对新生儿桡动脉采血的临床应用体会

采血过程
位置选择
桡动脉位置
选择新生儿手臂桡动脉作为采血 部位，该位置血管较表浅，易于 操作。
定位方法
触摸新生儿手臂桡骨茎突上12cm处，可感受到桡动脉的搏动 。
消毒
消毒范围
在采血部位周围5cm范围内，使用碘 伏或酒精进行消毒。
消毒顺序
先消毒内测，再消毒外侧，最后消毒 指尖。
穿刺和采血
穿刺针选择
观察
密切观察新生儿桡动脉穿刺部位的皮肤颜色、温度和肿胀情况，以及手臂活动 是否受限。
新生儿状况的观察
生命体征
监测新生儿的体温、心率、呼吸等生命体征，以及是否有异常表现，如哭闹、食 欲减退等。
肢体循环
检查新生儿桡动脉穿刺侧肢体的血液循环情况，包括皮肤颜色、温度和肿胀程度 。
并发症的预防和处理
预防
在采血过程中应严格遵守无菌操作原则，避免多次穿刺和过 度用力，以减少并发症的发生。
选用较细的穿刺针，以减少创伤 和疼痛。
采血技巧
在消毒部位上轻轻拍打，使血管充 盈，然后迅速、准确地进行穿刺， 抽取适量血液。
注意事项
采血过程中应保持无菌操作，避免 感染；同时应尽量减少对新生儿的 不良刺激，减轻其疼痛和不适感。
04
采血后的护理
止血和观察
止血
采血后应立即用无菌纱布或棉球压迫穿刺部位，并轻轻加压包扎，以减少出血。
新生儿桡动脉采血
目录
• 介绍 • 采血前的准备 • 采血过程 • 采血后的护理 • 安全和注意事项
01
介绍
定义
• 桡动脉采血：桡动脉采血是指通过采集新生儿桡动脉的血液样 本，用于检测新生儿血液中的相关指标，如血糖、血气等。
目的
诊断疾病
评估营养状况

圄眶｜巨—圈呵
２１ ０பைடு நூலகம்２年 ２ 月第 １ ０卷 第 ５ 期
・
临床研究 ・ １ ６ ９
表１ 两组 术后各 项指 标 对 比结 果 （ 夏±ｓ ）
伤 ，造成髋 关节 的脱 位 ，坐骨神 经受损 ；虽然双切 口不用切开剥 离肌 肉 ，但是在 准备和 安装股骨假体 时通常需要 将臀肌劈开 ，且该项操 作
ｉｔ ａ ｆ ａ ｏ ［ ．Ｂ ｎ ｉｔ ｕｇＡ ， ０ ， （１： ． ｎｅ ｌ ｘ ｔ ｎ Ｊ Ｊ ｏ ｅ ｏ ｒ（ ｍ） ０ ２ ４ １ ） ０ ｎ ｉ ｒ ｉ ］ Ｊ ｎＳ ２ ８ ２１ ０
［］ 刘 志雄 ． 科常 用诊 断 分类 方 法和 功 能结 果评 定 标准 ［ ． 京 ： ３ 骨 Ｍ】 北
１资 料 与方 法 １１一般资料 ．
本组患Ｊ２Ｏ ， ２ １年５ ＬＯ例 为 ０１ 月至２ １年７ ０ １ 月在我科 住院的患儿 。对
操 作方 法 ：患 儿仰 卧于 治疗 台 的一 端 ，暴 露 颈部穿 刺点 ，助手 协 助扶 持 ，用毛 巾或 枕 头将肩 部稍 抬高 ，头 偏 向一侧 ，头 稍低 于身
［ Ｍｃ ｉｌ Ｃ Ｒ ｂｎ ｏ Ｍ，ｍｅ ｓｉ ｔ １ ｒａ ｎ ｆ ｉ ｌ ｅ ２ 】 ｋｎｅ Ｊ ，ｏ ｉｓｎＣ Ｂ ｄｃ， ． ｅ ｔ ｔ ｓ ａ ｄ ｙ ｅ ａ Ｔ ｍｅ ｏ ｄ ｐ ｃ
ｉ ｒ ｃ ｐｓ ｌ ｒｈｉ ｒ ｃｕ ｅ ｔ ｏａ ｉ ｒｈ ｏ ａ ｔ ：ｏ ｐ ｒｓ ｎ ｎｔａ ａ ｕ ａ ｐ ｆａ ｔ ｒ ｓｗｉｈ ｔ ｔｌｈ ｐ ａｔ ｒ ｐｌｓｙｃ ｍ ａ ｉｏ ｏ ｒｍ ａｙ ａｔ ｒ ｐｌｓｙ ｗｉｈｅ ｒｙ ｓ ｌ ｇ ｒｈ ｏ ｌｓｙ ａｔｒｆｉｅ ｆｐ ｉ ｒ ｒｈ ｏ ａ ｔ ｔ ａ ｌ ａｖａ ｅ ａｔ ｒ ｐ ａ ｔ ｆｅ ａｌｄ

化 检查 、 血清 胆 红 素 测定 、 血常规检查等尤为重要。 而 临床 上传统 的血 标 本 采 集 常 规 采 用 静 脉 采血 ， 护 士 在操作 过程 中容 易 出现一 次采 血 量 不足 而需 多 次
穿 刺或在 针 头 内形 成 血 栓 现 象 导 致 针 头 阻塞 ， 增 加
３ ～５ ｍｍ， 留标 本 至所需 血 量 ， 用 棉 签 按压 动 脉 穿 刺
处 迅速 拔针 并压 迫 止血 ， 血标本 立 即送 往检 验科 。
方法 作 比较 ， 发现 前 者 操 作 简 便 ， 采血量充足 ， 且 一 次足 量采 血成 功率 高 ， 采 血效 果满 意 ， 现介绍 如 下 。
（ １ ． 广西南宁市第九人 民医院， 广西宾 阳 ５ ３ ０ ４ ０ ９ ； ２ ． 广 西 南 宁 市 卫 生 学 校 ，广 西 宾 阳 ５ ３ ０ ４ ０ ９ ） 【 摘要】 目的 探 讨 提 高 新 生 儿 血 液 标 本 采 集 一 次 足 量 采 血 成 功 率 的 方 法 。方 法 将 ２ ９ ６例 首 次 采 集 血 液 标 本的患儿随机分为实验组和对照组 ， 每组 １ ４ ８例 ， 实验 组 经 桡 动 脉 采 集 血 标 本 ， 对照组经 大隐静脉采 集血标本 ， 观察 两 组 患 儿 一 次 穿 刺 即采 集 到 所 需 血 量 的成 功 率 及 并 发 症 的 发 生 率 。 结 果 实 验 组 的 一 次 足 量 采 血 成 功 率 显 著 高 于
１ ． 一 般资料 选 ２ ０ １ ２年 １月 至 ３月期 间 我 院 新 生 儿科新 人 院 患 儿 首 次采 集 的血 液 标 本 ２ ９ ６例 ， 随机分 为实 验组 和对 照组 ， 每组 １ ４ ８例 ， 实验 组采 用 经桡 动脉采 集血 标 本 ， 男 ６ ３例 ， 女 ８ ５例 ， 平 均 年 龄 （ ６ ． ８ １ ±３ ． ２ ３ ） ｄ ， 基 础 疾 病包 括 ： 新 生 儿 高 胆 红 素 血 症 ９ １ 例， 新 生儿 吸人性 肺 炎 １ ７例 ， 新 生儿 支气 管炎

间短 、 下淤血轻 （ ００ ） 皮 Ｐ＜ ．５ 。结 论
伤 小。
新 生儿 桡 动脉 穿刺 法采 血 １次 穿刺 成 功 率 高、 作 时 间短 ， 操 对新 生 儿损
【 关键词 】 新生儿 ； 动脉采血 ； 桡动脉 ； 肱动脉 【 中图分类号 】 Ｒ４３ ７ 【 ７ ．２ 文献标识码】 Ａ
脉穿刺采血法 ： 在上臂下 １３ 肱二头肌腱 内侧处肱 ／、 动脉搏动最 明显 ， 以在肘前 窝内上方穿刺易获成 所 功 。操 作者 左手 握住 新生 儿 下臂 固定 肘关 节 ， 使肘 部
不要 移动 ， 肢外 展 ４ 。 常规 消毒 皮肤 ， 上 ５， 在肘 窝皮 肤 皱褶 处将 前 臂 垂直 平 分 ４份 ， 内侧 １４处 、 在 ／ 肱动 脉 搏动 明显 处进 针 ， 刺 针 与皮 肤 呈 ３ ４ 。 ， 人 穿 ０— ５ 角 穿
【 摘要】 目的 探索一种方便、 快捷、 有效提 高动脉穿刺成功率的动脉抽血方法。方法 １０例新生儿按 ４ 入 院先后顺 序分 成两 组 ， 察组 ７ 观 Ｏ例 采 用桡 动脉 穿刺 法抽 血 ， 照组 ７ 对 Ｏ例 采 用肱动 脉 穿刺 法抽 血 。比较 两组 １次 穿刺 成功 率、 操作 时间 、 穿刺部 位皮 下淤 血等 。结 果 观察 组 １次成 功 率 高于对照 组 （ ０ ０ ） 且 穿刺 时 Ｐ＜ ．５ ，
新生儿采血在 临床工作 中一直是一项技术要求 高 的操 作 ， 实验 室各 项检测 指标 又是 新 生儿疾 病 诊 而
断治疗 的重要 依据 ， 一般 新生 儿住 院需 要 多次采 血 进
行 检测 ， 而新 生Ｊ ｇ 周 静 脉小 ， 穿刺 带 来 一 定 的 困 Ｌｂ 给
பைடு நூலகம்
【 文章编号 】 ０５ － ０ （０Ｏ Ｏ － ４ － ２３４ ４ ２ １ ）６） ６（ ３ （ ７ ） ２