急诊介入治疗急性心肌梗死护理体会【摘要】目的探讨急诊经皮冠状动脉介入治疗（pci）急性心肌梗死的护理效果。
方法对352例急性心肌梗死的患者进行有效的术前、术中、术后护理及出院宣教指导。
结果352例患者经急诊pci 后血管再通与心肌再灌注均获成功。
结论严密观察病情变化，密切监测心电图、血压变化，认真落实护理措施，是提高抢救成效的有力保证。
【关键词】介入治疗；急性心肌梗死；护理心肌梗死为一类发病急、进展快、病死率高的疾病，应用急诊经皮冠状动脉介入治疗（pci），有恢复快、成效显著等特点。
我院自2006年7月以来，共收治352例急性心肌梗死患者，进行急诊冠脉内介入治疗，降低了该疾病的病死率和并发症[1]，取得良好的疗效。
现将护理体会总结如下：1临床资料所有患者均经心电图及肌钙蛋白t、心肌酶证实为急性心肌梗死。
其中男236例，女116例；年龄41-72岁（52±6.7岁）。
其中前壁212例，下壁95例，下壁合并右室25例，前壁合并下壁16例，广泛前壁合并下壁并发心源休克4例。
均在发病后90分钟之内行冠脉内介入治疗。
2护理2.1术前护理2.1.1心理护理急性心肌梗死患者发作时多有濒死感、焦虑、恐惧心理非常严重[2]，这种不良因素可导致病情进一步恶化。
在抢救生命的同时要耐心解释手术的必要性和手术效果，增强战胜疾病的信心。
2.1.2术前准备术前急查肌钙蛋白t、心肌酶、血、尿常规、出凝血时间、传染四项、肝肾功能、心电图，询问过敏史，做碘过敏试验；遵医嘱给予口服阿司匹林300毫克，氯吡格雷300毫克；双侧腹股沟备皮，术前排空膀胱。
2.2术中护理2.2.1常规护理给予吸氧、心电监护，于左侧肢体开通两条静脉通路，备好抢救药品、抢救仪器如除颤仪等。
术中严密观察病情变化，如有胸痛、恶心等不适，及时配合医生做相应的处理[3]。
2.2.2心电示波的监测医生术中导管、导丝的操作亦可诱发心律失常，如室早、短阵室速，甚至室颤。
药物与临床China &Foreign Medical Treatment 中外医疗新活素在急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗术后的应用价值顾永伟盐城市第一人民医院心血管内科，江苏盐城 224300［摘要］ 目的 探讨新活素在急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention, PCI ）术后的应用价值。
方法 方便选取2018年3月—2020年12月盐城市第一人民医院收治的62例急性心肌梗死患者为研究对象，随机分为观察组30例和对照组32例。
观察组在PCI 术后采用新活素（冻干重组人脑利钠肽）微量泵泵入24 h ，并口服阿司匹林+氯吡格雷12个月。
对照组仅在PCI 术后采用阿司匹林+氯吡格雷治疗。
比较两组治疗24 h 后的心功能、随访1年的心血管不良事件、药物不良反应。
结果 治疗24 h 后，观察组的血清N 末端B 型脑钠肽水平为（120.54±37.55）pg/mL ，低于对照组（148.30±42.54）pg/mL ，差异有统计学意义（t =2.717，P =0.009）；观察组的血清肌酸激酶同工酶水平为（16.94±4.23）U/L ，低于对照组（20.25±4.69）U/L ，差异有统计学意义（t =2.911，P =0.005）。
随访1年后，观察组心血管不良事件总发生率10.00%低于对照组的31.25%，差异有统计学意义（χ2=4.219，P =0.040）。
观察组不良反应总发生率为26.67%，对照组为21.88%，差异无统计学意义（χ2=0.194，P =0.660）。
结论 急性心肌梗死患者PCI 术后应用新活素治疗明显改善心功能，并且减少远期心血管不良事件，安全性尚可。
［关键词］ 急性心肌梗死；新活素；冻干重组人脑利钠肽；心功能；心血管不良事件［中图分类号］ R5 ［文献标识码］ A ［文章编号］ 1674-0742（2023）03(a)-0157-05Application Value of Neoactive in Patients with Acute Myocardial Infarc⁃tion after Percutaneous Coronary InterventionGU YongweiDepartment of Cardiology, Yancheng First People's Hospital, Yancheng, Jiangsu Province, 224300 China[Abstract] Objective To investigate the application value of neoactive in patients with acute myocardial infarction af‐ter percutaneous coronary intervention (PCI). Methods A total of sixty-two patients with acute myocardial infarction admitted to Yancheng First People's Hospital admitted from March 2018 to December 2020 were conveniently se‐lected as the study objects, and randomly divided into observation group (30 cases) and control group (32 cases). The observation group was injected with neoactive (freeze-dried recombinant human brain natriuretic peptide) micropump for 24 h after PCI, and took aspirin + clopidogrel orally for 12 months. The control group was only treated with aspirin + clopidogrel after PCI. Cardiac function 24 h after treatment, cardiovascular adverse events and adverse drug reac‐tions in the two groups were compared for 1 year. Results After 24 h of treatment, the level of N-terminal B-type brain natripeptide in the observation group was (120.54±37.55) pg/mL, lower than that in the control group (148.30±42.54) pg/mL, and the difference was statistically significant (t =2.717, P =0.009). The serum creatine kinase isoenzyme level in the observation group was (16.94±4.23) U/L, which was lower than that in the control group (20.25±4.69) U/L,and the difference was statistically significant (t =2.911, P =0.005). After 1 year of follow-up, the total incidence of car‐diovascular adverse time in the observation group was 10.00 % lower than 31.25 % in the control group, and the differ‐ence was statistically significant (χ2=4.219, P =0.040). Observation group the incidence of adverse reactions to the to‐DOI ：10.16662/ki.1674-0742.2023.07.157[作者简介] 顾永伟（1983-），男，博士，副主任医师，研究方向为心力衰竭的发病机制及治疗。
急性心肌梗死介入治疗术中再灌注心律失常的护理配合谷红娟（临汾市中心医院，山西 临汾 041000）【摘要】目的：探究急性心肌梗死介入治疗手术中再灌注心律失常的护理应用方法。
方法：选取我院2019年4月至2021年4月间收治的急性心肌梗死患者60例，运用术中再灌注全面护理方法，总结护理配合经验。
结果：在全部患者接受介入术治疗后，再灌注心律失常28例，出现率为46.7%，主要表现为迅速心律失常和缓慢心律失常两类形式，后续处理时，全部患者均顺利完成介入治疗手术，无患者死亡。
结论：急性心肌梗死介入术中再灌注心律失常出现率相对较高，有助于极大地改善患者的生命体征，提升手术的安全性，降低手术风险，并为患者的治疗赢得了宝贵时间，是一种以患者为中心的可靠护理模式，改善患者预后，确保患者自身安全，极大降低致死率，值得临床推广。
【关键词】再灌注心律失常；急性心肌梗死；介入治疗术；护理【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】2096-5249（2022）20-0139-04急性心肌梗死是临床较为常见且频发的心血管病症，其病因主要在于冠状动脉粥样硬化，粥样斑块呈不平稳破裂合并血栓而产生[1]。
该病可以致使血管腔出现急性闭塞，冠状动脉供应血液量剧烈减少甚至中断，使心肌出现重度且长期缺血而造成心肌坏死。
通过皮冠状动脉的介入治疗术，可使梗塞面积显著缩小，有助于该病患者的预后，但同时冠脉血流的迅速恢复亦会导致重度再灌注心律失常，需要在手术中加以高效、科学的护理。
据此，本文选取我院2019年4月至2021年4月间收治的急性心肌梗死患者60例，运用术中再灌注全面护理方法，总结护理配合经验，现将结果作如下报道。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2019年4月至2021年4月间收治的急性心肌梗死患者60例，男性42例，女性18例，年龄38～79（61.2±2.4）岁，患者均行皮冠状动脉介入治疗术，冠状动脉造影显示左、右冠状动脉狭窄率为95%～100%。
