昏迷病人的急救流程图

昏迷病人急救流程及流程图昏迷急救流程昏迷是指患者生命体征存在，但对体内外的一切刺激均无反应，临床上表现为意识丧失，运动、感觉和反射等功能障碍。

昏迷的病因很多，可将其分为颅内病变和颅外病变，也可以分为感染性疾病或非感染性疾病。

昏迷程度的分类方法也较多，为院前急救方便起见，只将其分为两类，即浅昏迷和深昏迷。

1.浅昏迷是指意识丧失，但对疼痛刺激可出现退缩反应或痛苦表情，生理反射（如瞳孔、角膜、吞咽、咳嗽反射等）减弱，有时可出现病理反射。

2.深昏迷是指对任何刺激均无反应，各种生理反射均消失，同时生命体征不稳。

了解患者有无高血压、冠心病、糖尿病、肝硬化、外伤、中毒等病史，追询发病过程等，有助于病因诊断。

伴随症状有助诊断：1.昏迷伴有肢体瘫痪、瞳孔不等大及病理反射阳性，多为脑血管疾病、颅内血肿等；2.昏迷伴有瞳孔缩小，见于有机磷中毒、脑干出血、巴比妥类药物及吗啡、海洛因等中毒；3.昏迷伴有瞳孔扩大，见于颅内高压、脑疝晚期或阿托品类中毒；4.昏迷伴有脑膜刺激征、高热者，见于流行性脑脊髓膜炎、乙型脑炎；5.昏迷伴有低血压、心律失常，多见于休克、内脏出血、心肌梗死等；6.昏迷伴有口腔异味，如糖尿病酮症酸中毒有烂苹果味，尿毒症有尿味，肝昏迷有肝臭味，有机磷中毒为大蒜味，酒精中毒为酒味。

均有助于病因诊断。

救治要点1.保持呼吸道通畅，清除呼吸道分泌物、异物或呕吐物，维持通气功能，必要时面罩给氧或气管插管给氧。

2.开通静脉。

有循环衰竭者，应补充血容量，酌情选用升压药，纠正酸中毒。

3.病因明确者给予针对性处理。

有颅内压增高者，及早用20%甘露醇250m1快速静脉点滴，或选用呋塞米（速尿）、地塞米松等。

惊厥抽搐者选用苯巴比妥、地西泮肌肉注射等。

高热者物理降温。

转送注意事项转送途中注意监测生命体征，开放静脉通道，确保气道畅通。

仅供学习与交流，如有侵权请联系网站删除谢谢2仅供学习与交流，如有侵权请联系网站删除谢谢4。

昏迷病人的应急预案与流程昏迷是一种严重的病态状态，意味着人的意识受到了严重的损伤，不能清醒地与周围环境进行交流。

昏迷病人的处理需要高度的紧急性和专业性，以下是昏迷病人的应急预案与流程。

预案一：快速判断与报警1.要快速判断病人是否真正处于昏迷状态。

可以通过观察病人是否有意识、有无自主呼吸、有无眼球活动等特征进行判断。

预案二：初步急救1.在等待急救人员到达的过程中，可以进行一些初步的急救措施，如保持患者呼吸道的通畅，确保患者呼吸正常。

这可以通过使患者平躺，头部稍微向后仰以保持气道通畅。

2.如果患者停止了呼吸，应立即开始进行心肺复苏（CPR）。

心肺复苏的步骤包括给患者进行胸外按压和人工呼吸，直到急救人员到达现场，或者患者出现自主呼吸。

预案三：急救人员到达1.急救人员到达现场后，告知他们病人的详细情况，如病因、病史、是否有过敏史等。

2.急救人员会立即对患者进行检查和评估，包括观察心率、呼吸频率、血压、血氧饱和度等生命体征，并建立起跟踪监测的设备。

3.急救人员会根据患者的状况决定是否需要使用有关药物，如抗心律失常药物、解毒药物等。

4.急救人员会决定是否需要进行病人的转运，以便将病人送往最近的医院继续治疗。

预案四：后续处理1.急救人员将患者转运到医院后，将详细的急救记录交给医院的医生，以便对病情进行进一步的评估与处理。

2.医院的医生会进一步检查患者的病情，并决定是否需要进行进一步的治疗，如病因的查明、神经影像学检查等。

3.医院的医生会与患者家属进行沟通，并向他们解释病情和后续治疗方案。

4.家属在患者康复期间，应密切关注患者的病情变化，并配合医生的指导进行治疗护理。

预案五：预防措施与宣教1.对于易发生昏迷的人群，如糖尿病患者、高血压患者等，应定期进行健康体检，并按照医生的建议进行治疗和药物管理。

2.对于药物过量、中毒的患者，应尽快就医，同时在医生的指导下使用解毒药物。

3.提倡公众加强应急救护知识的学习与培训，以提高急救能力和应对突发事件的能力。

●实验室检查有3项以上异常 ●排除重症肝炎合并凝血功能异常和
原发性纤溶症
ppt课件
9
多发伤（复合伤）抢救程序
进行快速、全面的初步评估 抢救现场、急诊室
伤员
心搏呼吸骤停者行CPR，神志昏
迷者保持呼吸道通畅，注意生命 体征
排除呼吸道梗阻、休克、大出血等致命现象 初步控制窒息、休克、大出血后行进一步评估
30~40滴/分钟为宜 △体温监护:降至38 ℃即终止降温,
但不让体温回升 △血压监护:收缩压维持在90mmHg
以上,以防脱水 △血气分析,电解质,肾功能监测
对症处理：
△惊厥:巴比妥类及降温药物改为
冬眠Ⅰ号
△脑水肿
△DIC
△肺水肿
△休克
见相关程
序
△肾衰
△感染
△诱发心律失常
ppt课件
1
医院各种抢救流程图
中暑的急救程序
诊断
高温或烈 日暴晒环境中 引起体温调节 功能紊乱，以 高热、无汗及 中枢症状为主 的综合征。
现场急救 急诊室
△立即脱离高温环境， 置阴凉处休息
△补充含盐饮料
△评估ABC
△开放静脉通路
SPO2监护 △保持呼吸通畅
△评估生命体征
△吸氧
△评估神志、瞳孔、肢体活动及各种反射
△心电监护及
△空调房间20~25℃ △物理降温
◎头部置水帽 ◎大血管处置冰袋 ◎冷水擦身 ◎酒精擦浴 ◎冰水灌肠 △药物降温 ◎氯丙嗪20~50mg加入冰5%
GNS中静滴 ◎消炎痛栓塞肛 ◎激素治疗：Dxm,氢化可的松 △中暑痉挛：用10%葡酸钙10~20 ml 稀释后静注
△密切观察神志,瞳孔,生命体征 △病室宜阴凉通风,控制室温22~25 ℃ △保持呼吸道通畅，合理给氧 △静脉输液速度:5~10分钟宜慢,以

伴有周围循环衰竭，可发展至多脏器功能衰竭； （2）热痉挛 发生在高温环境下强体力劳动后。大量出汗、口
渴、大量饮水而盐分补充不足。四肢发生强直性痉挛，最常见 于双侧腓肠肌，常伴有肌肉疼痛、腹绞痛及呃逆。体温多正常； （3）热衰竭 发生在老年人、儿童和慢性疾病病人。全身疲乏、 无力、眩晕、恶心、呕吐、头痛。可有脱水征象：心动过速、 低血压直立型晕厥。呼吸加快、肌痉挛、多汗。体温可轻度升 高。
诊断
高温或烈 日暴晒环境中 引起体温调节 功能紊乱，以 高热、无汗及 中枢症状为主 的综合征。
中暑的急救流程
现场急救 急诊室
△立即脱离高温环境 置阴凉处休息
△补充含盐饮料
△评估ABC
△开放静脉通路
△保持呼吸通畅
△评估生命体征
△吸氧
△评估神志、瞳孔、肢体活动及各种反射
△心电监护及SPO2监护
△空调房间20~25℃ △物理降温
△高血钾症：⒈GS+R2疗法 ⒉葡酸钙⒊利尿剂⒋离子交 换树脂 ⒌克分子乳酸钠 ⒍苏打应用 ⒎透析疗法 K+>6.5mEg/L
△酸常中不毒宜：应⒈用5⒊%苏透打析疗⒉法11.2%乳酸钠(对缺O2、肝功能失
△尿毒症： ⒈纠正水电解质、酸碱平衡失调 ⒉中药 ⒊人 工肾(血透析):Bun>80mg,Cr>6～8mg 时使用 ⒋肾移植
滤过钠排泄指数（FFNa）＞1%或肾衰指数＞2。
尿钠（mg%）/血钠（mg%）
FFNa=
尿肌酐（mg%）/血肌酐（mg%）
尿钠（mg%）
肾衰指数=
尿肌酐（mg%）/血肌酐（mg%）
编辑课件
4
诊断 意识丧失 对各种刺激的 反应减弱或消失 生命体征存在
昏迷病人的抢救程序