职员职业卫生了解情况综述

综述医护人员手卫生研究进展宿州市立医院感染管理科宋红岩手卫生为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称[1]。

手卫生是最有效易行的控制传染病传播和扩散的主要措施之一，也是预防医院感染的重要而有效的措施[2]。

强化手卫生，防止外来菌定值及传播是非常必要可行的预防感染的重要手段[3]。

在外源性医院感染中，经手引起的直接和间接性感染占首位，多数医院感染为接触性传播所导致的病原体感染，主要出现在侵入性检查和治疗，以及医务工作者和患者的手污染或携带病原体而导致感染⑷。

多年来，CDC对医护人员制定和实施了一系列的手卫生条例，我国制定的“医务人员手卫生规范”于2009 年12 月1 日实施，对控制和预防疾病的流行及医院感染的发生起到了重要的作用。

然而，迄今为止，国内外多项研究表明，医护人员对遵循手卫生条例的重要性、必要性仍认识不足，洗手的依从性仍然很低。

因此，如何提高医护人员手卫生的状况是目前控制传染病传播和医院感染急需解决的问题。

现将医护人员手卫生及提高医护人员手卫生状况对策的研究进展综述如下。

1医院感染与手部卫生大量的研究及调查证实，医疗机构中医护人员在护理、诊疗活动后手上细菌污染严重，医院感染可通过医护人员手直接或间接传播[5]，即手传播医院感染比空气传播的危险性更高。

直接或间接经手传播细菌而造成的感染占医院感染的30％[6]。

有资料表明，婴儿自出生到感染发生率与抱婴儿护士的手是否经过清洁消毒也有明显的关系，抱婴儿前护士未洗手婴儿感染率为2.65 ％，而洗手后抱婴儿的感染率降为1．24 ％[7]。

有调查发现，随着医护人员手卫生依从率的上升，医院感染率显著下降。

如果医护人员在诊疗工作中洗手不规范或不洗手，必然导致病菌通过手媒介传染给不同患者甚至是医护工作者本身。

有研究表明采用肥皂加流动水洗手，可使手上的细菌数量减少60％-90％，基本上达到清除细菌的要求[8]。

2医护人员手卫生研究现状2．I 有关手部微生物的研究医护人员洗手前手部带菌量平均为822.2cfu ／cm2 [9]。

检查人员
检查问题综述：
首先针对8月分职业卫生检查的整改情况进行检查，发现一号桥队已经购买若干安全带、同时对施工人员进行相关教育，有一定的效果，但近期检查后仍有部分人员不按照要求进行操作。
部分队伍已经配备小型的鼓风设备，对井下进行鼓风，但推广面不大，现正在推广之中。同时防尘口罩、安全带、安全帽等已经购买回来。
职 业 卫 生 检 查 记 录 表
工程名称
编号
检查区段
区段负责人
检查时间
检查内容
工区职业卫生健康情况
检查人员
检查问题综述：
1、特大桥施工队伍，从业人员不佩带有效劳防设施，不穿工作服，不戴安全帽。
2、挖孔桩防尘口罩配备不足，通风设备没有，这也已经成为挖孔桩通岗。配备熟食冰箱或冰柜，对操作人员定期进行健康检查。
4、搅拌站对水泥、粉煤灰发散控制不太好，职工也未有劳保用品使用，需立即进行整改。
5、尚未对有关职工进行职业病身体检查。
领导批示：
尽快将以上方面尽快落实到位，财务部已经拨付相关费用。
18．8．10
记录人：
职 业 卫 生 检 查 记 录 表
工程名称
施工单位
编号
检查区段
区段负责人
检查时间
检查内容
工区职业卫生健康情况
记录人：
对食堂操作人员及项目部职工定期已经进行了职业卫生检测。
此次检查存在的问题：
1、对8月检查整改不彻底，个别工地仍存在相关问题。
2、职工职业病安全意识仍不够强，需不断加强教育培训，提高职工安全意识，确保不出现职业病病情。
3、个别施工队伍住宿条件太差，责令立即整改。
领导批示：
积极做好监督整改工作，投入必要的人力物力，确保职工身体健康！

职业病危害现状评价所需材料清单（公司）项目（供用人单位职业病危害现状评价用）建设单位日期一、建设项目概况二、公司概况三、周边环境（说明公司所在地及周边工厂、道路和居民分布情况）四、总平面布置及竖向布置（包括哪些建、构筑物和生产装置、设备，车间设置情况，各承担哪些具体的生产任务，具体布局位置）五、劳动定员和工作制度六、岗位设置及定员（包括每个生产作业岗位名称、作业天数、作业时间和作业方式等）七、产品八、生产过程中使用的原料、辅料注：1.应提供生产过程拟使用的全部原、辅料商品名和化学名，主要化学成分及比例。

此项不清楚应向供应商索取资料。

2、状态指原、辅料的自然状态（如液体、固体、气体、粉状等）。

3.存在形式指（粉状、气溶胶状、粒状、块状、胶冻状、水样等）4.主要成分写具体化学物质名称。

原辅料为化学品应提供物质安全数据表[MSDS]九、生产过程中产生的中间产品、联产品、副产品十、生产设备的名称、用途和布局十一、工艺流程（一）工艺流程图（注明主要职业病危害因素存在环节）（二）工艺流程描述（要求描述该公司从原料到产品的全过程，包括工艺技术，原辅料的来源及应用，生产装置的生产过程概述，辅助装置的工艺过程概述，生产装置的化学原理及主要化学反应，生产设备的机械化、密闭化、自动化及智能化程度等。

）十二、公用工程建设、年耗用量和三废排放情况（一）公用工程建设（说明本项目水泵房、空压机房、配变电房、冷冻机房、锅炉房等公用工程的建设情况）（二）公用工程年消耗量表（三）三废排放情况废水：废渣：废气：十三、总图运输（包括原辅料及燃料仓库、储罐、堆场以及码头工程、运输工程等，应用文字或图表作简要说明）：十四、建、构筑物情况（一）建构筑物一览表（二）建、构筑物情况（各建筑物间距、朝向、采光与照明、采暖与通风及主要建筑物（单元）的内部布局等）十五、职业病防护（一）采用的职业病防护设施职业病防护设施一览表（二）防护设施具体情况1、防尘如：防尘设施（除尘器等）的名称、型号、详细参数、布置的位置、数量、使用、维护维修2、防毒如：防有害化学毒物的设备名称、型号、详细参数？布置的位置、数量？请按下表例子填3、防噪声/振动如：防噪声、振动的设备名称、型号、参数？布置的位置、数量？使用、维护维修情况说明？4、防高温如：防暑降温（空调、风扇等）的设备名称、型号、参数？5、防辐射如：防辐射设备名称、型号、参数？布置的位置、数量？使用、维护维修情6、其他（三）使用的个人防护用品（四）应急救援相关设施的设置及应急预案演练情况（应急救援预案、措施，拟采用的应急设施、报警装置、应急救援物资、演练周期的制定及演练记录）十六、辅助卫生设施的配置情况填表说明：1 更衣室内设施情况应说明更衣柜的数量，工作服与便服的存放方式。

第1页共8页 2024年学校卫生工作检查情况 主题报告 各学校针对既往存在的薄弱环节，已严格按照相关要求，建立健全了卫生管理组织体系与规章制度，并切实加强了管理措施的执行力度，同时增大了对硬件设施的投资力度。整体而言，学校卫生管理水平显著提升，取得了一定成果，但仍存在部分不足之处，亟待改进。 一、存在的问题 1. 部分学校领导在卫生安全意识方面仍有待加强，对学校卫生工作的重要性和紧迫性认识不足，未将其视为学校工作的核心任务之一，仅视为具体负责人的职责范畴，缺乏必要的监督与指导。 2. 部分学校领导、后勤管理人员及食堂经营者对相关法律法规的掌握不够深入，如对《中华人民共和国食品安全法》、《学生集体用餐卫生监督办法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《生活饮用水卫生监督管理办法》及《二次供水设施卫生规范》等法律法规的学习贯彻不到位，导致对餐具消毒、饮水安全等工作的重要性与必要性认识不足。 3. 部分学校食堂采用对外承包经营模式，但相应的管理制度尚不健全，经营者往往以盈利为首要目标，忽视了餐具消毒等关键环节的管理，导致消毒工作流于形式。 4. 部分学校从业人员文化素质较低，未能正确掌握餐具消毒方法，未能严格遵守“一洗、二清、三消毒、四保洁”的规范要求。 5. 保洁设施不完善，导致消毒后的餐具易受二次污染。 第2页共8页

6. 学校自备水水源普遍缺乏必要的卫生防护措施，易受外界污染源影响，且部分学校取水点与污染源距离未达到卫生标准，导致水质微生物指标超标。 7. 二次供水贮水箱清洗不及时，消毒工作不到位。 8. 部分学校为节约经费，照明设施不足，且灯管损坏后更换不及时，影响师生健康。 9. 部分学校大量使用土豆、四季豆等食材作为主食，若加工不当，易引发食物中毒事件。 10. 部分学校存在有毒有害物品与食品混放现象，构成重大安全隐患。 11. 部分学校新从业人员岗前培训不到位，健康体检不及时。 二、建议与要求 1. 加强领导，明确职责：各学校应增强社会责任感，从政治高度和维护青少年健康的角度出发，深刻认识加强学校卫生安全工作的重要性与紧迫性。明确各级领导职责，切实加强对学校卫生安全工作的领导与监督。 2. 认真履职，落实工作：各学校应认真贯彻落实《食品安全法》、《传染病防治法》及《学校卫生工作条例》等相关法律法规，将有效控制学生群体性食物中毒和传染病防治作为工作重点，切实抓紧抓好，确保各项措施落到实处、取得实效。 3. 强化基本卫生要求：建立健全食品安全制度与事故处置方案，采取有效预防措施。加强食品、饮用水卫生安全管理，改善食堂硬件设施，健全管理制度，提高从业人员卫生安全意识。加强教室建筑、环境噪声、采光照明等教学卫生环境的建设与管理。 第3页共8页