血液透析相关试题及答案
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科室 姓名 职称 分数 日期
一、填空题（每小题5分，共10题） 1、 在透析过程中，患者血液与穿刺针、（静脉内插管）、（导管）及（透析膜）等体外循环装置的内表面接触，这些表面均有不同程度的致凝血性，可引起透析凝血。 2、 体外循环促进凝血的因素有（低血流量）、（高血细胞比容）、（高超滤率）、（透析通路再循环）、（透析中输血）或（血液制品）、（透析中输脂肪制剂）等。 二、选择题（多选题，可由一个或者多个答案，共5题，每题10分） 1、血透中使用抗凝剂种类比较多，其中哪一种临床应用最普遍（A） A肝素 B前列环素 C 枸橼酸钠 D其他 2、操作过程中引起凝血的因素有哪些（ABCDE） A、 透析器预充不充分或有气泡 B、 首剂肝素不足 C、 肝素泵启动延迟 D、 穿刺针或导管位置不佳或血流量不足 E、 由于血流量不足或机器故障频繁中断 3、 肝素相关并发症有哪些（ABCD） A、 出血B血小板减少C血脂异常D瘙痒 4、 使用鱼精蛋白出现反跳现象多出现在什么时候（C） A 透析中 2小时B透析中3小时C透析3-4小时后D透析1小时后 5、 鱼精蛋白的不良反应包括（ABCD） A出血B过敏反应C呼吸困难D血压下降E血小板减少
连续性肾脏替代治疗常见并发症的处理 科室 姓名 职称 分数 日期 一、填空题（每空3分，共20题） 1、 连续性肾脏替代治疗常见的并发症有（低血压）（管路凝血）（过敏）（空气栓塞）等 2、 透析中低血压是指患者在透析过程中收缩压下降（20mmhg），或平均动脉压下降（10mmhg），且伴有临床症状。 3、 （除水过多过快）或（低于干体重的脱水）是透析低血压最常见的原因。 4、 失衡综合症是（透析中）或者透析结束后（一般在24小时内）出现有脑电图特征性改变，以神经系统为主的综合症，临场表现为（头痛），（恶心），（呕吐），（血压升高），（肌肉痉挛），（嗜睡），行为异常，严重者可出现惊厥，癫痫样发作甚至死亡。 5、 透析期间肌肉痉挛的原因主要有（低血压）,（过度超滤），（透后体重低于干体重）,（使用低钠透析液）。 二、选择题（多选题，可由一个或者多个答案，每题8分，共5题） 1、空气栓塞是血透中少见而致命的危险并发症，下列抢救中错误的是（D） A取头低足高左侧卧位 B 右心室穿刺抽液 C 有脑水肿时用激素治疗 D 酒精湿化吸氧 2、凝血常见原因有（ABCD） A脱水B管道梗阻C肝素量不足D心排量下降E检测不严 3、超滤率下降的原因有（ABCD） A低血压B心排量降低C形成蛋白膜D脱水E输液不当 4、CRRT中最常用的抗凝方法，常用剂量为，首剂（）,维持量为（），大部分患者获得满意的抗凝效果。（A） A20u/kg,5-15u/（kg/h）或500u/h B30u/kg,5-10u/（kg/h）或500u/h C25u/kg,5-15u/（kg/h）或500u/h D20u/kg,5-10u/（kg/h）或500u/h 5、CRRT过程中出现凝血的处理方法有（ABC） A监测凝血时间B测流出量更换滤器C增加肝素量更换滤器D减少肝素量
干体重的评估 科室 姓名 职称 分数 日期 一、填空题（每空3分，共20题） 1、 所谓干体重是指机体经透析治疗所达到的较理想的容量平衡点，无（水肿），（心力衰竭），（肺水肿）血压达理想水平，不出现(心包)（胸腔）及（腹腔）积液，进一步清除水分可导致（低血压），（肌肉抽搐），（恶心呕吐）等症状。 2、 透析间期体重不可增长过多，隔一日透析时，体重增长不应超过干体重的（3%），隔两日透析时体重增长不应超过干体重的（5%） 3、 干体重未达标的原因包括（摄入水分过多），（季节变化），（透析不充分），（营养状态），（衣服的影响）,大小便等 4、 干体重的评估方法有（生物化学标志物），（下腔静脉呈直径），（生物阻抗分析法），（在线血容量监测）。 二、简答题 1，血透患者一天可以喝多少水应如何分配 500ml+前一天尿量以病人前一天尿量为250ml算 饮水量=500ml+250ml=750ml 如病人出汗多可以加饮水100ml-200ml 分配：早中晚三杯水 即150ml×3=450 一杯奶（或者粥汤）为200ml，一个水果（120g）约为50ml。 透析充分性的评估 科室 姓名 职称 分数 日期 一、填空题（每空3分，共20题） 1、 血液透析充分性是指透析相关的（发病率）和（死亡率）降至最低水平所给予的（透析量）称为最理想透析。 2、 影响血液透析透析充分性的因素有（蛋白分解率），（残余肾功能），（透析器的复用），（血管通路再循环），（透析后尿素反跳）及（双室模型效应），（透析处方），(容量及血压控制)等。 二、选择题（多选题，可由一个或者多个答案，每题8分，共5题） 1、 血液透析不充分检查时应注意实际kt/v时有4个基本的治疗要素包括（ABCD） A透析器清除率B治疗时间C血流量D透析液流速E透析方式 2、 静脉端已透析过的血液沿血管通路逆流至动脉端，再次进入体外循环的过程叫什么（A） A血管通路再循环B逆流C无效透析D透析反流 3、 血液透析充分性评估指标常以（B ）为代表 A肌酐 B尿素C电解质D酸碱指标 4、 对于透析不充分的病人，kt/v的评估至少（A） A每月一次B每二月一次C每三月一次D每半年1次 血液透析的急性并发症及其处理
科室 姓名 职称 分数 日期 一、填空题（每空5分，共16题） 1、常见的透析并发症有（低血压）（失衡综合征）（致热原反应）（出血）等应积极采取措施。 2、首次诱导透析的患者应选择（小面积）（低通量）的透析器防止失衡反应。 3、对于透析时发生心绞痛的处理，停（超滤），（减慢血流量），（吸氧），纠正低血压，含服或静脉滴注（硝酸甘油），无效时停止透析。 4、肌肉痉挛的主要原因是（低血压），体重低于（干体重），或者用低钠透析液，导致血管收缩使肌肉缺氧，可应用（50%GS），高张液体或者（10%葡萄糖酸钙）静脉输液治疗。 5、透析过程中发生心脏填塞，应及时（停止透析），用（鱼精蛋白）中和肝素。 二、选择题（每题5分，共4题） 1、 首次使用综合征常见于透析开始（A） A 5分钟B 10分钟C 20分钟D 30分钟 2、如果发生严重的透析器反应,应立即采取措施,以下哪项错的（B） A立即停止透析,夹住血路管 B 立即把血回给病人 C丢弃管路及透析器中的血 D抗组织胺等药物应用 3、一旦发生空气栓塞时，病人采取的体位（D） A去枕平卧B向左侧C半卧位D左侧卧位、头低脚高 4、透析液钠过低或者浓度过高会发生并发症为（C） A发热B恶心呕吐C溶血D透析器破膜
安全输血技术的学习 科室 姓名 职称 分数 日期 一、填空题（每空5分，共13题） 1、 输血按血源分为（自体输血）（异体输血） 2、 按血液成分分为（输全血）（成分输血） 3、 按输血方式分类分为（加压输血）,加氧输血及置换输血 4、 输血程序包含（申请输血），（供血），（核血），输血，输血后评价 5、 输血相关性溶血的不良反应包括（急性）和（慢性） 6、 非溶血性不良反应包括（发热）（过敏反应）（传播疾病） 二、选择题（每题5分，共7题） 1、 输血前临床医生应向患者或者其家属说明什么（A） A输血目的经输血可能传播的疾病，同种免疫反应及不可预测的过敏反应 B输血支持疗法 C输血治疗同意书的签字 D不同意输血可能发生的问题 2、手术室对患者实施自身输血，可能采取几种方法（A） A血液等容稀释，术中自身血回输，术中控制性低血压 B控制出血，用止血药及红细胞生成素 C术前采血，术后输血 D晶体盐或者胶体液维持 3、分管医生如何办理输血申请（A） A分管医生逐项填写输血申请单，上级医生核准，受采血者血样，预定输血日期，送交输血科或血库 B医生下遗嘱，护士办理输血申请 C医生下遗嘱，护士执行，病房工人送输血科 D医生让病人家属办理 4、输血治疗同意书的签定，需医患双方，如果无家属，病人又无自主意识的急性失血怎么办（C） A先输血抢救，后上报院领导 B用晶体胶体盐维持 C立即上报医院职能部门或者主管领导同意，备案并记录病历 D等待领导批准 5、交叉配血的血样标本必须是输血前几天内的（A） A2天以内B3天以内C5天以内D一周以内 6、机采血小板（pc-2）采集后需在什么条件下保存（B） A4-6℃保存B22±2℃震荡保存 C常温保存D8-10℃保存 7、冷沉淀应在什么温度下保存，保存期多长时间（B） A同新鲜冰冻血浆 B -20℃以下保存一年 C-18℃以下保持一年 D-30℃以下保存2年
血液透析血管通路 科室 姓名 职称 分数 日期 一、选择题（每道10分，共10题） 1、 内瘘术后几小时术侧手可适当活动如握拳，腕关节运动，以利血液循环（C） A6小时B12小时C24小时D72小时 2、 内瘘成熟至少需要（B） A2周B4周6周D8周 3、 下列有关内瘘术后的说法错误的是（D） A适当抬高患肢，以利减轻水肿 B保持袖口宽松，避免受压 C术侧禁止测量血压 D可在术侧输液，抽血 4、 内瘘成熟不良或者发育不全指证包括（D） A术后8周静脉未充分扩张 B血流量小于600ml/min C透析血流量不足 D以上都是 5、 股静脉置管时病人体位最常见于（C） A半坐位 B完全坐位 C仰卧屈膝，大腿外展 D侧卧位 6、 血液透析时临时血管通路常先选（C）
