土地整理项目主要表格1
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附表1: 施工组织设计(方案)报审表 项目名称:水富县向家坝镇新安、马脑村土地整理项目工程 编号: 致: 我方已根据施工合同的有关规定完成了水富县向家坝镇新安、马脑村土地整理项目 工程施工组织设计(方案)的编制,并经我单位上级技术负责人审查批准,请予以审查。 附:施工组织设计(方案)
承包单位(章)_____________ 项目经理____________ 日 期
监理工程师审查意见:
监理工程师___________ 日 期____________ 总监理工程师审核意见:
项目监理工程师______________日期 监理单位(章)______________日期 附表:2 工程开工/复工报审表 项目名称:水富县向家坝镇新安、马脑村土地整理项目工程 编号: 致: 我方承担的水富县向家坝镇新安、马脑村土地整理项目工程,已完成了以下各项工作,具备了开工/复工条件,特此申请施工,请核查并签发开工/复工指令。 附:1.开工报告 2.(证明文件)
承包单位(章)_____________ 项目经理_____________ 日 期_____________
审查意见:
监理单位(章)______________日期 总监理工程师______________日期 附表:3 施工进度计划报审表 项目名称: 编号: 致: 报上 工程施工进度计划,请审批。
附:施工进度计划
承包单位(章)_____________ 项目经理_____________ 日 期_____________ 审查意见: 监理单位(章)______ _______日期______
总监理工程师_______ ______日期______
附表:4 成品、半成品构(配)件、供应单位资质报审表 项目名称: 编号: 致: 根据工程需要,经我方审查, (供应单位)可提供产品,现将有关该企业的资质证书资料送上,请审查批准。 附:企业营业执照,生产许可证等有关资料(复印件)。 施工承包单位(章) 日期
项目负责人_______ ______日期
监理单位审查意见:
监理工程师_______ _ _____日期______ 监理单位(章) 日期______
本表由施工承包单位填报,一式二份,监理单位、施工承包单位各一份。 附表:5 工程材料报验表 项目名称: 编号: 致: 下列建筑材料经自检,符合设计及技术规范要求,报请验证,并准予进场使用。 附:1、材料清单(材料名称,产地,规格,数量,用途); 2、材料出厂合格证; 3、材料复试报告 项目负责人______ __日期______ 承包单位(章)__ __ ___ 日期______
监理单位验证意见:
监理工程师_______ _ _____日期______ 监理单位(章)______ ______日期______
本表由施工承包单位填报,一式二份,监理单位、施工承包单位各一份。 附表:6 主要施工设备/工程设备进场报验表
编号: 致: 下列施工设备按合同规定已进场,现报请查验,准予使用。 本表由施工承包单位填报,一式二份,监理单位、施工承包单位各一份。
设备名称 规格型号 数量 生产厂家 技术性能 进场日期 拟用何处 承包单位(章)__ __ ___ 日期______ 项目负责人______ __日期______
监理单位验证意见:
监理工程师_______ _ _日期______ 监理单位(章)______ __日期______ 附表:7 监理工程师通知单 项目名称:水富县向家坝镇新安、马脑村土地整理项目 编号:2011—001 致:昭通东(北)城建筑工程公司 事由:1、工程进度;2、施工安全。
内容: 1、你公司承担的土地整理工程自开工以来,工程进度未达到施工组织进度要求,请你公司在接到通知后,尽快组织工人、机械、材料。加快施工进度,并重新制定施工进度计划。 2、认真做好安全“三级”教育,施工中必须佩带安全帽,深坑作业必须做好防护措施并设好警示牌,施工临时用电必须按规范搭设,并由专人负责。 以上工作请加快整改。并将整改结果报项目监理部和业主单位。
监理单位:______ ______ 监理工程师:_______ _ __ 日 期:_ ____ __ 附表8: 监理工程师通知回复单 项目名称: 编号: 致: 我方接到编号为 的监理工程师通知单后,已按要求完成了 ,现报上,请予以复查。 详细内容:
承包单位(章)_____________ 项目经理____________ 日 期
复审意见:
监理单位(章)______ _____日期___
监理工程师_______ _ __ 日期_ ___ 附表:9 施工测量放线报验单 项目名称: 编号: 致: 根据合同要求,我单位完成(工程项目或工程项目名称)的施工放线工作(清单如下)请查验。(附测量及放样资料)
施工测量清单 工程或部位名称 放线内容 备注
承包单位(章)__ __ ___ 测量人 日期 监理单位查验意见: 监理单位(章)______ __日期______
监理工程师_______ _ _日期______
附表:10 合同内项目工程月付款申报表 项目名称: 编号: 致: 根据已核定的 年 月完成的工程量(表 )计算,( )月合同内项目工程款共计 元(见下表11),请审核。
承包单位(章) 日期______ 项目负责人 日期______ 统计报表序号 工程项目名称 单位 承包单位申报数 监理单位核定数
数量 单价 合价 数量 单价 合价 共计 监理单位审核意见: 经审核本月应汇合同项目工程款,共计 元。
监理工程师________日期____ 总监理工程师 日期__ _ _ 监理单位(章) 日期___ 建设单位验证意见:
监理单位代表______ _日期___ __ 监理单位(章)
本表由施工承包单位填报,一式三份,审批后监理单位、施工承包单位、建设单位各一份。附表11: 土地开发整理工程 月份工程进度月报表 施工单位: 填报日期: 编号:
序号 工程项目 单位 单价 合同工程量 上期审定累计量 施工方申报本月完成量 监理审核意见 业主审定意见 形象进度 数量 合价(元) 数量 合价(元) 数量 合价(元) 数量 合价(元) 数量 合价
(元) 注:本表参照工程中标的工程量清单制表。 附表12: 隐蔽工程验收签证单 项目名称: 编号: 设计图编号 修改通知编号 开 工 竣工日期 简图(平面、断面)
存在问题: 验收意见: 参加验收人员 承包单位 建设单位 设计单位 监理单位 附表13-1: 土地平整单元工程质量评定表 编号: 单位工程名称 单元工程量 亩 分部工程名称 检验日期 年 月 日 单元工程名称部位 评定日期 年 月 日 项次 项目名称 质量标准 检验结果 评定 检查 项1 耕作层土质 土地符合设计及规范要求 2 基底处理 基底上的坑、塘洞穴已按要求处理,填方压实
3 田埂培土 尺寸符合设计要求,远观顺直
检测项目
1 基层平整度
允许偏差
±3(cm)
检测点偏差 合格点数 合格率 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
2 耕作层厚度 大于20cm
3 长度、宽度(田块) 允许偏差±50(cm)
施工单位自评意见 质量等级 建设单位、监理单位复核意见 核定质量等级
单位名称 核定人 施工单位 监理单位 建设单位 附表13-2: 农沟、渠工程质量检查评定表 编号: 单位工程名称 单元工程量 亩 分部工程名称 检验日期 年 月 日 单元工程名称部位 评定日期 年 月 日 项次 项目名称 质量标准 检验结果 评定 检查项目 1 材料质量 符合设计及施工规范要求
检测 项目
1 轴线位移 10(cm) 检测点偏差 合格点数 合格率
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
2 项目高程 ±15(cm)
3 表面平整度 8(cm)
施工单位自评意见 质量等级 建设单位、监理单位复核意见 核定质量等级
单位名称 核定人 施工单位 监理单位 建设单位