健康行为调查概念框架与问卷设计
- 格式:pdf
- 大小:1.25 MB
- 文档页数:4
HE&HP
健康教育与健康促进
2018年2月 第13卷 第1期
────────
【基金项目】上海市第四轮公共卫生三年行动计划重点学科建设——
健康教育与促进学(15GWZK1001)。
【作者单位】上海市健康促进中心,上海,200040。
【作者简介】刘惠琳(1986-),女,安徽临泉人,博士,主管医师,主
要从事健康教育与健康促进工作,liuhuilin611@163.com。
【通信作者】顾沈兵,gushenbing@shei.org.cn。
【收稿日期】2018-02-01。 DOI编码:10.16117/j.cnki.31-1974/r.201801006 ·专栏:健康行为监测·
健康行为调查概念框架与问卷设计
刘惠琳,金 伟,魏晓敏,胡亚飞,顾沈兵
【摘要】 目的 构建上海市民健康行为调查问卷设计的概念框架,定义概念框架的维度、子维度
及测量条目。 方法 参考WHO及国内外有关健康行为的研究,并以健康生活方式量表、中国居民健
康素养监测调查问卷等为基础,通过文献回顾、专家会议和小组讨论的方法完成问卷设计和评估。 结
果 建立了健康行为调查问卷的概念框架,包括基本健康行为、预警行为、卫生服务利用行为和避开环
境危害行为4个维度,以及基本卫生习惯、饮食习惯、运动和睡眠习惯、心理健康行为等14项子维度。
发展出测量条目56项,并最终形成61道问题。 结论 健康行为调查概念框架和问卷设计可作为测量
成人健康行为的参考依据,但在应用时要注意调查对象的代表性,从而保证测量结果的真实性和有效性。
【关键词】 健康行为;监测;问卷设计;概念框架
Conceptual Framework and Questionnaire Design of Healthy Behaviors Survey Liu Huilin, Jin Wei, Wei
Xiaomin, Hu Yafei, Gu Shenbing. Shanghai Center for Health Promotion, Shanghai 200040, China
【Abstract】 Objective To construct a conceptual framework for the design of Shanghai residents’
healthy behaviors questionnaire, and to define the dimensions, sub-dimensions and measurement items of the
conceptual framework. Methods Referring to WHO and related researches on healthy behaviors both at
home and abroad, and basing on the Healthy Lifestyle Scale and the Chinese Residents’ Health Literacy
Monitoring Questionnaire, the questionnaire design and evaluation had been completed by means of literature
review, expert meeting, and group discussion. Results The conceptual framework of healthy behavior
questionnaire had been constructed, including 4 dimensions with basic healthy behaviors, warning behaviors,
healthy service utilization behaviors, and avoiding environmental hazards behaviors, and 14 sub-dimensions,
for instance, basic hygiene habits, diet, exercise and sleep habits, and psychological health behaviors etc..
Eventually, 56 measurement items and 61 question were developed. Conclusion The conceptual framework
and questionnaire design of healthy behaviors survey can be used as a reference for measuring adult’s healthy
behaviors. But when applied, the representative of the respondents should be pay attention, so as to ensure the
authenticity and validity of the measurement results.
【Key words】 Healthy behaviors; Surveillance; Questionnaire design; Conceptual framework
随着社会经济的发展和生物医学模式的转
变,各类行为问题以及与行为有关的躯体疾病日
益增加,成为威胁人类健康的重要问题。健康行
为以及健康行为改变理论越来越受到重视。健康
行为指个体为了预防疾病、保持自身健康所采取
的行为[1]
,健康行为能增强体质,维持良好的心
身健康和预防各种生物、心理因素引起的疾病,也能帮助人们养成良好的健康习惯,从而预防或
减缓疾病的发生和进展,对个体身心健康的维护
和促进、生活质量的提高具有非常重要的意义。
对目标人群的行为进行周期性的观察和记录,描
述行为变化趋势、分析影响因素,有助于解释与
行为相关的健康状况变化,从而指导健康教育和
健康促进工作的实施。
目前,国内外已经开展了很多针对居民行为
的研究,比如美国青少年健康危险行为监测、
WHO全球成人烟草调查、我国预防与控制艾滋
病的行为监测项目等,但这些研究大多基于健康
危险因素进行,对健康行为本身的研究较少[2-3]
。
因此,针对居民的健康行为,构建一套科学、合
理的健康行为监测指标,形成行之有效的监测方
-19-Health Education and Health Promotion
Vol.13, No.1, Feb.20, 2018
法,是本研究的目的。希望通过课题的实施,构
建一套科学、客观的健康行为监测系统,为政策
和卫生行政部门制定健康教育与健康促进相关政
策、策略和措施提供科学依据。
1 资料与方法
1.1 文献回顾分析
广泛查阅国内外有关健康行为测量的论文、
专著等,并结合概念涉及的内容范围,确定概念
框架的范围和维度。
1.2 专家会议法
发挥专家集体的智能结构效应,邀请来自公
共卫生、健康教育与健康促进、流行病与卫生统
计学等方面的专家,对形成的框架和问卷提出意
见和建议。
1.3 资料比对分析
对照健康生活方式量表、睡眠卫生习惯量表、
中国居民健康素养监测调查问卷、全国居民吸烟
情况调查问卷、第五次卫生服务调查家庭健康询
问调查表等与健康行为相关的量表和问卷,对形
成的测量条目和问题进行比对和分析。
1.4 小组讨论
结合文献资料回顾分析结果和专家意见,定
期召开小组会议,在充分讨论的基础上,对框架和
测量条目进行进一步的梳理和筛选。根据问卷设
计的原则对问卷题目内容的设定进行评估,并根
据评估结果对问卷的结构和题目表述进行优化。
1.5 问卷设计原则
1.5.1 确保内容合适 题目的内容不仅要满足研究的需求,还要适
合被调查者。要询问被访者能够可靠回答的题目,
避免提出超越被调查者回答能力的题目,尽量不
要让被调查者预测对未来或假设情境的反应。
1.5.2 措辞清楚
问卷题目的措辞力求简单、清楚和口语化。
避免使用专业术语或缩略语,避免使用语意模糊
不清的字眼,避免使用双重否定形式的题目。
1.5.3 避免双重负载
一次问一件事情。避免在题目中设定不合理
的假设,避免在题目中包含隐含的限制条件。
1.5.4 保持客观公正
避免在题目中使用引导性语句,避免使用倾
向性语句和出现不平衡的题目[4-5]
。
2 结果
2.1 概念框架的形成
参考相关文献中关于健康行为的描述及相关
研究,初步将健康行为划分为基本健康行为、预
警行为、保健行为、避开环境危害行为和戒除不
良嗜好行为5个维度;并结合概念所涉及的内容
范围,发展出每个类别的子维度共18项。最终根
据发展出的子维度自下而上进一步归类,最后形
成了基本健康行为、预警行为、卫生服务利用行
为和避开环境危害行为4个维度,包括基本卫生
习惯、饮食习惯、运动和睡眠习惯、心理健康行
为等14项子维度,形成了健康行为调查的概念框
架,确定了问卷的测量范围。各个维度及子维度
关系见图1。
图1 健康行为调查问卷设计概念框架
健康行为
-20-HE&HP
健康教育与健康促进
2018年2月 第13卷 第1期
2.2 测量条目的形成
根据形成的概念框架进一步细化,发展出每
个子维度对应的测量条目126项。结合专家意见
及小组讨论结果,对测量条目进一步筛选归纳,
最后形成测量条目56项。比如:基本卫生习惯描述日常生活中的一些卫生行为,测量条目包括洗
手时间、牙刷更换频率、毛巾使用习惯等;饮食
习惯描述日常各种营养素摄入情况,测量条目包
括淀粉类主食摄入量、蔬菜、水果摄入量等。测
量条目及对应维度关系见表1。 表1 健康行为调查问卷测量条目
维度 子维度 测量条目 维度 子维度 测量条目
基本健康行为 基本卫生习惯 洗手时间 预警行为 预防道路伤害 乘车系安全带
牙刷更换频率 步行过马路
毛巾使用习惯 突发灾害预防 台风天气外出
洗澡频率 意外伤害预防 关注消防安全通道
剩饭、菜处理 猫、狗咬伤处理
更换床单频率 皮肤烫伤处理
清洁马桶频率 浴室防滑处理
开窗通风频率 刀、剪锐器放置
咳嗽、打喷嚏习惯 药品放置
饮食习惯 每日水摄入量 避开环境危害行为 避开自然环境危害行为 雨天外出应对
每日主食摄入量 空气污染应对
每日蔬菜摄入量 烈日出行应对
每日水果摄入量 剧毒标示应对
每日蛋白摄入量 职业健康保护行为 职业伤害防护
每日油摄入量 卫生服务利用行为 求医行为 身体不适时求医行为
减盐措施 遵医行为 定时、定量服药行为
生熟分开行为 定期随访行为
运动和睡眠习惯 运动频率 自我监测行为
运动时间 预防保健行为 主动获取健康信息
运动强度 定期健康体检
爬楼梯习惯 参加疾病筛查
睡眠时间 自费接种疫苗
规律作息 接受健康指导
吸烟饮酒行为 戒烟行为
避免二手烟危害行为
饮酒频率
社交饮酒行为
性行为 采取安全措施行为
使用避孕套频率
使用避孕套行为
心理健康行为 排解烦恼行为
与邻居关系
集体活动参与情况
2.3 题目设计