眼科住院医师-B1型题_13

2014年河北工程大学医学部眼科试题一.名词解释（每小题2分，共8x2分）1.角结膜干燥综合征2.Morgagnian 白内障3.原发性闭角型青光眼4.屈光不正5.小柳原田综合征6.视路7.孔源性视网膜脱离8.交感型眼炎二.填空题（30x0. 5分）1.眼球壁可分为三层，由外向内依次为____________ 、 _________ 、 __________ 。

2.房水的循环途径，由产生，进入后房，越过瞳孔，到达前房，从前房角的进入_________ ，然后通过集液管和房水静脉，回流到血循环。

3._________________________ 睑缘炎常见的有三种______ 、、o4.屈光不正包括、、。

5.__________________________ 皮质型白内障的分期_____ 、___________ 、、。

6.__________________________ 前葡萄膜炎的体征有_______ 、 __________ 、、、7.年龄相关性黄斑变性主要分为____________8.____________________________ 双眼的六条眼外肌分别为、_三.选择题（35x1分）1.冲洗泪道时，若泪液完全从原路反流，说明（）A.泪总管阻塞B.鼻泪管阻塞C.鼻泪管狭窄D.泪道通畅E.泪小管阻塞2.溃疡性睑缘炎（）A.硫酸锌滴眼液治疗有效B.必要吋可能需病检C.可导致败血症D.可能导致秃睫E.可导致睑外翻3.患者，右眼及右额部疼痛2周，检查右额部、右眼睑皮肤可见成簇透明水疱，右眼结膜混合性充血，角膜上皮点状脱落，荧光素染色阳性（）A.单纯疱疹病毒性睑皮炎B.带状疱疹病毒性睑皮炎C.外睑板腺炎D.睑板腺囊肿E.接触性皮炎4.急性闭角型青光眼临床分期（）A.急性期、间歇期、慢性期B.临床前期、先兆期、急性发作期、慢性期、绝对期C.临床前期、先兆期、急性发作期、间歇期、慢性期、绝对期D.先兆期、发作期、缓解期E.急性期、慢性期5.患者，男，45岁，双眼视物成双影10天，复像距离最大的位置是右侧，右眼球运动障碍, 最可能受累的眼外肌是（）A.上直肌B.下直肌C.内直肌D.外直肌E.上斜肌6.闭角型青光眼急性期临床表现不正确的是（）A.角膜上皮水肿，角膜后色素沉着B.眼睑水肿，混合性充血C.剧烈头痛，眼痛，畏光，流泪，视力下降、眼压升高D.瞳孔缩小E.前房极浅，周边部前房消失7.前房角经检查按照Scheie前房角分类法，看见巩膜突者为（）A.窄IB. IIC. IllD. IVE.宽角&白寒氏综合征的临床指征不包括（）A.反复发作的口腔溃疡B.生殖器溃疡C.皮肤红斑D.关节红肿E.复发性角膜炎9.男性，62岁，糖尿病史8年，高血压9年，3天前出现左眼视力下降，眼底检查可见后极部网膜可见点、片状岀血及硬性渗出。

20XX金华市中医院住院医师规范化培训出科试卷（中医眼科）XX__________ 成绩___________一、填空题（每小题 1 分，共12 分）1 ．王焘编撰的《》提出晶珠变混的内障眼病的治疗“宜用___________ 。

2 ．视盘中央凹陷直径与视盘直径之比为C/D ，正常为________ ，两眼相差________ 。

3 ．当光线直接照射一眼的瞳孔，引起两眼瞳孔均缩小的现象称________ 。

光照眼的瞳孔缩小称_________ ，对侧眼的瞳孔缩小称_________ 。

4 ．眉棱骨痛一病在《儒门事亲》“__________ ”中已有“_________ 俗呼眉棱骨痛者”的记述。

5 ．视衣脱离相当于西医学的视网膜脱离，是视网膜内九层与____________ 之间的分离而引起____________ 的眼病。

6 ．黑睛疾病易向纵深发展，应重视______________ 治疗。

二、选择题（每小题 2 分，共50 分）（一）A 1 型题1 ．强调“五轮应于五脏”的医学著作是：（）A. 《千金要方》B. 《肘后备急方》C. 《世医得效方》D. 《太平圣惠方》E. 《宣明论方》2. 根据《景岳全书》的观点，“眼眵”的主要病因为：（）A. 风B. 寒C. 火D. 湿E. 燥3. 与香附配伍，治疗肝经郁火，目珠疼痛的中药是：（）A. 白芍B. 川芎C. 木通D. 夏枯草E. 刺蒺藜4. 栀子胜奇散主治病证在脏责之：（）A. 心肺B. 心脾C. 肺脾D. 肝脾E. 肺肾5. 石决明散临床主要用于的病证是：（）A. 胞睑肿胀B. 眦角糜烂C. 白睛溢血D. 黑睛生翳E. 瞳神膜闭6 ．两眼颞侧偏盲可见于：（）A. 视神经病变B. 视交叉病变C. 视束病变D. 视放射病变E. 视中枢病变7. 其直行者属目系的经脉是：（）A ．足厥阴肝经B ．足阳明胃经C ．足太阳膀胱经D ．手少阴心经E ．足少阳胆经8 ．平面视野检查时，患者的受检眼应：（）Ａ．随视标移动而移动Ｂ．注视任意一点而不动Ｃ．注视中央固定点不动Ｄ．注视颞侧固定点不动Ｅ．注视鼻侧一固定点不动9 ．以下关于黄斑区的描述哪项正确：（）Ａ．黄斑区位于视网膜后极部，距视盘颞侧约6 毫米，范围约略大于一个视盘大小，有血管Ｂ．黄斑区位于视网膜后极部，视盘颞侧略偏下方，距视盘约3 毫米，范围约略大于一个视盘大小，无血管Ｃ．黄斑区位于视网膜后极部，视盘颞侧略偏上方，距视盘约4 毫米，范围约略大于一个视盘大小，无血管Ｄ．黄斑区位于视网膜后极部，视盘正颞侧，距视盘约 5 毫米，范围约略大于一个视盘大小，无血管Ｅ．黄斑区位于视网膜后极部，视盘颞侧略偏下方，距视盘约1 毫米，范围约略大于一个视盘大小，无血管10 ．以遮盖法检查斜视时，遮盖右眼，左眼注视，将遮板迅速移遮左眼时，若右眼移向鼻侧，则属：（）Ａ．外斜视Ｂ．内斜视Ｃ．旋转斜视Ｄ．垂直斜视Ｅ．眼球震颤11. 以发病急剧，胞睑与白睛高度红赤壅肿，眵多如脓，易引起黑睛生翳溃损为主要特征的眼病是：（）A ．脓漏眼B ．金疳C ．天行赤眼D ．天行赤眼暴翳E ．暴风客热12. 下列哪种治法不适合辐射性眼损伤：（）A. 热敷B. 冷敷C. 配合针刺D. 服祛风清热中药E. 少量滴用0.5% 地卡因眼水13 ．下列哪项不是通睛的体征：（）A ．斜眼偏向鼻侧B ．伴有视力下降C ．眼球运动不受限D ．第一斜视角等于第二斜视角E ．斜眼偏向颞侧（二）A 2 型题1. 用于治疗眼病的经外奇穴为：（）A. 阳白B. 目窗C. 翳明D. 眉冲E. 以上均不是2 ．下列哪项不是妊娠高血压综合征的眼部表现：（）A. 眼睑皮肤和结膜水肿B. 视网膜水肿、出血和渗出C. 黄斑部星芒状渗出D. 视野向心性缩小E. 以上都不是3 ．下列哪项不是白血病的眼部表现：（）A. 眼底改变B. 眼眶、虹膜浸润C. 瞳神散大D角膜溃疡、玻璃体混浊 E. 以上都不是4 ．鼻泪管阻塞时，冲洗泪道时可见冲洗液：（）A. 大部分从上、下泪点返流B. 全部从上、下泪点返流C. 自原泪点返流D. 从泪道流入鼻内E. 以上都不是（三）B 1 型题A. 肺经郁火证B. 心肺风热证C. 肺胃火炽证D. 肺肾阴虚证E. 肺脾亏虚证1 ．火疳的病证有：（）2 ．金疳的病证有：（）A. 泻脾除热B. 疏肝解郁C. 清热平肝D. 温补肾阳E. 补肾填精3. 圆翳内障的主要治法有：（）4. 高风内障的主要治法有：（）（四）B 2 型题A. 突起睛高B. 鹘眼凝睛C. 珠突出眶D. 眼眶假瘤E. 以上都不是1 ．属于急性炎症引起的眼病是：（）2 ．属于血管性疾病引起的眼病是：（）A. 睫状肌收缩晶状体变凸B. 睫状肌松弛晶状体变凸C. 睫状肌收缩晶状体扁平D. 睫状肌松弛晶状体扁平E. 以上都不是3. 看远处目标时：（）4. 看近处目标时：（）三、改错题（每小题 2 分，共 6 分）1 ．《灵枢?大惑论》说：“精之窠为眼，骨之精为瞳子，筋之精为黑眼，血之精为眦，其窠气之精为白眼，肌肉之精为眼带。

住院医师眼科Ⅰ阶段：青光眼试题1、单选（江南博哥）青光眼最典型的临床表现是（）A.眼压升高B.反复发作的眼部胀痛伴同侧头痛C.视盘盘沿损伤和视野缺损、缩小D.反复发作的雾视、虹视E.管状视野、颞侧视岛答案：C本题解析：该题考查的是对青光眼基本概念的理解。

眼底视盘的损伤和视野的改变是青光眼最典型的临床表现。

正常眼压性青光眼具有眼底视盘的损伤和视野的改变，但眼压正常，因此A不是必备条件。

原发性开角型青光眼往往不具有眼部胀痛、虹视、头痛等表现，因此B、D也不是青光眼必备条件。

而管状视野和颞侧视岛仅见于晚期青光眼，因此也不应选E。

2、单选患者，女性，65岁，左眼反复红痛半年。

Vod0．7，Tod13mmHg，Vos0．5，Tos28mmHg。

右眼无充血，角膜透明，前房轴深2．5C．T．，房水清，晶状体轻度混浊，C／D0．3；左眼轻度混合充血，角膜透明，前房轴深2．5C．T．，房水闪辉（±），瞳孔5mm×4mm，虹膜节段性萎缩，晶状体轻度混浊，C／D0．8。

正确的诊断是（）A.原发性慢性闭角型青光眼B.葡萄膜炎继发青光眼C.原发性急性闭角型青光眼慢性期D.原发性急性闭角型青光眼急性发作期E.原发性急性闭角型青光眼间歇缓解期答案：C本题解析：该题是临床综合分析题。

患者为老年女性，左眼反复红痛半年。

左眼眼压28mmHg，轻度混合充血及前房闪辉，前房浅，有急性闭角型青光眼发作的体征（瞳孔散大、虹膜节段性萎缩），眼底C／D增大，因此诊断为急性闭角型青光眼慢性进展期。

3、单选下列关于高褶虹膜型青光眼，不正确的是（）A.高褶虹膜的特征是虹膜平坦，房角窄、较短B.女性患者较多，常有闭角型青光眼家族史C.如房角粘连较少，可施行激光周边虹膜切除加周边虹膜成形术D.在单纯周边虹膜切除术后，瞳孔扩大仍会发生房角关闭、眼压升高E.中央前房较浅答案：E本题解析：高褶虹膜型闭角青光眼特点为中央前房深度正常，而周边前房深度较浅，房角窄，虹膜根部呈波浪状。

住院医师眼科Ⅰ阶段：眼外伤题库1、多选（江南博哥）属于轻度眼外伤的是（）A.结膜下出血B.眼睑Ⅰ度烧伤C.电光性眼炎D.角膜浅层异物E.泪小管撕裂伤答案：A, B, C本题解析：角膜浅层异物和泪小管撕裂伤属于中度眼外伤。

2、单选外伤性前房角后退的主要并发症有（）A.低眼压B.青光眼C.前房积血D.前房加深E.调节麻痹答案：B本题解析：外伤性前房角后退引起小梁组织的增生或退行性病变，导致小梁间隙及巩膜静脉窦的闭塞，房水排出受阻而继发青光眼，故本题答案为B。

3、单选眼内异物不会引起（）A.交感性眼炎B.化脓性眼内炎C.慢性葡萄膜炎D.视网膜脱离E.虹膜根部离断答案：E本题解析：该题是基本概念题，备选答案是眼外伤引起的各种并发症。

异物进入眼内时所产生的机械性损伤可破坏眼球不同的组织。

异物在眼内的存留增加了眼内感染的危险，也增加了交感性眼炎的可能。

如果异物接近睫状体可引起经久不愈的虹膜睫状体炎。

玻璃体异物可引起增生性玻璃体视网膜病变。

虹膜根部离断是眼挫伤引起的，眼内异物不会引起虹膜根部离断。

4、单选哪种眼眶异物应尽早取出（）A.眶尖部的气枪弹B.眼尖部的铁砂弹C.眶尖部的竹碎片D.眶尖部的玻璃碎片E.眶尖部的铜碎片答案：C本题解析：该题是基本概念题。

眼眶异物以金属弹片、气枪弹、木头碎片为多见。

可有局部肿胀、疼痛，可合并化脓性感染，引起眶蜂窝织炎或瘘管。

金属异物多被软组织包裹，如勉强取出时有可能伤及眶深部精细的神经、血管和肌肉，因此对眶深部的金属异物不必匆忙取出。

植物性异物会引起慢性化脓性炎症，应尽早取出。

www.gotu.top5、单选眼球贯通伤的治疗原则中，错误的是（）A.及时修复伤口B.恢复眼球结构完整性C.防治伤后感染D.防治并发症E.合并眼内异物者必须Ⅰ期取出答案：E本题解析：眼球贯通伤的治疗原则：及时修复伤口，恢复眼球结构完整；防治伤后感染和并发症。

对于较复杂的眼球贯通伤可初期严密缝合伤口，恢复前房，控制感染。