护理干预对门诊支气管哮喘的影响分析
目的 探讨护理干预在门诊支气管哮喘中应用的临床价值。方法 将我院门诊2014年10月～2015年10月收治的支气管哮喘患者56例选为研究对象，均接受门诊护理干预，观察护理前后患者自身管理行为变化。结果 护理干预前心理改善率为37.5%，低于干预后96.4%；干预前防病知识掌握率为32.1%，低于干预后100.0%；干预前用药依从性为46.4%，低于干预后94.6%；干预前诱因避让率为44.6%，干预后为96.4%；干预前药物用法掌握率为5.4%，低于干预后100.0%，对比差异明显（P＜0.05）。结论 护理干预在门诊支气管哮喘患者中应用可明显改善自我管理行为，提升防病知识掌握率，学会避让危险因素避免复发，值得推广。
标签：护理干预；支气管哮喘；影响
支气管哮喘为临床发生率较高的慢性气道疾病，临床表现为呼吸困难、咳嗽以及胸闷等，严重影响患者身心健康及工作质量。该病病情进展慢，病程长，患者需反复与长期接受临床治疗，且单用药物治疗该病难以确保治愈彻底，需配合使用有效的护理干预措施，才能改善病情，促进康复。随着环境污染的逐渐加剧，该病发生率在不断提升，获得临床重视。大量研究证实在门诊支气管哮喘患者中采用护理干预效果优良，为具体探讨，现选取患者56例作为研究对象，详述如下。
1资料与方法
1.1一般资料 将我院门诊2014年10月～2015年10月收治的支气管哮喘患者56例选为研究对象，回顾性分析其临床资料。56例患者均与WHO（世界卫生组织）颁发的与哮喘有关的诊断标准相符，且排除精神疾病、严重心脑血管疾病以及对应用药物不耐受者。56例患者中31例为男性，25例为女性；年龄为50～73岁，平均（60.2±2.2）岁；病程为5个月～14年，平均（6.1±1.5）年。
1.2护理方法
1.2.1观察评估 患者接受治疗早期护士需对患者情绪、体质以及病情予以密切观察并评估，了解其饮食习惯与家居环境，对其药物、食物等过敏史以及病史予以全面了解，基于此开展综合评价与分析，由此制定针对性护理干预方案，并确保落实到位，强化临床效果。
基层医院成人支气管哮喘诊断、治疗现状分析
【摘要】目的：本文探析基层医院成人支气管哮喘诊断、治疗现状。方法：此次选取2014年4月份至2022年4月份期间在我基层医院进行诊治的68例支气管哮喘患者作为研究对象，记录所有患者的治疗用药情况、诊断情况以及对患者出院之后的调查情况。结果：68例成人支气管哮喘患者中，有47例典型症状的患者（诊断率47/47，占比100%），22例非典型症状的患者（诊断率18/22，占比81.82%），9例患者主诉有可疑过敏源，但未进行过敏源筛查试验，基层医院对于患者的出院后管理有待进一步加强。结论：在基层医院成人支气管哮喘诊断和治疗上存在着一定的问题，主要是医务人员对于此病的诊断和规范系统性的治疗专业技能有待提升，而基层医院的检查仪器、设备等也应不断更新，相应药物的应用也应投入使用。
【关键词】基层医院；成人；支气管哮喘；诊断；治疗；现状分析
支气管哮喘属于是一种慢性的气道炎症类疾病，该疾病无法根治且疾病具有反复发作的特点。根据流行病学的研究来看，我国此类疾病的发病率在逐年上升，与患者的工作性质、城市周围的空气质量有着较大的关系，且在近些年中，此问题已经成为医学界中一个极为重要的问题，也给基层医院护理工作带来了巨大挑战，甚至一度引发了严重的社会问题【1】。
1 资料与方法
1.1一般资料
此次选取2014年4月份至2022年4月份期间在我基层医院进行诊治的68例支气管哮喘患者作为研究对象，所有患者均符合中华医学会呼吸病学分会制定的《支气管哮喘防治指南》中关于支气管哮喘的临床诊断标准，其临床症状为：反复发作的喘息、气促、咳嗽或胸闷，多与接触冷空气、过敏原、化学、物理刺激性、病毒性上呼吸道感染和运动有关，局部或弥散分布的哮鸣音，以呼气相为主，呼气延长。其中男性患者41例，平均年龄为（47.52±1.36）岁,平均病程（2.14±1.05）年，平均住院时间为（8.36±0.72）天；女性患者27例，平均年龄为（48.29±1.75）岁,平均病程（2.09±1.13）年，平均住院时间为（8.51±0.54）天，为保证此次研究的准确性和科学性，所有患者病例资料完整且意识清楚，能够积极配合治疗干预，并在相关文件上进行签字说明。排除其他原因引起的喘息、气促、咳嗽或胸闷等症状，或合并恶性肿瘤、认知障碍、精神障碍或癫痫史者、肝肾功能障碍及治疗所用药物过敏的患者，指标差异P>0.05，具有可比性。
46例支气管哮喘诊治调查分析
【中图分类号】r562.25 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）03-0502-02
支气管哮喘是慢性气道炎症，发病率高，是可防又控疾病，全球哮喘防治创仪（gina）认为目前ics联合β2长效受体激动剂组合增减吸入疗法是哮喘最安全和最有效方剂，我们哮喘整体控制并不乐观，哮喘控制率相当低1，引起哮喘反复急性发作迁延不痊，病情加速进展，气道结构重塑，导致不可逆气道阻塞，伤残率增高，生活质量下降；这些都因为我们对哮喘炎症本质的认识缺限，患者对哮喘症状自我评估偏差，吸入性治疗依纵性差等多种因素有关；我们对市本区域内周边县区的哮喘治疗、控制水平、病情转归状况调查，现将我科4年来收集到支气管哮喘病人进行分析。
1 临床资料
1.1 病例选拔 2007年5月～2012年5月4年来首次就诊我院呼吸科门诊或住院的支气管哮喘病人46例，男 27例，女 19例，年龄16～74岁，对象是我市区域内或周边县、区医院，乡镇卫生院普通门、急诊或者住院转到我院就诊哮喘的病例，通过就诊医院门诊病历、转诊记录、出院记录、问卷调查了解患者的病史、药物史、哮喘的自我监测评估情况。
1.2 诊疗经历 典型支气管哮喘43例，咳嗽变异性哮喘3例，轻度 7 例、中度 16 例、重度 23例，哮喘诊断符合中华医学会呼吸分会哮喘病组的诊断标准2；病程 3 ～21年；哮喘控制水平按
哮喘防治的全球创仪（gina）2011修订的指标3，全部病例反复多次就门诊诊或住院，最少5次，最高26次，平均14次；46例的每例每次复诊都不同程度地短期（5～7天）使用抗生素类、茶碱类、糖皮质激素，包括口服或静脉给药；β2受体激动剂26例，每例每次用药10～30天不等；15例不规吸入性ics治疗，没有随访计划记录；规范吸入性ics联合β2长效受体激动剂6例；时间3～6月，有哮喘日记、峰流速仪自我监测各4例；46例中6例在个体诊所购买不明的所谓根治良方“粉状药物”，长期不规律服用。
１３０ 内蒙古医学杂志Ｉｎｎｅｒ Ｍｏｎｇｏｌｉａ Ｍｅａｌ Ｊ ２００８年第４０卷第ｌ期
护理干预对哮喘病人自我管理的效果观察
马丽丽 ，马丽波 （１。内蒙古医学院附属医院胃镜室，内蒙古呼和浩特０１００５０； ２．内蒙古医学院第：－Ｎ属医院党办，内蒙古呼和浩特０１００３０） ［关键词］哮喘；护理干预；自我管理 ［中图分类号］Ｒ５６２．２５ ［文献标识码］Ｂ［论文编号］１００４ ０９５１（２００８）０１—０１３０．０２ 哮喘是一种难以根治，容易反复发作的气道炎 症性疾病。它的严重性不仅在于发病率高，而且受 累人群广泛，往往缠绕终身，严重影响着健康。该病 虽不能根治，却可以很好地控制，而控制的关键是患 者的自我管理。为帮助患者提高自我管理水平，减 少哮喘发作次数，提高病人的生存质量，我科对哮喘 患者的自我管理水平进行护理干预，取得了较好的 效果，现报道如下。 １资料与方法 １．１一般资料 选取２００５年３月～２００６年３月因支气管哮喘 发作住院的病人，均符合支气管哮喘诊断标准…。 共１５２例，男９１例，女６１例；年龄最大６０岁，最小 １８岁，平均（３４±２．３）岁；哮喘病史１个月～５年；发 作程度［引：轻度３４例，中度４６例，重度７２例；初诊 １０１人，复诊５１人；以上患者均未接受过系统的自 我管理教育。 １．２方 法 对初诊患者。建立哮喘病例档案，由专科医生 和专职护士讲解哮喘病的基本知识、治疗方案及意 义；分析发病诱因、发病先兆；床边演示训练项目，当 面指导患者实际操作的方法；掌握正确的吸入方法， 峰流速仪的使用方法、哮喘日记的填写及自我管理 的重要性和必要性。 对复诊者。检查并纠正患者吸入剂、峰流速仪 的使用方法，根据哮喘日记与患者共同分析病情，调 整用药，进行自我管理教育指导。 自我管理内容观察。峰流速仪的使用；②记哮 喘日记；③对疾病知识掌握程度（发调查问卷，问卷 为自行设计，有关专家审定，病人自行填写，定时收 回）；④遵医行为（如病人服药、吸入行为与医嘱的符 合程度）；⑤自我监控技巧及正确使用吸入剂的方 法等。 １．３统计学处理 采用ｔ检验和ｘ 检验。 ２结果 １５２例哮喘患者在住院期间及出院后６个月电 话随访，哮喘患者发作次数明显减少，发作程度无加 重并不同程度减轻者１５０例（９８．６８％）。坚持使用 峰流速仪及记哮喘日记者１４１例（９２．７６％），与干预 前９例（５．９２％）相比差异性非常显著（Ｐ＜０．０１）； 对哮喘知识掌握程度１３６例（８９。４７％），与干预前 １５例（９．８７％）相比较差异性非常显著（Ｐ＜０．０１）； 遵医行为方面，能正确用药者１３７例（９０．１３％），与 干预前１８例（１１．８４％）相比差异性极其显著（Ｐ＜ ０．０１）；自我监控行为，能正确掌握相关行为的患者 为１３４例（８８．１６％），明显优于干预前１８例 （１１．８４％）；而能正确使用吸入剂的患者１４６例 （９６．０５％），明显优于干预前１５例（９．８７％），差异性 极其显著（Ｐ＜０．０１）。 ３讨论 通过对１５２例哮喘患者自我管理干预得出，哮 喘患者普遍缺乏哮喘病知识及自我管理知识，治疗 不正规、不能正确使用吸入剂，用药不规范、遵医行 为及自我监控行为差等状况。而该病是一种反复发 作的气通性炎症疾病，严重影响着患者的身心健康， 并干扰其工作、学习和日常生活，如果治疗不当会频 繁发作，程度加重，严重者会出现呼吸衰竭而死亡。 而控制该病的关键是让患者掌握相关知识，实现自 我管理。指导患者提高自我管理水平是我们的职 责，有效的指导方法是成功控制哮喘发作的关键 环节。 哮喘患者自我管理水平的提高，能够长期规律 地预防用药，可有效的将哮喘发生次数和每次发作
