高血压引发鼻出血患者的整体护理

出血的护理措施：1.一般护理：为了避免增加出血的危险及加重出血，应做好出血病人的休息及饮食指导。

若出血仅限于皮肤粘膜较为轻微者，原则上无须太多限制；若血小板小于20*109/L，必须绝对卧床休息，协助做好各种生活护理。

鼓励病人进食高蛋白、高维生素、易消化的流食或半流食，禁食过硬过于粗糙的食物。

保持排便通畅，排便时不可过于用力，以免腹压骤增而诱发内脏出血，尤其颅内出血。

便秘者可使用开塞露或缓泻剂促进排便。

2.皮肤出血护理：保持床单平整，避免肢体碰撞或外伤，洗浴或清洗时避免水温过高和用力擦洗皮肤，勤剪指甲以免抓伤皮肤。

高热病人禁用酒精擦浴降温，各项操作动作轻柔，尽可能减少注射次数。

3.鼻出血护理：保持室内温度在50—60%左右，指导病人避免用手抠鼻痂，少量出血可用0.1%负肾棉球填塞，并局部冷敷。

出血严重可用凡士林油砂条后鼻腔填塞，三天后取出。

4.口腔牙龈出血的护理：指导病人用软毛牙刷刷牙。

忌用牙签剔牙，避免食用煎炸、带刺或含骨头食物，带壳的坚果及质硬的水果等。

进食要细嚼慢咽，避免口腔黏膜损伤。

牙龈渗血可用凝血酶、0.1%负肾棉球、明胶海绵压迫止血，并及时清除口腔内血块。

5.关节腔出血或深部组织血肿的护理：减少活动量，避免过度负重和医治创伤的运动。

一旦发生出血，立即停止活动，卧床休息。

关节腔出血抬高患肢并固定于功能位，局部可用冰袋冷敷，以i减少出血。

当出血停之后改为热敷。

6.内脏出血的护理：少量无无呕吐者可进温凉饮食，出血停止后可改为营养丰富、易消化无刺激的半流饮食。

建立静脉通道，实施输血、输液、各种止血治疗措施。

7.眼角及颅内出血护理：保证充足的睡眠，避免情绪激动、剧烈咳嗽和过度用力排便。

若突发视力下降，提示颅内出血，应尽量让病人卧床休息，减少活动，避免揉眼睛，以免加重出血。

若病人出血头痛、视力模糊、呼吸急促、喷射性呕吐甚至昏迷，双侧瞳孔变形不等大，对光反射迟钝，提示有颅内出血。

颅内出血是血液病死亡的原因之一，应及时与医生联系，并做好相关急救配合，立即去枕平卧位，头偏向一侧，及时吸出呕吐物，保持呼吸道通畅，吸氧，建立静脉通道，保留尿管，观察记录病人生命体征、意识状态及瞳孔尿量变化，做好交接班。

高血压病病人的护理常规
【护理要点】
1.指导患者卧床休息，避免情绪激动，变换体位时动作应缓慢，以免发生意外。

2.给予氧气吸入。

3.建立静脉通道，遵医嘱及时准确用药，如脱水剂、利尿剂等。

4.需在固定条件下测量血压，测量前患者需静坐或静卧30min.
5.饮食应低盐低脂
6.安慰患者，帮助其消除焦虑、恐惧心理。

【病情观察】
1.密切观察血压的变化，严密监测尿量，及时发现心、肾功能的不良变化。

2.若出现头痛、呕吐、视物不清、意识障碍甚至抽搐、昏迷时，应考虑并发高血压脑病，应立即报告医生。

3.若血压急剧升高，伴有头痛、呕吐时，应考虑有高血压危象的可能，应立即报告医生。

4.剧烈头痛后突然昏迷，双侧瞳孔不等大，出现偏瘫等症状，应考虑脑出血，立即通知医生进行抢救。

【健康宣教】
1.要广泛宣教有关高血压病的知识，合理安排生活，注意劳逸结合，定期测量血压。

2.向患者或家属说明高血压病需坚持长期规则治疗和保健护理的重要性，保持血压接近正常水平，防止对脏器的进一步损害。

3.提高患者的社会适应能力，维持心理平衡，避免各种不良刺激的影响。

4.注意饮食控制与调节，减少钠盐、动物脂肪的摄入，忌烟、酒。

5.保持大便通畅，必要时服用缓泻剂。

6.适当参与运动。

7.定期随访，高血压持续升高或出现头晕、头痛、恶心等症状时，应及时就医。

高血压护理常规一、一般护理（一）给病人创造安静舒适的病室环境。

（二）嘱病人卧床休息，抬高床头，避免劳累、情绪激动。

（三）改变体位时动作要缓慢，从卧位至站立前先坐一会。

（四）病人头晕、视物模糊时立即就地休息，上厕所外出时有人陪同。

（五）并发症护理L预防直立性低血压：告知病人避免长时间站立，尤其在服药后最初几小时内，改变体位宜慢，避免用过热的水洗澡。

2.高血压急症：绝对卧床休息，抬高床头，避免一切不良刺激和不必要的活动，协助生活护理。

二、用药护理1 .遵医嘱给予速效降压药、镇静药及脱水剂。

调整给药速度，严密监测血压。

告诉病人及家属有关降压药的名称、剂量、用法、作用与副作用，并提供书面资料。

2 .根据个人的工作睡眠习惯，协助病人制定服药时间，必要时提供一个服药时间表，以便病人每天有规律的定时服药。

3 .饮食宜清淡，低盐、低脂肪、低胆固醇，超重者应控制食量。

4 .避免用过热的水洗澡和进行蒸汽浴，避免长时间站立。

三、健康教育1、向患者及家属解释引起高血压的生理，心理，社会因素及对身体的危害，以引起高度重视，坚持长期的饮食，运动，药物治疗，将血压控制在正常的水平，以减少对靶器官的进一步损害。

2、用药指导：告诉病人药物名称，剂量，用法，作用及副作用。

指导病人及家属坚持服药治疗。

教育病人服药剂量必须按医嘱执行，不可随意增减药量或突然撤换药物。

提醒病人注意药物的不良反应，学会自我观察和护理。

四、生活指导1、合理安排休息和活动，戒烟限酒，少食多餐，避免过饱，防止便秘，控制体重，保持心情愉快。

2、自我检测：教会病人及家属血压测量的方法，并做好记录，定期门诊随访复查，病情变化时立即就医。

鼻出血患者的健康教育【摘要】目的探讨鼻出血患者对健康教育的需求及其意义。

方法将我院92例鼻出血患者随机分成实验组(46例)和对照组(46例)，对实验组患者进行生理、心理的特点分析，制订相应的健康教育内容和施教方法进行健康教育，与接受常规护理的对照组患者进行比较，评定健康教育效果。

结果接受健康教育的多数患者情绪稳定，能积极主动地配合治疗，自觉纠正不良行为方式及生活习惯，鼻出血再次复发率低，治疗效果满意。

结论健康教育对鼻出血患者的治疗具有重要的临床意义。

【关键词】鼻出血;健康教育健康教育就是通过信息传播和行为的干预，帮助患者及其家属掌握相关的医学和护理知识，从而使患者积极、主动地配合治疗，自觉纠正不良行为方式及生活习惯，提高治疗效果。

随着整体护理方式的成熟和医疗保健观念的转变，医院健康教育现已成为医院的一项重要职能，一种治疗手段。

鼻出血是耳鼻喉科的常见急症之一，一旦发生多数患者表现出恐惧、焦虑、紧张、无助，对此医院就应该进行针对性的健康教育，争取与患者建立一种指导-合作-共同参与型的护患关系，促进病人尽快止血并有效预防再次出血。

在我院耳鼻喉科2005年3月―2007年5月收治的鼻出血患者中随机取92例，分成实验组(46例)和对照组(46例)，针对实验组每一例患者的生理、心理特点，分别进行了相应的健康教育，取得了良好的效果。

1 临床资料92例鼻出血患者随机分为实验组(46例)和对照组(46例)。

实验组：男26例，女20例，年龄8～75(51.13±10.31)岁，体重27～78(62.3±11.8)kg;对照组：男28例，女18例，年龄5～78(53.11±9.27)岁，体重23～76(65.1±10.3)kg。

两组患者在性别、年龄、体重之间差异无显著性(P>0.05)。

2 健康教育内容2.1 心理指导鼻出血患者年龄跨度大，出血原因多，高血压、肿瘤、外伤等均会导致鼻出血，所以造成鼻出血患者入院时普遍表现为精神紧张，心理状态复杂，对病情估计悲观。