多烯磷脂酰胆碱(易善复)胶囊对妊娠合并慢性乙型肝炎的疗效
邬亚妙
【期刊名称】《实用临床医药杂志》
【年(卷),期】2007(011)009
【摘 要】妊娠期特别是妊娠接近足月的妇女由于其内分泌及免疫功能的变化而使得肝脏的负担明显加重,因而易感染病毒性肝炎或使原有的肝病恶化.妇女在妊娠各期均可感染肝炎病毒,其中以乙型肝炎最为常见.……
【总页数】2页(P104-104,107)
【作 者】邬亚妙
【作者单位】浙江省宁波市传染病医院,浙江,宁波,315010
【正文语种】中 文
【中图分类】R512.6
【相关文献】
1.苦参碱注射液联合多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗慢性乙型肝炎136例2.多烯磷脂酰胆碱联合还原型谷胱甘肽治疗中晚期妊娠合并慢性乙型肝炎的疗效观察3.S-腺苷蛋氨酸联合多烯磷脂酰胆碱治疗妊娠合并慢性乙型肝炎的疗效观察4.阿德福韦酯联合多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗慢性乙型肝炎肝纤维化5.多烯磷脂酰胆碱（易善复）胶囊对妊娠合并慢性乙型肝炎的疗效
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地衣芽孢杆菌对非酒精性脂肪性肝病的治疗作用
作者：李海涛 王雯 张志坚
来源：《中国医药导报》2012年第03期
[摘要] 目的 探讨地衣芽孢杆菌制剂对非酒精性脂肪性肝病的治疗作用。 方法 选择正常健康人40例作为正常对照组。选择临床诊断非酒精性脂肪性肝病患者82例，随机将其分为易善复治疗组和易善复加整肠生治疗组，易善复治疗组41例，口服易善复456 mg，3次/d；易善复加整肠生治疗组41例，口服易善复456 mg及整肠生0.5 g，3次/d，两组均结合低热量饮食、运动等基础治疗，共6周。治疗前、后分别测定肝功能丙氨酸转移酶（ALT）、空腹胰岛素水平（FINS）、胰岛素敏感指数（ISI）、抵抗素（RETN）等。 结果 治疗前，易善复治疗组和易善复加整肠生治疗组FINS、ALT、RETN、ISI均高于正常对照组（P ＜ 0.05）。治疗后，两治疗组FINS、ALT、RETN、ISI比治疗前降低（P < 0.05），易善复加整肠生治疗组与易善复治疗组比较，差异有统计学意义（P < 0.05）。 结论 地衣芽孢杆菌制剂可减少非酒精性脂肪性肝病患者胰岛素抵抗（IR），降低肠源性内毒素血症，改善肝功能，可作为非酒精性脂肪性肝病的药物治疗选择。
[关键词] 地衣芽孢杆菌；非酒精性脂肪性肝病；胰岛素抵抗
[中图分类号] R575.5 [文献标识码] B [文章编号] 1673-7210（2012）01（c）-0154-02
The effect of Bnfillus licheniformis on nonalcoholic fatty liver disease
LI Haitao WANG Wen ZHANG Zhijian▲
Department of Gastroenterology, Fuzhou General Hospital of Nanjing Military Command, Fujian
• 临床研究 •537２０１２ 年 ７ 月第 １０ 卷 第 ２１ 期 中 国 医 药 指 南
应用或时间过长并不能进一步降低SSI发生率[2]。考虑到临床实际情
况，督查开始时要求PAP天数≤3 d。经过数个月的督查，PAP＞3d比
例从2011年5月的85.6%下降到2012年2月的5.6% ，平均使用天数从原
来的4.5d减少至1.2d，平均减少了3.3d。这不仅节约了大量的医疗资
源，还减少了抗菌药物的附加损害。
事实证明，政策干预切实有效降低抗菌药物预防使用率和预防
用药疗程的缩短，促进了围手术期抗菌药物预防性应用（PAP）的规
范。本课题的不足之处是没有对使用的品种少数比指南中推荐使用的高级的病例进行干预。
参考文献[1] 李焕德,周胜华.抗菌药物临床应用指导手册[M].长沙:湖南科学
技术出版社,2005:149-150.[2] Willemsen I,Van den Rroek R,Bijsterveldt T,et al. A stand-ardized
protocol for perioperative antibiotic prophylaxis is as-sociated
with improvement of timing and reduction of costs[J]. J Hosp
Infect,2007,67(2):156-160.
还原型谷胱甘肽联合易善复治疗NAFLD的疗效观察
钱雪梅 胡洁华
（复旦大学中山医院青浦分院传染科，上海 201700 ）
【摘要】目的 评价还原型谷胱甘肽（GSH）联合多烯磷脂酰胆碱（易善复）胶囊治疗非酒精性脂肪肝（NAFLD）的临床疗效。方法 52
例NAFLD应用还原型谷胱甘肽1200 mg加入l0%葡萄糖液500 mL中静脉滴注，每日1次，用药4周，同时口服多烯磷脂酰胆碱胶囊456mg，每日3次，治疗12周。治疗前、治疗后4周、12周分别检测丙氨酸转氨酶（ALT），天冬氨酸转氨酶（AST）、谷氨酰转肽酶（γ-GT）。
当代医学２００８年７月总第１４５期Ｃｏｎｔｅｍｐｏｒａｒｙ ＭｅｄｉｃｉＨｅ，Ｊｕｌｙ ２００８，Ｉｓｓｕｅ Ｎｏ．１４５ 易善复与丹参连续输液可产生堵管 陈美花 ［摘要】 目的 探讨易善复与丹参的配伍禁忌。方法 用临床治疗肝病疗效肯定的易善复和丹参做实验。结果 ３分钟可见易善复和丹参混合 液体浑浊，ｌ ５分种出现大量的絮状沉淀。结论 科学安排输液顺序、强调遇有易善复配伍禁忌的药物时隔开输入，如无间隔液，可征得医师同意，强 调用５％葡萄糖液体将输液管中药物冲净再更换液体。 ［关键词】易善复；丹参；配伍禁忌 临床研究结果显示：应用易善复治疗慢性乙型肝炎，治疗 后血清肝纤维化指标显著下降，尤其在降低ＨＡ、ＩＶ—Ｃ方面显 示其抗纤维化作用优于丹参…。临床上不断采用新药，但多数新 药在说明书及（（２８０种注射配伍变化检索表》中未查到相关配伍 禁忌的说明。我们通过临床观察（肉眼观察）发现易善复（多烯磷 脂酰胆碱注射液）与丹参注射液存在配伍禁忌，笔者未见文献报 道，现报道如下。 １ 临床资料 患者，男性，１ ９岁。因１天前征兵体检发现肝功能异 常，查肝功能：ＴＢ６５ｕｍｏｌ／Ｌ Ａ／Ｇ＝４６／３４ ＡＬＴ３２６Ｕ／Ｌ ＡＳＴ２１９Ｕ／Ｌ，ＰＴ１５．３ｓ，ＰＴＡ５４．３％。乙肝三系：ＨＢｓＡｇ、 ＨＢｅＡｇ、ＨＢｅＡｂ均阳性，ＨＢＶ—ＤＮＡ５．５４×１０５ｃｏｐｉｅｓ／ｍｌ。 Ｂ超示：弥漫性肝病（肝内回声增粗），右肝内多发偏低回声 团一结节可能，脾肿大，脾静脉增宽。ＣＴ示：门静脉高压伴侧 枝循环形成。胃镜示：食管、胃底静脉曲张轻度，ＨＰ阴性。 于２００７．１１．１２入院。入院后医嘱予：１．易善复注射液１０ｍ１）Ｅ入 ５％葡萄糖注射液１００ｍｌ静脉滴注每日一次；２．丹参注射液２５０ ｍｌ（中外合资安徽天洋药业有限公司说明书上注明尚无本品 与其他药物相互作用的信息）静脉滴注每日一次；３．苦黄注射 液加入１０５ＧＳ２５０ｍｌ静脉滴注每日一次；４．甘草酸单胺注射液 １００ｍｌ静脉滴注每日一次。 ２临床观察 ２．１将易善复注射液１０ｍｌ￣Ｈ入５％葡萄糖注射液１００ｍｌ按静 脉输液操作规程为患者静脉输入液体，液路通畅，溶液微黄色、 澄清。 ２．２静脉滴注完上述易善复稀释液体，为患者接上丹参注 射液２５０ｍｌ，约１５分钟，输液不畅， （液体不滴）按输液故障 排除法进行调整，均无效，穿刺部位无红肿，回血畅通。细致 检查输液管过滤器被淡黄色及咖啡色沉淀物堵塞，输液管液体 中悬浮着微小的结晶颗粒。予立即更换输液管，输液通畅。 ２．３ 接苦黄注射液加入１０％ＧＳ２５０ｍ１静脉滴注和甘草酸 单胺注射液１００ｍｌ静脉滴注，输液均通畅，经过顺利，未发生 不良反应。 ２．４ 自此以后，错开易善复注射液和丹参注射液的输液顺 序接瓶，连续静脉滴注，在输液过程中严密观察患者无不良反 应。 ３实验 ３．１实验用物 作者单位３１００１ ４浙江杭卅Ｉ杭州市第六人民医院（陈美花 ３．１．１ 中外合资安徽天洋药业有限公司生产的丹参２５０ｍｌ １６ｇ／瓶 ３．１．２ Ａｖｅｎｔｉｓ ｐｈａｒｍａ Ｓ．Ａ生产的易善复１Ｏｒａｌ，含 ２３２．５ｍｇ／５ｍｌ￣Ｊ［Ｉ入浙江济民制药有限公司生产的５％葡萄糖注射 液１００ｍｌ。 ３．１．３ 江苏康进医疗器材有限公司生产的５ｍｌ无菌注射 器。 ３．２实验方法和结果 ３．２．１ 丹参２５０ｍｌ，将易善复１０ｍ１）Ｅ入５％葡萄糖液１００ｍｌ 溶解，用５ｍｌ无菌注射器各取上两种溶液２ｍｌ注入试管混合，约 ３ｍｉｎ可见溶液变轻微浑浊，１０ｍｉｎ可见细小的淡黄色悬浮物， １５ｍｉｎ后可见淡黄色絮状沉淀，２１１，时后摇晃试管可见咖啡色颗 粒，静置２４ｈ絮状物无变化。 ’ ３．２．２ 用５ｍｌ无菌注射器取丹参注射液２ｍｌ，取上述易善 复稀释液体５ｍｌ，注入试管混合，约３ｒａｉｎ可见溶液有极细小的 淡黄色悬浮物，５ｍｉｎ、１０ｍｉｎ、１５ｒａｉｎ均无明显变化，２１１，时后 摇晃试管可见咖啡色颗粒，静置２４ｈ可见絮状物沉淀。 ３．２．３ 用５ｍｌ无菌注射器取丹参注射液５ｍｌ注入试管，取 上述易善复稀释液体２ｍｌ，注入试管混合，约３ｍｉｎ可见溶液明 显变浑浊，可见明显的咖啡色悬浮物，１５ｍｉｎ后可见大量的咖啡 色絮状沉淀，静置２４ｈ絮状物无变化。 ３．２．４ 用５ｍｌ无菌注射器取丹参注射液２ｍｌ注入试管，取 易善复原液０．０５ｍｌ注入试管混合，约３ｍｉｎ可见溶液明显变浑 浊，可见明显的咖啡色悬浮物，１５ｍｉｎ后可见大量的咖啡色絮 状沉淀，静置２４ｈ絮状物无变化。 ４讨论 实验结果说明丹参注射液和易善复注射液配伍时，丹参的 比例浓度越高，沉淀反应发生越早越明显，越容易观察。反复 上述实验，丹参与易善复加药顺序对实验结果无影响。 有报道易善复与六合氨基酸、白蛋白、凯西莱等肝病用药 存在配伍禁忌 。 在我们的输液护理工作中，常常遇到数组液体连续静脉滴 注，更换液体时２组液体可在输液管内混合的情况，通过此现 象再次提醒临床护理人员，用药时要认真查看说明书，了解所用 药物的作用及副作用；用药过程中密切观察疗效及副作用；科学 安排输液顺序，遇有易善复配伍禁忌的药物时隔开输入，如无间 隔液，可征得医师同意用少量的５％葡萄糖液体将输液管中药物 冲净再更换。因为易善复说明书有强调严禁用电解质溶液包括 生理盐水，林格液体等。另外，更换液体后不要急于离开，观察 ３～５ｍｉｎ；勤巡视，一旦发现异常，及时处理，以确保患者生命安 ０． ＿０ ． 护 ． ． 理 ～ ；ｓ 维普资讯 当代医学２００８年７月总第１４５期Ｃｏｎｔｅｍｐｏｒａｒｙ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，Ｊｕｌｙ ２００８，Ｉｓｓｕｅ Ｎｏ．１４５ 职业中毒病人的护理探索 韩桂兰李丽华王敏 ［摘要］ 目的探讨中毒病人的护理。方法通过对５２例病人的临床护理体会进行总结，进一步探讨中毒病人的临床护理、心理护理以及康复 护理。结果 病人从身 得到了满意护理，重新鼓起生活勇气，回归社会，回到工作岗位。结论 职业中毒病人，通过临床给予癫痫护理、心理护 理以及康复护理可恢复正常生活信心与康复信心。 ［关键词］职业中毒 护理探索 目前职业中毒是较常见的职业病，包括一氧化碳、二氧化 硫、苯、二甲苯、腈化物等多种化学物质中毒，以及铅、汞、 锰等多种重金属中毒。现将我院２００６年～２００７年所收治的５２例 中毒患者的护理体会介绍如下。 １临床资料 我科收治的５２例病例中，其中已中毒确诊者２８例，住院观察 者２４例，根据中毒的轻重不同，我们在管理时将其分成轻、中、 重三大类，其中重度中毒患者１１例，中度中毒患者２０例，轻度中 毒患者２１例。并分别采用不同的护理措施进行临床护理。 ２护理管理和心理护理 中毒病人与其它病人不同，由于发病时多以抽搐为主，所以对 于疴 严重的病人，应尽量安排住在抢救室。如果同时来多位重患 者，抢救室住不下，就将重患者里一些比较轻的病人安置在轻度中 毒患者的病房，不然由于患者隋绪不稳，都是较重的患者住在同一 病房，—位患者发病，其它患者触景生情，也易引发抽搐。 中毒病人因身体受损，心理也受到强烈刺激，情绪极不稳定， 有较严重的心理情感障碍，表现为恐惧、易怒、抑郁、忧愁、悲观、 失望、淡漠等，有些患者甚至有精神症状，表现为睛绪反常，激动 时甚至骂人、打人、咬人等。因此要不失时机地给予安慰、鼓励、赞 赏、肯定的语言，以影响患者的认知、情绪和行为，唤起他们健康的 心理欲望，使他们在良好的隋绪中配合治疗及护理，完成护理 计划。 ３分别护理 对于处在不同时期的中毒患者，根据其不同需要，结合 病情，制定出切合实际的护理方案，分别进行护理。总体分三 类：癫痫发作的护理，治疗期即中度中毒的护理，恢复期即轻 度中毒的护理。 ３．１ 中毒病人由于大脑中枢神经功能失常，易引起阵发陆脑部 障碍，急 重度中毒频蒡 Ｉ｛畜同癫痫发作，故可 发作 Ｉ理。 ３．１．１发作时迅速将病人平卧，解开领扣与裤带，有假牙取下 假牙，置牙垫与上下臼齿之间，防止舌咬伤，注意安全避免外伤。 作者单位：１３２０１３吉林市职业病防治院《韩桂兰李丽华王敏 ３．１．２保持呼吸道通畅，将头偏向一侧，及时吸净口腔分 泌物，深昏迷患者应用舌钳将舌拉出，防止后坠引起呼吸道堵 塞，必要时行人工辅助呼吸和吸氧。 ・３．１．３ 注意观察癫痫发作抽搐部位，持续时间和发作期 间患者意识、瞳孔的变化，根据医嘱给予抗癫痫药物及镇静药 物，并观察药物疗效，及时反馈医生。 ３．１．４注意保护病人，加用床栏架时应包上软垫，防止摔 伤坠床与自伤，操作勿用力过猛，以免发生骨折、关节脱位和 肌肉撕裂伤等。 ３．１．５频繁发作２４４＇，时以上不能进食者，应给予鼻饲，严 禁从口腔喂食及水，以免发生吸入性肺炎。 ３．１．６建立良好的静脉通道，保持脱水剂的快速输入，防 止脑水肿引起脑疝，高热时做好降温护理。 ・ ３．１．７ 发作停止后，患者多处于朦胧状态，需防ｌ 躁动引起 的意外，并注意观察患者的精神状态，做好心理护理。患者由于反 复发作，因而恐惧、焦虑、悲观、自卑、精神负担过重，注意观察 病人的心理变化，随时给予鼓励、安慰、疏导，解除其悲观情绪， 这样可减少患者发病，使患者恢复正常生活『青趣及康复信心。 ３．１．８ 发作后做好生活护理，保持皮肤清洁、干燥，更 换汗湿的衣裤及被褥，保持环境安静，使患者易于安睡。做好 饮食护理，禁用烟酒，给予有营养、易消化的饮食，以清淡为 主，多吃蔬菜水果，禁用辣椒等刺激性食物。 ３．２治疗期即中度中毒的护理 ３．２．１病房要保持整洁、安静、空气新鲜，温度适宜，尽 力创造一个能使患者心情愉快的环境，因中毒病人对异味非常 敏感，故应避免异味刺激。 ３．２．２ 平时做好心理护理，中毒病人病情发作时都比较 急，所以平时要多跟患者沟通，了解患者的心理状态，及时解 决各种心理问题，尽量使患者保持平稳的心态，以减少或必免 因气愤、急躁、悲伤等而引发抽搐。 ． ３．２．３ 配合药物治疗的同时，可同时进行按摩、理疗和部 分康复锻炼。患者抽搐缓解后，往往处于疲劳状态，时有头晕、 全；同时做好心理护理，减轻病人顾虑；认真分析原因，向医 生提供配伍禁忌的依据。 因为条件所限暂时不明白沉淀物成分，沉淀机制有待同行 探讨。团 参考文献 ［１】银久，赵玉倩，杨会宣．易善复治疗慢性乙型肝炎血清肝 纤维化指标１ ０５例疗效观察【Ｊ】邯郸医学高等专科学校学报，２００５，１ ８ （６）：５３６—５３７ 【２】 李莉，贾钰，刘萍．易善复药液与其他注射液存在配伍禁忌 ［Ｊ】中国实用护理杂志，２００７，２３（２）：３７． ——１２１
