经功能障碍及术中出血过多需输血可能致输血并发症。 8)骨折固定的意外情况,需行二次或多次手术: a) 骨折碎裂、移位较重,骨折对位对线不满意,骨折畸形愈合,术后可能需辅助外固定或牵引治疗; b) 内固定物松动,断裂,异物反应,骨折延迟愈合或骨折不愈合; 9) 术后出现进行性血气胸可能,术后胸腔闭式引流管脱落致血气胸加重,需重新胸腔闭式引流; 10) 术后伤口感染,骨髓炎;

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