腹股沟髂骨皮瓣修复手部复合组织缺损的疗效观察
- 格式：pdf
- 大小：1006.79 KB
- 文档页数：2
［员 ］摇 曾宜斌，李霖援 大面积脑梗塞的临床特征及诊治分析［ 允］援 海 南 医学，圆园园愿 ，员怨（缘）：圆苑
［圆 ］摇 阅怎则怎噪葬灶 粤，栽葬贼造蚤泽怎皂葬噪 栽援 粤糟怎贼藻 蚤泽糟澡藻皂蚤糟 泽贼则燥噪藻：燥增藻则增蚤藻憎 燥枣 皂葬躁燥则 藻曾责藻则蚤皂藻灶贼葬造 则燥凿藻灶贼 皂燥凿藻造泽，责葬贼澡燥责澡赠泽蚤燥造燥早赠，葬灶凿 贼澡藻则葬责赠 燥枣 枣燥糟葬造糟藻则藻鄄 遭则葬造 蚤泽糟澡藻皂蚤［葬 允］援 孕澡葬则皂葬糟燥造 月蚤燥糟澡藻皂 月藻澡葬增，圆园园苑，愿苑（ 员 ）：员苑怨 原 员怨苑
万方数据
腰麻下再次予以创面清创，切取皮瓣和髂骨，用取带旋髂浅 动 脉的髂骨皮瓣移植，髂骨重建骨缺损，再以克氏针固定移植 骨 块，修复软组 织 缺 损。 固 定 患 者 上 肢，确 保 皮 瓣 不 受 过 分 牵 拉，术后予以“ 三抗”治疗，密切 观 察 移 植 后 的 皮 瓣 肿 胀、血 运 情况，术后 猿 周行皮 瓣 蒂 部 阻 断 实 验，观 察 皮 瓣 血 运 良 好 后， 再行皮瓣断蒂术，皮瓣顺利成活，逐步开始伤指及肩、肘、腕 关 节功能锻炼。断蒂术后 圆 周拆除缝线出院。 圆摇 结摇 摇 果
综上所述，采用旋髂 浅 动 脉 的 髂 骨 皮 瓣 修 复 手 背 软 组 织 合并骨质缺损方法 简 单，骨 皮 瓣 血 供 较 好，抗 感 染 能 力 强，成 功率高，皮瓣设计灵 活，疗 效 可 靠，对 供 区 影 响 较 小。 用 此 骨 皮瓣再造拇指，简单 易 行，术 后 骨 愈 合 早，对 于 手 部 复 合 组 织 缺损的患者，选 择 此 种 髂 骨 皮 瓣 是 比 较 理 想 的，既 修 复 了 缺 损，又避免了截肢，为 手 部 功 能 的 恢 复 创 造 了 条 件，是 目 前 手 部软组织合并骨质缺损修复的首选治疗方法。
固定 猿 周，对于 缘园 岁以上患者，易引起上肢各关节僵硬［猿］。 治疗过程中应注意 的 问 题：① 术 前 最 好 用 超 声 多 普 勒 血
流探测仪检查旋髂浅 动 脉 的 大 致 位 置，依 创 面 形 状 及 掌 骨 缺 损大小切取皮瓣和 髂 骨，必 要 时 需 通 过 移 植 血 管 修 复。 ② 伤 口清创需仔细彻底，注意保护皮瓣与骨块的连接处，以免影 响 骨块血运。如多个掌骨缺损，所取髂骨块大，在切取时要保 留 约 园援 缘 糟皂 厚的肌层与髂骨相连，以保证 骨 皮 瓣 的 血 供。 ③ 骨 折及植骨处固定要牢靠。④皮瓣设计要比创面稍大。⑤术后 需合适固定患肢位置。
本组患者组织挫伤明显，创面清理后，手部留有较大的 骨 与软组织缺损，深部组织外露，修复难度较大。如果采用前 臂 骨间背动脉等岛状皮瓣修复风险较大，并需移植骨块；采用 单 纯股前外侧皮瓣修复 创 面 软 组 织 缺 损 并 行 骨 块 移 植，或 采 用 腹部带蒂皮瓣修复软 组 织 缺 损 并 行 骨 块 移 植，这 些 方 法 都 必
腹股沟髂骨皮瓣修复手部复合组织缺损的疗效观察
苏 永 康 ，张 远 军 （ 广东省中山市中医院，广东 中山 缘圆愿源园园）
摇 摇 ［ 摘要］摇 目的摇 探讨带旋髂浅血管蒂髂腹股沟骨皮瓣修复手部复合 组 织 缺 损 的 临 床 疗 效。 方 法 摇 对 圆园 例 因 外 伤致手部皮肤软组织合并骨缺损的患者，采用带旋髂浅血管蒂的腹股沟骨皮瓣修复，依据旋髂浅动脉在髂腹股沟走 形 方向设计皮瓣，逆行切取皮瓣，术中勿 损 伤 旋 髂 浅 动 脉。 结 果 摇 术 后 骨 皮 瓣 全 部 成 活，随 访 源 耀 圆源 个 月，皮 瓣 质 地 良 好，外观及功能满意。员园 周后骨缺损达临床愈合。结论摇 带旋髂浅血管蒂髂腹 股 沟 骨 皮 瓣 血 供 丰 富，切 取 简 便，损 伤 小 ，是 修 复 手 部 复 合 组 织 缺 损 的 一 种 较 理 想 的 方 法 。
脉发自股动脉外侧 壁，起 点 在 腹 股 沟 韧 带 下 员援 缘 糟皂，外 径 为 员援 远 皂皂，分为深浅两主支。浅主 支 自 股 动 脉 起 始 后 在 深 筋 膜 深面行走约 缘 皂皂 穿 出 阔 筋 膜，穿 出 的 位 置 较 集 中 在 股 动 脉 起点向外 员援 缘 糟皂，向下 员援 园 糟皂 为中心，半 径 为 员援 缘 糟皂 的 圆 圈 中。髂棘前部骨质的血供主要来自旋髂深动脉及旋髂浅动脉 深主支［员］，由于其解剖原因，腹 股 沟 皮 瓣 切 取 后 血 运 丰 富，且 静脉回流好，直接汇 入 大 隐 静 脉，因 此 皮 瓣 切 取 范 围 大，可 满 足手部、腕部任何大 小 的 皮 肤 软 组 织 缺 损，且 术 后 不 肿 胀，操 作 简 单 ，供 区 隐 蔽 。
［参考文献］ ［员 ］摇 郑和平，张发惠，林建华援 显微外科解剖学实物图谱 原 四肢组织
瓣分册［ 酝］援 北京：人民卫生出版社，圆园园源 ：圆远怨 原 圆苑缘 ［圆 ］摇 王澍寰援 手外科学［酝］援 圆 版援 北京：人民卫生出版社，圆园园园：苑缘 原 苑远 ［猿 ］摇 张桂生，邵新中，张克亮，等援 髂腹股沟皮瓣在手部软组织缺损中
［ 关键词］摇 带蒂髂骨皮瓣；修复；手复合缺损 ［ 中图分类号］摇 砸园远圆圆援 圆摇 摇 摇 ［ 文献标识码］摇 月摇 摇 摇 ［ 文章编号］摇 员园园愿 原 愿愿源怨（圆园员员）员园 原 员圆圆园 原 园圆
摇 摇 随着城市工业发 展 规 模 壮 大，手 部 复 合 组 织 缺 损 在 临 床 上越来越常见，其重 建 与 修 复 一 直 是 手 外 科 领 域 的 难 题。 皮 瓣转移或移植是目前治疗四肢组织缺损最为重要的治疗手 段。皮瓣转移修复方 法 操 作 简 便，风 险 小，成 功 率 高，皮 瓣 设 计灵活，组织成分多样，大小随意，血运丰富，皮瓣移植技术 可 以最大限 度 地 保 护 和 重 建 重 要 的 组 织 和 器 官。圆园园猿—圆园园怨 年，本院手外科收治 圆园 例因严重外伤造成手背部较大软 组 织 及骨缺损患者，采用旋 髂 浅 动 脉 髂 骨 皮 瓣 移 植 的 方 法 予 以 修 复 ，患 肢 外 观 及 功 能 恢 复 满 意 ，现 报 道 如 下 。 员摇 临床资料 员郾 员摇 一般资料摇 本组男 员源 例，女 远 例；年 龄 员怨 耀 缘源 岁，平 均 猿园援 猿 岁；机器压 伤 员员 例，手 掌 贯 通 伤 缘 例，其 他 原 因 损 伤 源 例。载 线片示单一掌 骨 或 指 骨 的 较 大 面 积 缺 损，其 中 掌 骨 缺 损 员苑 例，指骨缺损 猿 例；皮肤缺 损 范 围 猿援 园 糟皂 伊 圆援 园 糟皂 耀 员源郾 园 糟皂 伊 怨援 缘 糟皂；骨缺损 员援 圆 耀 源援 愿 糟皂；皮 瓣 切 取 范 围 源援 园 糟皂 伊 猿郾 园 糟皂 耀 员缘援 园 糟皂 伊 员员援 园 糟皂。 员郾 圆摇 手术方法摇 常 规 行 伤 口 清 创、抗 感 染、换 药 等 对 症 治 疗 员 周，待组织肿 胀 消 退、感 染 控 制 后 再 行 骨 皮 瓣 转 移 修 复 术。 术前用超声多普勒血流探测仪探查旋髂浅动脉的大致位置， 并依创面形状及掌骨缺 损 大 小 予 以 皮 肤 标 记 画 图，在 臂 丛 垣
［猿 ］摇 郭金云，刘敏援 舒血宁注射液治疗急性脑梗死疗效观察［ 允］援 现 代中西医结合杂志，圆园园怨 ，员愿（圆源）：圆怨圆远 原 圆怨圆苑
［源 ］摇 王长海，张华，赵莹，等援 舒血宁治疗脑梗死的临床分析［ 允］援 中 国实用医药，圆园员园 ，缘（员园 ）：员猿怨 ［ 收稿日期］摇 圆园员园 原 员员 原 猿园
·员圆圆园·
现代中西医结合杂志 酝燥凿藻则灶 允葬凿蚤贼蚤燥灶葬造 悦澡蚤灶藻泽藻 葬灶凿 宰藻泽贼藻则灶 酝藻凿蚤糟蚤灶藻 圆园员员 粤责则，圆园（员园）
舒血宁注射液是银 杏 叶 提 取 物 制 剂，其 主 要 有 效 成 分 为 银杏黄酮甙、银杏内 酯 和 白 果 内 酯。 银 杏 内 酯 是 血 小 板 活 化 因子受体拮抗剂，能 抑 制 血 小 板 的 聚 集，使 血 流 速 度 增 快，降 低红细胞的聚集性，防 止 血 栓 形 成，具 有 清 除 氧 自 由 基 作 用， 可防止自由基诱发的脂质过氧化对组织细胞的破坏。黄酮甙 类化合物能调节血管张力，减低毛细血管通透性，改善脑部 血 液循环，可抑制血栓烷 粤 的合 成，抑 制 血 小 板 凝 集，降 低 血 液 黏稠度，改善血液流变 学 状 态［源］。 舒 血 宁 注 射 液 可 以 改 善 组 织氧化损伤的生化指标，对抗缺血造成的氧化损伤，对缺血 区 脑组织有保护作用。
术后皮瓣完全成活，源 个月后 载 线片示髂骨块与掌（ 指）骨 骨性愈合，取出内固定后继续加强功能锻炼。术后随访 源 耀 圆源 个 月，断蒂术后 源 个月，其 中 缘 例 因 皮 瓣 外 形 臃 肿，再 次 行 皮 瓣 整形 垣 伸肌腱移植吻合（ 掌 长 肌 移 植 ）术。 最 终 圆园 例 患 者 患 处外形满意，色泽与 正 常 相 近，手 的 持 物 功 能 良 好，拇 指 与 其 余 源 指的对合良好，皮瓣两点辨别觉为 苑 耀 怨 皂皂。 猿摇 讨摇 摇 论
手深部结构外露和缺 损 均 需 行 皮 瓣 修 复［圆］，解 剖 学 方 面 的研究已证明，髂嵴前部的血供是多源性的，而旋髂浅动脉 是 主要供支之一。临床上应用的带旋髂浅血管蒂髂骨皮瓣已证 明血供是丰富的，是临 床 上 修 复 手 部 骨 与 软 组 织 同 时 缺 损 的 良好供区。采用旋髂 浅 动 脉 的 髂 骨 瓣 移 植 修 复 优 点 在 于：① 切取范围大，部 位 隐 蔽，皮 瓣 质 地 好、弹 性 好，血 管 解 剖 变 异 少、蒂长、径粗，有利于 皮 瓣 的 切 取，且 皮 瓣 血 供 较 好，抗 感 染 能力强；②对于供区 创 面 的 覆 盖，皮 瓣 宽 度 约 愿 糟皂 一 般 可 直 接缝合，切取后对供区功能无明显影响；③移植髂骨块与血 管 蒂及皮瓣相连，保证了骨块的血运，大大提高了所植骨块成 活 率。髂骨皮瓣不足之 处：① 无 感 觉 神 经，术 后 感 觉 恢 复 较 慢； ②对于 肥 胖 患 者，用 此 皮 瓣 臃 肿，需 行 二 次 整 形 术；③ 术 后 需
［圆 ］摇 阅怎则怎噪葬灶 粤，栽葬贼造蚤泽怎皂葬噪 栽援 粤糟怎贼藻 蚤泽糟澡藻皂蚤糟 泽贼则燥噪藻：燥增藻则增蚤藻憎 燥枣 皂葬躁燥则 藻曾责藻则蚤皂藻灶贼葬造 则燥凿藻灶贼 皂燥凿藻造泽，责葬贼澡燥责澡赠泽蚤燥造燥早赠，葬灶凿 贼澡藻则葬责赠 燥枣 枣燥糟葬造糟藻则藻鄄 遭则葬造 蚤泽糟澡藻皂蚤［葬 允］援 孕澡葬则皂葬糟燥造 月蚤燥糟澡藻皂 月藻澡葬增，圆园园苑，愿苑（ 员 ）：员苑怨 原 员怨苑
万方数据
腰麻下再次予以创面清创，切取皮瓣和髂骨，用取带旋髂浅 动 脉的髂骨皮瓣移植，髂骨重建骨缺损，再以克氏针固定移植 骨 块，修复软组 织 缺 损。 固 定 患 者 上 肢，确 保 皮 瓣 不 受 过 分 牵 拉，术后予以“ 三抗”治疗，密切 观 察 移 植 后 的 皮 瓣 肿 胀、血 运 情况，术后 猿 周行皮 瓣 蒂 部 阻 断 实 验，观 察 皮 瓣 血 运 良 好 后， 再行皮瓣断蒂术，皮瓣顺利成活，逐步开始伤指及肩、肘、腕 关 节功能锻炼。断蒂术后 圆 周拆除缝线出院。 圆摇 结摇 摇 果
综上所述，采用旋髂 浅 动 脉 的 髂 骨 皮 瓣 修 复 手 背 软 组 织 合并骨质缺损方法 简 单，骨 皮 瓣 血 供 较 好，抗 感 染 能 力 强，成 功率高，皮瓣设计灵 活，疗 效 可 靠，对 供 区 影 响 较 小。 用 此 骨 皮瓣再造拇指，简单 易 行，术 后 骨 愈 合 早，对 于 手 部 复 合 组 织 缺损的患者，选 择 此 种 髂 骨 皮 瓣 是 比 较 理 想 的，既 修 复 了 缺 损，又避免了截肢，为 手 部 功 能 的 恢 复 创 造 了 条 件，是 目 前 手 部软组织合并骨质缺损修复的首选治疗方法。
固定 猿 周，对于 缘园 岁以上患者，易引起上肢各关节僵硬［猿］。 治疗过程中应注意 的 问 题：① 术 前 最 好 用 超 声 多 普 勒 血
流探测仪检查旋髂浅 动 脉 的 大 致 位 置，依 创 面 形 状 及 掌 骨 缺 损大小切取皮瓣和 髂 骨，必 要 时 需 通 过 移 植 血 管 修 复。 ② 伤 口清创需仔细彻底，注意保护皮瓣与骨块的连接处，以免影 响 骨块血运。如多个掌骨缺损，所取髂骨块大，在切取时要保 留 约 园援 缘 糟皂 厚的肌层与髂骨相连，以保证 骨 皮 瓣 的 血 供。 ③ 骨 折及植骨处固定要牢靠。④皮瓣设计要比创面稍大。⑤术后 需合适固定患肢位置。
本组患者组织挫伤明显，创面清理后，手部留有较大的 骨 与软组织缺损，深部组织外露，修复难度较大。如果采用前 臂 骨间背动脉等岛状皮瓣修复风险较大，并需移植骨块；采用 单 纯股前外侧皮瓣修复 创 面 软 组 织 缺 损 并 行 骨 块 移 植，或 采 用 腹部带蒂皮瓣修复软 组 织 缺 损 并 行 骨 块 移 植，这 些 方 法 都 必
腹股沟髂骨皮瓣修复手部复合组织缺损的疗效观察
苏 永 康 ，张 远 军 （ 广东省中山市中医院，广东 中山 缘圆愿源园园）
摇 摇 ［ 摘要］摇 目的摇 探讨带旋髂浅血管蒂髂腹股沟骨皮瓣修复手部复合 组 织 缺 损 的 临 床 疗 效。 方 法 摇 对 圆园 例 因 外 伤致手部皮肤软组织合并骨缺损的患者，采用带旋髂浅血管蒂的腹股沟骨皮瓣修复，依据旋髂浅动脉在髂腹股沟走 形 方向设计皮瓣，逆行切取皮瓣，术中勿 损 伤 旋 髂 浅 动 脉。 结 果 摇 术 后 骨 皮 瓣 全 部 成 活，随 访 源 耀 圆源 个 月，皮 瓣 质 地 良 好，外观及功能满意。员园 周后骨缺损达临床愈合。结论摇 带旋髂浅血管蒂髂腹 股 沟 骨 皮 瓣 血 供 丰 富，切 取 简 便，损 伤 小 ，是 修 复 手 部 复 合 组 织 缺 损 的 一 种 较 理 想 的 方 法 。
脉发自股动脉外侧 壁，起 点 在 腹 股 沟 韧 带 下 员援 缘 糟皂，外 径 为 员援 远 皂皂，分为深浅两主支。浅主 支 自 股 动 脉 起 始 后 在 深 筋 膜 深面行走约 缘 皂皂 穿 出 阔 筋 膜，穿 出 的 位 置 较 集 中 在 股 动 脉 起点向外 员援 缘 糟皂，向下 员援 园 糟皂 为中心，半 径 为 员援 缘 糟皂 的 圆 圈 中。髂棘前部骨质的血供主要来自旋髂深动脉及旋髂浅动脉 深主支［员］，由于其解剖原因，腹 股 沟 皮 瓣 切 取 后 血 运 丰 富，且 静脉回流好，直接汇 入 大 隐 静 脉，因 此 皮 瓣 切 取 范 围 大，可 满 足手部、腕部任何大 小 的 皮 肤 软 组 织 缺 损，且 术 后 不 肿 胀，操 作 简 单 ，供 区 隐 蔽 。
［参考文献］ ［员 ］摇 郑和平，张发惠，林建华援 显微外科解剖学实物图谱 原 四肢组织
瓣分册［ 酝］援 北京：人民卫生出版社，圆园园源 ：圆远怨 原 圆苑缘 ［圆 ］摇 王澍寰援 手外科学［酝］援 圆 版援 北京：人民卫生出版社，圆园园园：苑缘 原 苑远 ［猿 ］摇 张桂生，邵新中，张克亮，等援 髂腹股沟皮瓣在手部软组织缺损中
［ 关键词］摇 带蒂髂骨皮瓣；修复；手复合缺损 ［ 中图分类号］摇 砸园远圆圆援 圆摇 摇 摇 ［ 文献标识码］摇 月摇 摇 摇 ［ 文章编号］摇 员园园愿 原 愿愿源怨（圆园员员）员园 原 员圆圆园 原 园圆
摇 摇 随着城市工业发 展 规 模 壮 大，手 部 复 合 组 织 缺 损 在 临 床 上越来越常见，其重 建 与 修 复 一 直 是 手 外 科 领 域 的 难 题。 皮 瓣转移或移植是目前治疗四肢组织缺损最为重要的治疗手 段。皮瓣转移修复方 法 操 作 简 便，风 险 小，成 功 率 高，皮 瓣 设 计灵活，组织成分多样，大小随意，血运丰富，皮瓣移植技术 可 以最大限 度 地 保 护 和 重 建 重 要 的 组 织 和 器 官。圆园园猿—圆园园怨 年，本院手外科收治 圆园 例因严重外伤造成手背部较大软 组 织 及骨缺损患者，采用旋 髂 浅 动 脉 髂 骨 皮 瓣 移 植 的 方 法 予 以 修 复 ，患 肢 外 观 及 功 能 恢 复 满 意 ，现 报 道 如 下 。 员摇 临床资料 员郾 员摇 一般资料摇 本组男 员源 例，女 远 例；年 龄 员怨 耀 缘源 岁，平 均 猿园援 猿 岁；机器压 伤 员员 例，手 掌 贯 通 伤 缘 例，其 他 原 因 损 伤 源 例。载 线片示单一掌 骨 或 指 骨 的 较 大 面 积 缺 损，其 中 掌 骨 缺 损 员苑 例，指骨缺损 猿 例；皮肤缺 损 范 围 猿援 园 糟皂 伊 圆援 园 糟皂 耀 员源郾 园 糟皂 伊 怨援 缘 糟皂；骨缺损 员援 圆 耀 源援 愿 糟皂；皮 瓣 切 取 范 围 源援 园 糟皂 伊 猿郾 园 糟皂 耀 员缘援 园 糟皂 伊 员员援 园 糟皂。 员郾 圆摇 手术方法摇 常 规 行 伤 口 清 创、抗 感 染、换 药 等 对 症 治 疗 员 周，待组织肿 胀 消 退、感 染 控 制 后 再 行 骨 皮 瓣 转 移 修 复 术。 术前用超声多普勒血流探测仪探查旋髂浅动脉的大致位置， 并依创面形状及掌骨缺 损 大 小 予 以 皮 肤 标 记 画 图，在 臂 丛 垣
［猿 ］摇 郭金云，刘敏援 舒血宁注射液治疗急性脑梗死疗效观察［ 允］援 现 代中西医结合杂志，圆园园怨 ，员愿（圆源）：圆怨圆远 原 圆怨圆苑
［源 ］摇 王长海，张华，赵莹，等援 舒血宁治疗脑梗死的临床分析［ 允］援 中 国实用医药，圆园员园 ，缘（员园 ）：员猿怨 ［ 收稿日期］摇 圆园员园 原 员员 原 猿园
·员圆圆园·
现代中西医结合杂志 酝燥凿藻则灶 允葬凿蚤贼蚤燥灶葬造 悦澡蚤灶藻泽藻 葬灶凿 宰藻泽贼藻则灶 酝藻凿蚤糟蚤灶藻 圆园员员 粤责则，圆园（员园）
舒血宁注射液是银 杏 叶 提 取 物 制 剂，其 主 要 有 效 成 分 为 银杏黄酮甙、银杏内 酯 和 白 果 内 酯。 银 杏 内 酯 是 血 小 板 活 化 因子受体拮抗剂，能 抑 制 血 小 板 的 聚 集，使 血 流 速 度 增 快，降 低红细胞的聚集性，防 止 血 栓 形 成，具 有 清 除 氧 自 由 基 作 用， 可防止自由基诱发的脂质过氧化对组织细胞的破坏。黄酮甙 类化合物能调节血管张力，减低毛细血管通透性，改善脑部 血 液循环，可抑制血栓烷 粤 的合 成，抑 制 血 小 板 凝 集，降 低 血 液 黏稠度，改善血液流变 学 状 态［源］。 舒 血 宁 注 射 液 可 以 改 善 组 织氧化损伤的生化指标，对抗缺血造成的氧化损伤，对缺血 区 脑组织有保护作用。
术后皮瓣完全成活，源 个月后 载 线片示髂骨块与掌（ 指）骨 骨性愈合，取出内固定后继续加强功能锻炼。术后随访 源 耀 圆源 个 月，断蒂术后 源 个月，其 中 缘 例 因 皮 瓣 外 形 臃 肿，再 次 行 皮 瓣 整形 垣 伸肌腱移植吻合（ 掌 长 肌 移 植 ）术。 最 终 圆园 例 患 者 患 处外形满意，色泽与 正 常 相 近，手 的 持 物 功 能 良 好，拇 指 与 其 余 源 指的对合良好，皮瓣两点辨别觉为 苑 耀 怨 皂皂。 猿摇 讨摇 摇 论
手深部结构外露和缺 损 均 需 行 皮 瓣 修 复［圆］，解 剖 学 方 面 的研究已证明，髂嵴前部的血供是多源性的，而旋髂浅动脉 是 主要供支之一。临床上应用的带旋髂浅血管蒂髂骨皮瓣已证 明血供是丰富的，是临 床 上 修 复 手 部 骨 与 软 组 织 同 时 缺 损 的 良好供区。采用旋髂 浅 动 脉 的 髂 骨 瓣 移 植 修 复 优 点 在 于：① 切取范围大，部 位 隐 蔽，皮 瓣 质 地 好、弹 性 好，血 管 解 剖 变 异 少、蒂长、径粗，有利于 皮 瓣 的 切 取，且 皮 瓣 血 供 较 好，抗 感 染 能力强；②对于供区 创 面 的 覆 盖，皮 瓣 宽 度 约 愿 糟皂 一 般 可 直 接缝合，切取后对供区功能无明显影响；③移植髂骨块与血 管 蒂及皮瓣相连，保证了骨块的血运，大大提高了所植骨块成 活 率。髂骨皮瓣不足之 处：① 无 感 觉 神 经，术 后 感 觉 恢 复 较 慢； ②对于 肥 胖 患 者，用 此 皮 瓣 臃 肿，需 行 二 次 整 形 术；③ 术 后 需
