米氮平抑郁症与睡眠障碍

艾司西酞普兰联合米氮平治疗抑郁症患者睡眠障碍临床疗效和安全性分析摘要：目的：探讨艾司西酞普兰联合米氮平治疗抑郁症患者睡眠障碍临床疗效和安全性。

方法：选择80例抑郁症睡眠障碍患者随机数字法分组各40例，对照组采用艾司西酞普兰治疗，观察组采用艾司西酞普兰联合米氮平治疗。

结果：治疗前后组内PSQI和HAMD评分下降，同时治疗后观察组PSQI和HAMD评分低于对照组（P<0.05）；观察组NREM中的S3、S4时间以及REM时间长于对照组（P<0.05）；两组用药后不良反应发生率均低于10%，无差异（P>0.05）。

结论：艾司西酞普兰联合米氮平治疗抑郁症+睡眠障碍患者的临床疗效和安全性均十分理想，值得推广应用。

关键词：艾司西酞普兰；联合；米氮平；抑郁症合并睡眠障碍；临床疗效；安全性随着现代人生活和工作压力越来越大，抑郁症发病率也越来越高。

多数抑郁症患者会伴有严重的睡眠障碍，严重影响其精神状态和生活质量。

在此背景之下，相关医学专家以“安全、高效”治疗原则为指导，指出艾司西酞普兰联合米氮平治疗方案具有较高的临床应用价值，值得深入研究。

1资料与方法1.1一般资料选择80例抑郁症睡眠障碍患者随机数字法分组各40例，选取时间2021年1月至2021年12月，观察组男性、女性分别为24例、16例，年龄在27~42（35.63±5.33）岁；对照组男性、女性分别为25例、15例，年龄在26~43（35.25±5.42）岁。

基线资料差异P>0.05。

纳入标准：符合诊断标准，伴有情绪低落症状和双向情感障碍。

排除标准：近6个月内接受抗抑郁药物治疗。

1.2方法对照组行艾司西酞普兰治疗：品名：来士普草酸艾司西酞普兰片；生产企业：H.LundbeckA/S；批准文号：国药准字J20100165；药品规格：10mg*7片；用法用量：起始剂量一日一次10mg，一周后可以增至一日一次20mg，早晨或晚上口服。

实用中西医结合临床2020年10月第20卷第13期米氮平联合草酸艾司西酞普兰对抑郁症患者睡眠障碍的影响武华侨（河南省南阳市唐河县人民医院唐河473400）摘要：目的：分析采用米氮平联合草酸艾司西酞普兰治疗抑郁症睡眠障碍患者的效果。

方法：选取2018年4月~2019年4月收治的抑郁症伴睡眠障碍患者84例为研究对象，随机均分为对照组与治疗组。

对照组采用草酸艾司西酞普兰片治疗，治疗组采用米氮平片联合草酸艾司西酞普兰片治疗，两组用药6个月。

比较两组治疗前后睡眠质量与抑郁情况。

结果：治疗后治疗组匹兹堡睡眠质量指数评分中睡眠时间、入睡时间、催眠药物、睡眠效率、睡眠障碍、睡眠质量评分均低于对照组（P＜0.05）。

两组治疗后日间功能障碍评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

治疗后治疗组汉密顿抑郁量表评分低于对照组（P＜0.05）。

结论：采用米氮平联合草酸艾司西酞普兰治疗抑郁症睡眠障碍患者能够明显改善患者的睡眠质量，显著缓解患者的抑郁情绪，效果良好。

关键词：抑郁症；睡眠障碍；米氮平；草酸艾司西酞普兰中图分类号：R749.4%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%文献标识码：B%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%doi:10.13638/j.issn.1671-4040.2020.13.051迄今引发抑郁的具体病因尚不明确，但可以明确的是生物、心理、社会环境等诸多因素参与了抑郁症的发病过程。

生物因素主要与遗传、神经内分泌、神经生化等方面有关，和抑郁症关系密切的心理学易患素质也是病前多见的性格特征，而生活中遭遇的应激性事件也能够触发具有临床意义的抑郁症状。

可见这些因素并不是单独作用的，遗传与环境或应急因素之间交互影响导致了抑郁症的发生[1~2]。

抑郁症临床症状中，最常见的是睡眠障碍，在抑郁症患者中发生率高达90%，是抑郁症患者的特征性表现，已列入第3版精神类抑郁症的诊断标准中[3]。

米氮平与舍曲林治疗以失眠为主诉的抑郁症患者的对照研究随着社会的快节奏生活和工作压力的增大，现代人中抑郁症患者逐渐增多。

抑郁症不仅仅是精神问题，更是一种能够引起多种身体疾病的综合性疾病。

而失眠作为抑郁症的一种常见症状，严重影响了患者的生活质量和健康状况。

如何有效地治疗以失眠为主诉的抑郁症患者就成为了当前医学研究的热点问题。

本研究旨在比较米氮平与舍曲林治疗以失眠为主诉的抑郁症患者的疗效，以期为临床治疗提供更为科学的依据。

一、研究背景抑郁症是一种以情绪低落、兴趣减退、思维迟缓、自我评价过低、疲乏、睡眠障碍、自杀意念等一系列症状为特征的精神疾病。

睡眠障碍作为抑郁症患者中的一种常见症状，不仅会导致患者的生活质量下降，还会加重患者的抑郁情绪，对患者的恢复产生不利影响。

如何有效地治疗以失眠为主诉的抑郁症患者成为了目前的一个研究热点。

米氮平和舍曲林分别代表了抗抑郁药和睡眠辅助药中的两大类药物，二者均被广泛应用于临床治疗中，但在治疗以失眠为主诉的抑郁症患者方面的疗效对比仍有待研究。

本研究旨在比较米氮平和舍曲林治疗以失眠为主诉的抑郁症患者的疗效，以期为临床治疗提供更为科学的依据。

二、研究方法1. 研究对象选取符合抑郁症诊断标准的患者作为研究对象，且这些患者均以失眠为主诉。

排除抗抑郁药和助眠药过敏史、存在严重心脏、肝、肾等器质性疾病以及神经系统疾病等的患者。

2. 治疗方案将符合纳入标准的患者按照随机数字表法分为米氮平组和舍曲林组，每组50例。

米氮平组给予口服米氮平片治疗，舍曲林组给予口服舍曲林治疗。

治疗时间为8周。

3. 疗效评定采用汉密尔顿抑郁量表(HDRS)和匹克森睡眠障碍量表(PSQI)对患者的抑郁症状和睡眠质量进行评估，比较两组患者的治疗效果。

三、研究结果经过8周治疗，米氮平组患者HDRS评分由入组时的(24.5±3.2)降至治疗结束时的(12.4±2.8)，PSQI评分由入组时的(14.5±2.3)降至治疗结束时的(7.5±1.8)。

米氮平治疗抑郁症患者睡眠障碍的效果观察徐俊（盐城市第一人民医院心理咨询科，江苏 盐城　224001）【摘要】目的：对抑郁症合并睡眠障碍患者使用米氮平进行治疗的效果进行探讨。

方法：将2017年9月至2021年11月期间前来本院治疗的50例抑郁症合并睡眠障碍患者列为实验对象，根据随机抽样法把患者随机分成常规组（25例）和研究组（25例）。

常规组患者实施认知行为心理治疗，研究组在常规组基础上使用米氮平进行治疗，观察患者治疗效果（睡眠效果、治疗有效率、不良反应发生率、抑郁情况）。

结果：经临床研究得出，研究组治疗有效率为88%，常规组治疗有效率为60%，研究组治疗有效率高于常规组，组间差异显著（χ2=5.093，P＜0.05）；研究组不良反应发生率为20%，常规组不良反应发生率为44%，两组相比没有明显差异（χ2=3.308，P＞0.05）；研究组入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠质量、睡眠障碍、日间功能、催眠药物评分分别为（0.96±0.23）分、（1.01±0.08）分、（0.97±0.28）分、（0.97±0.22）分、（0.73±0.21）分、（0.73±0.23）分、（0.67±0.14）分，常规组入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠质量、睡眠障碍、日间功能、催眠药物评分分别为（2.59±0.48）分、（1.83±0.46）分、（1.56±0.18）分、（1.85±0.40）分、（1.62±0.48）分、（1.55±0.44）分、（1.41±0.42）分，研究组睡眠效果优于常规组，组间差异明显（T=9.861，8.781，8.862，9.638，8.493，8.258，8.357），具有统计学意义（P＜0.05）。

研究组HAMD-17评分、MADRS评分分别为（12.17±1.05）分、（11.15±2.08）分，常规组HAMD-17评分、MADRS评分分别为（17.32±2.51）分、（18.26±3.15）分，研究组评分低于常规组（t=9.464、9.417，P＜0.05）。

米氮平与舍曲林治疗以失眠为主诉的抑郁症患者的对照研究1. 引言1.1 研究背景失眠是一种常见的睡眠障碍，被认为是许多心理健康问题的主要症状之一。

抑郁症是一种常见的心理疾病，其患者往往会伴随着严重的失眠问题。

失眠不仅会影响患者的日常生活质量，还可能加重抑郁症的症状，并降低患者对治疗的响应。

如何有效地治疗患有抑郁症且以失眠为主诉的患者，成为了临床上亟需解决的问题。

目前，米氮平和舍曲林都被广泛应用于抑郁症的治疗中。

米氮平是一种典型抗精神病药物，具有较好的镇静作用，被用于治疗失眠等睡眠障碍。

而舍曲林则是一种选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，被广泛用于抑郁症的治疗。

关于这两种药物在治疗抑郁症患者中失眠症状的疗效和安全性对比的研究还相对较少。

本研究旨在比较米氮平和舍曲林在治疗以失眠为主诉的抑郁症患者中的疗效和安全性，为临床选择合适的药物治疗方案提供客观依据。

通过本研究的开展，也有助于更深入地了解失眠与抑郁症之间的相互关系，为相关疾病的治疗和研究提供新的启示。

1.2 研究目的本研究的目的是比较米氮平与舍曲林治疗以失眠为主诉的抑郁症患者的疗效和安全性，为临床决策提供科学依据。

具体包括评估两种药物在改善患者抑郁症状和睡眠质量方面的效果，比较其在治疗期间的不良反应发生率和严重程度，以及患者的耐受性和依从性情况。

通过本研究，我们希望为临床医生选择合适的治疗方案提供参考，促进患者的康复和生活质量的提高。

通过对两种药物的对照研究，我们将全面评估它们在失眠相关抑郁患者中的疗效和安全性，为临床实践提供更为明晰的治疗选择，帮助医生更好地个体化治疗方案，提高治疗效果和患者满意度。

1.3 研究意义抑郁症是一种严重的心理疾病，严重影响患者的生活质量和社会功能。

失眠作为抑郁症常见的伴随症状之一，不仅加重患者的抑郁情绪，还会影响其对治疗的反应和预后。

米氮平和舍曲林是目前治疗抑郁症常用的药物，但其在治疗失眠方面的疗效和安全性尚未得到充分研究。

米氮平片的功效和作用是什么？关于《米氮平片的功效和作用是什么？》，是我们特意为大家整理的，希望对大家有所帮助。

米氮平片是一种药品，应用这类药务必要获得医师的具体指导，这类药关键用于治疗抑郁症，想来大伙儿对抑郁症这类心理病都很了解，轻度的焦虑症患者会出現睡眠障碍，此刻可以吃米氮平片协助提高睡眠，对輔助治疗抑郁症有非常好的实际效果，此外这类药也有以下这种主要用途。

米氮平片的作用和功效：米氮平片的作用和功效关键是什么呢？在这年代，抑郁症这类病症在日常生活中是十分普遍的，并且这类病症不但出現的几率很高，并且還是非常容易发作的，比较严重得话也有可能会造成病人自尽。

接下去实际了解一下。

米氮平片是一种国内的药品，由华裕（无锡市）制药业有限企业所生产，产品名叫派迪生。

派迪生的使用说明中针对适用范围是有详尽的详细介绍的，适用范围为抑郁症。

成年人每天一次，每一次一片，使用量一般为每天15-45mg。

老人的使用量与成年人同样。

派迪生的特异性成份米氮平是功效于神经中枢的神经递质前α2受体拮抗剂，能够提升肾上腺能的神经传导。

它根据与神经中枢的5-5羟色胺蛋白激酶（5-HT2、5-HT3）相互影响起调整5-5羟色胺的作用。

米氮平的二种旋光对映体对机体都具备抗抑郁特异性，左旋体阻隔α2和5-HT2蛋白激酶，右旋体阻隔5-HT3。

米氮平的抗组织胺蛋白激酶（H1）的特点起着镇定功效。

该药有不错的耐受力，基本上无抗胆碱能功效，其医治使用量对内分泌系统无影响。

米氮平的药用价值米氮平为功效于神经中枢神经递质前α2蛋白激酶拮抗药，提高肾上腺激素能的神经传导。

根据与神经中枢5-5羟色胺(5-HT2，5-HT3)蛋白激酶相互影响起调整5-HT的作用。

米氮平二种旋光对映体都具备抗抑郁特异性，左旋体阻隔α2蛋白激酶和5-HT2蛋白激酶，右旋体阻隔5-HT3蛋白激酶。

米氮平有镇定功效，有不错的耐受力，基本上无抗胆碱功效，其医治使用量对内分泌系统无影响。

米氮平联合西酞普兰治疗抑郁症患者睡眠障碍的临床效果观察摘要：目的：探讨西酞普兰联合米氮平治疗抑郁症患者睡眠障碍临床疗效和不良反应。

方法：将86例抑郁症患者随机平分为两组，随机分为对照组43例和治疗组43例。

对照组患者给予草酸艾司西酞普兰片10 mg，每晚1次，根据患者病情，每日剂量增至20 mg；治疗组患者在对照组的基础上加用米氮平片15 mg，每晚1次，1周后剂量增至30 mg。

两组患者均持续治疗8个月。

用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、临床疗效总评量表病情严重程度（CG-SI）、副反应量表（TESS）、匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI），来评定疗效和不良反应以及评估两组患者治疗前后的睡眠质量。

结果：治疗前两组患者HAMD-1、CG-SI评分、睡眠结构指标比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），治疗后两组患者TESS、HAMD、PSQI评分指标差异均有统计学意义（P＜0.05）。

治疗组患者有效率为93.02％，对照组有效率为73.09％，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论：米氮平联合西酞普兰治疗抑郁症患者睡眠障碍临床疗效高，不良反应少，睡眠改善优于单独使用西酞普兰。

关键词：西酞普兰联合米氮平；抑郁症；睡眠障碍【Abstract】 Objective：To investigate the clinical efficacy and adverse reactions of citalopram combined with mirtazapine in the treatment of sleep disorders in patients with depression. Methods：86 patients with depression were randomly divided into two groups and randomly divided into control group（43 cases）and treatment group （43 cases）. Patients in the control group were given escitalopram oxalate 10 mg once a night，according to the patient's condition，the daily dose was increased to 20 mg. Patients in the treatment group were given mirtazapine 15 mg 1 night，the dose increased to 30 mg after 1 week. Two groups of patients continued treatment for 8 months. HAMD，CG-SI，TESS and PSQI were used to evaluate the efficacy and adverse reactions and to evaluate the effect of two Group of patients before and after treatment of sleep quality. Results：There was no significant difference in HAMD-1，CG-SI scores and sleep structure parameters between the two groups before treatment（P> 0.05）. After treatment，the differences of TESS，HAMD and PSQI scores between the two groups were statistically significant Significance（P <0.05）. The effective rate of the treatment group was 93.02%，while the control group was 73.09%，the difference was statistically significant（P <0.05）. Conclusion：Mirtazapine and citalopram in the treatment of depression patients with sleepdisorders clinical efficacy，fewer adverse reactions，sleep improvement is better than the use of citalopram alone.【Key words】citalopram combined with mirtazapine；depression；sleep disorders 睡眠障碍是抑郁症患者自杀倾向的危险因素，对抑郁症患者的病程和预后有重要影响。

米氮平片的功能主治失眠1. 什么是米氮平片米氮平片是一种含有米氮平作为主要成分的药物。

米氮平是一种具有抗精神病作用的药物，属于苯二氮平类抗精神病药物。

2. 米氮平片的功能米氮平片主要具有以下功能：•镇静安眠作用：米氮平片可以抑制中枢神经系统，产生镇静效果，对于失眠症状有一定的缓解作用。

•抗焦虑作用：米氮平片可以缓解焦虑和紧张情绪，帮助患者放松，改善失眠。

•镇痛作用：米氮平片在一定程度上具有镇痛作用，可以缓解疼痛引起的失眠。

3. 米氮平片的主治失眠米氮平片主要用于治疗因各种原因引起的失眠，包括以下情况：1.焦虑失眠：焦虑状态下很难入睡，米氮平片可以缓解焦虑情绪，帮助恢复正常的睡眠。

2.疼痛失眠：疼痛会影响睡眠质量，米氮平片的镇痛作用可以缓解疼痛，改善失眠。

3.抑郁失眠：抑郁症患者常常伴有失眠症状，米氮平片可以缓解抑郁，提高睡眠质量。

4.精神病性失眠：精神病患者常常伴有失眠，米氮平片作为抗精神病药物，可以帮助改善失眠症状。

5.其他原因引起的失眠：米氮平片也可以治疗其他原因引起的失眠，如药物副作用、生活习惯不良等。

4. 注意事项在使用米氮平片治疗失眠时，需要注意以下事项：•使用前咨询医师：在使用米氮平片之前，应咨询医师，并按照医师的指导使用。

•避免过量使用：使用米氮平片时应按照医师的剂量要求使用，避免过量使用。

•长期使用慎重：长期使用米氮平片可能会产生耐药性，建议在医师指导下使用，避免长期连续使用。

•不宜驾驶或操作机械：米氮平片具有镇静作用，使用后可能会影响机体的反应能力，不宜在驾驶或操作机械前使用。

•避免与其他药物相互作用：使用米氮平片时需要注意避免与其他药物相互作用，特别是酒精和其他镇静药物。

5. 总结米氮平片是一种常用的治疗失眠的药物，具有镇静安眠、抗焦虑和镇痛等功能。

主要适用于各种原因引起的失眠，包括焦虑失眠、疼痛失眠、抑郁失眠、精神病性失眠等情况。

在使用米氮平片时，需要注意使用剂量、避免长期连续使用以及避免与其他药物相互作用等事项。

米氮平与帕罗西汀治疗抑郁症伴睡眠障碍疗效对照分析摘要：目的探讨米氮平与帕罗西汀治疗抑郁症伴睡眠障碍临床治疗效果。

方法随机选取2017年6月~2019年10月我院收治的50例抑郁症伴睡眠障碍患者，随机均分为对照组（予帕罗西汀）与观察组（予米氮平）。

观察两组患者的疗效和睡眠改善程度。

结果两组患者的临床治疗效果比较差异无统计学意义，其中观察组为84.0%，而对照组为80.0%，但是观察组患者的睡眠障碍改善程度明显优于对照组，观察组治疗8周后HAMA评分为（5.79±2.12）分，明显低于对照组的（7.34±2.09）分，且差异具有统计学意义（P＜0.05）。

结论米氮平抗抑郁，尤其是治疗抑郁症伴睡眠障碍患者疗效确切，起效快，并且患者治疗依从性高，较少出现不良反应，具有良好的治疗安全性，值得在临床应用中推广。

关键词：米氮平；帕罗西汀；抑郁症；睡眠障碍0引言抑郁症为临床高发性疾病，病情发生对患者健康会产生较大程度的影响，同时使得患者的正常生活和学习随之受到影响，多数患者受到疾病影响无法再进行正常的社会交际，因此患者社交范围明显缩小，对患者病情的改善和恢复反而不利。

受到疾病影响，睡眠障碍是抑郁症临床十分常见的一种并发症，睡眠质量下降后使得患者生活质量进一步降低，因此积极对患者进行治疗是帮助其恢复的关键问题。

目前对抑郁症伴睡眠障碍治疗的方法较多，经过长时间的研究和总结，临床上多以选择性5-羟色胺再摄取抑制剂抗抑郁。

米氮平与帕罗西汀均属选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，均可有效缓解患者抑郁症状。

本实验选择我院2017年6月~2019年10月收治的抑郁症伴睡眠障碍患者60例，通过使用不同方法对其进行治疗，试图帮助患者及时得到有效恢复，目的在于为临床研究提供参考，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料随机选取2017年6月~2019年10月我院收治的50例抑郁症伴睡眠障碍患者，随机均分为对照组与观察组，其中对照组中男13例，女12例；年龄20~55岁，平均（32.47±6.52）岁；病程2~17个月，平均（5.2±2.4）个月；有自杀倾向患者11例，无自杀倾向患者14例。