第四章肌力训练技术

进行分级，其与Lovett手法肌力分级6级标准相对应的标准为： 0 级 -0% ； 1 级 -10% ； 2 级 -25% ； 3 级 -50% ； 4 级 -75% ； 5 级 100%
一、肌力检查的方法
3.MRC手法肌力分级
分级 5 54+
4 43+ 3 32+ 2 21 0
名称 N NG+
G GF+ F FP+ P PT Z
伸展 肱 三 头 桡 神 经 ， 1级，坐位，肩外展，被测试上肢放于滑板上，试图伸肘时，可扪及上臂后部
肌
C6～8
肌肉收缩
2级，坐位，肩外展，被测试上肢放于滑板上，可主动伸肘
3、4、5级，俯卧位，屈肘，前臂悬于床外，3级可抗重力完成伸肘动作，4、
5级阻力加于前臂远端外，能抵抗一定阻力伸屈肘者为4级，能抵抗较大阻力
根据是否利用器械，一般将肌力评定方法分为手法评定和利用 器械进行的评定，根据评定目的不同将肌力评定分为肌力评定和肌 肉耐力评定。
一、肌力检查的方法
（一）徒手肌力测试法（manual muscle testing, MMT）
Lovett手法肌力分级
分级 0 1 2 3
名称 零（Zero，Z） 微弱（Trace，T） 差（Poor，P） 尚可（Fair，F）
一、测力计 二、等速肌力评定 三、肌肉爆发力的测试技术
第一节 概述
肌力是指肌肉收缩的力量,是人体或人体的某一部分肌肉工作时 克服内外阻力的能力。肌力包括绝对肌力、肌肉爆发力和肌肉耐力。
• 绝对肌力是指肌肉收缩产生最大的力量 • 肌肉爆发力是指在最短时间内肌肉收缩产生最大的力 • 肌肉耐力是指肌肉在一段时间内重复收缩至疲劳的能力，或

《物理治疗学》理论教学大纲（供四年制本科运动康复、康复治疗学专业使用）Ⅰ前言本书是康复治疗学专业重要的专业课程，也是康复治疗学课程体系的主干课程。

本书系统介绍了物理治疗的种类及各种技术的作用原理、适应症、禁忌症、操作技术、注意事项等专业知识，本书坚持“三基”（基础理论、基本知识、基本技能）、“五性”（思想性、科学性、先进性、启发性、适用性）、“三特定”（特定对象、特定限制、特定要求）的原则，结合全国高等学校康复治疗专业教学的特点，并与康复治疗师的考试大纲及职业资格考试相衔接，精心组织编写，使之更适合于运动康复、康复治疗专业教学，其任务是通过教学使学生掌握临床常用的运动疗法、神经发育疗法、物理因子治疗等技术，为在毕业后从事康复治疗奠定理论基础。

另外见习时间长达18学时，能将理论高度上升到实践高度，更好的实现将在校所学的理论和实践结合，更进一步加深对理论知识的理解。

本书共分三十一章，第一章为概论，它概括阐述了物理治疗学的定义、范畴、治疗作用、发展史及展望，详细介绍了学习内容及常见检查及治疗方法。

其余章节为各论，分别介绍不同的物理治疗方法（概述、定义、适应症、禁忌症、每种治疗注意事项），除配备了与本书内容相匹配的光盘和习题集外，增加了实践指导，有利于学生扩大学习范围和复习参考之用。

本大纲适用于四年制本科运动康复、康复治疗学专业学生使用。

现将大纲使用中有关问题说明如下:一为了使教师和学生更好地掌握教材，大纲每一章节均由教学目的、教学要求和教学内容三部分组成。

教学要求分掌握、熟悉和了解三个级别，教学内容与教学要求级别相对应，并统一标示(核心内容即知识点以下划实线，重点内容以下划虚线，一般内容不标示)便于学生重点学习。

二教师在保证大纲核心内容的前提下，可根据不同教学手段，讲授重点内容和介绍一般内容，有的内容可留给学生自学。

三总教学参考学时72学时，其中理论54学时，见习18学时；理论与见习学时之比3:1。

四教材：《物理治疗学》，人民卫生出版社，燕铁斌，第2版，2013年。

肌力级别与肌力训练方法
肌力的分级：
0级肌肉完全麻痹，触诊肌肉完全无收缩力
Ⅰ级肌肉有主动收缩力，但不能带动关节活动【可见肌肉轻微收缩】
Ⅱ级可以带动关节水平活动，但不能对抗地心引力【肢体能在床上平行移动】
Ⅲ级能对抗地心引力做主动关节活动，但不能对抗阻力肢体可以克服地心吸收力，能抬离床面
Ⅳ级能对抗较大的阻力，但比正常者弱【肢体能做对抗外界阻力的运动】
Ⅴ级正常肌力【肌力正常，运动自如】
健美理论中用RM表示某个负荷量能连续做的最高重复次数。

比如，练习者对一个重量只能连续举起5次，则该重量就是5RM。

初练者可以把哑铃的重量调到8到12RM的程度，每组做8到12个左右。

每组做完休息不超过一分钟，每个动作做完休息不超过2分钟。

做下面运动前先热身10分钟，可以小跑。

胸部：哑铃卧推4组
哑铃飞鸟4组
俯卧撑4组(数量20到30个)
肱二头肌：哑铃单臂弯举6组
弯举6组
腿部：深蹲6组
箭步蹲4组
提踵6组
肱三头肌：哑铃俯身臂屈伸4组
窄距俯卧撑4组
哑铃颈后臂屈伸4组
背部：宽、窄距引体向上各4组（尽量做10个以上）
哑铃划船4组
肩部：推举4组
前平举4组
侧平举4组
腹肌：仰卧举腿4组
腹肌每组做到力竭或者15到25个。

每组做完的休息时间为20
秒到30秒。

腹肌一周练3次左右。

一天锻炼胸肌、肱二头肌，第二天锻炼腿部、肱三头肌，第三天锻炼背部、肩部，第四天休息。

练四天一个循环。

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9
伸肘肌群
肌力1～3级： ◆患者体位：坐位，肩关节外展90°，肘关节被动屈曲位。 ◆治疗师位置：坐在患者侧后方，一手托住患者的上臂远端，另 一手握住患者的前臂远端，使肘关节屈曲90°，前臂水平位。
◆方法：1级肌力时给予助力于前臂远端帮助伸直肘关节，2～3级 肌力时只帮助固定训练侧上肢，不予伸直肘关节助力。
肌力训练方法
（按部位进行）
根据《物理治疗学》
上肢肌群肌力训练方法
肩前屈肌群
肌力1～3级： ◆患者体位：健侧侧卧位。上肢放在体侧，伸肘。 ◆治疗师位置：立于患者身旁，一手托住患者的肘关节，另 一手托住患者的前臂。 ◆方法：在训练的过程中治疗师根据患者肌力情况决定给与 助力大小，1级肌力时给予助力帮助前屈肩关节，2～3级 肌力时只帮助托起训练侧上肢，不予前屈肩关节助力。
◆治疗师位置：立于患侧，双手分别固定肘和前臂。增加旋前肌群 肌力时，上方手向背侧施加阻力。增强旋后肌群肌力时，上方手 向掌侧施加阻力。 ◆抗阻力方法：患者抗阻力全范围旋前或旋后。
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11
屈腕肌群
肌力1～3级： ◆患者体位：坐位，前臂中立位，置于治疗床上，手放松伸直。 ◆治疗师位置：立于患侧，一手固定腕关节近心端，另一手扶住 手的掌指关节。 ◆方法：1级肌力时治疗师给予助力于手的掌指关节帮助屈腕， 2～3级肌力时只帮助固定，不予屈腕助力。 肌力4～5级： ◆患者体位：坐在桌旁，前臂旋后放在桌上。 ◆治疗师位置：立于患侧，一手放在前臂远端掌侧，固定前臂， 一手握住手掌并向桌面施加阻力。 ◆抗阻力方法：患者抗阻力全肩后面，固定肩胛骨，一 手放在肱骨远端并向下施加阻力。
◆抗阻力方法：患者抗阻力全范围后伸肩关节。
5
肩内收肌群
肌力1～3级： ◆患者体位：端坐位，健侧上肢自然下垂置于体侧。 ◆治疗师位置：立于患侧，一手托住患者的肘关节，另一手托 住患者的前臂，使患者训练侧上肢外展90º ，训练侧前臂中立 位。 ◆方法：1级肌力时给予助力帮助内收肩关节，2～3级肌力时只 帮助托起训练侧上肢，不予内收肩关节助力。 肌力4～5级： ◆患者体位：仰卧位，上肢外展90º ，前臂中立位。 ◆治疗师位置：立于患侧，一手放在肩后面固定肩胛骨，一手 放在肱骨远端内侧并向外施加阻力。 ◆抗阻力方法：患者抗阻力全范围内收上肢。