青少年儿童肥胖的预防与控制

青少年儿童肥胖的预防与控制　运动与健康　青少年儿童肥胖的预防与控制　王禹’周红燕　（１．西安科技大学高新学院体育部　陕西西安７１０１０９；　２．西安体育学院研究生部　陕西西安７１００６８）　

【摘要】文章分析了儿童肥胖的危害及形成原因，提出了肥胖的预防和控制方法。肥胖的预防：从母孕期就开始预防；学龄前预防，　要养成良好的生活习惯和饮食习惯；青春期预防，重点是加强膳食安排、运动训练的指导。肥胖的控制：饮食控制，鼓励健康饮食习・ＩＩ＂；活动　量控制如：健身走，健身跑，健身跳等运动项目，减少超量的睡眠。并强调儿童减肥的注意事项。　【关键词】儿童肥胖；危害；原因；预防控制　

近年来，我国儿童和青少年肥胖和超重的发生率一直呈快速上　升趋势：我国于１９８６年和１９９６年连续两次对儿童肥胖状况进行了　调查，在１９９６年对于我国儿童单纯肥胖症检出率１０年动态趋势分　析的研究结果表现，肥胖检出率年增长值男为１０％，女为８．７％，按年　龄组计算为８．３％．１９．６％。在２００２年所进行的中国居民营养和健康　状况调查结果显示，０－６岁儿童超重率为３．４％，肥胖率为２．０％。７－１７　岁人群超重率为４．５％，肥胖率为２．１％…。如何预防青少年肥胖已　是我国面临的一个较为严重的公共健康问题。　一、肥胖的危害　早在１９４８年ＷＨＯ就已确认肥胖是一种疾病。随着世界经济　的全球化，威胁人类健康的肥胖症也在全世界各地迅速蔓延。肥胖　对儿童青少年身体健康和心理健康两个方面都有严重的影响。世　界各国的医学家高度重视“全球肥胖”现象，一致认为青少年儿童　肥胖不断增加已成为全球瞩目的公共卫生问题。　１、儿童肥胖对生理健康的危害　儿童肥胖致使脂肪在脑组织堆积过多，形成肥胖脑，使大脑沟　回紧紧靠在一起，皱褶减少，大脑皮层变得光滑，神经网络发育差，　智力水平降低，脑反应不灵敏。由于肥胖儿童体型欠佳，行动笨拙，　活动能力差，不少肥胖儿童常有平足、膝内翻、下肢弯曲、脊椎和椎　间软骨损伤等。［２１而且儿童肥胖不但影响其现阶段的生活、学习和　健康，也是培养成年疾病的温床，埋下成年高血压、心脏病、动脉硬　化、肿瘤、糖尿病等疾病的祸根。　２、儿童肥胖对心理健康的危害　肥胖在心理上也对孩子造成了许多潜在的危害，给他４１＂７　Ｊ￣理发　展带来诸多不良后果。与正常体重儿童相比，肥胖儿童活动不灵活，　不但显得体态臃肿、动作笨拙，而且一活动就多汗、易疲乏、气喘吁　吁，安静时注意力不集中、极易磕睡。由于肥胖儿童的动作比较笨　拙，这使他们在手工操作和运动协调方面疏于练习，集体活动和游　戏中难以￣１］ｇｉ＿ｉ人很好合作，因此，不愿参加集体活动，形成肥胖一活　动少一更肥胖的恶性循环。这种恶性循环造成了肥胖儿童心理上　的压力，在这种压力下成长起来的孩子，更容易形成孤僻、自卑甚至　神经质的性格。而且，这种由于在精神及心理上受到压抑而产生的　自卑心理不仅会导致学生精力不集中、情绪低落、学习成绩下降还　会对社会发展造成更多不良影响。由此可见，肥胖对儿童的性格塑　造、习惯养成、气质培养有着破坏性的负面影响，从而导致儿童严重　的心理发育的障碍。　二、儿童肥胖的原因　１、家庭原因　我国的很多家庭受到传统观念的影响，认为孩子“脸大撑门面，　腰粗就财大”，因此，只要孩子吃，就给就高兴。中国预防医学科学　院营养与食品安全研究所对我国城市９９７６个儿童的调查结果表明：　５６％的儿童早餐营养不合理，偏食或挑食；６６％的家长不懂早餐的　合理配膳。［３１很多城市孩子更是在快餐食品和膨化食品中“打滚”。　所以，家长的不良意识和过分的溺爱是导致儿童肥胖的原因。　２、饮食习惯　不良的生活习惯是导致肥胖的又一重要原因。随着我国人民　生活水平的提高，人们的饮食结构和习惯发生了很大的变化：饮食　无规律、进食速度快、晚餐进食多、喜欢吃甜食、零食、油炸快餐食　品、边吃饭边看电视，这些都是造成肥胖的罪魁祸首。而且肥胖的　青少年儿童常有贪食现象，在疲劳、孤独、空闲时，总是以食物作为　消遣对象。“常有较大的进食的欲望和行动，自己不能控制，进食时　速度快且量大”。Ｉ４　３、遗传学因素　从遗传角度来看，双亲肥胖的子女肥胖率较高，即在一定程度　上，肥胖的发生与父母的遗传因素有关。据报告父母双亲均为肥胖　者，子女约有８０％为肥胖者，双亲之一为肥胖者，其子女约４０％为　肥胖者，父母均不肥胖的，子女只有１０％为肥胖者。　４、药物作用　药物分为很多种类，每～种药都有不同的用途。如处万药，保　健药等。治病的药物（处方药）或多或少存在副作用，像某些激素　类药物长期服用后会引起肥胖，特别是处在生长发育期的青少年，　因为药物作用引起的青少年肥胖为数不少。【６　三、肥胖的预防与控制　１、肥胖的预防　（１）母孕期预防。预防儿童肥胖应从母孕期开始，相关分析显　示：儿童肥胖的发生与出生体重有关。一般说来，怀孕期的头三个月，　孕妇没有必要增加自己的饮食量，而到了孕期的中后期特别是后三　个月，也只要做到在原来饮食量基础上增加２０％一３０％即可。［７１（２）　学龄前预防。要养成良好的生活习惯和饮食习惯，且勿贪偏食糖类，　高脂，高热量的食品，养成参加多种体力活动的习惯，养成坚持每天　锻炼的习惯。（３）青春期预防。这是一个关键期，这一时间的重点　是加强对营养知识和膳食安排的指导，运动处方训练的指导，正确　认识肥胖症。　２、肥胖的控制　（１）饮食控制。鼓励健康饮食习惯。健康饮食没有秘密，合理　饭量，鼓励多饮水，少喝含糖饮料。每天的饮食有一点小小的变化　就可能形成一个成功的控制体重的处方。饮食控制的方法有：限制　高热量，高脂肪，高糖食物的摄入；少食多餐，改变传统三餐模式，化　整为零；晚餐少食，早餐多而晚餐少食，可使热量在新陈代谢的上午　消耗掉防止晚间堆积体内；限制零食，只进正餐。（２）活动量控制。　虽然多点时间读书和做作业是好事，但孩子看电视、打游戏或上网　的时间需要Ｉ￣ｔ．ｉ，每天不超过２　＼ＦｉＤ。我们应该鼓励孩子发现更有　趣的活动，如和家人一起做事或让他们自己做一些简单的活动。如：　健身走，健身跑，健身跳等运动项目：减少超量的睡眠，睡前热浴可　消耗脂肪。　３、儿童减肥的注意事项　减肥最主要的目的是达到或保持腱康的体型，儿童正处于生长　发育阶段，需要足够的营养，如果用减肥药物连续抑制或变更食欲　中枢的兴奋一抑制过程的话，就极易形成对食欲的抑制甚至诱发厌　食症，这对儿童的健康是有害无益的。所以未在医生监督下，冢长　不可为儿童轻易尝试减肥药物，也禁止使用以下方法控制儿童期肥　胖：（１）饥饿、半饥饿或变相饥饿疗法。（２）短于３个月的快速减重、　反复多次的减重一反弹循环。（３）采用手术、物理治疗等手段去除　脂肪。　（下转第１３７页）　

《新西部》２０１４．２４期　－－——１３５・—－——　日本公害诉讼中律师的作用及启示　他山之石　讼费用来源过少、诉讼持续时间长等一系列问题是公害胜诉的阻　碍。律师必须在环境、医疗、法律专业知识，庭辩技能，举证能力，援　引法条等方面做足功课，才有可能艰难胜诉。律师技能的提高可以　以律协为平台，由政府出资或社会捐资，定期组织进行专业知识的　学习，引介国外有影响力的公害诉讼案件，借鉴办案经验。在提高　庭辩技能方面，可以有意识地将受害人痛苦展现给法官，在司法独　立、尊重法官权威的前提下，实现“感动法官”的可能。　４、开拓律协的专门委员会作用　中国律师协会目前有２２个专门委员会和１８个业务委员会，其　中“环境、资源与能源法专业委员会”有一项职责为“组织部分律　师以环境律师的身份对外开展工作，以维护公民、企业的合法权益。『６】　但该职责还远达不到日本律协公害对策环境保全委员会的工作水　平。根据我国《环境保护法》２０１４年４月２４日修正案第五十八条　有关社会组织具备公害诉讼原告资格的规定，以及我国《律师法》　“律师协会是社会团体法人，是律师自律性组织”的规定，当前是探　索我国律协作为原告提出环境公益诉讼的良好契机，应影响和培育　更多青年律师投身公害诉讼。公害律师“社会人”角色的体现，最　终会将这个传统古老的职业的三大功能——社会律师、政府律师和　公益律师［　的作用全部发挥出来。　５、有关法律法规应尽快完善　我国《民事诉讼法》第５５条仅规定了“法律规定的机关和有关　组织”具备提起公害诉讼的资格，律师目前只能以受害人的代理人身　份参与诉讼，“有关组织”目前只限于中华环保联合会，它实为环保部　下设的组织，并非ＮＧＯ（第三方组织）。建议大力发展全国律协和地　方律协，适当将法律规定的公益诉讼起诉资格扩展至律协，使律协真正　成为对抗公害的主体。《法律援助条例》只规定了社会律师针对私益　的服务对象和范围，没有规定公益律师之法律援助。建议在《法律援　助条例》或《律师法》中建立公害诉讼　师劳务报酬基金，形成长期　有效的资金支持链，既保障公益律师的基本资金需求，对律师突出贡献　给予奖励，又对特殊需要提供资金支持。另外“根据我国环境保护相　（上接第１３５页）　关立法，环保行政部门和政府对环境监测、监督及污染事件的处理都有　不可推卸的责任，理应对其行政不作为违法而造成的损失承担赔偿责　任。”　若《国家赔偿法》能做适时适当修改，将行政不作为纳入国家　赔偿的范围，我国公害受害者将会获得全面的救济。　６、与其他参与者、公众团结一致　公害诉讼案件需要医生、研究人员、科学家的协助，律师需要与　其紧密团结，始终以受害者的利益为中心，尽最大努力证明受害与　排污间的关联，将受害者的病痛充分展示在法庭之上。这个过程需　要律师的奔波牵线和坚守。当前我国民众的环保和诉求意识越来　越强，公众参与的方式也越来越多样，如网站、微博等电子平台方　式，给社会支援提供了良好的社会环境。律师有义务让公民抛弃传　统的畏讼心理，拿起法律武器对公害说“不”。　

【参考文献】　［Ｉ］张梓太主编．环境纠纷处理前沿问题研究——中日韩学　者谈［Ｍ］．北京：清华大学出版社，２００７．７８．　［２］［３］［４］［８］　日本律师协会主编，王灿发监修，皇甫景山　翻译．日本环境诉讼典型案例与评析［Ｍ］．北京：中国政法大学出　版社，２０１１．１５．９０．６１．　［５］杨登峰主编．行政法与行政诉讼法［Ｍ］．武汉：武汉大　学出版社，２０１０：３０９，３１１．　［６］中国律师网［ＥＢ／ＯＬ］．ｈｔｔｐ：／／ｗｗｗ．ａｃｌａ．ｏｒｇ．ｃｎ／ｈｊｚｙｉｎｆｏ．　ｊｈｔｍ１．２０１４．０６．０２．　［７］吴革．律师思维与办案经验［Ｍ］．北京：法律出版社，　

２０１２．】３３．　

【作者简介】　陈娟丽，女，法学博士，西北政法大学经济法学院讲师，主要研　究方向：环保法、国际环境法．　张丽红，女，山东省威海市经济技术开发区人民法院审判员．