医疗安全与医疗风险防范教材(PPT 40张)

首诊负责制
• 首诊医师不得以任何理由拒诊病人，而应热情接 待，详细检查，认真书写病历，并提出诊断和处 理意见，并对病人进行施救。
• 凡遇诊断不明的病人，首诊科室和首诊医师先承 担诊治责任，及时邀请有关科室会诊，在未确定 接受科室之前，首诊科室和首诊医师要对病人全 面负责。
• 经会诊确定为他科病人后，首诊科室医师应及时 完成所在科室的病情记录和交接注意事项的记录， 向接受科室医师于床旁交接病人。
如何封存病历
• 患者提出封存病历
医生 患者 医疗管理人员 三 方在场复印病历
封存病历复印件，原件 拿回病房继续治疗
在院期间警官如何调用病历
• 警官本人拿着警官证，介绍信，
医务部核实确认签字
科室派人拿着病历到病案 室复印盖章
在医疗诉讼中常遇到的病历问题
1、记录不全：医疗工作做了但未记录 2、未履行相应手续 3、记录与事实不符 4、粗心了草、名字写错、左右颠倒 5、丢失
• 讨论内容包括诊断及其依据，适应症，手 术方式，注意事项，麻醉方式，可能发生 的危险、并发症及预防措施等。
• 特殊情况可请相关科室参加讨论。
死亡病历讨论制度
• 死亡病例，一般情况下应在1周内组织讨论； 特殊病例（存在医疗纠纷的病例）应在24 小时内进行讨论；尸检病例，待病理报告 发出后1周内进行讨论。
• 主管医师应作好书面记录，并将讨论结果记录于 疑难病例讨论记录本。记录内容包括：讨论日期、 主持人及参加人员的专业技术职务、病情报告及 讨论目的、参加人员发言、讨论意见等，确定性 或结论性意见记录于病程记录中。
危重患者抢救制度
• 发现患者病情危重需抢救时，应立即抢救， 并填写病情危重通知单，对家属交待病情、 措施及预后，并签字。

生不良后果和危险的 检查和治疗；
（三）临床试验性检查和治疗； （四）收费可能对患者造成较大经济负担的检查和治疗。
故：有创治疗都要签字的说法没有法律依据。
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3、谁来确认哪些医疗行为要签字，哪 些不要签字？ 法有边 情无穷
是医方来共同确定哪些是“重大”医疗 行为，需要签字
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五.加强沟通 减少纠纷
员鉴定）！
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下要签字同意
1、法律规定 手术、特殊检查、特殊治疗
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2、什么是特殊检查、特殊治疗 《医疗机构管理条例实施细则》第八十八条 特殊检查、特殊治疗：是指具有下列情形之一的诊断、
治疗活动： （一）有一定危险性，可能产生不良后果的检查和治疗； （二）由于患者体质特殊或者病情危笃，可能对患者产
极目的。
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科学技术的“去人性化” 临床医生心智的“板结”和“沙漠化”， 医生可能蜕变成匠人和控制仪器及操作数字报
告的纯科学家。
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医生给病人所开的第一张处 方应该是关爱。 ——郎景和
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3.沟通的技巧 尊敬、耐心、坦诚、肯定、引导 缺乏共鸣应当看做与技术不够一样，是
无能力的表现。
目前医患关系评价目前医患关系评价空前且应当绝后空前且应当绝后20142014年以来的伤医案年以来的伤医案22月月99日日绍兴绍兴绍兴第二医院医生被殴打被迫下跪绍兴第二医院医生被殴打被迫下跪22月月1818日日河北易县医院医生被割喉河北易县医院医生被割喉22月月1919日日齐齐哈尔市北钢医院孙东涛医师被殴打致死齐齐哈尔市北钢医院孙东涛医师被殴打致死22月月2020日日杭州浙医二院怀孕护士被打杭州浙医二院怀孕护士被打22月月2121日日广东广东卫视广东广东卫视主持人王牧笛发微博扬言想砍人主持人王牧笛发微博扬言想砍人22月月2525日日南京口腔医院护士陈星羽被打致双下肢瘫痪南京口腔医院护士陈星羽被打致双下肢瘫痪22月月2626日日深圳北大深圳医院护士被打深圳北大深圳医院护士被打33月月44日北京协和医院日北京协和医院22名护士被一对母女殴打名护士被一对母女殴打33月月55日日潮州潮州中心医院潮州潮州中心医院辱医事件辱医事件整理课件整理课件332

收集相关历史数据 、专家意见和患者 反馈等信息。
风险评估
按照评估标准对识 别出的风险进行量 化评估。
确定评估对象
明确需要评估的诊 疗操作或疾病类型 。
风险识别
根据数据和信息识 别潜在的风险因素 和问题。
制定改进措施
根据评估结果制定 相应的改进措施， 降低医疗风险。
REPORT
CATALOG
DATE
人才队伍建设
医疗风险管理需要专业的人才队伍，但目前相关 专业人才还比较缺乏，需要加强人才培养和引进 。
患者反馈
收集患者对医疗服务的反 馈，了解诊疗过程中可能 出现的问题和风险。
风险评估标准
风险发生概率
风险可控性
评估诊疗操作发生风险的概率，如感 染、并发症等。
评估医疗机构和医务人员控制和降低 风险的能力和措施。
风险影响程度
评估风险对患者的健康状况、生活质 量以及后续治疗的影响。
风险评估流程
数据收集
医院声誉
医疗风险可能对医院的声 誉和形象造成负面影响， 影响医院的市场份额和社 会信任度。
医疗风险的来源
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医务人员
医务人员的专业水平、工作态 度、沟通技巧等因素可能导致
医疗风险的产生。
医疗设备
医疗设备的故障、不规范操作 或维护不当可能引发医疗风险
。
医疗管理
医疗管理制度不完善、监管不 力、流程不合理等管理问题可
定义与分类
定义
医疗风险是指在医疗服务过程中 可能对患者的健康和生命安全造 成不良影响的因素或事件。
分类
医疗风险可分为技术风险、管理 风险、伦理风险和法律风险等。
医疗风险的影响
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风险防范与医疗安全 ppt课件.
31、园日涉以成趣，门虽设而常关。 32、鼓腹无所思。朝起暮归眠。 33、倾壶绝余沥，窥灶不见烟。
34、春秋满四泽，夏云多奇峰，秋月 扬明辉 ，冬岭 秀孤松 。 35、丈夫志四海，我愿不知老。
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❖ 知识就是财富 ❖ 丰富你的人生
71、既然我已经踏上这条道路，那么，任何东西都不应妨碍我沿着这条路走下去。——康德 72、家庭成为快乐的种子在外也不致成为障碍物但在旅行之际却是间的伴侣。——西塞罗 73、坚持意志伟大的事业需要始终不渝的精神。——伏尔泰 74、路漫漫其修道远，吾将上下而求索。——屈原 75、内外相应，言行相称。——韩非