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穴位贴敷配合济川煎治疗老年习惯性便秘临床观察

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２结 果
治疗２ｄ 两组临床疗效 比较 ：治疗组总有效率 为９． ８后 ０ ％，对照组 ３ 总有效率 为７． １ ％，治疗 组临床疗 效明显优于对 照组 （ ＜Ｏ １ Ｏ Ｐ ． ）。见 Ｏ
表１ 。
表１ 两组 临床疗 效 此较 （ ） ｎ
经统计学分析后两组患者的性别、年龄和病程无差异 ， 具有可比性。
２１ ０ １ １年 ２月第 ９卷 第 ３ ５期
神志的 明显恢复 ，肢 体的恢复是 较快的 。综 上所述 ：中西医结合治疗 高血压脑 出血 ：外科手 术治疗和术 后 中医辩证施 治是相辅相 成 的，是 不可替代 的两个组成部 分。充分体 现 了中西并用 ，标本 兼治 ，整体 与 局 部相结合的辩证 关系 。
的持续时间为４６ ，２ｄ 个疗程。②对照组：给予中药汤剂济川煎治 ￣ｈ ８￣１
疗 （ 药物的产地、性 味以及方剂的组成与治疗组相 同）。 两组 患者在治疗期 间均停用其他 可能与本病 的发生有关的药物 或
疗法 。
局部用药的治疗方法无确切疗效 ，中医药疗法具有疗效持久 ，长于 】
改善 综合症状 等方 面的优势 ，笔者在 口服 中药汤剂 的基础 上加用 中药 穴位贴敷治疗老年性 便秘 ，取得 了满意 的临床疗效 ，现报道如 下。
例数 Ｘ１０ ％。 ０ １ ． ５统计学 方法 计量资料用维！ ，计数 资料 用） 验，统计软件采用Ｓ Ｓ １． 验 检 Ｐ Ｓ３ 。 ０
１资料与方法
１ ． １一般资料 １４ 患者均 为２ １年 ｌＪ ０ ０ ２ ２例 ００ Ｙ至２ １年１月就诊 于我 院老 年病科 门诊
且已确诊为老年习惯性便秘的临床患者，随机分为济川煎配合中药穴 位贴敷组 （ 简称治疗组）和济川煎组 （ 简称对照组），每组各６例。 ２
半 ，津液 日亏 ，则肠道 干涩 ，大肠传 导失司 ，大便艰难 ；肾阳不足 ，
参照 Ⅸ 中医 内科学 》便秘 中 “ 秘 ”标 准拟订 ：大 便秘结 或不干 虚 硬 ，面 色 白或无 华 ，头晕 ，心悸 ，目眩 ；或 虽有便 意 ，临厕 努挣 乏 力 ，挣则汗 出气短 ，便后神疲气短 ，舌质 淡、苔薄 白，脉细虚 。
１ ＿ 中医辨证标准 ．２ ２
注 ：治疗 组临床 疗效 明显优 于 对照 组 ＜００ ） ．１
３讨
论
老年习惯性 便秘是现 代社 会老年人 的常见病 、多发病 ，严重影响 了老年人 的正常生 活。中医药治疗老 年性 便秘具有独特 优势 ， 《 问 素
．
灵 兰秘典 论》说 ： “ 大肠者 ，传导之 官 ，变化 出焉 ”，年老阴气 自
・
中医中药 ・ ｌ ７ ｌ
参考文献 ［】 孟广远． １ 神经外科疾病诊断与鉴别诊 断［ ． Ｍ】 北京： 人民出版社，
１ ９ ２ ７． ０：５ ９
［］ 国家中医药管理局医政司． ２ 中西内科急症诊疗规范ｉ］ ９４３４ ｓ． ９ ： ． １ －
穴位贴敷配合济川煎治疗老年习惯性便秘临床观察
１ ． 效判断标准参照 《 ４疗 中药新药 临床研究指导 原则 》【 ６ 痊愈 ：症状 、体征基 本消失 ，排便 活动正常 ；显效 ：排便次数改
善为至少每１２ 次，成形软便，大便通畅，腹痛、腹胀症状基本消 ￣ ｄ１ 失；有效：排便次数为每２ 次，大便形状 由硬块转变变为条形，表 ｄ１ 面有裂痕，排便困难在一定时间范围内存在 ，有时可有 出现腹痛症 状 ；无效：症状较疗前无明显变化。有效率＝ （ 有效＋ 显效＋ 痊愈）／ 总
【 键词 】 穴位 贴敷 治疗 ；中 医特 色疗 法 ；临床 观 察 关
中图分类号 ：Ｒ ５ ．５ ２ ６ ３
文献标识码 ：Ｂ
文章编号：１７ — １４ （０ １ ５ Ｏ７ — ２ ６ １ ８ ９ ２ １ ）３ 一 １ １ ０
便 秘是一 种常见 临床病症 ，多 见于老 年人 。老 年病权威 研究机 】 构经大 规模 临床 流行病学调查 结合临床试验 研究发 现，老年人 长期便 秘 可能 是催化其 智力下 降的罪魁祸 首 ，研究数 据显示有 ８％左右 的老 ０ 年便秘 患者 同时存在 或在短期 内出现老年 痴呆症 。西 医学 单一靶 向 ］
马 春
（ 长春 中医药 大学 附属 医院老年病 内科２ 区，吉林 长春 １０ ２Байду номын сангаас） 疗 ３ ０ １
【 摘要】目的 观察穴位贴敷干预老年习惯性便秘的临床疗效 方法 将 １４例临床患者随机分为对照组 （２ ２ ６ 侧）和治疗组 （２伊 ） ６ 】，治疗 组在应 用济川 煎基础上 同时给予穴位贴敷疗法，对照组单纯口服济川煎，两组疗程均为 １ｄ ４ 。结果 治疗组总有效率为 ９ ＿ ０ ％，对照组有 ３ 效率 为 ７．％ （ ０ ５ 。结论 穴位贴敷配合济川煎可明显提高老年习惯性便秘的治疗效果。 １ Ｏ Ｐ＜ ． ） ０
治疗 组 中男２ 例 ，女３例 ；其 中年龄最 小者为６ 岁 ，最大年 龄者为７ ８ ４ Ｏ Ｏ 岁 ，平 均年龄 （０ 士６ ）岁 ｌ最 短病程 为６ 月 ，最 长病程为 ６个 ６． ． ６ ５ 个 ０ 月 ，平均病程 （．±１．）个月 。对 照组 中男２例 ，女３例 Ｉ其 中年 ６ ９ ３８ ６ ６ 龄最 小者为６ 岁 ，最大年龄 者为７岁 ，平均年龄 （０８ ． Ｏ ３ ６ ．±４ ）岁 ；最 ４ 短病 程为 ５ 个月 ，最长病 程为６ 个月 ，平均病程 （．±１．）个 月 。 ２ ６ ４ ０５
１ ． 断标准 ２诊 １ ． 医诊断标准 ． １西 ２ 参照美 国 胃肠道学会 的慢性便秘诊 断标准［］ ０５ 中华消化学 ４和２０年 会 胃肠 动力学组 的慢 性便秘诊治指 南［ 。在 过去 ｌ个月 中连续或间断 ５ ］ ２ 出现下列２ 个或 ２ 以上症状 ，累计达 ３ 个 个月 以上 即诊断为 老年 习惯性 便秘 ：①粪便硬 结 ，②排 便费力 。③排 便时直肠肛 门阻塞感 ，④排便 有不尽感 ，⑤每周排便少于３ 次；⑥排便需用手协助 。

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浅谈规律性血透患者便秘中医辩证论治

浅谈规律性血透患者便秘中医辩证论治

浅谈规律性血透患者便秘中医辩证论治近年来，随着诸多因素导致肾脏病发病率的不断上升，终末期肾衰竭患病率逐年增加，迄今为止，慢性肾衰竭患者已形成庞大的群体，给社会及家庭带来沉重负担。

慢性肾脏病是指各种原因引起的慢性肾脏结构和功能障碍（肾脏损伤病史>3个月），包括GFR正常和不正常的病理损伤。

血液或尿液成分异常，及影像学检查异常，或不明原因的GFR下降（GFR<60ml>）超过3个月。

随着时代飞速发展，高科技不断地进步，血透技术日趋完善，患者越来越接受血液透析治疗方式。

由于我国医疗体制的改革，接受血透患者也日益增加。

与此同时，伴随着患者透析龄的不断延长，血透患者慢性并发症也逐渐突显，严重影响患者的生活质量和生存质量。

胃肠道功能紊乱是尿毒症血液透析患者最常见的并发症，其中功能性便秘的发生普遍存在。

功能性便秘表现为排便次数减少，粪便干结或/和排便困难。

排便次数减少指每周排便少于3次。

排便困难包括排便费力，排出困难，排便不尽感，排便费时及需手法辅助排便。

功能性便秘严重影响着患者的食欲、心理健康，甚至导致心血管意外的发生，给患者的日常生活、工作家庭带来不同程度的影响，从而降低患者的生活质量。

目前临床治疗规律性血透并发便秘患者西医主要采用口服缓泻剂、导泻药及调节肠道菌群的失调的药物，长期使用可导致诸多如腹痛腹泻，肠道产生依赖，恐惧心理等副作用；且西药只治其标，不能标本兼治。

因此，寻求简单、安全、有效的药物具有积极的临床意义。

中医学认为，便秘属于肠道病变，其症状虽较单纯，但成因却很复杂。

其发病多为燥热内结，气机郁滞，气血不足，阴液亏损，阳气虚衰等。

根据病因病机的不同，治疗上应当标本兼治。

尿毒症患者多为脾肾亏虚，湿浊瘀阻之证，长期接受血透患者，日久耗气伤阴，肠道失于濡养，故而导致便秘，最终导致和加重机体的阴阳两虚。

脾阳虚则气血津液生化乏源，肠腑湿润而致便秘。

肾阳虚则阴寒内盛，留于肠胃，凝阴固结，阳气不通，津液不行，肠道传送无力，引起便秘。

济川煎治疗缺血性中风恢复期便秘的疗效研究

济川煎治疗缺血性中风恢复期便秘的疗效研究

济川煎治疗缺血性中风恢复期便秘的疗效研究姜楠;孟湧生【摘要】Objective To observe the clinical effect of Jichuan decoction in treating convalescence constipation of ischemic stroke. Methods 60 cases of patients with convalescence constipation of ischemic stroke were randomly divided into two groups. The control group (n=30) was treated with mosapride. The treatment group (n=30) was given the Jichuan decoction on the basis of the control group. Result After three weeks, the cure rate and total effective rate of the treatment group were higher than those of the control group, and the difference was statistically significant ( P<0. 05 ) . Conclusion Jichuan decoction in treating convalescence constipation of ischemic stroke had exact clinical effect.%目的：观察济川煎治疗缺血性中风恢复期便秘的临床疗效。

方法60例缺血性中风恢复期便秘患者随机分为治疗组和对照组，治疗组30例，对照组30例，治疗组给予济川煎中药汤剂治疗，对照组给予果导片治疗。

中医药治疗功能性便秘临床研究进展

中医药治疗功能性便秘临床研究进展

中医药治疗功能性便秘临床研究进展YANG Dandan;MA Tingjian;ZHAO Zhenguo;Wang Huilan;HOUPanfei;GONG Weixing【摘要】功能性便秘是临床常见病、多发病,严重影响人们的生活质量,并可导致多种疾病的发生.中医药治疗功能性便秘具有其独特的优势.现从病因病机、辨证论治、针灸治疗、穴位敷贴、耳穴贴压、推拿按摩、中药灌肠等方面,对近年来中医药临床治疗功能性便秘作一综述.【期刊名称】《中国中医药现代远程教育》【年(卷),期】2019(017)012【总页数】3页(P123-125)【关键词】功能性便秘;中医药疗法;综述【作者】YANG Dandan;MA Tingjian;ZHAO Zhenguo;Wang Huilan;HOU Panfei;GONG Weixing【作者单位】;;;;;【正文语种】中文功能性便秘（functional constipation，FC）是以大便干燥或秘结不通，排便困难，排便次数减少或排便不尽感为主要表现的常见的功能性肠病，且不符合便秘型肠易激综合征（irritable bowel syndrome with predominant constipation，IBS-C）的诊断标准［1］。

功能性便秘严重地影响人们的生活质量，常可引起或加重肛门、直肠疾病，并可在结肠癌、心血管疾病、肝性脑病、早老性痴呆等疾病的发生中起重要作用。

功能性便秘属中医“便秘”等范畴，也称“大便难”“大便燥结”“后不利”。

中医学认为，便秘病位在大肠，但与肝、脾、肾、肺、胃等脏腑功能失调关系密切。

与西医西药相比，中医在治疗便秘的同时，还可改善调整胃肠功能及患者的体质状况。

中医药在治疗功能性便秘方面取得了很好的疗效，现将近年来中医药治疗功能性便秘的临床研究进展综述如下。

1 病因病机目前西医学对于功能性便秘的发病原因和发病机制尚不完全清楚。

而中医学对于便秘的病因病机有着自己独到的见解。

济川煎，济川煎加减——Earls360

济川煎，济川煎加减——Earls360

济川煎，济川煎加减——Earls360济川煎，济川煎加减——Earls360⽅药：当归15 g，⽜膝15 g，⾁苁蓉30 g，泽泻，⾁桂10 g，升⿇10 g，枳壳15 g，⽕⿇仁30 g，⿅⾓胶6，g(烊化)。

加减：阳虚甚者加制附⼦15 g(先煎)，⼲姜10 g;兼⽓虚者加黄芪30 g;寒凝甚者可加半硫丸⼝服。

⽼年习惯性便秘治法：济川煎加减组成：⾁苁蓉12 g，⽜膝10 g，当归10 g，升⿇10 g，⾁桂3 g，制⾸乌10 g，熟地黄12 g。

加减：便秘⽇久，加黄芪、陈⽪、莱菔⼦；畏寒肢冷、胃脘冷痛，加⼩茴⾹、⾹橼。

本⽅中⾁苁蓉味⽢咸性温，功能温肾益精，暖腰润肠；当归补⾎润燥，润肠通便；⽜膝补益肝肾，壮腰膝，性善下⾏；枳壳下⽓宽肠⽽助通便；泽泻渗利⼩便⽽泄肾浊；妙⽤升⿇以升清阳，清阳升则浊阴⾃降，相反相成，以助通便之效。

诸药合⽤，既可温肾益精治其本，⼜能润肠通便以治标。

⽤药灵巧，补中有泻，降中有升，具有“寓通于补之中、寄降于升之内”的配伍特点。

济川煎临床运⽤济川归膝⾁苁蓉，泽泻升⿇枳壳从，肾虚津亏肠中燥，寓通于补法堪宗。

【⽅名】济川煎 【出处】《景岳全书》 【分类】泻下剂- 趣味⽅歌：⽌泻当⽤⽣⽜⾁——枳实、泽泻、当归、（⽤）升⿇、⽜膝、⾁苁蓉 【组成】当归（9～15克）⽜膝（6克）⾁苁蓉(酒洗去咸)（6～9克）泽泻（4.5克）升⿇（1.5～3克）枳壳（3克）。

【⽅论】肾司⼆便。

肾⽓亏虚，下元不温，五液不化，肠道失润⽽⼤便不通，法当温肾润肠。

⽅中⾁苁蓉温肾益精，润燥滑肠；当归养⾎和⾎，⾟润通便，⽜膝补肾强腰，其性下降；枳壳宽肠下⽓，泽泻⼊肾泄浊；少加升⿇以升清阳，使清升⽽浊降。

张景岳称此⽅是：“⽤通于补之剂。

”故适宜于肾虚便闭者。

【功⽤】温肾益精、润肠通便。

【主治】⽼年肾虚。

肾阳虚弱，精津不⾜证。

⼤便秘结，⼩便清长，腰膝酸软，头⽬眩晕，⾆淡苔⽩，脉沉迟。

（本⽅常⽤于、⽼年便秘、产后便秘等属于肾虚精亏肠燥者。