指(趾)端回压静脉穿刺法在老年患者中的应用

浅谈老年患者静脉穿刺的特点及方法程晓蓉;高姗【摘要】@@ 静脉穿刺是临床治疗和抢救病人最常用的手段之一,也是护理人员最基本的操作技术.由于老年人静脉血管的特异性,按常规操作一般不易成功,并给老年患者带来了痛苦和很大的心理负担.因此,提高老年患者静脉穿刺成功率,减轻老年患者疼痛及对血管组织的损伤,准确完成治疗任务,是护理人员需要解决的问题.一切增加护士心理压力的刺激都会影响静脉穿刺的成功率,情绪的变化可直接影响护士的注意力、意识形态、思维状态及定势状态,导致中枢协调偏差,出现判断、感觉失误[1].因此作者总结出心理调控、合理选择静脉、细心操作是保证老年患者静脉穿刺成功的关键.【期刊名称】《中国疗养医学》【年(卷),期】2012(021)002【总页数】1页(P150-150)【关键词】老年人;静脉穿刺;方法【作者】程晓蓉;高姗【作者单位】海军总医院干部综合内科,100048;海军总医院干部综合内科,100048【正文语种】中文静脉穿刺是临床治疗和抢救病人最常用的手段之一，也是护理人员最基本的操作技术。

由于老年人静脉血管的特异性，按常规操作一般不易成功，并给老年患者带来了痛苦和很大的心理负担。

因此，提高老年患者静脉穿刺成功率，减轻老年患者疼痛及对血管组织的损伤，准确完成治疗任务，是护理人员需要解决的问题。

一切增加护士心理压力的刺激都会影响静脉穿刺的成功率，情绪的变化可直接影响护士的注意力、意识形态、思维状态及定势状态，导致中枢协调偏差，出现判断、感觉失误[1]。

因此作者总结出心理调控、合理选择静脉、细心操作是保证老年患者静脉穿刺成功的关键。

1 老年患者静脉的特点当人进入老年期后，机体出现许多生理和心理的变化，随着机体老化，其静脉管壁逐渐增厚、变硬，管腔狭窄，血管弹性降低、脆性增加，加之皮下脂肪少，皮肤松弛，血管浅易滚动，不易固定，容易刺破以及回血缓慢，凝血较快。

另外，老年患者的皮肤颜色较深，老年斑多，影响静脉可视程度。

对老年人静脉穿刺技术的体会静脉穿刺是诊断和治疗的一项重要手段。

老年人的血管因其是生理，病理的改变而发生性状的改变，皮肤老化、皮下脂肪薄、组织疏松、血管弹性差，表现为血管管壁变硬、腔隙变窄脆性大、易滑动等特点，给静脉穿刺带来难度。

随着社会的不断进步和发展，逐渐迈入老龄化年代，老年人的保健治疗任务日趋繁重。

因而，了解掌握老年人的血管特点，探索穿刺技巧，是护理工作的一项重要任务。

1 老年人血管的特点1.1 血管壁胆固醇沉积,使之血管壁变硬、管腔变窄、弹性差，血管充盈不足。

1.2 消瘦皮下缺乏脂肪、血管周围缺少支持的组织、皮肤薄、血管表浅紧贴皮肤。

1.3 循环障碍，扎止血带后，皮肤呈紫红色，难以辨明血管。

1.4 肥胖水肿病人，其血管深埋组织中不易触及，不清晰，且其通透性增强。

1.5 瘫痪、偏瘫病人，由于长期卧床，肢体功能退化（尤其是患侧）血管萎缩变细、脆性增强。

2 穿刺要点2.1 对老年人进行静脉穿刺时，护士应沉着、细心、冷静，对操作有自信心。

2.2 静脉穿刺回血慢时，将其输液瓶低挂，降低液体压力，以利于静脉血回流。

穿刺不见回血时，可试捏输液器下端待回血或在针头的上方轻压查看有无回血或有液体波动即为穿刺成功。

亦可用1-2ml针管，抽吸生理盐水接头皮针，抽力不宜过大。

2.3 血管壁薄且脆性大的病人，穿刺成功后左手轻压头皮针中间部分再固定，避免重压针头后端使针头上翘刺破血管。

长期输液病人，由于药物长期刺激，血管遭严重破坏，手指或足背穿刺部位已形成侧枝循环。

此种血管较细，弹性尚可，穿刺时亦用小针头掌握好进针角度与方向，在活动关节部位穿刺时，要用小夹板固定牢。

2.4 血管不充盈病人，可将注射侧手（脚）下垂低于心脏部位，利用体位使其充盈，不易握拳。

对循环不良的病人，扎止血带后皮肤发紫不易辨认血管，应先观察好穿刺部位，消毒穿刺部位后再扎止血带，快速刺入。

对血管不明显或手脚发凉者可采用热敷或直接用温热水泡，能使血管充盈。

老年患者静脉穿刺的技巧及护理体会【摘要】目的：探究握指式手背静脉穿刺在老年患者中的护理效果。

方法：研究时间为2021年1月-2021年12月，研究对象为此期间我院收治的老年住院患者，共计240例。

通过随机数表法将入组患者评分分为两组，对照组120例行握拳式静脉穿刺，观察组120例行握指式手背静脉穿刺。

手背穿刺均使用5.5号头皮针。

比较两组一次穿刺成功率及穿刺满意度。

结果：观察组一次穿刺成功率为97.50%，高于对照组90.00%，差异显著（P＜0.05）；观察组护理满意度为99.17%，高于对照组92.50%，差异显著（P＜0.05）。

结论：与握拳式相比，握指式手背静脉穿刺一次成功率更高，患者护理满意度更高。

【关键词】静脉穿刺；握指式；老年患者；一次穿刺成功率临床医学治疗中，手背静脉穿刺是十分常用的一种基本治疗方式，患者接受程度较高，显露位置较小，对患者行动限制也较小[1]。

但是对于老年人来说，由于其年龄的增长，血管也会随之增长，剖解架构发生变换，临床中常表现出血管内层不厚、管腔狭窄、血管壁脆弱、自身修复水平不理想等特点[2]。

因此，怎样保证老年患者静脉穿刺护理效果是临床中十分关注的问题。

本文则主要针对握拳式与握指式静脉穿刺护理情况进行对比。

具体内容报告如下。

1资料与方法1.1一般资料研究施加为2021年1月-2021年12月，研究对象为此期间我院收治的老年住院患者，共计240例。

通过随机数表法将入组患者评分分为两组。

对照组120例患者中，男性63例，女性57例，年龄64-81岁，平均年龄（73.24±5.41）岁。

观察组120例患者中，男性61例，女性59例，年龄65-80岁，平均年龄（73.19±5.38）岁。

比较两组患者性别、年龄等一般资料，差异甚小，不存在统计学意义，P＞0.05，研究可进展。

本次研究已经过我院伦理委员会批准。

患者与其家属了解本次研究内容，自愿参加，且已签署知情同意书。