医院医药费用控制制度

医院的管理制度医院管理制度篇一第一条费用管理范围医院的费用包括医疗支出，药品支出，管理费用，其他支出，待摊费用。

一、医疗支出是指医院在医疗经营活动中所发生的各项费用，包括：医技人员工资、福利、差旅费、进修培训费、办公费、折旧费、修理费、卫生材料，其他材料消耗管理费用摊销及其他费用。

二、药品支出是指医院在医疗经营活动中所发生的各项费用，包括：药剂人员工资、福利、差旅费、进修培训费、办公费、折旧费、修理费、卫生材料，其他材料消耗、管理费用摊销及其他费用。

三、管理费用是指医院的行政管理部门为管理和组织医疗经营活动所发生的费用。

1、管理人员工资、福利、差旅费、办公费、折旧费、修理费。

2、工会经费，公积金、离退休人员费用、养老保险金、失业保险金、利息支出、水电费、邮电费、租赁费、业务招待费、广告费等等。

四、其他费用是指除上述各项费用外，所发生的费用五、待摊费用是指已经支付但应由本期和以后各期分别负担的分摊期在一年以内的各项费用。

如领用数额较大的低值易耗品，如印刷费、报刊费等。

第二条费用计划管理各部门应根据各自医疗业务的特点及管理情况，按照第一条规定的费用管理范围，列支费用，由财务科负责汇编医院费用。

第三条加强费用审批管理1、医院的费用应纳入财务计划，经院长办公会议讨论批准后实施。

2、对计划内的费用计划由各归口部门掌握使用。

3、对超计划使用的费用，须写明超支原因，经院长同意后，财务科才能予以支付。

第四条加强费用控制管理本着节俭、精打细算、挖掘潜力的原则，要求各部门严格控制费用支出，并结合部门进行考核1、合理调度资金，减少不必要的'资金占用，抑制逾期利息的发生。

2、严格控制职工医药费支出，执行医院职代会通过的公费医疗管理办法。

3、按规定预提费用、待摊费用，不得任意多计，少计和利用待摊费用，预提费用人为地调节各期利润。

第五条差旅费地开支与控制1、参照绍兴市财政局绍市财行(20xx)13号文件有关规定，结合医院实际情况，制定差旅费开支标准(具体实施办法另定)2、职工因公外出，应先填写“出差审批单“由各部门负责人签署同意，经医院主管领导批准，方可去财务科予以领取差旅费。

关于印发控制公立医院医疗费用不合理增长的若干意见的通知国卫体改发〔2015〕89号各省、自治区、直辖市、新疆生产建设兵团卫生计生委（卫生局），发展改革委，财政（务）厅（局），人力资源社会保障厅（局），中医药管理局：国家卫生计生委、国家发展改革委、财政部、人力资源社会保障部和国家中医药管理局制定的《关于控制公立医院医疗费用不合理增长的若干意见》已经国务院同意，现印发你们，请各地认真贯彻落实。

国家卫生计生委国家发展改革委财政部人力资源社会保障部国家中医药管理局2016年6月底，各地结合实际合理确定并量化区域医疗费用增长幅度，定期公示主要监测指标，初步建立公立医院医疗费用监测体系，医疗费用不合理增长的势头得到初步遏制，城市公立医院医疗费用总量增幅和门诊病人次均医药费用、住院病人人均医药费用增幅有所下降。

到2017年底，公立医院医疗费用控制监测和考核机制逐步建立健全，参保患者医疗费用中个人支出占比逐步降低，居民看病就医负担进一步减轻。

二、采取医疗费用控制综合措施（一）规范医务人员诊疗行为。

推行临床路径管理，采取处方负面清单管理，落实处方点评、抗生素使用、辅助用药、耗材使用管理等制度。

加强中药饮片合理应用监管，建立中药饮片处方专项点评制度，促进合理用药。

建立对辅助用药、医院超常使用的药品和高值医用耗材等的跟踪监控制度，明确需要重点监控的药品品规数，建立健全以基本药物为重点的临床用药综合评价体系。

严格执行医疗机构明码标价和医药费用明晰清单制度。

建立符合医疗卫生行业特点的人事薪酬制度。

严禁给医务人员设定创收指标，医务人员个人薪酬不得与医院的药品、耗材、大型医用设备检查治疗等业务收入挂钩。

（二）强化医疗机构内控制度。

加强预算约束，卫生计生行政部门和中医药管理部门或政府办医机构要根据行业发展规划和医疗费用控制目标，对医院预算进行审核。

强化公立医院成本核算，探索建立医疗机构成本信息库。

加强信息技术手段的运用，提高公立医院病案、临床路径、药品、耗材、费用审核、财务和预算等方面的精细化管理水平，控制不必要的费用支出。

XXXX医院医药费用复核制度
为加强医疗服务价格管理，规范医疗机构收费行为，强化医疗机构和工作人员的价格管理责任意识，维护患者及医院的利益，结合我院物价管理制度，修定以下复核制度：
一、复查制度
（一）全院具有收费行为的临床、医技科室必须对每一个在院、出院病人的住院费用进行“三把关”（即科主任、物价员、收费室），“三核对”（即医嘱核对、医嘱与费用核对、费用与检查结果核对），“一认可”（即出院病人认可并签字）。

（二）科主任、护士长和科室兼职物价员在医疗过程中，认真履行《院科两级规范收费责任书》承诺的内容和物价管理职责，兼职的物价员（由护士长兼任）协助科主任做好该科的医疗服务收费管理工作。

（三）临床科室到兼职物价员在项目录入前认真核对病历医嘱，无病历记录的医疗项目不得录入。

收费室在接到住院收费项目记录信息后认真核对，发现问题应及时与科室联系，要求及时更正。

（四）临床科室物价员在患者出院前必须认真核对病历医嘱、费用清单和报告单是否相符，三单一致后通知收费室，由收费室终审核对无误后打印出该患者汇总清单让患者（家
属）确认并填写“患者费用确认书”，患者方可办理出院手续。

二、审核内容
（一）审核患者在住院期间的住院天数、各项诊疗费用、药品费用，做到合理计价、准确收费。

（二）重点审核下列收费行为：
1、有无自定服务项目或自定价格标准；
2、有无擅自提高医疗服务价格标准；
3、有无重复收费及无医嘱收费；
4、有无同一服务项目分解为若干收费项目标准；
（三）不定期组织院内物价自查，并每月就病历进行抽查。

及时发现不规范收费行为，减少错收、漏收现象的发生。

医院医用耗材及药品价格管理制度
一、医用耗材收费规定：《医疗服务价格》“除外内容”和“说明“中未明确规定可另行计费的医疗器械、一次性医用消耗材料等，一律不得另外收费；患者需使用可另外计费的医疗器械、一次性医用消耗材料，应将价格、预计使用的数量等情况告知患者或其家属，并由患者或其家属确认方可收费。

二、一次性医用消耗材料加成率：已明确规定可另外收费的一次性医用消耗材料，按医疗机构实际购进价格加规定差率计收。

购进价在1000元（含1000元）以内的加价率为10%；1000元以上部分加收8%，单件一次性医用消耗材料加收部分最高不得超过800元。

三、明确医药价格管理职能。

加强对医用耗材日常监管，建立健全管理制度，财务科、审计科、设备科、信息科等相关职能科室要加强协作，不定期组织医用耗材价格自查工作，医用耗材价格应严格按照国家价格政策规定作价原则、作价方法核定医用耗材价格，并做好检查记录，发现问题及时纠正。

明确管理职能：医用耗材价格由设备科按规定加价率负责定价，报物价管理员审核，经物价管理员签字认可，由设备科专人负责在授权的医用耗材价格库中进行调整，并签字确认。

四、完善药品价格管理制度。

药品采购遵循公开、透明原则，按规定实行网上招标阳光采购，严格执行国家及省市价格主管部门制定的药品价格政策，不允许超过物价部门规定的加成率及最高限价。

药品调价由药剂科专人负责调价。

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