中医理论在中医心理学人格理论形成过程中的影响

京中医药２０１３年１０月第３２卷第１Ｏ期Ｂｅｉｉｉｎｇ　Ｊ０ｕｍａｌ　ｏｆ　Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ　Ｃｈｉｎｅ８ｅ　Ｍｅｄ　—Ｏｃｔｏ—ｂｅｒ　３：　Ｑ！：　２，　Ｑ：　

・学术探讨・　

中医理论在中医心理学人格理论形成过程中的影响　

汪卫东　吕学玉　杜辉李桂侠李世通　（中国中医科学院广安门医院。北京１０００５３）　基金项目：科技部十一五支撑计划资助项目（２００９ＢＡ１７７Ｂ０９）　

【摘要】人格是心理学的核心词汇之一，人格理论是各个心理流派的基础理论之一。目前西方心理学的人格理论大多从当前　时间点进行平面架构，而中医心理学深受中医学思维的影响，恒动发展观、整体观及阴阳辨证思维等为中医心理学人格理论建构　提供了方法学基础，从而建立了动态发展、立体及整体性的人格理论，丰富和发展了人格心理学理论。　【关键词】人格；中医心理学；阴阳理论　

在汉语习惯与语境中，人格是带有褒义色彩的　

词，多用来表示人们身上值得肯定的某种特质。不同　于此，在心理学中，人格是指人类心理特征的整合、　统一体，是一个相对稳定的结构组织，在不同情境中　

影响着人的内隐和外显的心理特征和行为模式ｆ１］，是　

一个中性词，即是一个人区别于他人的特征的总和。　人格与心身健康有着密切联系。中医学对人格　与健康的关系也早有阐述，在《黄帝内经》中有诸多　篇章涉及人格与心身健康的内容，这也成为中医心　

理学基础理论的重要组成部分。如阴阳五态人格类　

型圜学说认为：阴阳含量的多少影响着个体行为、心　理、生理特征，并且能够影响到发病特点及治疗方式　

的选择。又如《素问・经脉别论》：“当是之时，勇者气　行则已，怯者则着而为病也。”并且提出“诊病之道，　观人勇怯、骨肉皮肤，能知其情，以为诊法也”。这里　

提出的“勇”“怯”实则指不同的人格特征，在《黄帝内　经》中，多次提到“勇”“怯”在发病与诊治方法中的不　

同。说明中医学对人格及其与疾病的关系均已有所　认识。　

中医心理学的理论源于中医学及中国古代哲　学，深受中医学及中国哲学的影响，主要体现在以下　

几方面。　１中医整体观念对中医心理学人格建构的影响　所谓整体思维，就是以普遍联系、相互制约的观　

点看待世界及一切事物的思维方式。这种思维方式不　仅把整个世界视为一个大的有机整体，世界的一切事　

物都是连续的、不可割裂的，事物和事物之间具有相互　

联系、相互制约的关系，而且把每—个事物的各部分又　

各自视为—　叫、的有机整体，部分作为整体的构成要　素，其本身也是一个连续、不可割裂的整体，部分与部　分呈现出多种因素、多种部件的普遍联系。　

“人与日月相应，与天地相参”，中医学与中国古　代哲学一脉相承，运用整体思维来思考人的屙陛，认　

为自然界、人体、社会是一个统一的整体，要求医者　能够做到“上知天文，下知地理，中知人事”。人格是　

对生活在自然环境、社会环境中的人的描述，因而中　医心理学人格建构受到整体观念的深刻影响。具体　

表现在以下几个方面。　１．１人格系统与环境系统的整体　１．１．１社会文化属性是中医心理学人格观的重要变　量：中国人的整体思维模式决定了中国人在认识人　

的属性时，是将人放在社会背景下整体考虑，中国古　代哲学如此，中医学亦如此，在阐述病理现象时，将　

地域、气象、饮食、文化等因素莫不囊括在内。《素问・　

疏五过论》：“从容人事，以明经道。”所谓人事，即社　会人际之事，如社会、政治、经济、文化、教育、宗教、　

道德、风俗、信仰，以及人的性别、年龄、体质、人格、　心理等多种因素，亦称人情事理。相关因素在人体　生理、疾病形成与发展中发挥重要作用，因而从容人　

事法则是诊病的基本依据，也是辨体诊病实施个体　化治疗所应遵循的规律。　

中医心理学在评估人格时，也将此考虑在内，认　为时代、社会、文化背景是人格形成、发展的重要影　

响因素之一。以近３０年为例，随着时代背景的改变，　

全球文化大融合的背景之下，几代人的自我观、自由　观、事业观、价值观等莫不急速更新，相应的，人格要　

素的特征也在发生着改变。因此，中医心理学人格观　是将人置于特定社会文化背景下考虑的，在考察人　

格发展水平时，将生活经历纳人其中，结合其生活年　

代、受教育背景等综合考虑人格形成的影响因素，

探　中医药２０１３年１０月第３２卷第１Ｏ期　

寻其中的规律性线索。　

１．２人格系统内部的整体　１．２．１“形为神之宅，神为形之主”：在西方心理学中，　

人格偏重指人的心理特征，忽视生理特征，这是由于　

西方心理学长期以来身心分离的状态所致。中医心　理学根于中医学，虽然在中医学中并无明确人格的　提出，但《黄帝内经》等医学典籍中已有对人格思想　的论述，最为代表性的仍属《灵枢・通天》对五态人的　

描述，以及《灵枢・阴阳二十五人》中的描述，这两篇　章在内容上有所差异，但均体现出“形神合一”的基　

本观点，对人依据阴阳含量划分为不同类型，实质上　体现的是人格类型的雏形。将每一类型人的特征进　

行归纳，可以发现每一类型都包含生理、心理、行为　特征及病理等几方面。如“火形之人，比于上徵，似于　

赤帝，其为人赤色，广删，锐面，小头，好肩背髀腹，小　

手足，行安地，疾行摇肩，背肉满，有气轻财，少信多　虑，见事明，好颜，急心，不寿暴死。能春夏不能秋冬，　

秋冬感而病生，手少阴核核然。质徵之人，比于左手　太阳，太阳之上肌肌然。少微之人，比于右手太阳，太　

阳之下怊怊然。右徵之人，比于右手太阳，太阳之上　鲛鲛然。质判之人，比于左手太阳，太阳之下支支颐　

颐然”［３１。　综上所述，中医心理学人格的概念包含生理、心　

理及行为等不同成分，这些成分之间相互依存、相互　影响，不仅体现在人的体质特征，还可以体现在个体　

的疾病观、心身观等隶属于世界观的特征上，后者则　更能体现心理结构中的生理成分，对心理健康有更　

深刻的影响。在《忆溯性发展水平问卷》中则包含疾　

病观、生理自我等发展水平的评价，将生理相关因素　纳入评价范围，以探索对心理健康的影响［４］。　１．２．２先天禀赋（元神）是人格构建不可或缺的成分：　

“人格”是中医之“神”概念的一部分。中医之“神”的　含义非常广泛，除了“整体生命活动的外在表现”和　

“人体的最高功能层次”之外，还包括人的精神、心理　结构和心理活动，体现出“元神”（不神）“识神”（思虑　

神）和“欲神”三个不同的层次［５１。其中元神是“神”最　重要部分，是先天的，属于禀赋范畴，有了它，就有了　生命；元神不受意识支配，可自主地发挥作用，识神　

则赖其而产生，却又可干扰元神；元神存在于大脑结　构当中；元神是生命的主宰。而现代心理学则认为，　

气质是个人生来就具有的心理活动的典型而稳定的　

动力特征，是人格的先天基础。从这个角度来看，所　谓气质，已经在中医整体论思想中有所体现了。　Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，Ｏｃｔｏｂｅｒ　Ｑ　：　Ｑｌ：　２，　Ｑ：　Ｑ　・７６５・　

１．２＿３人格系统由众多人格要素小系统有机构成：西　方心理学对人格的定义一直存在多种范式，目前广　

泛认可的是由Ｆｕｎｄｅｒ所提出的，人格是“个体思维、　情感和行为的特异性模式，以及在这些模式之下、能　

够或不能够被观察到的心理机制”。这里指出，人格　的内涵非常丰富，包含认知（思维）、情感、行为及心　

理机制。同样中医心理学认为人格是一个整体概念，　由众多要素系统构成，包括情感、行为、思维、世界　

观、能力等，这些要素系统通过复杂联系沟通而形成　整体的人格系统，各要素之间的关系复杂有序，人格　

系统的稳定有赖于要素小系统本身的稳定及他们之　

间联系的平衡。这一特征是中医学整体观在中医心　理学人格概念中最为集中的体现。　２中医学阴阳辩证思维在中医心理学人格建构中的　

体现　

中医学阴阳对立思维是辩证思维的集中体现，　指出阴阳双方相互对立、相互依存的关系。阴阳思维　

实则是儒家中庸思维的演化，中庸思维是当时及后　来几千年中国人认识世界并维持世界秩序的一种理　

论工具。“不偏之谓中，不易之谓庸。中者天下之正　道，庸者天下之定理［６１”“中庸者，不偏不倚，无过不　

及”。中医学将中庸思维发挥为阴阳的辩证关系，将　生理现象、心理现象、行为表现及病因等归纳总结为　

阴阳两种属性，并提出“阴阳均平，名日乎人”的健康　观、“阴阳不和则病”的疾病观，以及“以平为期”的治　

疗观。中医心理学认为人格是一个人心理、行为、思　维等要素系统的综合体，这些要素系统本身的阴阳　

平衡状态，以及要素系统之间关系的平衡状态对人　

格稳定健康具有重要意义。　２．１人格要素发展水平须适度　人格要素发展水平是指某要素在某一阶段的状　

况。如以意志力水平为例，意志力是在人的成长过程　中逐渐发展并强大的，适当的意志力水平对人的心　

身健康有益，“志意者，所以御精神、收魂魄、适寒温、　和喜怒者也”叨。但如果意志力低于或过于其该有的　

水平，则将损害身心健康。意志力不足，优柔寡断，举　棋不定，忧虑重重，抑郁症患者多有此表现。而意志力　过强，则过于自信，目空一切，固执地确信自己的想法　

与行动正确，妄想型精神病多有此表现。总之，过与不　

及，皆可为害。每一＾格要素发展水平都需要在—定的　范围之内，达到阴阳平衡，才能稳定而健康。　２．２各人格要素子系统之间的联系须适度　

各人格子系统均非独立存在，而是通过一定的　中医药２０１３年１Ｏ月第３２卷第１０期　Ｂｅｉｉｉｎａ　Ｊｏｕｒｎａｌ　ｏｆ　Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ　Ｃｈｉｎｅｓｅ　Ｍｅｄｉｃｉｎｅ．０ｃｔｏｂｅｒ．２０１３．Ｖ０１．３２．Ｎ０．１Ｏ　

关系有机联系在一起，既有依赖彼此的相互促进关　系，又有双方对立的相互制约关系，但不管是哪种关　系，关系强度不可超出适度，否则将会造成双方发展　

水平的失常，对人格大系统带来影响。中医学“承乃　治，亢则害”的观点也同样适用于人格子系统之间的　

关系。如独立性与恐惧感之间为对立制约关系，适当　

的独立性有助于激发人探索周围世界的勇气，能够　客观分析各种刺激，采取积极的应对措施，减弱无谓　的焦虑感、胆怯感，“上勇之人：天下有中，敢直其声；　

先王有道，敢行其意；上不循于乱世之君，下不俗于　乱世之民”嘲，苟子对上勇之人的描述则是指独立性　

与恐惧感之间关系平衡时的理想状态。然而，当独立　性过强，不辨亲疏，固执地从一己之念出发，视所有　

状况皆能为自己所处理，忽视潜在的危险，则可能导　致鲁莽犯错。“轻身而重货，恬货而广解；苟免，不恤　

是非然不然　隋，以其胜人为意，是下勇也。”苟子也　

认识到了自我为中心之人的勇气的片面。总之，人　格系统的稳定依据要素子系统的发展水平及子系统　

之间关系的动态平衡，这种不偏不倚的中庸思维正　是中医阴阳辨证关系的精髓，可见在认识健康人格　问题上，中医心理学深受中医学思维模式的影响。　

３中医学恒动发展观对中医心理学人格建构的影响　中医理论认为，一切物质，包括整个自然界，都　处于永恒而无休止的运动之中，“动而不息”是自然　

界的根本规律，自然界的各种现象，包括生命活动、　健康、疾病等都是物质运动的表现形式。中医心理学　认为，人格是动态的、发展的系统。人格从个体出生　

到死亡具有连续性，同时还具有阶段性。时间、阶段　

与构成心理发展各要素之间形成了立体交叉型的内　部网状结构，纵横交错，构成复杂。　

上述人格模型从一个新的角度来描述人格，从　动态发展角度来研究个体人格的发展及特点，认为　人格在人生的不同阶段展现出不同的特点，其要素