某院住院药房退药现状及原因分析

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对该院住院药房退药情况的调查与分析

对该院住院药房退药情况的调查与分析目的分析与调查该院住院药房的退药情况。

方法收集该院2012年2月—2013年2月在住院药房1 000张退药清单，分析退药的原因、退药的种类、退药的金额以及退药的频次。

结果退药的原因主要是由于患者出院、停药、欠费等，退药的种类主要是注射液及抗生素、消化类药、心血管类药等，退药的金额不等，退药频次较多的主要有普通外科、综合内科和儿科等。

结论该院各个科室都或多或少发生退药现象，并且品种多样，因此，医院必须加强对退药的调查分析与管理，减少退药情况的发生，保证药物的安全有效。

标签：住院药房退药；退药情况；退药原因药物是一种特殊商品，其质量的好坏对患者的健康与生命安全有直接的关系，国家卫生局颁发的相关条例指出，药品在发出之后，除非是院方的责任，否则一律不能退换[1]。

即便如此，医院的退药事件还是时有发生，而退回的药物由于无法确定其在发出之后的保存条件是否符合存储要求，也就无法保证所退回的药品质量。

由此可知，退药情况对药品的安全性具有重大影响[2]。

该研究对该院2012年2月—2013年2月在住院药房1 000张退药清单进行分析，并积极提出相应的对策，现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料收集该院在住院药房1000张退药清单，对所有清单退药的原因、退药的种类、退药的金额以及退药的频次进行调查与分析。

1.2统计方法根据退药的原因、退药的种类、退药的金额以及退药的频次，把所有资料在计算机中输入，并采用Excel 2003软件对数据进行统计分析。

2 结果该组研究中，探讨退药的原因，主要是由于患者出院（60例）、患者拒用（36例）、医嘱错误（25例）、调整治疗（50例）、转科治疗（63例）、不良反应（22例）、放弃治疗（32例）及患者死亡（12例）等。

退药的种类主要是血液系统药物（48例）、呼吸系统药物（48例）、心血管系统药物（41例）、抗生素类药物（46例）、抗肿瘤类药物（38例）、镇痛药物（61例）及其他药物（30例）。

医院病区药房退药原因分析及其应对措施

表１２０１５年１～１Байду номын сангаас２月病区药房退药原因统计
致输入错误，例如在录入时因对药品熟悉度较低，误将头孢克肟分散片输为头孢克肟缓释片；另外同种药品具有多个规格，若对药品不够熟悉则极易出现输入错误，例如丹参多酚酸盐注射液有三个规格，分别为５０、１００、２００ａｒｇ，输入时稍有疏忽就可能会出现错误。此外，对于部分读音较为相似的药物，录入时若未进行认真核对也极易造成错误。３．１．４患者因素及其他：临时转院或者出院，原长期医嘱尚未完全执行、部分患者临时取消手术或不能按期进行手术等都会引起退药现象。另外，所开药物的规格、生产厂家等与患者要求不符，也会导致患者拒绝使用而退药。此外，药物引起不良反应等也是引起患者退药的常见因素。３．２对策：病区药房退药作为各医院极为常见的现象，极易增加医院管理难度，且会对临床用药的安全性造成影响。因此，加强对药房退药的重视，强化退药工作管理就显得尤为重要。医院
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北方药学２０１７年第ｌ４卷第１２期
药事管理・
医院病区药房退药原因分析及其应对措施
曾美燕（厦门市中医院厦门３６１０００）
摘要：目的：调查分析医院病区药房退药情况并提出应对措施。方法：收取我院２０ｌ５年ｌ～ｌ２月各科退药处方情况，并进行统计分析，同时对退药原因进行分析总结，并制定干预对策。结果：２０１５年退药总金额１６２．８３万元，占同期消耗药品金额的４．０９％，平均每月退药金额１３．５７万元。病区药房退药共６９８７例次，退药原因以更改医嘱为主，占２９．４８％，其次为病区录入错误与患者临时出院、转科，分别占２６．６２％、２０．６１％。结论：病区药房退药是医院各科室均较为常见的现象，医院应重视退药情况，不断完善各项管理制度及管理规范，同时不断提高医护人员技能及专业素养，尽可能减少退药现象。关键词：病区药房退药原因分析中图分类号：Ｒ９５文献标识码：Ｂ文章编号：１６７２ — ８３５１（２０１７）１２一Ｏ１５６一Ｏ２

我院中心药房退药原因分析及对策

中图分类号：１７３Ｒ９【０１１ — ０６０１７ — ３１２１）２０７ — １
护理工作的内涵是 “ 保护生命、减轻病痛、增进健康”这就评价制度、，奖惩制度等；将健康教育规划、运作与评价体系和明确了护士的工作职责。随着人们健康观念的转变和医院服务护士考评融为一体，把教育内容分解到日常工作的各个环节功能的扩大，门诊工作正转化为检查、断、诊治疗、防、预康复和中；护理部建立健康教育考评标准，实施监控并将考核结果列促进健康为一体的多元工作模式。护士作为健康教育的主要入护理质量管理体系；采用量化和随机健康教育、个体化与集实施者，已将健康教育纳入护理工作的重要组成部分『１］目体性健康教育等多种形式相结合，。但内容因人而异、因病而异、前此项工作的开展情况从护理人员、管理、病人三方面存在着因治疗手段而异；统筹运用、综合使用各种健康教育方式，提些影响因素，现就门诊健康教育开展情况综述如下。高效率。１影响门诊开展健康教育的因素２３有针对性且医护同步．１护理人员的因素．１针对不同个体、同时机、同健康问题给予有效宣教。不不１．主观因素：．１１ ①对健康教育内涵不清楚。 ②健康教育意识淡如医护宣教内容有所出人，可造成病人不接受护士的宣教。因薄。长期以来受功能制护理模式的影响，护理工作一直处于被此，注意与医疗同步，对护士无法参与的手术、检查等应询问动执行医嘱、观察病情及操作和文书的现状，士缺乏健康医生，护做到宣教一致。教育重要性的认识。③缺乏健康教育相关知识和技能。玉２４时机选择孙．红等【查提出４％的护士不知道健康教育基本程序，７，调５６％的 ①病人或家属提问时是健康教育的最佳时机，针对提出护士不知道如何讲解。 ④掌握健康教育时机不当。 ⑤不愿承担的问题开展恰当的健康教育。②健康教育与护理活动相结合，教育义务。不能充分利用有效时间。 ⑥ 教育本身是护理工作的边操作边讲解，如在门诊手术室、药室等，换充分利用一切可组成部分，并非各种教育需要护士刻意安排时间。⑦ 急于求利用的时间重视点滴教育。③在门诊病人就诊高峰期以外的成、流于形式。时段，此时环境比较安静，情绪稳定，患者李英杰等『告此时暇１．客观因素：．２１ ①护士年龄大、学历低。我院门诊护士２位，对病人进行健康教育最合适。７平均年龄４．岁，、中学历占４． ② 工作量大，５８初高０％。７缺乏教２５宣教方法．育时间。我院门诊Ｅ均挂号１９ｔ２０人次。 ① 语言通俗易懂，护士态度谦和，吐文雅有度，谈具有感１．２管理因素染力，使对方产生信任和尊重。②恰当辅以肢体语言，微笑是健康教育管理相对滞后，缺乏明确的质量控制方法，管理最好的语言，笑能使病人产生信任感，提高健康教育的效微监督薄弱，在资金、、设备时间上缺乏相应的支持。率。 ③简化内容，强调重点。门诊患者在门诊停留的时间短，故１．３病人因素此宣教内容不易多，让患者在有限的候诊时间掌握简单的健对护士信任度偏低；自身素质和文化层次差别大；对健康康内容。 ④宣教形式多样，根据患者就诊的科室制定个性化的知识认识和接受程度不同；对疾病认识不足；渴望获得医学知宣传单，内容涵盖饮食、炼、锻注意事项、就诊等，如何运用于识程度不同。文化层次低的人群如老年人，让病人阅读后提出问题给予讲２如何有效地开展门诊健康教育解。其好处是既有利于知识的普及、节省人力，又能缓解患者２１．加强护士自身建设等候就诊的焦虑心理，有利于维护有序的诊疗秩序，还可进行 ①加强宣传教育意识，健康教育工作。目重视前健康教育专题讲座、播放录像和幻灯、计版报、设宣传栏等，印刷资料是已成为一种治疗手段，作为一名护士，首先要明确健康教育的门诊健康教育利用最多的形式。重要性、性，长期切实把健康教育作为一种自身行为，为一参考文献作种重要工作。 ②护理管理者要更新观念，将现代护理理论纳人【赖尾兰．１］浅谈有关健康教育的几个问题【．建医药杂志，Ｊ福］继续教育项目，采取多种形式强化角色意识，明确护士在健康２０．８５：１— １．０６２（）６１７１教育中的地位和作用。 ③加强健康教育知识和技能培训。李金［］２孙玉红，宋新然，张珂．护士履行健康教育的难点分析及对策娥【斗认为抓好学校教育、继续教育和临床带教三方面培训，创［．学报，０６１（１： — ７Ｊ护理］２０，３１）６６．６造更多的培训机会，如举办学习班、讲座、派学习等，护［李金娥．外鼓励３］护理健康教育滞后原因分析与对策『．研究，Ｊ护理］士参加继续教育，逐步改变其学历低基础差的现状；教育内容２０，０５：３～２１０６２（）２０１３．１体现“ 四新”即新知识、，新理论、新技术、新方法，真正达到“ 充［】４曹军华，霞，赵徐敏．医院健康教育实施效果的原因分析影响电加能 ” 更新知识的目的ｆ４１。及对策【．医学，０６３（）８—８．Ｊ新疆】２０，６３：２１４１２重视健康教育管理．２【李英杰，５】董俊平．康教育内容及方法的调查分析【．健Ｊ家庭护］完善健康教育制度，包括日常教育制度、检查考核制度、士，０８６３．２０。（）

住院药房退药原因分析

物，直至出院时才发现药费多记造成此类退费。说明医生和护
通过对退药原因
分析，提出相应改进措施，尽力减少退药，确保用药安全、有效、
பைடு நூலகம்
士责任心不够，未能及时核对，给用药和退药带来很大隐患［１］。３．１．２患者出院患者出院时① 医师忘记停用长期药物； ② 由于病床紧张医师临时决定患者出院；③患者需要转院； ④
【３】缪春平．２００７－２００９年我院质子泵制剂应用分析［Ｊ１＿中国药事，
２０１０，２４（１１）：Ｉ１３０ — １１３２．
（收稿日期：２０１２ — １０ — ２６）
住院药房退药原因分析
表１我院住院药房退药原因
３．１．４患者转科象而退药。
由于病情的复杂化，患者需转相应科室
治疗，由于电脑未设置自动转科程序，就时有可能出现此类现３．１．５发生药物不良反应部分患者对个别药物用后出
现明显不良反应，由于执行的是长期医嘱，医生发现后需调整
医嘱造成退药，此类药物主要以抗生素为主。３．１．６患者死亡２．２退药科室我院住院药房退药主要以内外科为主，病情的不可预知性使患者的长期药费继续在执行，造成患者死亡后未用的药品需要退回。对于危重患者，药费可采取临时医嘱计费，可避免或减少药房退药。３．１．７患者自身原因 ①个别患者自认为有些药物疗效

某院药房退药情况的分析

药师方面主要原因为审方不严，对于医师处方惟命是从，不能起到监督核查作用。药师日常工作量大，在紧张的工作中可能会出现调
配错误的现象，另外由于划价人员失误、输人错误等均可引起退药。
退药原因：药师业务水平低；工作量大；工作粗心大意。
１．５其他
导致药品过期、开裂、甚至霉变等现象而引起退药。退药原因：患者个
体差异大，部分药品质量差；库房管理不规范药师责任心低。１．４医师与药师原因
１．４．１医师原因
或出现不良反应（根据不良反应类型与情况而定）所引起的退药为不可避免（退药）因素，医师、药师、管理原因以及患者缺乏常识引起的退药为可避免因素。由于退药情况的发生有时是不可避免的，各医院均有类似情况发生［２。】，所以首先应该根据医院特点制定退药原则，规范退药的程序，使退药进入管理日程对所退药物的类型、批次情况、退药时间等进行规范，如，需要特殊保存的药物退药管理、批次不同的药物退药管理、取药时间长短与退药。这样使药师对退药有据可依，即可避免假药流入，也使患者容易理解。其次，应该提高医师与药师的专业素质，提高患者对医药人员的信心，药师应该认真审方，发现问题及
向药师发泄，引起纠纷。２．２药品管理混乱
分；患者缺乏医药知识。
１．２．２患者经济能力有限
由于药房药品销量大，更新快，患者退药容易引起药品批号管理
的混乱。
多数患者由于经济能力有限，对较为昂贵的药品近而远之。少数医师为追求经济利益开大处方，导致患者负担不起而引起退药。对于医保用户，退药的主要原因为所开药品超出医保范围。还有部分用户由于家中备部分药品，重复购买而引起退药。退药原因：经济利益优

住院药房退药情况及原因探讨

1 资料与方法
现问题，退药现象便会由此产生。
我院共有床位 750 张，通过信息平台系统及住院药房退药 3.2 护士因素：如果一些护士对医院系统操作比较陌生，再加上
记录，获取 2018 年 7 月 1 日耀2019 年 7 月 31 日所有住院退药医生查房时间比较长，会造成医嘱录入时间比较紧张，药品一品
品发出以后，不允许退换。首先，药物在不稳定条件下，极容易疗方案的改变，造成退药记录 3029 例，占 87.46%。造成这种现
影响质量，而且鉴别具有一定的难度，其次，如果有不法分子借象的原因，主要是由于该院抗感染药物得到了广泛的应用，而且
助退药，掉包换药，很难对其真假进行辨识，这对其他患者的生诸多抗感染药物在长期使用以后，耐药性的产生难以避免，所以
变动，此外，与自身因素的关系也比较密切，也就是症状变化显业务水平提升上来，并保证合理用药，开具处方之前，要对病史
著，异常反应难以避免。
和用药史进行询问，全面、明确诊断病情。通过调查发现，抗菌药
3.1 医师因素：在本院退药中，医师因素造成的退药是重要的原物退药现象越来越严重，所以对医师而言，要对抗生素进行谨慎
因之一。首先，住院病人比较多，且存在较多的疑难病症，病情使用[5]，在使用抗菌药物过程中，需要将微生物学检验和药敏试
北方药学 2019 年第 16 卷第 12 期
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公立医院实施药品零差率补偿机制的实证研究△
周伟全（东莞市第八人民医院（东莞市儿童医院）东莞 523320）
摘要：目的：对公立医院实施药品零差率补偿机制的实证进行研究。方法：本文选取东莞市 3 家市属公立医院（综合医院 2 所、专科医院 1 所）作为研究对象，对医改后的财务数据与业务量数据进行对比，内容包括分区域、分项目的医疗收入、出院患者数量、门诊量、次均费用、分项目的医疗收入等，在对数据进行分析时，主要是采用因素分析法、比例分析法，分析药品剔除差价后的变动情况，并对数据发生变化的原因进行分析。结果：3 家市属公立医院的医疗收入上升。门诊及住院收入均逐渐增加，住院收入要明显高于门诊收入。门诊和住院次均费用均逐年增加，住院次均费用明显高于门诊次均费用。结论：应建立完善的公立医院财政综合补偿机制，对非技术服务性收入进行有效的控制。关键词：公立医院药品零差率补偿机制医疗收入住院费用

药房退药情况及原因分析

药房退药情况及原因分析
药房退药情况及原因分析
现就我院2006年7~10月的退药处方进行统计分析，寻找退药原因，进而减少和规范退药，保证药品质量，防止假劣药品流入医疗领域。

1 资料与方法
我院门诊药房2006年7～10月的退药处方。

4个月门诊药房共调配处方100 207张，其中退药处方734张，占总处方数的0.733%。

按退药原因分别统计这些处方。

2 结果（见表1）
3 讨论
医师方面的原因引起退药情况累计发生232例，占退药总数的61.5%。

说明医师是造成患者退药的主要原因之一，这就要求医师不但应拥有精湛的医术、还要有高尚的医德、高度的责任心。

具体地说就是（1）医师在给患者开药之前必须了解患者的病情、病史、药物过敏史，正确诊断；（2）询问患者是否跨科开药，是否已购买某些非处方药；（3）对特殊人群如小孩、孕妇、老人等用药，必须熟悉所用药物禁忌证、用法、用量；（4）熟悉医疗保险和大病统筹所报销的药品范围，按其规定开药；（5）根据病情需要开出适量药品；（6）建议
医院制定处罚制。

住院药房退药原因分析与对策建议

住院药房退药原因分析与对策建议摘要】根据我国药品的暂行条例，住院药物一旦发出，不允许退换。

但是目前住院药房中，患者退药的现象较为严重。

本文通过阐述住院病房退药的不良影响，指出当前住院病房退药的一些原因，主要有医嘱的更改、相关科室沟通不畅以及患者拒绝用药等原因，从而提出通过加强对医师合理应用抗微生物药物的培训和监督和医护人员的责任感，确保医院临时出院制度严格执行等对策，实现对药品的有效管理。

【关键词】住院药房；退药；对策【中图分类号】R197.323 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）16-0339-011.住院病房退药的不良影响无论患者出于何种原因退还药物，都会给药物的安全性带来一定的隐患。

由于退换的药品包装的损坏，使得需要特殊保存条件的药物受到污染，难以保障药效的正常发挥。

此外，还会给药品的管理带来一定的难度。

通常情况下，药品都是按照相同的批号进行统一摆放，时间上有一定的顺序[1]。

但是由于被退换的药物数量和批次不同，使得药品无法及时的放回原位，增加了药房工作人员的任务量。

如果出现药品和退药单不能同时确保回到药房，会给药品的核对带来一定的困难，使得药品的管理容易发生差错，不利于药品管理效率的提高。

2.住院病房退药原因分析2.1 医嘱更改由于医嘱的更改导致患者退药的情况也时有发生。

医生在住院病房查房时，发现患者的情况发生了变化而进行了药品调整。

但是在此过程中没有与药房进行及时的通知，使得药房仍然按照原来的医嘱进行配药，造成了患者退药情况的发生。

此外，很多医生对药房的药品种类不熟悉，在对患者进行药品规格治疗的时候发生了一些偏差。

例如阿司匹林药物有普通规格和胶囊剂量，两者之间具有很大的不同。

由于医生缺乏对这些药品规格的了解，使得药品种类不适合患者服用，从而造成不必要的退药。

对于一些特殊的药物，往往需要序贯疗法进行治疗，在患者服用一段疗程之后，药房没有及时地暂停医嘱，往往是药物分配完以后才发现，从而造成了加重了药房药品管理的负担[2]。

我院住院药房退药医嘱4615条退药原因分析及建议

·药物与临床·我院住院药房退药医嘱4615条退药原因分析及建议李　婧药品的质量直接关系到患者的生命安全，《医疗机构药事管理暂行条例》规定：“为保障患者用药安全，除药品质量原因外，药品一经发出不得退换”。

但实际工作中，为减轻患者的经济负担、处理好医患关系等原因，退药尤为普遍，特别在住院药房。

退回的药品质量无法保证，还增加了药师与护士的工作量，浪费医疗资源，对医疗安全带来隐患。

现根据自身实际工作，分析我院住院药房2018年度4615条退药医嘱退药原因，提出相关建议并及时反馈到临床，医、药、护三者相互配合协调，减少退药量，从而建立完善的退药管理制度，提高患者用药的有效性、安全性、合理性。

1　临床资料我院是二级甲等医院，共有16个病区。

从医院信息系统中调取2018年度住院药房退药单4615条，其中患者出院2145条（46.5%），医嘱调整846条（18.3%），录入错误365条（7.9%），患者转科350条（7.6%），患者死亡221条（4.8%），不良反应203条（4.4%），患者拒用180条（3.9%），停医嘱169条（3.7%），其他原因136条（2.9%）。

平均每月384.6条，每天12.6条。

2　原因分析我院退药流程是护士先打出退药单，将已核对好、摆放正确的药品退回药房，增加了护士的工作量。

药师仔细核对每种药品的名称、规格、数量、效期，只能从外观判断药品质量，检查合格后再与电脑上的退方认真核对科室、药品名称、规格、数量、生产厂家、金额，准确无误才能收回药品并归还到原位，退药单双方签字，确认单子才完成退药程序，保证医患双方的利益。

2.1　出院、医嘱调整、转科或死亡因素　医嘱分为临时医嘱与长期医嘱，长期医嘱为今日取药明日使用。

患者出院，如长期医嘱未及时停止会自动产生退药，退一种药常与其一组的其他药品也会产生退药现象，是造成频繁退药的主要原因。

若患者病情复杂，经三级查房或相关科室会诊、讨论后调整治疗方案，或原来使用的药品疗效不佳需调整医嘱更换药品，造成退药；危重患者入院到ICU，作者单位：250101　济南市济钢医院药剂科通信作者：李婧，Email:*********************经过系统的治疗病情好转，ICU费用太高要转到普通病房，造成退药；患者死亡，也造成退药。

住院药房退药情况分析

住院药房退药情况分析目的分析住院药房退药原因，寻找有效干预方案，促进临床合理用药。

方法对该院2016年1月20日—2月20日住院药房退药情况进行统计分析并与医生和护士咨询从源头发现问题。

结果该院住院药房在该段时间内共计退药4040次（894个病人），其中占退药原因比重最大的是改变治疗方案，为67.08%。

退药次数前三位的住院科室分别为：外一科、心血管病科、脑病科（神经内科）。

占退药较多的药品类别为抗感染药物，其中以头孢霉素类最多。

咨询发现该院医生与护士对尽量避免退药的意识不强，以及对退药造成的安全隐患认识不深。

结论该院病区退药情况颇多，亟待解决，医院从医务部，医师，护理部，药学部，信息科各个角度寻求减少退药的方法，促进临床合理用药以保证用药安全。

标签：退药；住院药房；合理用药[Abstract] Objective To analyze the drug repercussion causes in dispensary for inpatients，search the effective intervention plan and promote the clinical rational medication. Methods The drug repercussion in dispensary for inpatients in our hospital from January 20，2016 to February 20，2016 were counted and analyzed，and the problems were found out from the source with doctors and nurses. Results In this time period，drug repercussion occurred to 4040 （894 patients）in total in the dispensary for inpatients in our hospital，changing the treatment plan is the major reason of drug repercussion，accounting for 67.08%，the top three departments of drug repercussion were respectively the first department of survey，department of cardiovascular disease and department of neurology，anti-infection drug was the most in the drug repercussion，and cephamycin was the most，and the consultation showed that the doctors and nurses in our hospital had a lower consciousness of trying to avoid drug repercussion and lower awareness of safety hidden dangers caused by drug repercussion. Conclusion The drug repercussion situation in our hospital is most，and it should be solved quickly，and the hospital should search for the methods of reducing drug repercussion from the medical department，physicians，department of nursing，department of pharmacy and department of information and promote the clinical rational medication and ensure mediation safety.[Key words] Drug repercussion；Dispensary for inpatients；Rational medication药品作为一种特殊的商品，它的质量关系到患者的治疗结果和生命安全，原国家卫生部、国家中医药管理局在《医疗机构药事管理暂行规定》第二十七条中明确指出：为保证患者的用药安全，药品一经发出，不得退换。

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退药单上标注具体退药原因。根据统计情况归纳为 10 种退药原因，其中 “其他原因” 包括临时停药、停药观察、医嘱错误、药品配送晚、计算机系统故障、患者外出、患者未做检查、特殊药品未用完等。
2 结果
2．1 退药现状调查按外科、内科、妇产科、五官科、特需医
收稿日期： 2012－09－25 修回日期： 2012－10－30 作者简介：黄小芳（1974－），女，主管药师，专科学历，主要从事临床药理及药房药品调配工作。 * 通讯作者：张应辉（1970- ），硕士，副主任药师，从事药学工作， E-mail： 1135038142@。
·2256· ·论著·
（调查统计）
２０１２年１２月第１９卷第１２期
某院住院药房退药现状及原因分析
黄小芳，贲土发，张应辉 * （中国人民解放军第一八一医院药剂科，广西桂林 541002）
【摘要】目的分析某院住院药房退药情况及原因，探讨可采取的措施及建议，促进某院住院药房合理用药。方法对某院
住院药房 2012 年 1 月至 6 月退药情况进行回顾性分析，应用 Excel 进行数据处理。结果总退药比例为 2.80%，退药量最大的科
室为外科，治疗方案改变和患者临时出院是住院病房退药的主要原因。结论对医务工作者的技术水平、工作态度、职业道德等
1 资料与方法
1．1 资料来源资料来源于某院住院药房数据库，某院于 2010 年起实行退药登记管理，本课题采用回顾性研究，对某院住院药房 2012年 1 月至 6 月退药情况进行分类统计。 1．2 数据处理用 Excel 表进行数据录入，调查内容包括病房科室、床位数、每天领药品种数（累计每天领药品种数，不计领药数量）、每天退药品种数（累计每天退药品种数，不计退药数量），计算退药百分比。记录住院药房退药分类种数及退药品种数的百分比，药品种类按《国家基本药物制剂品种目录（2011 年）》进行分类。查阅每天各科病房的退药单，由护士在
疗科和其他分别记录各病房领药品种数和退药品种数，各科退
药品是特殊商品，其质量直接关系到患者的生命安全和健康［1］，《医疗机构药事管理暂行条例》中提出：为确保患者用药安全，药品一经发出，不得退换［2］。然而象较为普遍，［3－5］退药不仅增加了药房配药人员工作负担，更是影响了药品质量。为了促进某院合理用药，本课题对某院 2012 年 1 月至 6 月住院药房的退药情况进行调查，总结退药原因，具体报道如下。
方面加以重视，同时建立健全的规章制度和规范的服务，遏止可避免的退药现象，是减少退药的有效方法。
【关键词】住院药房；退药；原因分析
中图分类号： R969.3
文献标识码： A
doi:10.3969/j.issn.1674-4659.2012.12.2256
Drug Return in Inpatient Dispensary of a Hospital: Status and Causes HUANG Xiaofang, BI Tufa, ZHANG Yinghui * (Department of Pharmacy, 181st Hospital of Chinese People's Liberation Army, Guilin 541002, China; *Corresponding author: ZHANG Yinghui, E-mail: 1135038142@) [Abstract] Objective Ｔｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｓｔａｔｕｓａｎｄｔｈｅｃａｕｓｅｓｏｆｄｒｕｇｒｅｔｕｒｎｉｎｉｎｐａｔｉｅｎｔｄｉｓｐｅｎｓａｒｙｏｆａｈｏｓｐｉｔａｌ，ａｎｄｔｏｐｒｏｍｏｔｅｒａｔｉｏｎａｌｄｒｕｇｕｓｅ． Methods ＴｈｅｄｒｕｇｒｅｔｕｒｎｄａｔａｉｎｉｎｐａｔｉｅｎｔｄｉｓｐｅｎｓａｒｙｆｒｏｍＪａｎ．ｔｏＪｕｎ．ｉｎ２０１２ｗｅｒｅａｎａｌｙｚｅｄｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙ． Results Ｔｈｅｔｏｔａｌｄｒｕｇｒｅｔｕｒｎｒａｔｅｗａｓ２．８０%，ｗｉｔｈｓｕｒｇｅｒｙｄｅｐａｒｔｍｅｎｔｓｈｏｗｉｎｇｔｈｅｈｉｇｈｅｓｔｐｅｒｃｅｎｔａｇｅ．Ｔｈｅｒｅｔｕｒｎｗａｓｍａｉｎｌｙｒｅｓｕｌｔｅｄｆｒｏｍｔｈｅｃｈａｎｇｅｏｆｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃｓｃｈｅｄｕｌｅａｎｄｐａｔｉｅｎｔｄｉｓｃｈａｒｇｅ，ｅｔｃ． Conclusions Ｇｒｅａｔｉｍｐｏｒｔａｎｃｅｓｈｏｕｌｄｂｅａｔｔａｃｈｅｄｔｏｐｈｙｓｉｃｉａｎｓ｀ｔｅｃｈｎｉｃａｌｌｅｖｅｌ，ａｔｔｉｔｕｄｅｔｏｗａｒｄｗｏｒｋ，ｐｒｏｆｅｓｓｉｏｎａｌｅｔｈｉｃｓ，ｅｃｔ；ｆｕｒｔｈｅｒｍｏｒｅ，ｔｈｅｅｆｆｅｃｔｉｖｅｗａｙｔｏｒｅｄｕｃｅｄｒｕｇｔｒｒｕｒｎｉｓｔｏｅｓｔａｂｌｉｓｈｐｅｒｆｅｃｔｒｕｌｅｓａｎｄｒｅｇｕｌａｔｉｏｎｓ，ｓｔａｎｄａｒｄｉｚｅｔｈｅｓｅｒｖｉｃｅｃｏｎｄｉｔｉｏｎａｎｄｅｖａｄｅｔｈｅａｖｏｉｄａｂｌｅｄｒｕｇｒｅｔｕｒｎ． [Key words] Ｉｎｐａｔｉｅｎｔｄｉｓｐｅｎｓａｒｙ；Ｄｒｕｇｒｅｔｕｒｎ；Ｃａｕｓｅａｎａｌｙｓｉｓ