生物医学电阻抗成像技术
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骨肉瘤
1．
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3．
4．
定义
骨肉瘤（osteosarcoma）是恶性程度较高的
?
骨的原发性肿瘤，其特点是瘤细胞直接形 成骨样组织，故也称为成骨肉瘤，但肿瘤 的成骨过程不明显者也不能排除骨肉瘤。 起源 ? 1、未分化的骨纤维组织
2、在发展过程中可以形成骨组织及其骨
样组织 5．
流行病学 人类的恶性肿瘤中，骨肉瘤的发病率仅 ? 0.2%,每年每1000000 人中大约2～3例。但在
原发骨肿瘤中，骨肉瘤发病率为16.79%，在
原发性恶性骨肿瘤中居首位（40.51％）。
大多数发生于10～20岁（占45.7%)，男性多
?
于女性，男女之比为2：1
6． 分类
1939年，美国学院外科学会将本病分为髓腔型、骨
膜型、成骨型、溶骨型及毛细血管扩张型５种
根据肿瘤的骨内位置分为骨内
型、中心型、骨膜 ?
型、骨皮质旁型、骨表面型等
根据肿瘤成分分为骨母细胞型、软骨母细胞型、 ? 纤维母细胞型、纤维组织细胞型、毛细血管扩张 型、软骨细胞型及小细胞型等
根据肿瘤细胞分化程度分为高度恶性、中度恶性、 ?
低度恶性三种类型根据病灶分布分为单发型及多发型 ? 根据病程分为原发型及继发型。
?
7．
好发部位 好发于长管状骨干骺端。好发部位依次为 ? 股骨远端和胫骨近端，其次为肱骨近端 （三部位发病比率位4：2：1)，再次为股骨
近端、股骨干和骨盆，余部位少见。骨肉 瘤发生于长骨干骺端，可以延伸到骨骺， 尤其当骨骺闭合后，但原发于骨骺者少见.
8．
9．
症状与体症 疼痛和肿胀为常见的临床表现。开始时常
?
呈间歇性隐痛，迅速转为持续性剧痛。局 部扪诊压痛明显，表面皮肤发热变红，伴 有静脉怒张。全身情况在初期尚佳，在后 期或肿瘤生长迅速时往往有发热、全身不 适、体重减轻、贫血及进行性消瘦，常伴 有肺部转移。
10．
诊断
骨肉瘤的诊断必须是临床、影像和病理相 ? 结合。此外生化测定也是一种必备的手段。 （一）影像学检查 （1）x线表现
（2）放射核素扫描
（3）CT
（4）磁共振成像
11．
（二）实验室检查
? （1）碱性磷酸酶
（2）血沉
（3）活组织病理检查
12．
影像学表现 X线表现：
? 主要表现有成骨性的骨硬化灶或溶骨性的破坏，骨膜 反应可见Codman三角或呈“日光照射”现像。
放射性核素扫描： ? 可以明确原发骨肿瘤的部位以及骨与骨骼外转移的部 位。方法简便定位准确。 CT检查：
? 可以确定髓内及软组织病变范围，对定性帮助不大。 磁共振成像：
? 诊断价值与CT基本相同。肿瘤在髓内及软组织范围
显像较CT清楚。
13．
股骨骨肉瘤（成骨型）。 ?
股骨下段髓腔内毛玻璃样密度增高，局部有大 量肿瘤骨呈絮片放射状 伸入软组织肿块中，其
上方邻近之骨膜新骨呈 三角形“袖口状”。上
图 胫骨骨肉瘤（溶骨型）。 ? 胫骨上端偏内侧骨松质 虫蚀状骨破坏，局部骨
皮质消失。14．
15．
