危重病人知情转运同意书

转运危重病人的注意事项1、转运前病情评估重症病人病情复杂、凶险、变化快，转运途中可能有不同程度并发症及一些意外情况的发生。

因此，护士在运送病人前准确地综合评估病人病情是安全转送的关键。

所有病人转运前急诊医生和护士一起充分评估转运的可能性，评估的内容主要包括病人的意识状况、生命体征、用药情况、呼吸道情况以及根据病人病情预计转运途中可能发生的潜在性安全隐患等。

根据评估的情况，做好相应的准备。

2、转运前的病人准备首先，征得家属同意当护士接到医嘱需要转运病人时，第一时间内和病人家属取得联系，解释患者要被转运的地方、目的及需要家属几个人陪同，需要如何配合，并告知途中病人有可能发生的问题，以免病人在途中出现意外情况时患方不理解所造成的医患纠纷影响了安全转运。

然后在病人转运知情同意书上签字。

其次，保持病人呼吸道通畅，检查人工气道是否固定牢固，以防转运途中不慎使导管滑脱。

防止窒息和误吸，保证充足的供氧。

运送前吸尽气道内分泌物。

另外，保持各种管道通畅、连接紧密、妥善固定，防止扭曲、受压、脱出。

保证输液管道通畅，药物输入匀速，以便转运时不间断治疗。

3、转运前物品准备正确使用转运工具。

转运时所需物品、药品、仪器的准备根据病人的病情准备不同的抢救药品，如肾上腺素、阿托品、盐酸利多卡因、尼可刹米、洛贝林、地西泮、乳酸钠林格液等。

同时备好心电监护仪、氧气袋、简易呼吸气囊、吸痰器等，必要时准备便携式呼吸机。

使用便携式氧气瓶给氧时，要检查氧气装置是否通畅，尽量避免使用氧气袋供氧，因氧气袋的氧浓度和氧流量难以估计。

4、加强与相关科室的沟通，防止医患纠纷的发生。

危重病人在转运、检查中存在很大风险。

医护人员在转运病人前应与接收科室做好联系，确保接收科室已获知病人病情并做好准备，护士应估计至前往科室的路程和所需的时间并联系急诊病人专用电梯。

如果是做各种检查，提前预约，确保患者到达后及时行各种检查。

整个转运过程有医护人员的护送，转运途中护理人员做好相关记录，包括病人意识，生命体征以及出现意外救治的记录等，防止医患纠纷的发生。

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中华医学会重症医学分会
2024/12/25
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转运禁忌症
• 心跳、呼吸停止〔心肺复苏〕； • 有紧急插管指征，但未插管；
• 血液动力学不稳定，未积极治疗； • 潜在的风险：活动或搬运明确增加风险和
危险者。
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转运危险因素
• 低通气：气道梗阻、中枢性呼吸抑制 • 低血压：休克、失血〔持续中〕 • 低氧血症：通气、换气功能障碍 • 意外事件：搬运、摔伤等 • 严重者：心跳、呼吸停止
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• ……
急诊重〔危〕病患者的特点
心静 体根 卒意 气气 失昏 生 诊 率脉 征底 中识 管 血迷 命 断 及使 监生 、障 内 、、 体 不 呼用 测命 中碍 插 中躁 征 明 吸调 支 毒： 管 毒动 不 确 方节 持 、脑 、 、 稳 面血 、 药外 机 抽 定 药压 生 物伤 械 搐 物、 命 、 通 、
• 选择准确的监测方法和设备。 • 预测可能的并发症。 • 携带的药物和器械。 • 按照可用性和病人的特征选择运输工具。
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知情、同意
• 决策者： • 医师〔院内：本院；院际：接受医院
〕 • 执行者： • 医师、护士、护工、司机 • 决定者： •严患格履者行〔告家知义属务〕，，充特分权别衡是风转险外与获院益，
重〔危〕患者
• 定义： 危重病患者是指那些有一个或多个/系统 功能障
碍或器官功能衰竭的，生存依赖于先进的仪器
，需要监测和治疗。
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最平安的地方在哪里？
• 病人〔家属〕： • 医院、抢救室、手术室 • 医生、护士… • 监测设备、呼吸机… • 输液泵、药物… • 抢救手段、措施… • 手术…

危重新生儿转运制度（一）住院新生儿院内检查、治疗转运制度1、转运前评估：住院新生儿在院内需出科进行各种检查或治疗时，医师及护士应正确评估其病情，选择恰当的检查时机及安全的运送方式，避免转运途中发生不应有的意外。

2、转运前准备：转运前要做好详细的计划，与患儿要去的科室预约，必要时与电梯、护工等后勤人员做好沟通与合作，保证患儿道路通畅以及到达相关科室后能尽快进行检查或治疗。

3、转运人员安排：在危重新生儿院内的转运过程中，一般至少安排一名经过专业训练的医护人员携带抢救箱（包括急救设备、药品等）陪同，以应对转运过程中出现的各种意外，必要时增加陪同人员。

出科检查时，管床医生应事先通知家长陪同并认真核对身份，医护认真进行查对，并做好外出检查、治疗登记，防范错失。

4、病情不稳定或重危病婴转运前应采取必要措施稳定病情，必须外出检查者，由医生先与患儿家属（监护人）沟通，告知转运风险，由家长签署外出检查、治疗知情同意书后再做出科检查转运安排。

出科检查前，应按需备氧气、急救箱及相关急救药品，必要时开通静脉输液通路。

5、转运途中应有效维持患儿体温，选择恰当体位、保持呼吸道畅通，密切观察病情变化，并注意保护病婴，防止碰伤或坠地，返回病房后，转运医护人员要及时、迅速与病房接诊医护人员口头或书面详细交接，包括患儿在转运途中的病情变化、采取的急救措施、所用药物与剂量、时间，相关科室的检查、治疗结果以及患儿目前情况，并做好物品清点，必要时书写转运（抢救）记录。

6、新生儿不能随意交给他人看管，防止意外的发生。

（二）新生儿院外转入转运制度1、建立与县市区内上下转诊单位的网络联系，有明确、通畅的联系电话及联系人，建立转诊登记本。

公布“中心”急救电话。

急救中心应设有醒目的急救通道和抢救地点标识。

转运设备包括：(1)专用救护车。

(2)心电、血氧饱和度监护仪，(3)吸引器，(4)呼吸复苏器，(5)气管插管用物，（6）输液泵，(7)急救药物，（8）移动电话。

邵东市人民医院120转诊转运记录单
120转送患者知情同意书
病人姓名：性别：年龄：住院号：地址：
初步诊断：
病人转运时情况：☐病危☐病重☐稳定☐其它：
病人在搬运、转运途中须知：
1.转运途中患者有出现血压下降，病情加重，心跳、呼吸骤停，甚至死亡的风险。

2.转运途中因病情需要，医师有权将患者转送到就近的医疗单位救治。

3.救护车上现有的抢救器械、设备、药品有限，给抢救工作带来困难。

4.救护途中因交通堵塞、车辆故障、不可抗力因素等可能延长转运时间，增加患者转运风险，甚至死亡。

5.救护车速度较快，有可能发生交通事故，造成病人病情加重或死亡。

6.随车家属在途中发生意外，医护人员会尽全力抢救，但不负任何责任。

7.120只负责转运患者至医院，与医院交接，不负责联系床位和办理住院手续。

我科已就转运有关事项及可能出现的情况作了说明，上述情况一旦发生，我科随车医护人员将尽最大努力抢患者，但医院、医师将不承担任何责任。

如病人及（或）家属对此已完全理解，请签署你的意见：
☐同意转运，自愿承担转送途中一切风险后果及转运费用。

☐不同意转运
签名：时间：年月日时
与患者关系：
医师签名：。