昏迷病人的急救流程图

昏迷病人的急救流程图 Hessen was revised in January 2021

紧急评估

有无气道阻塞

有无呼吸，呼吸的频率和程度

有无脉搏，循环是否充分

神志是否清楚

意识丧失

对各种刺激的反应减弱或消失

生命体征存在

清除气道异物，保持气道

通畅：大管径管吸痰

气管切开或插管

二次评估：评估

生命体征，吸

氧，开放静脉通

道

尽快查找病因，

确定昏迷的原因

处理：

1、脑水肿：

脱水（20%甘露醇125ml~250ml快速静滴）、利尿（速尿60~80mg静

推辞）、激素（地塞米松10mg~20mg加入甘露醇中）、胶体液等

促进脑细胞代谢药物及维持脑血流（胞二磷胆碱~）

苏醒剂应用（纳络酮~静滴）

2、抽搐：

吸氧

地西泮10mg静推，1~2mg/min；

3、呕吐：（头偏向一侧，清理口腔异物防止窒息）

甲氧氯普胺：10mg 肌注

防治并发症

窒息 泌尿道感染 呼吸道感染 多器官功能衰竭 监护： 测T 、P 、R 、BP 、心电图 观察瞳孔、神志、肢体运动 头部降温、必要时使用氯丙嗪25~50mg 肌注