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鼠神经生长因子球后注射治疗脑瘫皮质盲的临床观察翟红印;谢晓明;孙莉【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2014(000)019【摘要】Objective To observe the effect of retrobulbar injection of mouse nerve growth factor(mNGF) on cortical blindness in children with cerebral palsy, we aim to find the treatments for children with cortical blindness. Methods Using mNGF configuration solution by bilateral retrobulbar injection, and press the acupuncture point for 3 mins. The whole treatment consists of three courses, ten times per course and three times a week. After that the curative effect are evaluated. Rerult After observing 20 patients, 13 recovered, 2 effective, and 5 invalid. More over, 11 cases showed effective results during the first course. Conclusion Retrobulbar injection of mNGF is truly effective to cure cortical blindness.%目的：观察鼠神经生长因子球后注射治疗小儿脑瘫（cerebral palsy，CP）皮质盲的效果，寻找治疗小儿皮质盲的治疗方法。
中国新药与临床杂志(Chin J New Drugs Clin Rem,2007年5月,第26卷第5期・343・有报道应用右旋糖酐铁会发生呼吸困难等严重的急性过敏反应,发生率约为0.65%~7%唧。
本研究中静脉铁组167例中有2例不良反应发生,我们没有观察到严重不良反应,考虑与其不良反应发生率极低有关,但是在临床上还应警惕。
由于口服铁很少发生严重不良反应,故其轻或中等度的不良反应常常被临床医生疏忽,我们的资料显示琥珀酸亚铁也有一定比例的不良反应。
我们建议在选择铁剂治疗前应充分考虑药物的不良反应,合理应用静脉补铁较口服补铁发生不良反应的几率可以减少,使血透病人更容易顺从治疗。
本研究证实了静脉注射右旋糖酐铁较口服琥珀酸亚铁能更有效地纠正血透病人相对铁缺乏,可以明显减少rHuEPO用量,更有效地改善贫血,从而提高病人生活质量。
我们建议对于肾性贫血纠正不理想、同时没有铁过量的病人,应该首选静脉铁剂。
对于口服铁剂也能达到纠正贫血靶目标的病人,静脉铁剂可以有助于减少rHuEPO用量。
本研究未进一步分析未达标病例的原因,是否存在炎症状态导致的铁阻滞101,以及继发甲状旁腺功能亢进等因素,还有待于进一步探讨。
[参考文献][1]EVANS RW,RADER B,MANNINEN DL.The quality of life ofhemodialysis recipients treated with recombinant human erythrop-oietin【J】.JAMA,1990,263(6:825-830.[2]National kidney foundation.g/toQi clinical practice guideline for chronic kidney disea.se:evaluation,classification and stratif-ication册.Am J KidneyDis,2002,39(2Su#1:SI一￥266. [3]MACDOUGALL IC.Monitoring of iron atatIls and iron supple— mentation in patients treated with erythropoietin【J】.Curt Opin Nephrol Hypertens,1994,3(6:620--625.[4]CHARYTAN C,LEVIN N,AL-SALOUM M,et以.Effic舵y and safety of iron sucrose for iron deficiency in patients with dialysi8-associated∞eInia:North American ClinicalTrial田Am J Kidney Dis,200l,37(2:300-307.[5】 van DUHNHOVEN HL,TRESKES M.Marked interference of by-perglyeemia in measuremefits of mean(red cell volume by Technicon H analyzers[J]jClinChem,1996,42(1:76-80. [6]BRIMBLE KS,RABBAT CG,McKENNA P,eta1.Prowcolizedanemiamanagementwith erythmpoietin!n hemedialysis patients: a randomized controlled trial田.J Am Soc Nephrol,2003,14 (10:2654—2661.[7】杨莉,王梅,潘缉圣,等.静脉用右旋糖酐氢氧化铁注射液治疗血透病人肾性贫血的随机及多中心对照临床研究叨.中华肾脏病杂志,2003,19(2:85—89.[8】 COIADONATO JA,FRANKENFIELD DL,REDDAN DN,et盆.Trends in anen五amanagement amongUS hemodialysis patients 。
鼠神经生长因子联合脉冲整脊技术治疗腰椎间盘突出症的临床观察李驰【期刊名称】《颈腰痛杂志》【年(卷),期】2017(038)003【摘要】目的探讨鼠神经生长因子联合脉冲整脊技术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法选取我院2014-02-2016-03收治的120例腰椎间盘突出症患者作为研究对象,以随机数字表将其分成A、B、C组,每组40例.3组均给予常规腰椎牵引治疗,A组加用鼠神经生长因子,B组加用脉冲整脊技术,C组联合使用鼠神经生长因子与脉冲整脊技术治疗,比较3组治疗效果.结果 A、B、C组治疗总有效率分别为77.50％、75.00％、95.00％,C组总有效率明显高于A组和B组(P＜0.05),A组与B组间比较则无明显差异(P＞0.05);3组患者治疗后VAS评分较治疗前均明显下降(P＜0.01),但C组相对于A组和B组下降更为明显(P＜0.01),A组与B组间比较则无明显差异(P＞0.05);3组患者治疗后JOA评分均有明显上升,但C组相对于A组和B组上升更为明显(P＜0.01),A组与B组间比较则无明显差异(P＞0.05).结论鼠神经生长因子联合脉冲整脊技术治疗腰椎间盘突出症能有效缓解疼痛、促进腰椎功能恢复,疗效显著.%Objective To investigate the clinical effect of mouse nerve growth factor combined with pulse chiropractic technique in the treatment of lumbar disc herniation.Methods 120 patients with lumbar disc herniation in our hospital from February 2014 to March 2016 were selected as the research subjects.They were randomly divided into A,B,C groups,40 cases in each group.The three groups were given the conventional lumbartraction treatment,group A was added mouse nerve growth factor,group B was added pulse chipping technique,group C was given mouse nerve growth factor combined with pulse chipping technique for treatment.The treatment effect of the three groups was compared.Results The total effective rates in group A,B and C were 77.50％,75.00％,95.00％,the total effective rate in group C was significantly higher than that in group A andB (P＜0.05),there was no significant difference between group A and B (P＞0.05).The VAS scores of the three groups after treatment were significantly lower than those before treatment(P＜0.01),but compared with group A and B,the VAS score of group C decreased more significantly (P＜0.01),there was no significant difference between group A and B(P＞0.05).The JOA scores of the three groups after treatment were significantly increased,but compared with group A and B,JOA score of group C increased more significantly (P＜0.01),there was no significant difference between group A and group B (P＞0.05).Conclusion Mouse nerve growth factor combined with pulse chiropractic technique in the treatment of lumbar disc herniation can effectively relieve pain,promote the recovery of lumbar function,has significant effect.【总页数】4页(P239-242)【作者】李驰【作者单位】武汉市东西湖区人民医院,湖北武汉 430040【正文语种】中文【中图分类】R681.53【相关文献】1.脉冲整脊技术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察 [J], 张桂芳;黄焕杰;韩秀兰;王楚怀2.牵引联合鼠神经生长因子治疗腰椎间盘突出症的临床观察 [J], 朱亚妮;赵文芬;汤治中3.整脊法联合针灸治疗寒湿质腰椎间盘突出症30例临床观察 [J], 李真鹏4.中医手法整脊联合身痛逐瘀汤加减治疗腰椎间盘突出症的临床观察 [J], 薛金;朱刘佳;薛丽莉5.整脊手法联合舒筋通络止痛散治疗腰椎间盘突出症的临床观察 [J], 李淼;赖南庆因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
明显差异，无统计学意义。
手术组有2髋出现股骨头骨骺缺血性坏死，占总数的4.65%。
Ⅲ型发育性髋脱位手术保守治疗对比分析：Ⅲ型发育性髋脱位手术保守治疗后，其中保守治疗16髋，预后优良率93.33%，差率6.67%；手术治疗28髋，预后优良率92.86%，差率7.14%。
详细见附表2。
说明手术组与保守组的远期疗效无明显差异，不具有统计学意义。
保守组有1髋出现股骨头骨骺缺血性坏死，占总数的6.67%。
3 讨论发育性髋关节脱位是较常见的先天性畸形，出生时主要以关节囊松弛为病理改变[6]，随着年龄增大和脱位程度加重，特别是开始行走后，可逐渐出现下列病理变化：①关节囊伸长，与髂骨粘连。
②髋臼盂唇增厚，开始成外翻，随行走增多而成内翻，圆韧带增长变粗，横韧带肥厚，髋臼因缺乏股骨头的正常压力刺激而发育不良，变浅并呈斜坡状。
③股骨头骨骺发育延迟，甚至发生缺血性坏死。
④股内收肌挛缩，臀肌松弛。
⑤髂骨翼处形成假臼，骨盆倾斜和代偿性脊柱侧凸。
其中股骨头缺血性坏死是DDH治疗最严重的并发症，主要是机械性压力致动脉缺血所致，Salter提出5条诊断标准：①复位后1年，股骨头骨骺核仍不出现。
②复位后1年，现存骨骺核生长停滞。
③复位后1年，股骨颈部变宽。
④股骨头变扁，密度增加或出现碎裂现象。
⑤股骨头残余畸形，包括头变扁变大，扁平髋，髋内翻，股骨颈短宽等。
无论是保守治疗还是手术治疗都可并发股骨头缺血性坏死，而手术治疗后还可发生再脱位和关节僵硬，需在治疗中注意预防。
随着现代医学的不断发展，中国医学和世界医学不断接轨，对于治疗DDH的报道也层出不穷，但都提倡早期治疗。
如果在婴儿期治疗，孩子将来走路正常，也不会在以后的生活中有什么影响。
但是如果耽误了治疗，就有可能造成永久性的跛行，或是髋关节炎[7]。
此次课题只研究了Salter分级的患儿，还存在着很多局限性和不足，希望通过今后的研究学习能够慢慢改善，以求最终找到更有力、更全面治疗儿童发育性髋关节脱位的方法。
3岁以上小儿静脉滴注鼠神经生长因子安全性研究目的观察3岁以上小儿能否静脉滴注使用鼠神经生长因子（mNGF）及其安全性。
方法在患儿家长知情同意的前提下，采用开放设计、疗前、疗后对照的方法，选择有中枢或周围神经损伤的患儿37例（年龄3～14岁），给予mNGF （18 μg，生物活性≥9 000 AU/支）治疗，不论年龄大小均隔天静脉滴注1支，20 d为1个疗程，1个疗程后进行安全性评价。
结果治疗前患儿血尿常规及肝肾功能正常，20 d后，除2例病毒性脑炎恢复期患儿谷丙转氨酶升高外，37例患儿其他各项指标均未发现异常，用药过程中未发现不良反应，无静脉注射部位疼痛现象。
结论3～14岁儿童静脉滴注mNGF，隔天使用，连续20 d未发现不良反应，临床用药安全。
标签：注射用鼠神经生长因子；静脉滴注；安全性；婴幼儿已有研究表明，注射用鼠神经生长因子（mouse nerve growth factor，mNGF），商品名恩经复，可以应用于所有神经系统疾病及神经系统发育障碍，其主要不良反应是肌内注射部位刺激性强，疼痛明显[1]，和（或）注射侧肢体疼痛[2]，发生率可达60%。
2个月～3岁小儿可以静脉滴注使用mNGF[3]，避免了上述副作用，3岁以上小儿能否静脉滴注使用mNGF，笔者在患儿家长知情同意情况下，采用开放设计，疗前、疗后对照的研究方法，采用mNGF静脉滴注治疗神经系统疾病，并观察其安全性，现将结果报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料入组标准：（1）血尿常规、肝肾功能正常；（2）能合作完成疗程；（3）知情同意。
2006年5月～2009年4月于本院儿科住院治疗的符合入组标准的神经系统疾病患儿37例，其中，格林巴利综合征13例，坐骨神经损伤6例，病毒性脑炎恢复期患儿18例；男20例，女17例，年龄3～14岁。
1.2 方法与所有患儿家长签署知情同意书；所有患儿均给予恩经复（厦门北大之路生物工程有限公司生产，每支含mNGF 18 μg，生物活性不低于9 000 AU）治疗：恩经复18 μg+0.9%氯化钠溶液100 mL静脉滴注，隔天1次，20 d为1个疗程。
鼠神经生长因子在糖尿病周围神经病变临床治疗中的作用王晓光;张薇;焦凯【期刊名称】《川北医学院学报》【年(卷),期】2017(32)3【摘要】Objective:To explore the effect of mouse nerve growth factor (mNGF) in clinical treatment of diabetic peripheral neuropathy (DPN).Methods:A total of 63 patients with type 2 diabetes mellitus (T2DM) combined with peripheral neuropathy were selected and randomly divided into treatment group (n=32) and control group (n=31).Control group was treated with mecobalamin capsules,on which basis treatment group was added with mNGF.Clinical efficacy was compared,and the changes of nerve conduction velocity (NCV) and toronto clinical scoring system (TCSS) before and after treatment were observed in two groups.Results:The total response rate was 93.75% in treatment group,evidently higher than the 70.97% in control group (P<0.05).After treatment,NCV increased markedly in both groups before treatment (P<0.01),which was markedly higher in treatment group than that in control group (P<0.01).Aftertreatment,sensation score,reflection score,symptom score and the total score decreased obviously in both groups than treatment before (P<0.05 or P<0.01),which decreased more significantly in treatment group than that in control group (P<0.05 or P<0.01).During treatment,none had severe adverse reactions in both groups.Conclusion:mNGF combined withmecobalamin can not only improve the nerve conduction function of patients with DPN,but also increase the recovery of peripheral neuropathy,with excellent efficacy and high safety obtained.%目的:探讨鼠神经生长因子(mouse nerve growth factor,mNGF)在糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)临床治疗中的应用价值.方法:选取2型糖尿病合并周围神经病变患者63例,随机分为治疗组(n=32)和对照组(n=31).对照组口服甲钴胺胶囊,治疗组在此基础上加用鼠神经生长因子.比较两组临床疗效,观察治疗前后神经传导速度及多伦多临床评分系统(TCSS)评分的变化.结果:治疗组总有效率为93.75%,高于对照组的70.97%(P<0.05).治疗后,两组神经传导速度较治疗前加快(P<0.01),且治疗组加快程度更大(P<0.01).治疗后,两组感觉、反射、症状评分及总分均较治疗前降低(P<0.05或P<0.01),且治疗组降低程度更大(P<0.05或P<0.01).治疗期间,两组均未见严重不良反应发生.结论:mNGF联合甲钴胺治疗DPN可改善神经传导功能,加速周围神经病变的恢复,疗效确切,安全性高.【总页数】4页(P409-411,415)【作者】王晓光;张薇;焦凯【作者单位】第四军医大学第二附属医院内分泌科,陕西西安 710038;第四军医大学第二附属医院内分泌科,陕西西安 710038;第四军医大学第二附属医院内分泌科,陕西西安 710038【正文语种】中文【中图分类】R587.2【相关文献】1.鼠神经生长因子在糖尿病周围神经病变临床治疗中的应用效果研究 [J], 孔祥娥2.鼠神经生长因子联合瑞舒伐他汀治疗老年糖尿病周围神经病变临床观察 [J], 李晴; 于小琪; 王双艳; 陈劲龙3.鼠神经生长因子联合α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的效果及对患者神经传导速度的影响 [J], 叶甜4.注射用鼠神经生长因子治疗糖尿病周围神经病变的临床效果 [J], 田雄涛;李洁;叶欣;刘晓宇5.糖尿病周围神经病变小鼠神经生长因子及其受体的变化及周络通胶囊的干预作用[J], 王宏涛;张会欣;赵韶华;魏刚;何奇龙;高学东;朱慧明因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
鼠神经生长因子联合奥拉西坦治疗脑梗死对患者神经功能缺损程度的影响黄晶;刘颖【摘要】目的探讨鼠神经生长因子(NGF)联合奥拉西坦治疗脑梗死对患者神经功能缺损程度的影响.方法以我院96例脑梗死患者为研究对象,随机分为两组,治疗14 d后,观察两组患者神经功能缺损评分(NIHSS)的变化,评价临床疗效.结果治疗14 d后,两组患者NIHSS评分降低,且观察组较对照组NIHSS评分更低,观察组治疗总有效率高于对照组(87.50％ vs.66.67％),差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论NGF联合奥拉西坦治疗脑梗死能够改善患者神经功能缺损程度,且临床疗效确切.【期刊名称】《中国卫生标准管理》【年(卷),期】2017(008)020【总页数】2页(P84-85)【关键词】鼠神经生长因子;奥拉西坦;脑梗死;神经功能缺损【作者】黄晶;刘颖【作者单位】江苏省泰州市人民医院神经内科,江苏泰州225300;江苏省泰州市人民医院神经内科,江苏泰州225300【正文语种】中文【中图分类】R971脑梗死多发于老年人，但因人们生活节奏加快，工作压力大，近年来青年人群脑梗死发病率呈上升趋势[1]。
有报道称，脑梗死的致死率高达30%，幸存者易患偏瘫、失语及其他残疾，还会导致不同程度的神经功能损伤[2-4]。
鼠神经生长因子（NGF）及奥拉西坦均具有促进神经功能恢复的作用，本研究采取NGF联合奥拉西坦补充给药的方法，探讨对患者神经功能缺损程度的影响。
所纳入96例临床受试者均为2014年12月—2016年11月本院确诊为脑梗死的患者。
根据随机数字表法，将受试者分为观察组和对照组，每组48例。
观察组男31例，女17例；平均年龄（62.35±6.38）岁；发病至送诊平均时间（21.76±7.21）h。
对照组男32例，女16例；平均年龄（61.97±6.48）岁；发病至送诊平均时间（22.37±7.96）h。
注射用鼠神经生长因子治疗自闭症患儿184例的临床研究徐述;黄小莉;刘荣军;卢玮;罗桂萍【期刊名称】《包头医学院学报》【年(卷),期】2016(032)005【摘要】目的:探讨注射用鼠神经生长因子治疗自闭症患儿的临床疗效.方法:选择2012年3月至2015年4月接受治疗的184例自闭症患儿,按照随机数字法分为观察组和对照组,各92例.对照组采取常规综合康复治疗,观察组在对照组的基础上采取注射用鼠神经生长因子治疗,比较两组患者治疗前后的孤独症行为量表、儿童孤独症评定量表(child autism rat-ing scale,CARS)评分.结果:经相应的治疗后两组自闭症患者孤独症行为量表中比较,观察组感觉能力、交往能力、语言能力及自我照顾方面均优于对照组(P＜0.05);运动能力评分与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).经相应的治疗后两组患者CARS量表总分比较:观察组、对照组治疗后与治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.05);两组治疗后比较差异具有统计学意义(P ＜0.05).结论:注射用鼠神经生长因子治疗自闭症患儿具有较好的临床疗效,能够改善患儿的孤独症行为量表、儿童孤独症评定量表,且安全性较高.【总页数】2页(P35-36)【作者】徐述;黄小莉;刘荣军;卢玮;罗桂萍【作者单位】韶关市铁路医院康复医学科,广东韶关512023;韶关市残疾人康复中心;韶关市残疾人康复中心;韶关市残疾人康复中心;韶关市残疾人康复中心【正文语种】中文【相关文献】1.注射用鼠神经生长因子在孤独症谱系障碍伴脑部发育不良患儿治疗中的应用 [J], 李国凯;卢国斌;欧萍;徐玉英;刘桂华;葛品;余秋娟;黄艳;王艳霞;钱沁芳;杨式薇2.注射用鼠神经生长因子对难治性癫痫患儿发作频率和症状影响的临床研究 [J], 张荣艳;牟荣芳;贾智育;刘玉敏;相胜霞3.注射用鼠神经生长因子联合神经康复治疗对孤独症谱系障碍患儿脑电生理变化的影响 [J], 陈冬梅;邱久军;杨俊杰;龚建华4.注射用鼠神经生长因子联合奥拉西坦治疗高血压脑出血的临床研究 [J], 于海永;张颖;师仰宏5.注射用鼠神经生长因子辅助治疗对新生儿脑损伤患儿NSE MBP S100β水平的影响 [J], 刘岩松因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
J M ed Theor&Prac Vol124,N o113,Jul20112011年第24卷第13期医学理论与实践鼠神经生长因子临床应用研究孙立保天津市蓟县人民医院301900关键词鼠神经生长因子临床应用中图分类号:R977文献标识码:A文章编号:1001-7585(2011)13-1538-02鼠神经生长因子系从小鼠颌下腺中提取纯化的神经生长因子(mN GF),沉降系数2.5S,分子量1315KD,比活性\22.5万AU/mg蛋白。
mNGF 通过促进神经损伤恢复发挥作用,临床主要用于治疗神经损伤。
现将对mN GF在临床中的实际应用现状作一综述。
1药理作用和药代动力学1.1药理作用大鼠体内实验结果表明:本品可改善由己二酮和丙烯酰胺造成的大鼠中毒性周围神经病所致的肢体运动功能障碍,缩短神经-肌肉动作电位潜伏期,并提高神经-肌肉动作电位幅度。
组织病理学检查结果表明,本品有减轻动物胫神经的髓鞘囊肿发生率和降低变性胫神经纤维数量等作用。
以上结果提示本品可能有促进损伤神经的恢复作用。
1.2药代动力学目前尚无人体药代动力学资料。
动物药代动力学资料显示:大鼠肌肉注射mNGF32L g/kg符合一室一级吸收模型,达峰时间为4.01h,t1/2(ka)为1.87h,t1/2(ke)为4.71h,肌注后24h内吸收百分率分别为87.3%。
大多数器官组织内125I-m NGF分布远低于血浆,胃、肾组织中放射性较高,其次是肝、肺、脾、睾丸、前列腺等组织,脑中也有一定分布,排泄途径主要为肾脏,后12h时血浆蛋白结合率为92.8%。
2临床应用2.1m NGF在临床中用于神经损伤(1)周强等[1]报道,应用mNGF治疗正己烷中毒性周围神经病与未用mN GF治疗者相比,程度明显减轻,病程明显缩短。
但神经-肌电图的恢复较临床症状、体征缓慢,可见,神经传导速度仍有一减慢过程。
提示,早期、足疗程效果更明显。
(2)施海珊等[2]报道, mNGF对麻痹性痴呆认知障碍的患者有显著效果,它主要是针对被梅毒螺旋体损伤的大脑神经细胞进行保护和修复,促进其再生。
(3)夏永华等[3]报道,肌肉注射mN GF治疗带状疱疹后神经性痛,结果表明不到1周时疼痛缓解,不到2周时疼痛基本消失,较传统的维生素B1和B12肌肉注射治疗疼痛消退快,有效率高。
(4)彭华等[4]报道,m NGF配合常规治疗治疗面伤原因所致面神经损伤明显缩短面神经损伤病程,改善预后。
(5)于清慧[5]报道,mNGF治疗重症病毒性脑炎及后遗症疗效显著、安全。
(6)王印国等[6]报道,m NGF治疗急性一氧化碳中毒迟发型脑病疗效显著,有助于提高患者的治疗效果和生存质量。
(7)李连春等[7]报道,m NGF对阿尔茨海默病患者的认知功能和生活能力有明显改善。
mN GF和盐酸多奈哌齐对阿尔茨海默病治疗效果相似。
2.2联合用药(1)李杰等[8]报道,mNGF联合弥可保、丁咯地尔治疗糖尿病周围神经病变患者能明显缓解患者症状并改善神经传导速度,明显提高治疗有效率,且无明显不良反应。
(2)汤美玉等[9]报道,mNGF能够进一步改善急性脊髓损伤患者神经功能,与甲基泼尼松龙联合应用治疗急性脊髓损伤有肯定疗效。
许辉等[10]报道,mNGF联合单唾液酸神经节苷脂治疗桡神经损伤的疗效明显优于单纯使用mNGF,进一步证明mNGF与单唾液酸神经节苷脂具有协同作用。
彭昌等[11]报道,m NGF联合丙种球蛋白治疗格林-巴利综合征病情恢复时间明显短于单纯丙种球蛋白治疗,预后也明显好于单纯丙种球蛋白治疗。
说明mNGF对受损的周围运动和感觉神经均有显著的修复作用,并能缩短患儿病程和改善预后。
2.3不良反应(1)无严重不良反应。
临床实验中发现个别患者出现一过性转氨酶升高。
(2)用药后常见注射部位痛或注射侧下肢疼痛(发生率分别为85%和29%),一般不需处理。
个别症状较重者,口服镇痛剂即可缓解。
(3)偶见其他症状(如头晕、失眠等),发生率与安慰剂组比较无明显差异。
张晋萍等[12]报道,1例男性患者开始肌内注射mN GF8L g/次,1次/d,用药1d后,出现眼结膜出血、视物不清等症状,未作处理。
第2天继续肌内注射mNGF 后,结膜出血加重。
4d后,双上臂出现直径约1cm 大小的黄色斑块多处,即停用mNGF。
停药1d后,结膜充血、视物模糊症状得到缓解;3d后,双上臂黄色斑块消失。
此后,未再用mNGF,结膜充血、上臂黄色斑块也未再出现。
mNGF是目前发现最早,研究最清楚的神经营养因子,是神经系统最重要的生物活性分子之一。
在临床应用中,mNGF疗效肯定,不良反应小。
随着临床应用的拓展,m NGF将会得到更广泛的应用。
参考文献[1]周强,管继如1鼠神经生长因子治疗正己烷中毒的疗效观察1538医学理论与实践2011年第24卷第13期Vo l.24,No.13,Jul2011J Med Theor&Prac1J21中国工业医学杂志,2005,18(5):277-2781[2]施海珊,郑东,孙星海1鼠神经生长因子辅助治疗麻痹性痴呆认知障碍的疗效1J21实用医学杂志,2010,26(15):2810-28121[3]夏永华,刘冬,李素娟,等1鼠神经生长因子治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效1J21实用医学杂志,2010,26(17):3227-32281[4]彭华,陈红,李和1鼠神经生长因子治疗面神经损伤的临床研究1J21临床和实验医学杂志,2008,7(6):3-41[5]于清慧1注射用鼠神经因子治疗病毒性脑炎疗效观察1J21中国社区医师#医学专业,2010,18(12):391[6]王印国,韦国强,陈娟1鼠神经因子治疗急性一氧化碳中毒迟发型脑病临床观察1J21华北国防医药,2010,22(3):227-2291[7]李连春,杨忠羽1注射用鼠神经生长因子治疗阿尔茨海默病68例临床分析1J21贵州医学杂志,2009,33(12):1062-10641[8]李杰,徐淑娟,高金霞1鼠神经生长因子治疗糖尿病周围神经病变50例临床观察1J21中国医学创新,2010,77(5):65-661[9]汤美玉,龚成,吴维才1甲级强的松龙联合注射用鼠神经生长因子治疗急性脊髓损伤的临床观察1J21中国保健营养-临床医学学刊,2008,17(6):90-921[10]许辉,罗洁1鼠神经生长因子联合单唾液酸神经节苷脂治疗周围神经损伤的疗效观察1J21江西医药,2010,45(8):7651[11]彭昌,束晓梅,杨冰竹,等1丙种球蛋白联合鼠神经因子治疗儿童格林-巴利综合征的临床疗效观察1J21遵义医学院学报,2009,32(1):36-371[12]张晋萍,韩晓燕,葛卫红1鼠神经生长因子致结膜充血1J21药物不良反应杂志,2007,9(2):1111收稿日期2011-04-22(编辑羽飞)经尿道前列腺2L m激光切除术的护理体会李敬娣解放军第252医院泌尿外科,河北省保定市071000关键词经尿道前列腺2L m激光切除术护理中图分类号:R47316文献标识码:B文章编号:1001-7585(2011)13-1539-012L m激光切除组织的创面或周围无焦灼样观,对组织的气化、切割、切开同时完成,具有安全、微创、疗效确切的特点。
我院从2011年2-4月收治前列腺增生患者19例,其中行经尿道前列腺2L m激光切除术8例,术后恢复满意,排尿困难症状消失,生活质量提高。
现术后护理体会如下。
1临床资料患者19例,年龄55~80岁,均以尿潴留或尿不尽就诊,病程2~6年,根据直肠指检、前列腺彩超和尿动力检查,诊断前列腺增生。
其中行经尿道前列腺电切+膀胱穿刺造瘘术11例。
经尿道前列腺2L m激光切除术8例。
2护理2.1术前护理2.1.1心理护理。
前列腺增生症多为老年人,病程长,病情反复,长期排尿不畅或因恐惧手术而反复留置导尿,或行耻骨上膀胱穿刺造瘘术,使患者的生活质量下降,自信心降低,易产生烦躁、焦虑情绪,有的担心手术后效果及预后,而产生恐惧。
患者了解的不够,再加上经尿道前列腺2L m激光切除术是一项新开展的业务,因此,医护人员应主动接近患者及家属及时沟通,并讲解手术的有关事项,术后效果及需要患者的配合的事项,使患者对手术有一个全面的了解,取得其信任,消除紧张、恐惧心理,使患者主动配合手术。
以良好的心态积极接受手术治疗。
并告知患者手术后有一个过程,让其有充分的心理准备。
2.1.2患者的准备。
术前除一般手术的常规检查外,特别注意心肺功能,改善缺氧状态;患者入院后应戒烟、戒酒;对有尿路感染者应行抗感染治疗。
对于残余尿大于500ml,膀胱逼尿肌无力的患者,应留置导尿或行膀胱造瘘,持续引流间断开放,以训练膀胱功能,膀胱功能恢复再行手术。
术前行膀胱造瘘,带管手术或等膀胱功能恢复拔出造瘘管,以免因膀胱功能障碍而影响手术效果。
2.1.3提肛肌功能锻炼。
术前行提肛肌锻炼,可以增强提肛肌功能,减少术后尿失禁的发生率。
方法:随呼吸运动,收腹的同时收缩会阴部肌肉,16~20次/min,3~5s/次,3~5次/d。
2.1.4其他。
术前晚08:00行清洁灌肠,22:00以后禁食、水,嘱患者注意休息。
2.2术后护理(1)一般护理。
观察患者术后生命体征,去枕平卧6h,禁食、水,给予持续鼻导管吸氧2L/min,持续心电监测及血氧饱和度监测,如有异常,立即报告医生,给予相应处理。
(2)观察术后有无出血情况,出血是前列腺2L m切除术最常见的并发症,多由于术中止血不彻底,或损伤前列腺黏膜,导致术后出血。
因此术后应密切观察留置尿管引流液的颜色量和性质,术后根据出血情况给予0.9%的无菌氯化钠液冲洗,直至清亮为止。
(3)术后一般卧床3~4d,卧床期间定时翻身,并按摩下肢,以促进静脉回流,嘱患者适量床上活动,以预防褥疮或下肢静脉血栓的形成。
(4)预防肺部感染,给予高压氧气雾化吸入,鼓励患者有效咳嗽防止腹压增大,引起出血。
(5)术后肠道通气后可进食全流质饮食,逐渐给予半流质饮食及普通饮食,嘱患者多食蔬菜和粗纤维食物,以保持大便通畅。
(6)预防尿路感染,静点抗生素药物治疗,每天清洁尿道口,定期更换引流袋,注意引流袋的高度无高于膀胱水平,防止尿液返流。
鼓励患者多饮水,以增加尿量,达到自身冲洗的作用。
收稿日期2011-04-30(编辑羽飞)1539。
