个人廉洁自律情况考核表

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个人廉洁自律情况考核表

( 2012年度 )

姓 名 性 别 出生年月

部门/单位 政治面貌 职 务

个 人

廉 洁

自 律

情 况

小 结

年 月 日

自 评

等 次

本人(签字) 年 月 日

部 门

(单位)

意 见

单位(盖章) 年 月 日

总部

评定意见

(盖章) 年 月 日

说明:评议意见分为优秀、合格、一般、差四个格次;此表存入个人廉政档案。