我院住院药房退药情况调查及分析

我院住院药房退药原因及对策发表时间：2011-11-25T10:53:18.887Z 来源：《医药前沿》2011年第19期供稿作者：林田泉陈瑶[导读] 建议从加强合理用药宣传、严格执行退药管理制度、完善信息系统管理和加强沟通等方面来减少退药现象。

林田泉陈瑶（厦门市妇幼保健院药学部福建厦门 361003）【中图分类号】R96 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2011）19-0139-02 【摘要】目的分析我院住院药房退药现状及原因，并提出对策。

方法分类统计我院住院药房2009年8月1日～2010年7月31日退药情况。

结果退药单主要集中在儿科和产科，占总退药单的62.3％。

按退药种类统计，调节水电解质类药物和抗微生物类药位居前2位。

主要退药原因是录入错误和医嘱停药。

结论建议从加强合理用药宣传、严格执行退药管理制度、完善信息系统管理和加强沟通等方面来减少退药现象。

【关键词】住院药房退药统计分析退药是医院药事管理工作中比较棘手的问题，一方面为了患者安全，根据《医疗机构药事管理暂行规定》第27条明确规定：“为保证患者用药安全，药品一经发出，不得退换”[1]，一方面在日益提倡以病人为中心，提高服务水平，让病人满意。

所以在实际工作中，由于诸多因素的影响，住院患者的退药现象较为普遍，大量退药不但增加了药房以及护理人员的工作量，增加药品管理的难度，带来药品安全隐患，也增加了医患纠纷的机会。

因此，笔者就2009年8月至2010年7月的1403份住院药房退药单进行了统计分析，研究并讨论对策，降低退药率，促进医院药品流通环节的安全有序运行。

1.资料与方法采用回顾性调查方法，利用信息系统收集整理我院各病区2009年8月1日～2010年7月31日1403份退药单，分别按照退药科室、退药原因、退药种类等相关信息进行统计分析。

2. 结果2.1 退药科室分布表1 退药科室的退药率及构成比2.2 退药原因及构成比退药主要原因是录入错误，占退药例数的26.66%,其次是医嘱停药，占22.24% 。

我院住院药房退药情况分析发表时间：2018-01-23T15:21:15.150Z 来源：《心理医生》2017年35期作者：蔡焯玲[导读] 增强医护人员与患者的沟通，建立严谨的工作态度，以服务患者为中心，减少退药现象的发生，保障药品安全。

（罗定市人民医院药学部广东罗定 527200）【摘要】目的：分析我院住院药房的退药情况及原因，提出减少退药的对策。

方法：收集我院2017年1月至6月的退药申请单，根据退药科室、退药原因进行分析。

结果：我院住院药房退药原因主要为患者出院、医嘱调整、患者拒绝用药等。

结论：完善并落实严格的退药制度，加强病区的退药管理，减少退药现象，保障临床用药的安全有效。

【关键词】住院药房；退药情况；退药原因【中图分类号】R95 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）35-0312-02 药品作为一种特殊的商品，其质量关系到患者的健康与生命安全。

国家卫生部在《医疗机构药事管理暂行规定》第二十七条明确指出：药品一经发出，不得退换[1]。

即便如此，由于各种原因，我院各个科室或多或少的出现退药现象。

退药不但增加了药师和护士的工作量，而且无法保证所退回的药品质量。

由此可知，退药情况对药品的安全性具有重大影响[2]。

为了保障药品的质量，减少退药，现对我院2017年1月至6月退药情况进行统计分析，并提出几点对策。

1.资料与方法利用医院信息系统，收集我院2017年1—6月各临床科室的退药申请记录，共1175份，按退药科室情况和退药原因进行统计分析。

2.结果2.1 科室退药情况对2017年上半年共1175份退药申请记录按照科室进行统计，见表1，发现各个科室都存在退药现象，其中退药最多的是儿科，占总量的39.8%，其次退药较多的科室为消化内科、普外科、神经内科、呼吸内科、急诊科、胸外科、妇科等，上述科室占总退药量的86.4%。

原因为儿科为儿童和婴幼儿，对病情的表达能力差，病情易变化，医生需要根据病情的变化调整用药；内科患者多，用药复杂且用药量大；外科和妇科手术多，用药变化大；急诊病人根据病情变化，需要转科室。

2465例住院药房退药原因分析及对策摘要】目的：分析我院住院药房退药原因，并根据医院的实际情况，对退药问题的改进提出合理化的改进对策，促进我院临床合理用药。

方法：统计我院住院药房2016年7月—12月的退药申请单共2465例，对退药的原因、科室以及所退药品种类等情况进行统计分析。

结果：2465例退药申请单中退药原因居前3位的依次是：患者出院、治疗方案调整、患者拒绝使用；退药科室前3位的是儿科、呼吸科、心血管内科；所退药物种类主要集中在抗微生物类药、呼吸系统用药、中药注射剂与中成药。

结论：建立健全规章制度、规范医疗行为、提高合理用药水平，加强药品管理，进一步完善信息系统，有效控制退药，保证临床用药安全。

【关键词】住院药房；退药；原因分析及对策【中图分类号】R95 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）28-0337-02药品是一种特殊的商品，其质量直接关系到患者的生命安全。

原卫生部和国家中医药管理局卫医政发（2011）11号文《医疗机构药事管理规定》第28条明确规定：为保障患者用药安全，除药品质量原因外，药品一经发出，不得退换[1]。

然而在实际工作中，为了提高医院医疗服务的质量，处理好医患关系，节约国家卫生资源，减轻患者不必要的经济负担，医院不得不为患者退药。

因此，在现阶段各个医院的退药事件都是普遍存在的，而退回的药物由于无法确定其在发出之后的保存条件是否符合存储要求，也就无法保证所退回的药品质量。

由此可知，退药情况对药品的安全性具有重大影响[2]。

笔者对我院2016年7—12月共2465张退药申请单进行回顾性分析，总结退药原因，提出相应对策，为临床合理用药提供参考。

1.资料与方法1.1 资料选取我院住院药房2016年7—12月共2465例退药申请单。

1.2 方法将所有退药单根据退药原因、退药科室、退药品种等情况分类，并录入EXCEL 表格进行统计。

2.结果2.1 退药原因2465例退药申请单退药原因构成比居前3位的是：患者出院（35.42%）、治疗方案调整（35.01%）、患者拒绝使用（14.40%）；详情见表1。

某院住院药房退药原因分析及减少退药对策分析摘要：目的多角度分析某院住院药房退药原因，寻求合理的降低退药次数的对策。

方法汇总我院药房2015年上半年退药数据信息，进行深入分析原因。

结果我院药房退药原因主要表现在患者出院829例（18.1%）、患者及其家属拒绝用药786例（17.1%）、处方信息输入错误462例（10.1%）、医嘱调整1828例（39.9%）和药品不良反应681例（14.8%）。

结论根据医院药房管理需求，制定严谨的退药制度，加强药房退药管理，提升护理人员的专业知识和技能，降低退药率，建立和谐医患关系。

关键词：住院；药房退药；原因；对策；医嘱社会进步和发展下，人均物质生活水平显著提升，相应对于自身健康重视程度越来越高，相应对于医院药房管理工作提出了新的要求。

药品作为一种特殊的商品，直接关乎到人们的身体健康，做好药品质量管理工作是必然选择。

通过药品质量管理，促使各个环节规范化开展，可以有效降低退药几率。

为了保证患者的用药安全，药品一经发放不允许退换。

但实际工作开展中，由于医院自身服质量和服务对象等多种问题，导致药房每天需要处理大量的退药。

而这些退药将为医院带来极大的不便和隐患，工作量大大增加，主要是由于退药时需要核对药单、收集和药品数量，同时要对药品规格、有效期和外包装进行全范围给检查，确保是医院药品，然后在信息管理系统中录入信息，摆放回药架上。

同时，这部分药品由于已经退去外包装，很多事需要冷冻保存的药品，所以药品质量无法得到有效保证。

所以，需要深入分析住院药房退药的原因，有针对性寻求解决对策，尽可能降低住院药房退药几率，降低人员工作量，提升工作成效。

故此，汇总我院药房2015年上半年退药情况，进行深入分析退药原因，提出合理对策予以实践。

1 资料和方法汇总我院药房2015年上半年信息管理系统中记录的退药情况，分析退药原因。

2 结果我院住院药房2015年上半年（1～6月）退药共计4586例次。

·药物与临床·我院住院药房退药医嘱4615条退药原因分析及建议李　婧药品的质量直接关系到患者的生命安全，《医疗机构药事管理暂行条例》规定：“为保障患者用药安全，除药品质量原因外，药品一经发出不得退换”。

但实际工作中，为减轻患者的经济负担、处理好医患关系等原因，退药尤为普遍，特别在住院药房。

退回的药品质量无法保证，还增加了药师与护士的工作量，浪费医疗资源，对医疗安全带来隐患。

现根据自身实际工作，分析我院住院药房2018年度4615条退药医嘱退药原因，提出相关建议并及时反馈到临床，医、药、护三者相互配合协调，减少退药量，从而建立完善的退药管理制度，提高患者用药的有效性、安全性、合理性。

1　临床资料我院是二级甲等医院，共有16个病区。

从医院信息系统中调取2018年度住院药房退药单4615条，其中患者出院2145条（46.5%），医嘱调整846条（18.3%），录入错误365条（7.9%），患者转科350条（7.6%），患者死亡221条（4.8%），不良反应203条（4.4%），患者拒用180条（3.9%），停医嘱169条（3.7%），其他原因136条（2.9%）。

平均每月384.6条，每天12.6条。

2　原因分析我院退药流程是护士先打出退药单，将已核对好、摆放正确的药品退回药房，增加了护士的工作量。

药师仔细核对每种药品的名称、规格、数量、效期，只能从外观判断药品质量，检查合格后再与电脑上的退方认真核对科室、药品名称、规格、数量、生产厂家、金额，准确无误才能收回药品并归还到原位，退药单双方签字，确认单子才完成退药程序，保证医患双方的利益。

2.1　出院、医嘱调整、转科或死亡因素　医嘱分为临时医嘱与长期医嘱，长期医嘱为今日取药明日使用。

患者出院，如长期医嘱未及时停止会自动产生退药，退一种药常与其一组的其他药品也会产生退药现象，是造成频繁退药的主要原因。

若患者病情复杂，经三级查房或相关科室会诊、讨论后调整治疗方案，或原来使用的药品疗效不佳需调整医嘱更换药品，造成退药；危重患者入院到ICU，作者单位：250101　济南市济钢医院药剂科通信作者：李婧，Email:*********************经过系统的治疗病情好转，ICU费用太高要转到普通病房，造成退药；患者死亡，也造成退药。

我院病区药房退药情况调查及减少退药对策作者：赖晓琴来源：《中国现代医生》2020年第21期[摘要] 目的分析病區药房退药情况，并提出几点相应的对策。

方法对我院2019年1～6月份病区药房6474张退药单中的退药金额、退药科室、退药频次、退药原因进行统计分析。

结果 2019年1～6月份退药总金额为1 528 102.01元，约占药品出库金额的1.40%;全院30个科室均有退药，退药总频次达6474次，退药频次前5位的科室依次为21区呼吸科（14.84%）、18区心血管内科一区（12.30%）、7区神经外科（11.23%）、20区心血管内科二区（10.83%）、13区心血管内科三区（6.58%）;退药原因主要为患者出院（31.71%）、医嘱调整（27.57%）、药物不良反应（11.12%）、患者转科（8.03%）、护士医嘱录入错误（5.25%）、患者拒绝使用（4.80%）、药房无药（4.14%）、医生重复开具同类药品（3.82%）、患者死亡（3.55%）。

结论我院病区药房退药现象涉及临床各科室，退药金额较大，退药原因较多，医院应当高度警惕退药带来的药品安全隐患，加强对退药的管理，严格执行退药管理制度，加强全体医务人员的业务素质，减少不必要的退药事件发生，保障患者的用药安全。

[关键词] 病区药房;退药;调查;减少;对策[中图分类号] R194 ; ; ; ; ;[文献标识码] B ; ; ; ; ;[文章编号] 1673-9701（2020）21-0160-04Investigation of drug withdrawal in pharmacy in our hospital and countermeasures for reducing drug withdrawalLAI XiaoqinWard Pharmacy， Pharmaceutical Department， the Second Affiliated Hospital of Fujian Medical University，Quanzhou 362000， China[Abstract] Objective To analyze the drug withdrawal of ward pharmacy and put forward some corresponding countermeasures. Methods The amount of drug withdrawals， the withdrawal departments， the frequency of withdrawals， and the reasons for withdrawals from 6474 withdrawal orders in the ward pharmacy of our hospital from January to June 2019 were statistically analyzed. Results From January to June 2019， the total amount of withdrawals was 1 152 810.01 yuan，accounting for about 1.40% of the amount of medicines out of the warehouse. All 30 departments of the hospital had withdrawals， and the total frequency of withdrawals reached 6474. The top 5 departments with the most frequent withdrawals were the 21-area respiratory department（14.84%）， 18-area cardiovascular medicine department ward 1（12.30%）， 7-area neurosurgery department（11.23%）， 20-area cardiovascular medicine department ward 2（10.83%）， 13-area cardiovascular medicine department ward 3（6.58%）. The main reasons for drug withdrawal were the patient's discharge（31.71%）， medical order adjustment（27.57%），adverse drug reactions（11.12%）， patient transfer（8.03%）， and nurse's medical order entry error（5.25%）， the patient refusing to use（4.80%）， no medicine in the pharmacy（4.14%），doctor repeatedly prescribing similar drugs（3.82%）， and the patient's death（3.55%）.Conclusion The phenomenon of drug withdrawal in the pharmacy of our hospital's wards involves various clinical departments. The amount of drug withdrawal is large， and there are many reasons for drug withdrawal. Our hospital should be highly vigilant about hidden drug safety risks caused by drug withdrawal， strengthen the management of drug withdrawal， strictly implement the drug withdrawal management system， strengthen the professional quality of all medical staff， reduce unnecessary drug withdrawal incidents， to ensure the safety of patients' medication.[Key words] Ward pharmacy; Drug withdrawal; Investigation; Reduction，Countermeasures药品是具有特殊性的商品[1]，关系到患者的生命安全，把好药品质量关是药房的首要工作。