南京医科大学儿科学教学大纲

1 南京医科大学儿科学教学大纲 (供五年制临床医学专业用)

前 言 儿科学是一门研究小儿生长发育规律、提高小儿身心健康水平和疾病防治质量的医学科学。儿科学的研究对象是体格和智能处于不断生长发育中的儿童，其生理、病理等方面均与成人有所不同，而且具有动态的特点。儿科学在医学教育中属于临床医学范畴，儿科学的任务是不断探索儿科医学理论并在实践中总结经验，提高疾病防治水平，降低儿童发病率与死亡率，增强儿童体质，保障儿童健康。学生在学习本课程中，以课堂教学、自学、见习为学习方法，要求结合生理学、解剖学(包括胚胎学)、病理生理学、药理学、诊断学进行融会贯通地学习。通过学习儿科学，为学生将来成为临床医师奠定理论基础并掌握基本诊疗技能。

课程基本要求

一、通过对儿科学基础的学习，掌握小儿生长发育的基本规律及特点，了解儿童保健内容与措施，了解儿童营养基础，熟悉婴儿喂养。 二、通过对儿科常见疾病的学习，了解各种常见病的病因、发病机制与病理变化，掌握常见病的临床表现与治疗措施，熟悉常见病的鉴别诊断与预后。 三、通过儿科学见习，掌握病史采集、小儿体格检查与病历书写的基本技能，熟悉儿童常见病的诊疗常规措施。

教学时间分配

儿科学课程总学时为69学时，其中理论课51学时，见习课18学时，约为2.83：1。教学时数分配见下表。 教学时数分配表

内容 学时 理论课 小内容 学时 内容 学时 见习课 小内容 学时 儿科基础 4 绪论 1 儿科基础 3 看录像 2 生长发育 2 发育测量 1 儿童保健 1 营养与营养 5 营养与喂养 1 障碍疾病 营养不良 1 病历体检 3 处方药剂 1 佝偻病 2 体格检查 1 手足搐搦 1 病历书写 1 新生儿疾病 10 新生儿总论 1 新生儿病 3 复苏模拟 1 新生儿窒息 1 蓝光暖箱 1 缺氧缺血性脑病 颅内出血 1 1 黄疸仪 1

胎粪吸入综合征 1 呼吸窘迫综合征 1 新生儿黄疸 1 新生儿溶血 1 新生儿寒冷损伤综合征 1 2

败血症 1 遗传疾病 2 21-三体综合征 1 苯丙酮尿症 1 免疫性疾病 2 风湿热 2 感染性疾病 6 麻疹及出疹疾病 2 流行性腮腺炎 1 结核病概述 1 原发型结核 1 结核性脑膜炎 1 消化系统疾病 4 小儿腹泻 2 小儿腹泻 3 讲解补液 1 液体疗法 2 病史体检 1 呼吸系统疾病 3 上呼吸道感染 1 病历书写 1 肺炎 2 小儿肺炎 3 讲解读片 1 病史体检 1 心血管系统 疾病 5 总论 先心病各论 1 4 病历书写 1

泌尿系统疾病 4 急性肾炎 2 肾炎肾病 3 讲解检验 1 肾病 2 病史体检 1 造血系统疾病 3 总论 1 病历书写 1 缺铁性贫血 1 大细胞贫血 1 神经肌肉系统 疾病 2 惊厥 化脓性脑膜炎 1 1

内分泌疾病 1 甲减 1 合计 51 18

教学内容和要求

第一章 绪论 一、教学目的： 1. 了解儿科学的任务及范围。 2. 熟悉儿科学的基础与临床特点，前者包括解剖、生理生化、病理、免疫及营养代谢等方面；后者包括疾病种类、临床表现、诊断、治疗、预后、预防等方面。 3. 掌握小儿年龄分期及各年龄期的特点。 二、授课时数： 1学时。 三、自学内容： 围生期概念及特点与保健重点。 四、见习内容： 录像或儿童体检观察各年龄分期小儿的生长发育状况。

第二章 生长发育

一、教学目的： 1.熟悉小儿生长发育的规律、影响生长发育因素及其临床意义。 3

2.了解影响小儿生长发育的各种因素。 3.掌握小儿生长发育的各项常用测定指标，包括测量方法、各年龄正常值、计算方法等，包括： (1)体重：详细讲解出生体重、生理性体重下降、2岁前后体重增长规律、3条体重计算公式。 (2)身高：详细讲解出生身长、2岁前后身长增长规律、2～12岁身长计算公式、上部量与下部量的意义及年龄特点。 (3)前囟、头围、胸围、上臂围：详细讲解测量方法与年龄特点、临床意义。 (4)骨骼：详细讲解颅骨、脊柱、骨化中心的发育规律与年龄特点，1～9岁腕部骨化中心估算。 (5)牙齿：详细讲解出牙时间及顺序、2岁以内乳牙数目估算。 4.了解脂肪组织、肌肉、生殖系统、心理发育规律，各种智能测验与心理行为异常。熟悉神经系统的发育，包括神经反射的发育、年龄特点与临床意义。熟悉运动的发育规律和年龄特点。 二、授课时数： 2学时。 三、自学内容： 根据不同年龄选择智能发育、体格发育检查方法。 四、见习内容： 看录像、示教及实践，内容为小儿生长发育的各项常用测定指标的测量方法。

第三章 儿童保健原则

一、教学目的： 1.了解各年龄期儿童的保健原则与重点。 2.熟悉儿童保健的具体措施。 3.掌握计划免疫的内容与实施程序。 二、授课时数： 1学时。 三、自学内容： 了解小儿保健组织机构与保健的具体实施。 四、见习内容： 1.参加儿保门诊进行儿童健康检查及体格评价。 2.预防接种示教，卡介苗复查与结核菌素试验(PPD)。

第四章 儿科疾病诊治原则

自学。

第五章 营养和营养障碍疾病

营养与喂养 一、教学目的： 1.了解小儿营养基础，包括各种营养成分的需要量与代谢特点。 2.熟悉母乳的成分特点与母乳喂养的优点。 3.掌握婴幼儿喂养方法、人工喂养奶方配制与奶量计算、添加辅助食品原则。 4.了解断乳期后儿童喂养。 二、授课时数： 1学时。 三、自学内容： 4

1.人乳与各种动物乳的成分比较。 2.不同年龄儿童食谱与营养状况评价。 四、见习内容 人工喂养的奶量计算与常用配方奶。

蛋白质-热能营养不良

一、教学目的： 1.熟悉蛋白质-热能营养不良的病因。 2.了解蛋白质-热能营养不良的病理生理、实验室检查。 3.掌握蛋白质-热能营养不良的临床表现、、并发症、分度诊断、治疗。 二、授课时数： 1学时。 三、自学内容： 1.复习营养物质的作用。 2.自学营养不良的预防。 四、见习内容： 蛋白质-热能营养不良小儿腹壁皮下脂肪厚度、上臂围等测量与新的分度方法的示教。

维生素D缺乏性佝偻病

一、教学目的： 1.了解维生素D的来源、生理功能。了解甲状旁腺对维生素D、钙磷代谢的作用。 2.熟悉维生素D缺乏性佝偻病的病因、发病机制。 3.掌握维生素D缺乏性佝偻病的临床表现、分期与治疗。 4.了解维生素D缺乏性佝偻病的鉴别诊断与预防。 二、授课时数： 2学时。 三、自学内容： 复习生物化学中钙磷代谢、生理学中甲状旁腺作用。 四、见习内容： 1.结合病人了解维生素D缺乏性佝偻病的骨骼改变 (颅骨软化、肋骨串珠、肋隔沟、鸡胸、漏斗胸、手足镯、O型腿、X型腿)。 2.观看典型X线片。

维生素D缺乏性手足搐搦症

一、教学目的： 1.了解本病病因与维生素D缺乏和甲状旁腺功能的关系。 2.掌握本病的临床表现、诊断与治疗。 3.熟悉本病的鉴别诊断。 二、授课时数： 1学时。 三、自学内容： 本病治疗与佝偻病不同之处。 四、见习内容： 面神经征、腓反射、陶瑟征检查方法。 5

第六章 青春期健康与疾病 自学。

第七章 新生儿与新生儿疾病

新生儿总论 一、教学目的： 1.掌握新生儿的定义及各种分类的临床意义。掌握新生儿几种特殊生理状态。 2.了解小于胎龄儿、大于胎龄儿、早产儿、NICU和呼吸支持治疗。 3.熟悉足月儿和早产儿、高危儿特点与护理。 二、授课时数： 1学时。 三、自学内容： 胎儿生长发育及其影响因素，可结合妇产科学有关内容复习。 四、见习内容： 新生儿室见习足月新生儿、早产儿特点与护理。

新生儿窒息

一、教学目的： 1.了解新生儿窒息的病因、病理生理与并发症。 2.熟悉新生儿窒息病理生理、Apgar评分。 3.掌握新生儿窒息的临床表现、、ABCDE复苏方案治疗。 二、授课时数： 1学时。 三、自学内容： 新生儿窒息的预防。 四、见习内容： 见习新生儿窒息的模拟复苏操作。

新生儿缺氧缺血性脑病

一、教学目的： 1.了解缺氧缺血性脑病发病机制、病理生理。 2.熟悉新生儿窒息的临床表现、分度。 3.掌握缺氧缺血性脑病治疗及预后与康复治疗。 二、授课时数： 1学时。 三、自学内容： 新生儿缺氧缺血性脑病的预防。 四、见习内容： 新生儿室见习缺氧缺血性脑病新生儿特点与护理。

新生儿颅内出血