心血管病的营养治疗-营养学基础-课件-05

红肉和加工肉并非完全禁忌
适量摄入红肉和加工肉并不会增加心血管疾病风险，关键是要注意摄 入量和烹饪方式。
饱和脂肪和胆固醇并非完全要避免
适量的饱和脂肪和胆固醇摄入对大多数人并不会增加心血管疾病风险 ，关键是要注意摄入量。
盐摄入要适度
适量的盐摄入是必要的，完全避免盐摄入可能会对健康产生负面影响 。关键是要注意控制盐的摄入量。
冠心病的饮食建议
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冠心病患者应遵循低脂肪、低 胆固醇、低热量的饮食原则。
增加富含可溶性纤维的食品， 如燕麦、苹果、豆类和蔬菜等
。
控制饱和脂肪酸和反式脂肪酸 的摄入，如动物脂肪、奶酪、
黄油等。
适量摄入富含omega-3脂肪 酸的食物，如鱼类、坚果和鳄
梨等。
脑卒中的饮食建议
脑卒中患者应控制盐和糖的摄入，减少高脂肪和高热量 的食物。
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心血管疾病的饮食建议
高血压的饮食建议
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高血压患者应控制钠盐 摄入，减少高热量食物 ，如脂肪、糖和酒精的 摄入。
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增加富含钾、镁、钙等 微量元素的食物，如香 蕉、豆类、海带和奶制 品。
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适量摄入优质蛋白质， 如鱼、瘦肉、豆类等， 以维持正常生理功能。
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控制饮食总热量，保持 适当的体重，避免过度 肥胖。
THANKS。
蔬菜水果的摄入建议
增加蔬菜水果的摄入，提供丰富 的维生素、矿物质和膳食纤维， 有助于降低脑卒中的发病风险。
脑卒中的营养防治原则
控制钠盐和脂肪摄入，增加钾盐 和蔬菜水果的摄入，适量饮酒。
适量饮酒的建议
男性每天不超过两杯，女性每天 不超过一杯，适量饮酒可能对心 血管健康有益。
周围血管疾病的营养防治

2.宜选食物 • 富含维生素C：小白菜、油菜、莴笋、柑橘、大枣等。 • 含钾钙:豆类及其制品、小白菜、酸奶、丝瓜、茄子等。 • 富含维生素E和亚油酸：豆油、菜油、花生油、芝麻油等。
3.忌用或少用食物 • 动物脂肪和高胆固醇食物:动物内脏等。 • 糖类：葡萄糖、果糖、蔗糖等。 • 零食:巧克力、炸薯片、甜点等。 • 腌制品:咸菜、咸肉、罐头、熟食等。 • 刺激食物：辣椒、浓茶、浓咖啡等。
油20～25g/d ，优质蛋白占15%～20%。
2.减少盐摄入
• 食盐摄入量为1～4g/d。 3.适当补充钾钙 • 血压与摄入量呈负相关。 4.补充维生素 • 改善心功能和血液循环。 5.改变饮食行为 • 少量多餐，戒烟限酒，科学烹调，坚持运动。
（三）食物选择
1.优选食物 • 降压食物：芹菜、胡萝卜、番茄、木耳、冬瓜等。 • 降脂食物：山楂、香菇、大蒜、海鱼、绿豆等。 • 防治食物：草菇、平菇、蘑菇、银耳等。
6.补充维生素和微量元素
• 维生素C能维持血管壁的完整性；维生素E能降低心 肌耗氧量；叶酸等B族维生素有利于防治冠心病；镁 对心血管具有保护作用。高钙膳食可降低血胆固醇浓 度。锌能够保护血管内皮细胞的完整性。铬是能减少 动脉硬化的危险性。
7.增加膳食纤维摄入 • 可预防血胆固醇升高。 8.改变饮食行为 • 忌暴饮暴食，宜少量多餐， 可晨起饮水，要戒烟
一、高血压的营养护理
高血压（hypertension） • 是心脑血管疾病最主要的危险因素。 • 收缩压≥140mmHg（和）或舒张压≥90mmHg
高血压
（一）危险因素
（二）营养护理原则
1.控制总能量 • 建议依据年龄、体力活动、体型、生理状况估计
每日能量摄入量。 • 膳食脂肪25%以下，胆固醇300mg/d以下，烹调

男：＜85 男：85-95 男：≥95
女：＜80 女：80-90 女：≥90
体重过低＜18.5
体重正常18.5～23.9
增加
高
超重24.0～27.9 增加 高
极高
肥胖≥28
高
极高 极高
*相关疾病指高血压、糖尿病、血脂异常和危险因素聚集;
**体重过低可能预示有其他健康问题
变化的环境 促成了生活方式改变
反式脂肪酸对代谢的影响
人体与动物实验一致： 1、增加LDL 2、增加血小板凝聚 3、增高α脂蛋白 4、增加体重 5、增高胆固醇转移蛋白（CTP）
反式脂肪酸的主要食物来源
主要食物来源：人造奶油食品
包括：各类西式糕点、巧克力派、咖 啡伴侣、速食食品等（85%的糕点添 加）
名称多样：人造黄油、人工黄油、人 造奶油、人造植物黄油、食用氢化油、 起酥油、植物脂末、“精制”、“精 炼”等。
有关食品中反式脂肪酸的含量标准
我国目前反式脂肪酸每天摄入量低于2g。
丹麦：从2003年6月1日起，丹麦市场上任 何人造脂肪含量超过2%的油脂都被禁，丹 麦因此成为世界上第一个对人造脂肪设立 法规的国家。
美国：从2006年起，所有食品标签上的 “营养成分”一栏中，都要加上人造脂肪 的含量。FDA同时提醒人们，要尽可能少地 摄入人造脂肪。
食物 份在加大 高能量 饮料 高糖食物 便宜 种类繁多 方便购买 味道好 广告和营销策略
能量摄入
能量消耗
身体活动 久坐工作/学 习/娱乐方式 社区设计 乘车 使用电梯 使用遥控 节省体力的 设施 电视/电脑
肥胖
Good fructose vs. Bad fructose
Good fructose Fruits vegetables Whole grains Antioxidants and fiber, nutrient dense and lower calories

心脑血管疾病营养治疗
2019/11/11
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营养与高血压
分类 原发性高血压：指动脉收缩压和/或舒张压增高，
常伴有心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质 性改变为特征的全身性疾病。本病可能由多种原 因造成，对于至今尚未完全阐明发病原因的高血 压称为原发性高血压 继发性高血压 对于病因明确，血压升高只是某种 疾病的一种表现，则称为继发性高血压。
长期饮酒加重动脉硬化
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烟和茶
烟 尼古丁可使血管收缩，血压升高； 促进胆固醇、钙盐在血管壁沉积
茶 茶碱利尿降压，茶多酚降血脂
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(二)高血压的营养防治
1、限制食盐及饱和脂肪的摄入，增 加钾、钙的摄入。
建议正常人每天摄盐量在6g以内，高
血压患者每天摄盐量应在1.5～3.0g； 另外，应增加富钾、富钙食品的摄入， 如新鲜绿叶蔬菜及香蕉、杏、梅、牛 奶、豆类等。
因为采用其他阴离子替代氯并不引起高血压； 饮食中其他成分对食盐引起高血压的反应也有影
响，如钾或钙摄入不足可增加血压对高食盐摄入 的反应：反之，高钾或高钙饮食可抑制或减轻高 食盐诱导的高血压反应。
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食盐引起血压升高原因有二：
肾脏对水重吸收，引起血容量的增加
另外，大量食盐的摄入诱发交感神经活 动的增强
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高血压概况：
原发性高血压是一种常见的疾病，除遗 传和精神紧张等因素外，肥胖、高盐、 饮酒等一些因素也与高血压发生、发展 有密切关系。
近10年来，我国原发性高血压发病率呈 上升趋势，城乡差距不明显。
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高血压与营养素