自发性气胸诊疗指南【临床表现】（一）原发病：肺病基础病变如肺结核、慢性阻塞性肺疾病、肺癌、肺脓肿、肺间质纤维化、胸膜粘连、肺大疱均可发生自发性气胸。
（二）诱因：抬举重物等用力动作或咳嗽、屏气、用力大便、大笑、剧烈运动、航空、潜水作业等。
睡眠中偶发。
（三）突发一侧胸痛，呼吸困难和刺激性干咳。
张力性气胸病人表情紧张、胸闷，甚至心律失常、烦躁不安、发绀、冷汗、休克等，如不及时封住，常迅速导致死亡。
【体格检查】体检见呼吸频率增快，严重者可出现紫绀，气管、心脏向健侧移位，皮下气肿。
患侧胸廓饱满，呼吸运动减弱，肋间隙增宽，叩浊鼓音，呼吸音减弱或消失。
【辅助检查】X线检查是气胸诊断的必要条件，胸片上显示气胸线，线外侧为无肺纹理的均匀透亮区的胸膜腔积气带，内侧为萎陷肺。
有的可见液平面。
【诊断要点】根据临床表现可作出初步诊断，胸部X线检查显示气胸征象是确诊依据。
【治疗原则】一、一般治疗气胸患者均应卧床休息，限制活动，给予镇咳。
止痛等对症治疗。
如有感染存在可选用适合的抗生素。
一般感染口服抗生素，严重感染则需静脉给药。
二、排气治疗（一）闭合性气胸：观察闭合性气胸肺压缩＜20％时，患者多无症状或症状轻微，此时卧床休息即可，不需排气。
也可吸氧治疗，以促进气体的吸收。
气胸较多时一般可每日或隔日抽气一次，每次不超过1升。
（二）张力性气胸：1.应急排气：消毒针头从患侧肋间隙插入胸膜腔排气。
2.胸腔闭式引流。
（三）交通性气胸：脏层胸膜破损所致交通性气胸：1.积气量小且无明显呼吸困难者，卧床休息限制活动、胸腔闭式引流。
若呼吸困难明显或慢阻肺病人肺功能不全者，可酌情试用负压吸引。
2.壁层胸膜破损所致的交通性气胸：根据病人当时所在的现场条件，立即急救，尽快封闭胸腔创口，变开放性气胸为闭合性气胸。
三、治疗原发病。
四、防治胸腔感染：选用适当抗菌药。
五、对症治疗：可镇痛、镇咳、祛痰、休息及营养支持疗法。
以自发性气胸为首发症状的肺癌9例临床分析
官成浓;姚勤红
【期刊名称】《临床肿瘤学杂志》
【年(卷),期】1997(002)001
【摘要】肺癌并发自发性气胸临床少见，约占所有肺癌的O．65％～1．13%，而以气胸为首发症状就诊的肺癌更少见，易为临床所忽视。
现将我们所诊治的9例以自发性气胸为首发症状的肺癌总结分析如下：
【总页数】2页(P62-63)
【作者】官成浓;姚勤红
【作者单位】广东医学院附属医院，湛江524001;江苏省江阴市第二人民医院【正文语种】中文
【中图分类】R734.2
【相关文献】
1.以自发性气胸为首发症状的肺癌9例临床分析 [J], 官成浓;姚勤红
2.原发性肺癌合并自发性气胸7例临床分析 [J], 麦转英;阮旭东
3.肺癌合并自发性气胸8例临床分析 [J], 李霞;王忠山
4.肺癌并自发性气胸23例临床分析 [J], 韩志青;徐晓雯;罗艳蓉;徐瑛
5.原发性肺癌合并自发性气胸32例临床分析 [J], 侯科超;张安泽
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