山西大学第十五期科研训练项目申报表

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山西大学第十五期本科生科研训练项目申报表

学院(系)___________________________(公章)

项目名称:__________________________________

申报人基本情况

姓名 专业 学号 联系电话 E-mail QQ

负责人

成员

成员

成员

成员

指导教师基本情况

姓名 最高学历/学位 职称 所在单位 联系电话 E-mail

近一年是否给本科生授课 是□

否□ 近3年是否指导毕业设计(论文) 是□

否□ 其他参与教师基本情况(限1人) 姓名 职称

近5年是否承担教改项目 是□

否□ 近5年是否承担科研项目及成果转化 是□

否□

立项依据(限500字) 研究背景

(限100字)

研究内容

(限300字)

项目创新性 实施思路(限300字)

经费预算及使用计划 经费预算:___________元

使用计划:

项目预期成果

实施项目场所 场所1

场所2

场所3

项目负责人(签字):

年 月 日 项目指导教师(签字):

年 月 日

学院(系)教学指导委员会意见:

科研训练项目是否立项: 是 □ 否 □

科研训练项目类型: 重点 □ 一般 □

开题答辩成绩(百分制):__________ 分

院系教指委(签字):

年 月 日

学院(系)意见 院系领导(签字):

年 月 日

学校

意见 分管领导(签字):

年 月 日

此表正反打印,一式两份,一份学生所在学院(系)留存,一份报送至教务处。