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心肌灌注断层显像定量分析法和短暂性缺血扩张在冠状动脉疾病诊断中的应用价值

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值 的指 标 。 关 键 词 ： 状 动 脉疾 病 ； 层摄 影术 ， 射 型 计算 机 ， 光 子 ； 冠 体 发 单 甲氧 异 丁 基 异 腈
文献 标 识 码 ： Ａ 文章 编号 ： ０ １ ０ ２ （ ０ ７ ０ — ０ ２ ０ １０ — ０ ５ ２ ０ ） １０ ８— ３ 中 图分 类号 ： ８ ７４ Ｒ １．
ｏ ｆ ＣＡＤ． ｅｈｏ ｓ Ｄｉｙ ｉ ａ ｌ ｓｒｓ ｎ ｅ ｔ 叮ｃ—ＭＩ Ｉ ｉ ｇｎ ｒ ｅｆ ｒ ｄ ｉ ０ ｐ ｔ ｎ ｓ ｗｉ ｎ ｗｎ Ｍ ｔ ｄ ： ｐ ｒｄ ｍｏｅ ｔｅ ｓ ａ ｄ ｒ ｓ Ｂ ｍａ ｉ ｇ ｗｅ ｅ ｐ ｒ ｍｅ ｎ ７ ａ ｉ ｔ ｏ ｅ ｔ ｋｏ ｈ ａ ｇｏ ｒ ｐ ｙＵｓｎ ｖｓ ａ ａ ａｙ ｉ ａ ｄ ｏ ｕ ｅ — ａ ｅ ｑ ａ ｔ ａｉ ｅ ｎ ｌ ｓｓ ｒ ｇ ａ ｔ ｉ ｔｒ ｒ ｔ ｍａ ｅ ． Ｉ ｎ ｉｇ ａ ｈ ． ｉ ｇ ｉｕ ｌ ｎ ｌ ｓｓ ｎ ｃ ｍｐ ｔｒ ｂ ｓ ｄ ｕ ｎ ｉ ｔ ａ ａｙ ｉ ｐ ｏ ｒ ｍｓ ｏ ｎ ｅ ｐ ｅ ｉ ｇ ｓＴ Ｄ ｔ ｖ ｖ ｌ ｅ ｒ ｃ ｕ ｒｄ ｙ ｏ ｕ ｅ ａ ｔ ｍａ ｉａｌ ． ｓ ｌ Ｔ ｅ ｅ ｓ ｉｉ ， ｅ ｉ ｃ ｔ，ｃ ｕ ａ ｙ ｎ ｆｌｅ ｏ ｉｖ ｔ ａ ｕ ｓ ｗｅ ａ ｑ ｉｅ ｂ ｃ ｍｐ ｔ ｒ ｕ ｏ ｔ ｌ ｙＲｅ ｕ ｔ ｈ ｓ ｎ ｉ ｖｔ ｓ ｃｆ ｉ ａ ｃ ｒｃ ａ ｄ ａｓ ｐ ｓｔ ｉ ｅ ｃ ｓ： ｔ ｙｐ ｉ ｙ ｉ ｙ ｏ ｉｕ ｌ ａ ｄ ｑ ａ ｔ ａ ｉｅ ａ ａｙ ｉ ｗｅ ｅ ７ ． ３ ， ８ １ ％ ， ００ ％ ， ７ ｏ ％ ａ ｄ ８ ． ０ ， ０ ９ ％ ， ８５ ％ ， ．５ ｆ ｖ ｓ ａ ｎ ｕ ｎ ｉ ｔ ｎ ｌ ｓｓ ｔ ｖ ｒ ０ ８ ％ ６ ．８ ７ ．０ １ ．７ ｎ ７ ５ ％ ９ ． １ ８ ．７ ４５ ％，
肌灌注断层显像定量分析法和短暂性缺血扩张 在冠状动脉疾病诊断 中的应用价值
李 环 ， 颜 珏 ， 晓呜 ， 李 袁贺 匀， 崔 霞 ， 鸿娥 刘
（ 日友 好 医院 核 医 学科 ， 京 中 北 １０２ ） ０ ０ ９
摘 要 目的 ： 究 心 肌灌 注断 层 显 像 中定 量 分 析 法 在 冠状 动脉 疾 病 （ Ａ 诊 断 中 的价 值 ， 探 讨 短 暂 性 缺 血 扩 研 Ｃ Ｄ） 并 张 （ Ｉ ） 评 价 Ｃ Ｄ严 重 程 度 的价 值 。方 法 ：０例 拟 诊冠 心病 患 者 ， 均 年龄 ６ ．￣ １ ＴＤ 对 Ａ ７ 平 ２ １． 。均 进 行 潘 生 丁 （ ５ ３岁 双 嘧 达莫 ） 荷一 息 ９ ｒ— Ｉ Ｉ 肌 灌 注 断 层 显 像 和 冠状 动 脉 造影 检 查 。 负 静 ９ ｃＭＢ 心 ￣ 计算 机软 件 自动 进 行 定 量 分 析 。 得 到 并 １Ｄ 值 。 结果 ： ｒ Ｉ 视觉 分析 法 和定 量 分 析 法 的 敏感 性 、 异 性 、 确 率 、 阳性 率 分 别 为 ７ ， ％、８１％、Ｏ ０ 、 特 准 假 Ｏ８ ３ ６． ８ ７．％ ０ １ ． ％ 和 ８ ， ％ 、Ｏ９ ％ 、８５ ％、．５ 。各 组 Ｔ Ｄ值 均 值 ： 病 变 １ １０１ ； 病 变 １ ２ ０１ ； 支 病 变 ７７ Ｏ ７５ Ｏ ９ ，１ ８ ． ７ ４ ％ ５ Ｉ ３支 ． ￣ ． ２支 ２ ０ ． ￣ ．４ １ ０
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中日 友好 医院学报 ２ ０ 年第 ２ 卷第 ２期 Ｊｕ ａ ｏ ｈ ａ Ｊ ａ Ｆｉ ｄｈ ｏ ｉ ｌ ０ ７ ｐ，ｏ ２ ．ｏ ０７ １ ｏ ｒ ｌｆＣ ｉ －ａ ｎ ｒ ｎ ｓｉ ｓ ｔ ， ０ Ａ ｒ １ １ ． ｎ ｎ ｐ ｅ ｐＨ ｐ ａ ２ Ｖ． Ｎ２
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程 度 与 ＴＤ 值显 著相 关 （ － ．１ ，＜ ．５ 。结 论 ： 量 分 析 法 能 够 较 视 觉 分 析 更 好 地 确 定 冠 状 动 脉 疾 病 ， 且 Ｉ ￣ ０６ ９ Ｐ ０ ） ／ ０ 定 并 能够 确 定 冠 状 动 脉 狭 窄 部 位 和 程 度 。ＴＤ 值可 以作 为诊 断冠 脉疾 病 。 其 是 严 重 的 、 泛 的冠 脉 病 变 的 很 有 价 Ｉ 尤 广

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核素显像和心脏超声对扩张型心肌病诊断价值比较

核素显像和心脏超声对扩张型心肌病诊断价值比较

南京医科大学学报(中文版)A CTA A CAD E M I A E M ED I C I NA E NAN J I N G1996年11月第16卷第6期核素显像和心脏超声对扩张型心肌病诊断价值比较徐兆强　姚薇萱　林　戟　包丽华　李永军(南京医科大学第一附属医院核医学科,南京　210029) 摘　要　对45例扩张型心肌病(DC M)患者核素显像和心脏超声对比分析,探讨二者对DC M的临床诊断价值。

核素显像和心脏超声灵敏度分别为9717%、9111%。

核素心肌灌注显像可显示DC M的非节段性心肌缺血,利于DC M早期诊断,而心脏超声可准确测量房室腔大小,显示瓣膜异常和左室附壁血栓。

两者结合有利于提高DC M诊断准确率,且可全面评价心脏形态及功能。

关键词　核素显像;心脏超声;扩张型心肌病中图法分类号　R81714 扩张型心肌病(DC M)以心脏扩大、心肌收缩及舒张功能下降、继发性瓣膜关闭不全、左心室附壁血栓形成为特征。

临床辅助诊断主要有:核素心肌灌注和心血池显像,心脏超声检查,X线胸片,心电图等。

本文就心脏核素显像与心脏超声检查对DC M临床诊断价值作一分析比较。

1　资料与方法自1990年1月至1995年3月本院经心肌活检结合临床表现及多项辅助检查确诊扩张性心肌病(DC M)45例,同期先后行心脏超声检查及核素心脏显像。

心脏超声包括:心脏M型超声波群曲线,二维超声切面图,脉冲多普勒超声频谱及彩色血流显像。

核素显像包括:核素心肌血流灌注断层显像(显像剂为99m T c2M I B I),核素门控心血池平面显像(显像剂为99m T c2RBC)。

2　结 果临床确诊DC M45例,其中心脏超声确诊41例,心脏核素显像确诊44例,灵敏度分别为:9111%、9717%。

诊断结果二者不一致5例,4例超声诊断不明确而核素显像确诊,1例核素显像不明确而超声确诊。

两种检查方法共有的指标检出率对比见附表。

附表　45例核素显像、心脏超声结果比较观察指标核素显像心脏超声左室腔扩大4443收缩功能下降4441舒张功能下降44393　讨 论扩张型心肌病病理特征为心肌灶性坏死和纤维化、心室腔扩大、心肌收缩及舒张功能下降,继发性二尖瓣关闭不全和左室附壁血栓形成[1]。

核素显像鉴别缺血性心肌病与扩张型心肌病

核素显像鉴别缺血性心肌病与扩张型心肌病

核素显像鉴别缺血性心肌病与扩张型心肌病周雯;栾兆生;彭勇;孙熙琴;刘小虎【期刊名称】《泰山医学院学报》【年(卷),期】2001(022)001【摘要】目的探讨核素显像在缺血性心肌病与扩张型心肌病鉴别中的意义.方法选择临床确诊的缺血性心肌病29例、原发性扩张型心肌病15例进行核素门控心血池及心肌灌注显像,分析对比显像结果.结果两组病人均有不同程度的心功能下降,表现为心脏扩大,心室相位延迟,相角程增宽,EF等心功能指标明显下降.但影像表现各有其特点:缺血性心肌病29例,单纯左室扩大者占27例,相位延迟均呈节段性,左室EF等心功能指标下降明显,心肌灌注显像均有节段性缺血表现.原发性扩张型心肌病15例,14例表现为左右心室均扩大,相位延迟呈弥散性,心功能指标左右心室均有明显下降,下降比缺血性心肌病更明显,心肌灌注显像均表现为弥漫放射性分不均.两组特征阳性率差异显著(x2检验,P＜0.01).结论根据影像特点与心功能指标,可以对两种类型的心肌病进行鉴别.【总页数】2页(P45-46)【作者】周雯;栾兆生;彭勇;孙熙琴;刘小虎【作者单位】中国人民解放军第88医院核医学科,山东,泰安,271000;中国人民解放军第88医院核医学科,山东,泰安,271000;中国人民解放军第88医院核医学科,山东,泰安,271000;中国人民解放军第88医院核医学科,山东,泰安,271000;中国人民解放军第88医院核医学科,山东,泰安,271000【正文语种】中文【中图分类】R817.4【相关文献】1.核素心肌灌注断层显像鉴别诊断缺血性和扩张型心肌病 [J], 陈浩;江力勤;刘加芳;张春燕;刘晓杰2.核素心肌灌注断层显像鉴别诊断缺血性和扩张型心肌病 [J], 陈浩;江力勤;刘加芳;张春燕;刘晓杰3.缺血性心肌病和非缺血性心肌病核素心肌断层显像的定量分析 [J], 川玲;朱家瑞4.核素心血池显像对缺血性心肌病的鉴别价值 [J], 杨科民;吕九华5.核素心肌灌注显像对扩张型心肌病和缺血性心肌病的鉴别诊断价值 [J], 刘明江;蔡力;唐英蓉因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

心肌灌注断层显像在小儿病毒性心肌炎诊断中的应用

心肌灌注断层显像在小儿病毒性心肌炎诊断中的应用

４ 参 考文献
Ｉ 李家宜 】 关 于 再 次修 改 ０肌 炎 诊 断 标 准 的 说 明 中华 儿 科 杂
作者单位 ： ２０ ７ 温州 医学院 （ ３５２ 张琦 、 李填斌 ） 温州医学 院附 ；
属 育 英 儿 童 医院 （ 如 莲 、 蓉 洲 涨 圆海 、 文 文 ） 项 昊 陆
心肌对 Ｔ —ＭＢ 的摄取依赖于足够的心肌 ｃ ＩＩ 血流并与心肌细胞膜的完整性密切相关 因此当
心 肌受 到损 伤后 ，该部分 一． Ｂ 摄 取 不足 ，清 Ｍ Ｉ Ｉ
３ 讨 论
１１ 对 象 ．
选 择在 温 卅ｌ 医学 院 附属儿 童 医 院 心 内
科 住 院和 门诊 的急性期病 毒性 心 肌炎患 儿 ６ 例 ， ３ 诊
断及临床分期均符合第六届小儿心血管专业学术会 议修订的病毒性心肌炎诊断标准 “。男性 ３ 例 ， 】 ９ 女
性 ２例 ； ４ 年龄 １５ ５０ ， ． ～１ 岁 平均 （．９ ．６岁 。 ８７ ±４ ５）
动 脉 ，与成 人有 明显差 异 。提示婴 幼儿 左室侧 壁血
仪器采用 Ａ Ａ ｅｅ － 双探头 Ｓｅ 仪 ， Ｄ ＣＶ ｒｘ ６ ｔ Ｖ０ ｐｃ ｔ 图像采 集 时 ２ 探头形 成 ９。 个 ｏ夹角 ，探 头配 Ｖ ｎ ｇ 长 孔准 ａｔ ｏ ａ
直 器 ，并 由右前 斜 ４。 ５到左 后 斜 ４。 心 脏 旋 转 共 ５绕
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ１ 临床资料
１３ 结果 正常对 照组心 肌放 射性 分布 均匀 ， ． 摄取
以室间壁最高 ， 下后壁次之 ， 前壁最低， 其中侧壁 占 优势者仅 １％。病毒性心肌炎患儿 中， ５ 心肌放射性 分布稀 疏 不匀 ４ ６例 （３ 病变 为轻 度 １ 例 ，占 ７％） ０ １％； ６ 中度 ｌ 例， ２ ％； ７ 占 ７ 重度 １ 例 ， ３ ％ ７ ９ 占 ０ ２ 例 加做负荷试验的患儿显像结果与静息显像时相 同
冠心病患者的心肌再灌注治疗效果

冠心病患者的心肌再灌注治疗效果

冠心病患者的心肌再灌注治疗效果冠心病是一种临床症状复杂而多样化的心血管疾病，其主要病理生理特征是冠状动脉狭窄或闭塞引起的心肌缺血。

冠心病的严重后果之一是心肌梗死，导致患者出现心功能不全、心绞痛等症状。

为了改善患者的生活质量和预防进一步的心肌损伤，心肌再灌注治疗成为了关注的焦点。

心肌再灌注治疗是通过恢复心肌血流供应，减少心肌损伤来改善冠心病患者的心功能。

下面将探讨心肌再灌注治疗的各种方法和其治疗效果。

1. 药物治疗药物治疗是一种常见且有效的心肌再灌注治疗方法。

通常会使用抗凝药物、抗血小板药物和硝酸酯类药物来降低血液的凝固性、改善冠状动脉的血流、扩张血管等，以促进心肌再灌注。

这些药物能够通过改变血流动力学和血液凝聚性，减轻心肌缺血引起的疼痛和缺氧症状，从而提高心功能。

2. 冠状动脉球囊扩张术冠状动脉球囊扩张术（PTCA）通过在冠状动脉狭窄部位插入球囊，然后将球囊充气扩张，以恢复冠状动脉的血流通畅性。

这种治疗方法对于冠心病患者的心肌再灌注效果明显，能够快速恢复心肌的血液供应，减少心肌梗死的发生。

3. 冠状动脉旁路移植术冠状动脉旁路移植术（CABG）是一种较为复杂的手术治疗方法，适用于严重冠心病患者。

该手术通过移植其他血管（通常是静脉或动脉）来绕过冠状动脉狭窄或闭塞部分，以恢复冠状动脉的血流供应。

这种手术能够大大改善心肌再灌注，提高冠心病患者的生活质量。

4. 介入性心脏导管手术介入性心脏导管手术（PCI）是一种微创手术，通常用于冠心病患者的治疗。

通过导管插入血管，将支架植入冠状动脉狭窄或闭塞部位，以恢复血流通畅。

这种治疗方法具有创伤小、恢复快的优势，并且能够有效改善心肌再灌注。

5. 合理的生活方式和药物管理除了药物和手术治疗外，冠心病患者还需要通过调整生活方式和合理管理药物来提高心肌再灌注的治疗效果。

戒烟、健康饮食、适度锻炼、保持正常体重等生活方式的调整可以降低冠心病的发病风险，同时提高治疗的效果。

同时，定期服药、遵循医嘱等也非常重要。