内科学_各论_疾病：带状角膜病变_课件模板

2、干扰素。 3、浅层溃疡禁用皮质激素。 4、扩瞳。 5、并发症的治疗：虹睫炎、青光眼
穿孔、角膜白斑----角膜移植
棘阿米巴角膜炎 （acanthamoeba keratitis)
病 原------棘阿米巴原虫 感染途径------污染的水源、接触镜或保存液。 特 点------单眼、慢性、进行性、放射状角
预防治疗： 一经怀疑，抢救治疗。细菌培养 + 药敏
1、高浓度有效抗生素频点。 多粘菌素B、妥布霉素最好， 庆大霉素、链 霉素、头孢他啶、喹喏酮类。
2、扩瞳 3、手术：
真菌性角膜炎
（Fungal keratatis）
一．病因：
1、植物外伤 ：谷物、树枝、尘土 2、长期使用激素、抗生素 + 真菌感染（镰刀
--------内皮K-Na ATP酶“泵” 角膜“脱水状态” 角膜-房水屏障
角膜组织生理特点
3、敏感性
------上皮细胞间丰富的三叉神经末梢
角膜组织生理特点
4、重要的屈光间质之一
--------- 透明 ----------屈光力占全眼球的3/4，约+43D
改变角膜屈光----矫正屈光不正
角膜屈光手术：
病 因：眼外伤、异物术后 、接触镜+ 绿脓杆菌
绿脓杆菌性角膜溃疡
临床特点： 1、潜伏期短，0.5-1日。 2、症状、体征重。 3、大量黄绿色分泌物。 4、70%有前房积脓。 5、溃疡进展快，坏死，24-72h 毁坏整个角膜。
转归：穿孔----眼内炎、全眼球炎 角膜葡萄肿
绿脓杆菌性角膜炎
绿脓杆菌性角膜炎
角膜炎的治疗
原则：去除病因、控制感染、促进溃疡愈合、
减少瘢痕形成。
1、 抗感染：广谱抗生素，敏感抗生素。

越早治疗，效果越好。
何时就医？
监测病情
对于有带状疱疹皮肤病变的患者，应定期监测眼 部情况。
如出现异常，应及时就诊。
认是否为带状疱疹性 角膜炎。
包括裂隙灯检查和视力测试等。
如何预防？
如何预防？ 疫苗接种
接种带状疱疹疫苗可以有效降低发病风险。
医生会根据个人情况推荐接种。
如何预防？ 保持卫生
保持良好的个人卫生，避免与感染者密切接 触。
尤其是在水痘患者康复期间。
如何预防？ 注意免疫
增强身体免疫力，保持健康生活方式。
均衡饮食、适量运动和充足睡眠都很重要。
如何治疗？
如何治疗？
药物治疗
医生可能会开具抗病毒药物和消炎药物。
早期抗病毒治疗能显著减轻症状。
如何治疗？
定期复查
患者应定期到医院复查，以便监测病情变化。
确保视力和眼部健康。
如何治疗？
支持疗法
在治疗过程中，患者应保持良好心态，减轻焦虑 。
心理支持和适当的休息也不可忽视。
谢谢观看
这些人群应特别注意预防措施。
谁会受到影响？ 潜在风险
感染后，部分患者可能出现并发症，如视网 膜炎或青光眼。
因此，及时就医非常重要。
谁会受到影响？ 感染率
约有30%的人在一生中会经历带状疱疹，部分 会发展为带状疱疹性角膜炎。
了解这一点有助于提高公众的警觉性。
何时就医？
何时就医？
症状出现时
如果出现眼部疼痛、红肿等症状，应立即就医。
什么是带状疱疹性角膜炎？ 症状
主要症状包括眼睛疼痛、红肿、流泪及视力模糊 。
早期发现和治疗对预防视力损伤至关重要。
什么是带状疱疹性角膜炎？ 传播途径

病因： 为X染色体连锁隐性遗传。
内科学症状部分：大角膜>>>
诊断： 应与先天性青光眼鉴别，后者角膜大
且混浊，角膜缘扩张而界限不清，伴眼压 升高等。
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检查项目： 眼球和眼、眼及眶区、眼底镜检。
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相关症状：
滴状角膜 角膜干燥斑 眼角膜反射消失 角膜糜烂 角膜中央后部典型碎银状外貌 角膜晶状体粘连 角膜后胚胎环 角膜知觉减少 角膜有菌苔或溃疡 角膜异物。
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相关疾病： 青光眼。
谢谢！
内科学各论症状部分大角膜
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身体部位： 眼。
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科室： 眼科。
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简介：
大角膜是一种先天性发育异常，男性多见。 为X染色体连锁隐性遗传。在先天性青光 眼家族中，也可为常染色体隐性或显性遗 传。
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简介：
治疗适当，控制炎症，溃疡基底部及边缘 逐渐清洁，边界清晰，周围上皮再生，以 后结缔组织增生，形成深浅不同的瘢痕。 细胞性角膜溃疡(bacterial corneal ulcer)是角膜上皮在受到损伤之后遭受肺 炎链球菌、葡萄球菌、绿脓假单胞菌、淋 病奈瑟菌及摩拉克菌等病原菌引起角膜化 脓感
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病因：
光素染色显示中央为绿色树枝状﹐其旁伴 有淡绿色带﹐病变区角膜感觉减退或消失 ﹐经治疗可痊愈﹐留有云翳﹐本病易复发 或经久不愈而形成地图状溃疡(地图状角 膜炎)﹐常合并虹膜睫状体炎﹐但不伴前 房积脓﹐若出现前房积脓则预示可能有继 发感染。溃疡愈合后可遗留伴有新生血管 的斑翳或白斑。
内科学各论症状部分 角膜溃疡
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身体部位： 眼。
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科室： 眼科。
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简介：
多因细菌、病毒、真菌等感染所致的眼部 疾病。当致病因素侵及角膜时，角膜缘血 管网首先扩张充血，称为睫状充血。炎症 渗出，白细胞侵入病变部位，引起上皮和 基质的混浊水肿，称为角膜浸润。若病情 不能控制，浸润继续加重发生变性、坏死、 组织脱落，便形成角膜溃疡。浸润基底部 呈灰白色污秽，边缘不清，若
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病因：
于角膜中央﹐有黄白色浸润﹐很快形成溃 疡并向四周和深部进展﹐常继发虹膜睫状 体炎﹐前房内有纤维素样渗出﹐并形成前 房积脓。在角膜穿孔前积脓是无菌的。最 后可形成角膜穿孔。多数病例的穿孔是促 成痊愈的因素。但在严重病例﹐穿孔可导 致眼内感染﹐形成眼内炎或全眼球炎。若 有泪囊炎应尽早做摘除手术。局