学生返校前14天活动轨迹及健康状况承诺书

附件1：

考生健康安全承诺书 学 号 学 院 考试科目

姓 名 班 级 准考证号

所有考生从考前第14天开始，进行每日体温测量、记录及健康状况监测。如考生

为新冠肺炎确诊病例、无症状感染者、疑似患者、确诊病例密切接触者，或治愈未超过

14天的病例、不能排除感染可能的发热患者，不得参加本次考试。凡筛查发现考前14

天内有境外或非低风险地区活动轨迹的，按天津市有关疫情防控规定及学校防疫要求进

行处理。

我已阅读并了解2020年12月全国大学英语四、六级考试疫情防控要求，并且在考

前14天内按要求测量体温。经本人认真考虑，郑重承诺以下事项：

1.本人体温记录表中所记录的考前14天内的体温均属实。

2.本人充分理解并遵守考试期间各项防疫安全要求。

3.本人考试当天自行做好防护工作，佩戴好口罩，提前抵达考点。

4.本人如在考前14天内身体状况异常或健康状况监测发现身体异常，将第一时间

告知所在学院辅导员。

5.本人知晓凡新冠肺炎确诊病例、无症状感染者、疑似患者、确诊病例密切接触者，

或治愈未超过14天的病例，不能排除感染可能的发热患者，不得参加本次考试。

6.本人知晓凡筛查发现考前14天内有境外或非低风险地区活动轨迹的考生，将按

天津市有关疫情防控规定进行处理。

7.如因个人主观原因漏报、瞒报、虚报信息，造成相关后果，本人承担由此带来的

全部法律责任。

体温记录（考试前14日起）

日期 体温 日期 体温

11月28日 11月29日

11月30日 12月1日

12月2日 12月3日

12月4日 12月5日

12月6日 12月7日

12月8日 12月9日

12月10日 12月11日

注: 考生应在考试时携带《承诺书》，进入考场后交予监考人员。

签字： 联系电话：

第1篇

尊敬的校领导：

您好！

我是贵校初三（ ）班的学生（姓名），自从寒假开始，我们按照学校的要求，严格遵守疫情防控措施，在家中进行线上学习。然而，随着疫情形势的逐步好转，以及线上学习的局限性，我深感线下学习的重要性。在此，我怀着激动的心情，向您提出返校申请，恳请领导审批。

一、申请返校的原因

1. 线上学习效果有限。虽然线上学习为疫情期间的教育提供了便利，但相较于线下教学，线上学习存在诸多不足。如：教师无法实时掌握学生的学习状态，课堂互动受限，学生学习氛围不浓厚等。这些因素都影响了学生的学习效果。

2. 增进师生交流。线下学习有助于师生之间的沟通与交流，有利于教师了解学生的学习情况，及时发现并解决问题。同时，同学之间的互动和竞争氛围更有利于激发学生的学习兴趣。

3. 提升综合素质。线下学习有利于学生养成良好的学习习惯，培养自律意识，提高自身综合素质。此外，学校丰富的课外活动有助于学生全面发展。

4. 应对中考压力。中考临近，线下学习有助于学生更好地备战中考，提高学习成绩。

二、返校后的承诺

1. 严格遵守学校疫情防控措施，做好个人防护，确保自身和他人的健康安全。

2. 认真学习，珍惜在校时间，努力提高自己的学习成绩。

3. 积极参加学校组织的各项活动，丰富自己的课余生活。

4. 尊重师长，团结同学，营造良好的学习氛围。

5. 服从学校管理，遵守校规校纪，做一个遵纪守法的好学生。

三、返校后的计划

1. 制定合理的学习计划，确保学习效率。合理安排作息时间，保证充足的睡眠。 2. 主动请教老师和同学，解决学习中的疑难问题。

3. 参加学校组织的各类辅导课程，提高自己的学习水平。

4. 积极参加课外活动，培养自己的兴趣爱好。

5. 关注时事政治，关注国家大事，树立正确的价值观。

四、家校合作

1. 主动与家长沟通，汇报自己的学习情况和在校表现。

2. 请家长协助监督自己的学习，共同为孩子的成长助力。

幼儿园幼儿行程及健康承诺书

1本人及同住人没有被诊断为新型冠状肺炎确诊病例或疑似病例；

2.本人及同住人没有与新型冠状肺炎确诊病例或疑似病例密切接触；

3.本人及同住人过去5天没有与来自疫情重点地区人员有密切接触；

4.本人及同住人过去5天没有去过疫情中高风险地区；

5.本人及同住人5天内没有出市。

6.本人及同住人没有被集中隔离观察或留观后已解除医学观察；

7.本人及同住人近7天内没有发热、咳嗽、乏力、胸闷等症状。

本人承诺持续参加家庭所在地或社区核酸检测，结果正常，保证所提供的信息真实,并对信息真实性负责,能够自觉遵守《中华人民共和国传染病防治法》,如因信息不实引起疫情传播和扩散,愿承担由此带来的全部法律责任。

说明：

1.对隐瞒、谎报病情、旅居史、密切接触人员、行程轨迹等信息,或者违反隔离、治疗有关规定,出入公共场所,参与人员聚集活动,故意传播疫情,危害公共安全的,依法按照以危险方法危害公共安全罪追究刑事责任。

2.拒绝执行卫生防疫机构依照《中华人民共和国传染病防治法》提岀的预防、控制措施的人员,引起疫情传播或者有传播严重危险的,按照妨害传染病防治罪追究刑事责任。

监护人签字:

年 月 日

附件1

2022级高一新生健康监测表及健康承诺书（一）军训前7天学生活动轨迹及健康监测表

序号日期主要活动轨迹本人有无异常状况体温

18月10日

28月11日

38月12日

48月13日

58月14日

68月15日

78月16日

备注：本人有无异常状况指是否出现“乏力、发烧、干咳、鼻塞、流涕或腹泻等不适症状”。

（二）学生健康承诺书

鉴于当前我国多个省份报告本地新冠病例或无症状感染者的严峻复杂形势，为做

好疫情防控各项工作，确保广大师生生命安全，巩固来之不易的疫情防控成果，同时

强化“个人是自己健康的第一责任人”的意识，时刻保持个人防护意识，无论何时何

地，谨记科学戴口罩、勤洗手、常通风、用公筷、不扎堆、少聚集，保持安全社交距

离。为做好我校高一新生的军训工作，按照上级文件及疫情防控要求，请每位高一新

生如实填写健康监测表及健康承诺书。

1.自2022年8月3日起，学生没有去过境外或国内疫情重点地区(中高风险地区)。

2.自2022年8月3日以来，与本人共同生活的家庭成员没有被诊断为确诊病例、疑似

病例、无症状感染者或密切接触者；本人没有与其他确诊病例、疑似病例、无症状感染者

或密切接触者接触过。

3.本人从2022年8月3日以来，未出现发热(≥37.3℃)乏力、干咳、鼻塞、流涕或腹

泻等不适。

4.本人目前没有处于各级政府疫情防控措施当中规定的隔离期（含医学隔离、集中隔

离和居家隔离）。

5.新冠肺炎疫情期间，自觉做好个人防护，外出途中佩戴有防护作用的口罩，日常做

到勤洗手、勤消毒，不前往人员密集场所，主动配合学校和社区等单位的健康监测，若出

现发热（37.3≧℃）、咳嗽、呼吸困难等可疑症状等第一时间向学校报告。

如有以上异常情况要及时向班主任报告，本人对以上提供的健康信息的真实性负责，

若信息不实，引起疫情传播或扩散，由本人承担相关责任。

班级：____________承诺人:_____________

监护人:_____________手机号：____________