肺癌肺癌（lung cancer）发生于支气管粘膜上皮，亦称支气管癌。
近50年来许多国家都报道肺癌的发病率明显增高，在男性癌瘤病人中，肺癌已居首位。
肺癌的病因至今尚不完全明确，大量资料表明，长期大量吸纸烟是肺癌的一个重要致病因素。
多年吸纸烟每日40支以上者，肺鳞癌和未分化癌的发病率比不吸烟者高4〜10倍。
城市居民肺癌的发病率比农村高，这可能与大气污染和烟尘中含有致癌物质有关。
因此应该提倡不吸烟，并加强城市环境卫生工作。
【病理改变】肺癌起源于支气管粘膜上皮，局限于基底膜内者称为原位癌。
癌肿可向支气管腔内或/和临近的肺组织生长，并可通过淋巴、血行或经支气管转移扩散。
癌瘤生长速度和转移扩散的情况与癌瘤的组织学类型、分化程度等生物学特性有一定关系。
肺癌的分布情况，右肺多于左肺，上叶多于下叶。
从主支气管到细支气管均可发生癌肿。
起源于主支气管、肺叶支气管的肺癌，位置靠近肺门者，称为中央型肺癌；起源于肺段支气管以下的肺癌，位置在肺的周围部分者，称为周围性肺癌。
（一）分类临床上一般将肺癌分为下列四种类型：1 ．鳞形细胞癌（又称鳞癌）：在各种类型肺癌中最为常见，约占50％，患病年龄大多在50 岁以上，男性占多数。
大多起源于较大的支气管，常为中央型肺癌。
虽然鳞癌的分化程度有所不同，但一般生长发展速度比较缓慢，病程较长，对放射和化学疗法较敏感。
首先经淋巴转移，血行转移发生较晚。
2．未分化癌：发病率仅次于鳞癌，多见于男性，发病年龄较轻。
一般起源于较大支气管，居中央型肺癌。
根据组织细胞形态又可分为燕麦细胞、小圆细胞和大细胞等几种类型，其中以燕麦细胞最为常见。
未分化癌恶性度高，生长快，而且较早地出现淋巴和血行广泛转移，对放射和化学疗法较敏感，在各型肺癌中预后最差。
3．腺癌：起源于支气管粘膜上皮，少数起源于大支气管的粘液腺。
发病率比鳞癌和未分化癌低。
发病年龄较小，女性相对多见。
多数腺癌起源于较小的支气管，为周围型肺癌。
早期一般没有明显的临床症状，往往在胸部x 线检查时被发现，表现为圆形或椭圆形肿块，一般生长较慢但有时早期即发生血行转移，淋巴转移则发生较晚。
原发性气管肿瘤的早期诊断和呼吸介入治疗目的：探讨原发性气管肿瘤的临床特点、早期诊断和治疗方法，尤其是呼吸介入治疗，提高该病的临床诊治水平。
方法：回顾性分析2006-2015年本院收治的15例原发性气管肿瘤的诊疗经过。
结果：15例患者中，13例表现为逐渐加重的吸气相为主的呼吸困难，多数被误诊为支气管哮喘或慢性支气管炎。
所有患者均行胸部CT检查与支气管镜检查，12例经支气管镜检查确诊，3例通过外科手术确诊。
除1例为乳头状瘤外，其余14例均为恶性肿瘤，其中鳞癌8例，腺样囊性癌3例，恶性肌周细胞瘤、肉瘤样癌及类癌各1例。
8例患者以呼吸介入治疗为主，方法主要有电圈套、氩气刀和支架置入；另5例患者接受外科根治性手术，其中3例合用呼吸介入治疗；1例患者仅接受放射治疗。
结论：原发性气管肿瘤早期临床症状无特异性，对于持续性呼吸困难且常规治疗无法缓解的患者应高度怀疑气管肿瘤的可能，应及时行颈、胸段CT和支气管镜检查。
外科手术是主要的治疗方法，但呼吸介入技术在根治气管良性肿瘤、姑息治疗恶性肿瘤和术前开放气道、降低麻醉风险中发挥重要的作用。
标签：气管肿瘤；早期诊断；治疗；支气管镜检查；呼吸介入治疗【Abstract】Objective：To explore the clinical characteristics，diagnosis and therapeutic methods，especially the role of interventional bronchoscopy，in order to improve the diagnosis and treatment of primary tracheal tumors.Method：A retrospective analysis of the clinical data of 15 patients with primary tracheal tumors admitted to our department during the period of 2006 to 2015 were performed.Result：13 patients presented with progressing inspiratory dyspnea，mostly misdiagnosed as asthma or chronic bronchitis.All cases accepted chest computed tomography and bronchoscopy，11 cases were confirmed the diagnosis of tracheal tumor by bronchoscopy examination，3 cases were confirmed by surgery，and the last case was confirmed by PEC-CT and metastatic lesions biopsy.The majority malignant tumors included squamous cell carcinomas and adenoid cystic carcinomas，and the rest were spindle cell sarcomatoid carcinoma，carcinoid，and myopericytoma.5 cases received surgery，and 3 of 5 cases received interventional bronchoscopic therapy at the same time.And the main therapy of another7 cases were interventional bronchoscopy，which consisted of electrocautery，argon-beam coagulation and stenting.Conclusion：Primary tracheal tumors are rare and early clinical symptoms are unspecific，therefore，we must pay more attention to them.Early diagnosis can be made by neck-chest CT and bronchoscopy.Surgery should be considered as the first choice of treatment，and interventional bronchoscopic techniques have important roles in the diagnosis，treatment of benign tracheal tumors，as a way to keep the airway open before subsequent definitive resection and as palliative therapy of advanced malignant tumors.Interventional bronchoscopy to unresectable tumors can lead to symptom remission and thus improve patient’s life quality.【Key words】Tracheal tumors；Diagnosis；Treatment；Bronchoscopy；Interventional bronchoscopyFirst-author’s address：The Second Affiliated Hospital of Fujian Medical University，Quanzhou 362000，Chinadoi：10.3969/j.issn.1674-4985.2016.29.006原发性气管肿瘤在临床上非常少见，占呼吸系统原发肿瘤的1%～2%[1]。
原发气管支气管肿瘤怎样治疗？*导读：本文向您详细介绍原发气管支气管肿瘤的治疗方法，治疗原发气管支气管肿瘤常用的西医疗法和中医疗法。
原发气管支气管肿瘤应该吃什么药。
*原发气管支气管肿瘤怎么治疗？*一、西医*1、治疗气管肿瘤一旦明确诊断，应首先考虑手术治疗。
气管支气管外科手术的主要目的是彻底切除病变，消除梗阻，解除通气障碍，重建呼吸道。
外科手术应根据瘤体的大小、部位选择不同的术式进行病变气管段切除和气管重建术。
1.手术适应证气管肿瘤一旦诊断明确，均应首先考虑手术切除，病变切除虽力求彻底，但气管可切除的长度有限要权衡利弊。
病变广泛者，气管切除过长，术后会因吻合口张力过大影响愈合，故手术治疗只适用于有限的病例。
病变较长，外侵明显的病例，应先行放射治疗后再考虑手术;气管肿瘤并发喉神经经麻痹造成声音嘶哑或压迫上腔静脉造成上腔静脉阻塞综合征时，应为手术禁忌;如有远处转移，原则上亦为手术禁忌，但如患者气管梗阻明显，严重威胁生命，亦可行简单的手术，解除气管梗阻，姑息性解决通气障碍，缓解症状。
2.手术注意事项(1)气管内体积小并带蒂的良性肿瘤，可切开气管壁，在腔内将蒂部切断或连同蒂部黏膜一并切除。
应仅做气管前壁的局部游离，尽量避免游离两侧壁而损伤侧壁血管链，而影响愈合。
(2)对基底部较宽的良性肿瘤和范围小局限的低度恶性肿瘤，可连同病变气管壁一并切除，气管壁缺损可用心包、胸膜和筋膜等修补，如行局部楔形切除时也可直接缝合。
(3)对环形生长或肿瘤累及范围大，应行气管袖式切除术对端吻合术。
切除范围应6cm为安全。
两切缘应送病检，避免瘤体组织残留影响愈合。
(4)靠近环状软骨的肿瘤不能做环形切除，因此外腔较窄容易损伤声带;环状软骨的后角必须保留，否则可导致喉返神经损伤;环状软骨受到侵犯时只能做喉切除术、颈部气管永久造口术。
(5)气管隆突部肿瘤应行气管隆突切除重建术，术中灵活应用多种游离气管的方法来减轻吻合口的张力。
(6)当原发于左、右支气管和上肺的恶性肿瘤累及隆突时，应行隆突及相应肺叶和全肺切除术。
