・２８・ ＦＡＭＩＬＹ ＮＵＲＳＥ Ｍａｙ，２００７ Ｖｏ１．５ Ｎｏ．５Ｃ
对孕妇实施人文关怀探讨 郭成兰，李彩凤，成广平 中图分类号：Ｒ４７３．７１ 文献标识码：Ｃ 文章编号：１６７２—１８８８（２００７）５Ｃ一００２８—０２
医学的人文关怀是指在医护过程中除了为病人 提供必要的诊疗技术服务之外，还要为病人提供精 神的、文化的、情感的服务，以满足病人的健康需 求…。如何在医疗服务中体现人文关怀，就是要通 过倾心的聆听、融洽的沟通、细心的关怀、耐心的解 释、良好的医德去了解病情，更要以精湛的医术去检 查、诊断、治疗和护理。要让孕妇从医护人员亲切、 友善、关爱的态度中感受到并使医患关系更具人性 化，它对疾病的预防和治疗往往会收到事半功倍的 效果［引。 １资料与方法 １．１一般资料选取２００４年１月一２００４年１２月 在我院进行定期产前检查的孕妇，进行统计比较。 并统计了２００５年１月一２００５年１２月的产前检查人 次，每半年进行比较。２００４年来我院产前检查１ ２３０人 次（上半年５９０人次，下半年６４０人次），２００５年来我 院产前检查１ ８８０人次（上半年７８５人次，下半年１ ０９５人次）。 １．２方法 １．２．１营造温馨的氛围 在产科门诊及走廊张贴 可爱宝宝的画像或有关母乳喂养、孕期保健、分娩知 识、产后体操等优美画面的宣传条幅，并在产科检查 室放置鲜花、播放轻音乐以及备置饮水设施等。 １．２．２热情服务以诚挚的态度、微笑服务欢迎来 产前门诊就诊的每一位孕妇，不论年龄大小、孕龄多 少、地位高低，都一视同仁，真心把她们视作朋友，倾 听她们的主诉，消除她们的紧张、恐惧情绪。对她们 提出的任何疑问、咨询，都认真、耐心地给予回答，并 交代孕期注意事项、饮食指导，尤其对糖耐量受损、 贫血的孕妇说明饮食疗法的重要性。 １．２．３孕早期检查通过早孕建卡、首次产检、系 统管理，筛查高危妊娠。追踪高危妊娠是目前一项 确保母婴健康安全的妇幼保健的要求。以往的观念 是：做Ｂ超要在５个月以上，建保健手册在３个月以 上，也有人认为做Ｂ超对胎儿有影响，还有人认为做 Ｂ超可以替代产前检查，等等。所有这些都要护理 人员悉心向她们解释，并说明通过孕１２周前初次的 早孕检查可以决定是否继续妊娠，以便分别采取监 护和治疗，防患于未然，从而使孕妇及家属了解系统 产前检查的好处，让她们了解有关检查项目、孕期注 意事项、合理饮食的重要性、高危妊娠的因素等。 １．２．４化验检查 大部分孕妇都对抽血化验认识 不足，认为自己身体好或不需要，或是从来没有打过 针有恐惧感。所以，医护人员要对开出的每一张检 验单的目的、作用、意义，包括大概费用都作好说明， 得到她们的理解和支持，给予积极配合。为了方便 孕妇，采取义务替孕妇采送血标本并领取检查报告， 给予整理装订，约定她们到门诊领取报告的时候，对 发现有异常的报告，及时通知她们，同时做好心理安 慰，保护她们的隐私，做进一步的检查，追踪复查的 结果，拟定恰当的治疗方案，使她们感受到医护人员 的真诚关怀。 １．２．５积极宣教定期播放母乳喂养知识、孕期保 健、胎教及分娩知识、妊娠期饮食配餐、新生儿抚触、 婴儿护理、产褥期保健、计划生育、优生优育等宣教 录像并发放资料，定期更换宣传栏的孕期宣教内容， 特别是当就诊的孕妇多时，及时让他们去学习、欣 赏、观看，使他们保持良好的心态，并对表示烦躁的 孕妇及时致歉，取得谅解。对出现先兆流产、早产的 孕妇产检时应耐心交代卧床休息的重要和情绪调理 的好处。 ２结果 由于我院２００４年开始注重了人文关怀，加强了 彼此的沟通、理解，使来我院产检人数呈逐步上升的 趋势。 ３讨论 妊娠是一种正常的生理现象，但因体内肾上腺 皮质激素分泌增加，孕妇的情绪较为脆弱，焦虑不安 且易产生抑郁，对异性的兴趣明显降低，而对自身及 胎儿的关注明显增强。由于孕妇的人格特征和对妊 娠的态度不同，会产生各种心理症状ｌ３ｊ。所以为孕 妇提供心理卫生咨询，使孕妇了解妊娠各期的生理 变化、用药知识、卫生宣教知识、饮食规则、平衡膳食 对孕妇及胎儿营养的重要性，教会孕妇感受胎动、计 数胎动的方法，以利孕妇随时掌握胎儿的健康状况， 减少心理顾虑，保持身心健康，使孕妇乐意、喜欢与 医护人员进行咨询交流，信任我院的产前检查。让 人文关怀成为医疗护理职业上的一种习惯和责任， 以病人为中心，以健康为中心，以人为本，去体贴关 心尊重孕妇，去考虑孕妇的体验与感受，去兑现医疗 服务承诺，用医护人员的真诚关爱之心，留住来访的 孕妇进行系统的产前检查直至分娩，提高医疗服务 质量，增加经济效益，提升社会效益。因为随着医疗 卫生事业的发展，人世的挑战，
人性化服务在聋哑孕产妇产程中的体现
母亲安全，儿童优先是围产医学永恒的主题，围产保健特别是产时保健直接关系到母婴安全，保护改进、支持自然分娩——产时服务模式按WHO推荐的常用适宜技术提供生理、心理、体力全面支持的人性化服务模式，降低了剖宫产率、侧切率及催产率、减少了新生儿窒息及产后出血等母婴并发症，不仅大大节约手术及治疗费用，减轻母婴痛苦，而且从远期影响上降低了母婴远期病率及致残率，提高了产科工作人员的服务质量，使广大孕产妇享受到人性化、高质量服务，分娩从痛苦、危险的医疗干预过程转变为幸福，安全的自然过程，在人类生殖健康保健中创造了与时俱进的新发展。因此，我院对产科护理人员及助产士进行了特别培训，体现了该技术应用价值。
而在聋哑孕产妇的产程中，更需要为其提供人性化的服务、使其感受到护理人员的人文关怀，减少其对分娩的恐惧，减少分娩并发症。聋哑孕产妇由于听力及语言的缺失，与人的交流沟通障碍，以致在分娩过程中较正常产妇具有较高的风险性，又由于语言沟通障碍，使得人性化服务对聋哑孕产妇的实施增加了较大难度，因此针对聋哑孕产妇我院对产科全体人员进行了非语言沟通能力和技巧的特别培训，并学习了简单的手语，便于和聋哑孕产妇的沟通和交流。
运用非语言交流对聋哑孕产妇实施人性化服务
非语言沟通重要性，非语言交流是以非语言行为作为载体，即通过人的面部表情、动作和空间距高等进行人与人之间的信息交流，可在同一时间刺激人的视觉、听觉和触觉，是在感官能及的情况下不断进行的，通过护理人员的非语言沟通使人性化护理服务融入聋哑孕产妇入院及分娩的各个环节中，可为聋哑孕产妇带来安全顺利的分娩过程。
人性化服务在聋哑孕产妇产程中的应用：①营造人性化住院环境，提供热情接待服务、优美住院环境、面带笑容，仪表端庄的责任护士首先带给聋哑孕产妇的是一种安全、温馨、舒适的感觉、责任护士应热情搀扶聋哑孕产妇至其房间和床位，同时应仔细观察、识别其体态语言所表达的信息、善于观察和识别、给予相应及时帮助和护理。②第一产程：实行温馨待产，将聋哑孕产妇安置在独立的待产室、环境要整洁、美丽、可用鲜花及健康可爱宝宝、照片点缀、也可悬挂一些温馨图片及挂图、通过对其感官刺激来分散其注意力、提高痛阈、避免目睹其他产妇的痛苦而造成恶性刺激。实施导乐陪产，导乐陪产即为聋哑孕产妇提供全程陪伴可由其丈夫、一名护士和助产人员守护其身边，全程陪护、为其提供专业护理服务同时提供生活及心理方面的全面服务，在产程观察中，护士或助产士应陪伴身边，紧握产妇的双手，这一简单动作，会让产妇体会到关爱和体贴，从而产生安全感，缓解其紧张情绪，通过亲切、友善目光与产妇目光对视、观察面部表情，同时给予鼓励，结合胎儿胎心监护、密切观察宫缩及胎心变化，若宫缩间隔期，此时应示安静休息，保存体力、协助产妇进食高热量、高维生素、易消化食物、以使机体有足够能量，增强产力、缩短产程，减轻痛苦，若宫缩时，护士或助产人员应将双手放于产妇腰、腹部给予按摩，以分散注意力、指导其作深呼
ｅｏ￣／，医学研究 ２０１０年８，Ｅｌ第８卷第１６期ＣＨＩＮＥＳＥ ＡＮＤ ＦＯＲＥＩＧＮ ＭＥＤＩＣＡＬ ＲＥＳＥＡＲＣＨ 努≯曩 ＿≯ 。 ０曩≯。。。ｌ＿。。 。莹 ＩＩｔ。 ｌｌｌ１。 ≥。。≯。一√爱 ｜一。善。 ｌｌ ｜．
保障患者的安全是每一位医务工作者应尽的义务，笔者所在科护
理人员通过积极的预见性的护理干预，避免了老年高危跌伤患者
跌伤的发生。
参考文献 ［１］富丽芳．住院老年人跌倒因素分析与护理．护理管理杂志，
２００５，５（６）：３３．
［２］王瑞红．预防跌倒护理评估袁在住院患者中的应用．护理研
究，２００４，（１８）：２７． ［３］张静泽．对老年人跌到的评估及预防．国外医学护理学分册，
２００２，２１（３）：１２９． ［４］库洪安．老年人跌到的预防．中华护理杂志，２００２，３７
（２）：１４４． ［５］张虹，周巧玲．人为关怀在预防住院老年患者跌倒中的应用．
国际护理学杂志，２００７，６（２６）：６５０．
【收稿日期】２０１０—０４—２０
围产期全程人文关怀护理的实施
费苏燕
江苏大学附属医院（江苏 镇江２１２００８）
【摘要】 目的探讨围产期全程人文关怀护理对母婴健康的影响。方法选择２００７年６月～２００８年６月在笔者所在科住院分
娩的全部单胎产妇，随机分为两组。对照组２００例，观察组２００例对两组产妇的总产程，产后出血率，新生儿窒息率，满意度进行比较。
结果观察组总产程，产后出血率，新生儿窒息率，住院满意度与对照组相比较，均有显著差异性（Ｐ＜０．Ｏ１）。结论 围产期人文关怀
护理可缩短产程，减少产后出血量，降低新生儿窒息率，提高了产妇对护理工作的满意度。
【关键词】 围产期；人文关怀；护理 随着医疗卫生事业的发展，将人文关怀服务理念深入到临床
实践护理当中，是现代护理管理的重要内容，也是深化整体护理
内涵的具体表现。笔者所在医院树立“儿童优先，母亲安全”的
现代护理服务理念，在实施整体护理的基础上，自２００８年１月
护理研究２０１２年６月第２６卷第６期下旬版（总第３９８期）
３．２ 严格执行手卫生及无菌操作规程 国内研究表明，医护人
员的手卫生不达标及不严格执行无菌操作规程造成的交叉感染
是发生院内感染的主要途径之一ｌ７＿。加强对医护人员的手卫生
的监管力度，完善洗手设施，配备速干手消毒液，监督医护人员
进出病室进行手消毒，处置两个病人间进行手消毒，严格遵循手
卫生规范，减少医源性的交叉感染。此外，严格执行无菌操作规
范，病人自身免疫力差，医护人员为病人进行有创操作时，自觉
遵循无菌操作规程，不重复使用一次性用品，保证病人的安
全［ 。
３．３ 环境及物体表面的消毒 我科病人量大，加上家属及陪护
人员人员众多，以致病区环境污染程度较高，是感染发生的高危
科室。加强对病区环境的监测与消毒，是防控感染发生的第１
道屏障。护理人员要监督各病室每日开窗通风２次或３次，每
次２Ｏ ｍｉｎ～３０ ｍｉｎ，保证空气的交换，同时对公共区域采用空气
消毒机进行消毒，病室定期使用空气消毒机消毒，防控交叉感 染［ 。对感染病房要使用专用消毒剂进行消毒和清洁ｌ１ 。对
于病人经常接触的物体及设施等，保洁人员要使用专用消毒剂
每日消毒，医护人员的医疗设备（如治疗车、体温计等）及配套设
施等每日消毒，可采用７５％乙醇擦拭消毒Ｉｎ］。
３．４抗菌药物使用监测 病人发生多药耐药菌感染的重要影 响因素之一就是抗菌药物的不合理使用ｌ＿１ 。对于使用抗菌药
物的病人，护理人员要做好监测，病人联用某种抗菌药物超过
１０ ｄ，护理人员要提醒医师，停止使用抗菌药物或改用其他药
物 。 ３．５标本的处理正确留取痰液、血液及尿液等病人的标本， 配合医院感染监控科室的监测和检查，手术及急诊获得的标本
要及时送检，科室要及时对多药耐药菌感染状况进行反馈总结，
提高医护人员防控感染的意识。
人文关怀在产科护理中的应用效果
评价
Ｅｖａｌｕａｔｉｏｎ ｏｎ ａｐｐＩｉｅｄ ｅｆｆｅｃｔ Ｏｆ ｈｕｍａｎｉｓｔｉｃ
