高一（1）班学科问题反馈表
学科________
问卷调查 亲爱的同学们: 你好！我们在进行一项关于高中生语文学习力的研究，我们希望通过这份问卷了解你对语文学习的一些想法，以改善语文教学现状，从而提高我们的语文学习能力。本问卷为匿名问卷，对问题的回答也没有正确和错误之分，请你根据自己的观点或经历，选择最贴切的答案。我们将会为你的回答保密。谢谢你的合作！下面是课题组基于语文学习现状设计的问卷调查： 1.你的性别? A.男 B.女 2.你的年级? A.高一 B.高二 C.高三 3.你学的是? A.文科 B.理科 4.你的家庭住址在? A.城镇 B.农村 4.你喜欢学语文或者上语文课吗 喜欢 A.不喜欢 B.不喜欢但并不厌烦 5.喜欢的原因是什么 A.喜欢中国优秀传统文化 B.老师教学认真，方法得当而喜欢 C.课程内容有吸引力 D.语文是其他学科的基础 E.想要提高考试中的语文成绩 F.丰富自己，陶冶情操 6.不喜欢的原因是什么 1
A.基础薄弱，跟不上节奏 B.语文课程内容对自己没有吸引力 C.与老师的关系不太融洽 D.语文成绩不是短期能提高的 E.学习语文没有多大用处 F.其他 7.你最近一次考试中，总分是? 8.你最近一次考试中，语文的分数是? 9.在所有的学科中，语文属于你的什么学科 A.优势学科 B.一般学科 C.较差学科 D.差学科 10.学习语文过程中，哪部分较困难？ A.口语表达 B.阅读理解 C.文章写作 D.课文背诵 11.你喜欢你的语文老师吗？ A.从不 B.有时 C.经常 D.总是 12.你喜欢轻松愉悦的课堂气氛吗？ A.从不 B.有时 C.经常 D.总是 13.你相信自己能够把语文学好吗？ A.从不 B.有时 2
小学数学教学现状调查问卷（高年级） 班级：（）班年 龄：岁性别： 亲爱的同学： 你好！这是一份关于数学教学现状的调查问卷，调查的目的是为了能够充分了解你对数学学科的理解，在这个基础上，你的老师会根据这份调查问卷的反馈情况进行教学上的改进，以此来更好的帮助你学习数学，希望你能积极支持。请按照题目的要求填写自己的真实想法，你的回答对调查结果将是十分重要的。谢谢合作！ 说明：（1）每题答案可填写一个或多个；（2）可在横线上另补充答案。 1、你对学习数学的兴趣：（） A、非常喜欢 B、比较喜欢 C、一直不喜欢 2、你是否有过解决数学问题后的愉悦？（） A、没有 B、偶尔有 C、经常有 D、有过，感觉不明显 3、你对数学学科有何认识？（） A、数学有用 B、数学训练思维 C、数学解决许多实际问题 D、数学没有多大用 处E、 4、你每天花在学习数学上的自主时间（不包括数学课）有多少时间？ （） A、1小时以上 B、0.5—1小时 C、0.5小时 D、0.5小时以内 5、你在上数学课前是否有预习的习惯？（） A、课前常先看书 B、老师要求时就预习 C、凭自己一时的兴趣 D、没有时间预习 E、不愿意预习 6、在数学学习中遇到困难时，你往往：（） A、先自己反复思考，不会再问他人 B、先问同学，自己再做 C、先问老师，自己再做 D、抛在一边，等待老师讲 7、是否有解题后验算的习惯？（） A、没有 B、只有在考试时验算 C、经常验算 D、一直坚持 8、每次解决一个数学问题后：（）
A、要与他人对答案 B、自己验算 C、经常思考是否有其它方法 D、有时会改变题目的条件或结论后再思考一下 E、有时会自己编新题目 9、你在上课时对老师提出的问题：（） A、积极思考，踊跃发言 B、参与思考，不太愿意发言 C、不愿意发言 D、无动于衷 10、课外数学作业是否能独立完成？（） A、全部由自己做 B、大多数自己做 C、半数自己做，其它参考别人的解答 D、多数要靠参考他人作业完成 11、在数学课上你喜欢：（） A、先看书后听老师讲解 B、听老师讲 C、主要由自己看书、做题目 D、同学交流讨论 12、你认为在课堂上老师讲数学题的最佳方法是：（） A、老师讲解 B、老师分析思路，学生做 C、先学生做，再由老师评讲 D、学生先做，再相互交流，最后老师评 讲E、 13、在数学学习中，你遇到的主要困难是什么？（） A、计算能力 B、解决问题能力 C、理解能力 14、学习了一章或一个单元内容后，是否进行全面系统的自我复习？ （） A、定期自我复习 B、经常复习 C、偶尔自我复习 D、不复习 15、你对数学考试的态度是：（） A、喜欢考试 B、无所谓 C、害怕考 试D、 16、你认为影响数学学习成绩的主要因素是：（） A、学习基础 B、智力 C、老师 D、自身努 力E、 17、你认为多媒体进入数学课堂：（）
学科学情统计表 心爱的同学： 你好！ 为了进一步了解我们上高中以来的学习情况，以研究对策，改进教学，从而最终使广漠同学更好地进行学习，特进行本次问卷调查。这份问卷调查表涉及学习动机、学习状态、学习方法、学习环境、教师教法、班级管理等。请你根据自己的真实情况填写，填时请不要与别人讨论，谢谢你的合作！姓 名:______________ 1你的学习状况（） A很好，学习非常主动B学习认真，但仍然有潜力可挖 C学习大凡，基本上完成各课任务D差，基本上是混日子 2作业完成情况（） A好，能及时上交B大凡，部分科目或题目放弃了 C基本上做完了D差，基本上不能完成 3你觉得各科作业量如何（填适中（A）、多了（B）、少了（C）） 语文（）数学（）英语（）物理（）化学（） 政治（）历史（）地理（） 4你上课有记笔记习惯吗？（） A、有且要求非常严格 B、有但是内容够统统 C、偶尔有 D、没有 5你对自己目前的学习状态是否满意？（） A、很满意 B、比较满意 C、大凡 D、不满意
6有关学习的方法，你：（） A、从来没有意识到学好得讲究方法 B、偶尔想到，但没有去尝试寻找好的方法 C、试着去实践别人介绍的方法，一段时间后又放弃了 D、经过一定时间的尝试，已把握适合自己的学习方法 7你有制定学习计划的习惯吗？（） A、有 B、没有 C、偶尔有 D、有但未坚持执行 8你在学习时，是否努力在规定的时间内完成预定任务（） A、很少这样 B、部分时间这样 C、经常这样 D、总能如此 9学习中遇到困难，你主要采取的措施是？（） A、请教同学 B、主动请教老师 C、自己查有关资料，参考书目 D、放弃 10、你有课前预习的习惯吗？ A、有 B、没有 C、有，但没形成习惯 11关于复习，你属于（） A、在平时和考试前都不复习 B、平时不复习，考试前复习 C、平时和考试前都复习 D、在平时有时能自己复习，考试前复习12你的复习方法是哪一种？（） A、把学过的内容看一遍 B、把重点内容看烂熟 C、经回忆学过的内容，抓住重点和难点，有疑问的地方及时问
亲爱的同学们： 为了帮助同学们更好的学习科学教程，需要对以往同学们在科学课中的学习情况做一次了解，以便从中找出改进学习方式的有效方法，更好的指导同学们学习，愿意地话可以写上姓名，请务必诚实回答问题。谢谢合作 ! 1.你喜欢上科学课吗？（） A.很喜欢 B.非常喜欢 C.一般 D.不喜欢 E.很烦 （如果你喜欢，请完成第2题，不喜欢完成3题） 2.喜欢上自然（科学）课的原因是（）可多选 A. 教师讲课生动有趣好 B. 自己有兴趣 C. 可以自己动手实验制作 D. 可以明白很多科学道理 E. 没有作业或作业很少 3.不喜欢上科学课的原因是（）可多选 A. 教师讲课枯燥乏味 B. 自己没有兴趣 C. 从来也不做实验或动手制作 D. 学习知识没有用 E. 作业太多，难做 4.通常在课堂上，问题大多由（） A. 教师提出，教师自己回答 B. 教师提出，指定学生回答 C. 教师提出，学生可自愿回答 D. 学生提出，教师解答 E. 学生提出，学生可互相讨论回答 F. 教师提出，学生讨论回答 5.你在课堂上（） A. 经常提问 B. 有时提问，但次数不多 C. 非常想提问，可是教师不给机会 D. 想提问，但担心提不好，同学嘲笑，教师批评 E. 提不出问题，也不想提问题 6.你喜欢哪种教学方式（） A. 教师讲，学生听，记现成的结论 B. 教师边讲边演示，学生观察，记现成的结论 C. 教师少讲，留更多的时间让学生自己动手实验观察，得出结论 D. 问题提出后，教师不讲，学生自己分组或集体讨论，得出结论 7.如果需要采取小组讨论学习，你最喜欢那种讨论方式（） A. 全班集体讨论 B. 同桌两人讨论 C. 前后桌四人一组讨论 D. 自由组合相对固定 11.你认为小组合作学习方式对你的学习（） A.很有帮助 B.有帮助 C.有一些帮助 D. 没有帮助 8.如果让你自己去查阅一些资料，你会通过什么方式（）可多选 A.图书馆 B.上网 C.询问大人（家长老师亲朋） D.其他_____ 9.科学课上什么最吸引你？（）可多选 A科学知识 B有趣的实验Ｃ同学的合作 D 老师 E科学录像片 F其他_______ 10 你会在课外继续观察，或者做实验吗？（） A经常 B偶尔Ｃ从来不做 11.科学作业题难么？（） A.很难 B.难 C.一般 D.不难 E.很简单 12.你对本学期哪一章的知识更感兴趣( ) A 身边的溶液(化学) B 电力与电信(物理) C健康的身体(生物) D感知与协调(综合) 13.现在的学习负担重吗？（） A.很重 B重 C一般 D不重 E.很不重 如果对科学课有什么建议和期望，可以写在背面！
1?《企业基本情况调查表》填表说明 一、调查范围、调查对象和调查内容 1. 调查范围：企业景气调查覆盖八个主要行业，即工业（含采矿业，制造业，电力、燃气和水的生产和供应业），建筑业，交通运输、仓储和邮政业，批发和零售业，房地产业， 信息传输、计算机服务和软件业，住宿和餐饮业，社会服务业（含租赁和商务服务业，环境 和公共设施管理业，居民服务业和其他服务业）等行业。 2. 调查对象：上述调查范围内的各法人企业以及依照法人单位进行统计的产业活动单 位。根据国家统计局《关于企业改组重组后统计报表上报问题的通知》（国统办字\[2000\]70 号）的要求，对重组后不具有法人资格的单位，政府统计部门仍按对法人企业的要求对其进行统计调查，其统计报表仍按在地原则进行报送。这些单位应向当地技术监督部门代码管理 中心申报领取分支机构代码，并按此代码及原渠道上报各种统计报表。 3. 调查内容：企业的基本情况，包括法人单位名称、法人单位代码、法定代表人、联系 电话、详细地址、行政区划代码、邮政编码、企业登记注册类型、国有控股情况、企业规模、行业代码、2006年主营业务收入、2006年年末从业人员和企业主要业务活动等。 二、指标解释 1. 法人单位名称：指经各级工商行政管理部门核准，进行企业法人登记的名称。在填写 时要求使用规范化汉字全称，即与企业公章所使用的名称一致。凡经登记主管机关核准或批 准的具有两个或两个以上名称的单位，要求填写法人名称，同时用括号注明其余的名称。 2. 法人单位代码：采用国家统一规定的企业法人单位代码。法人单位代码由八位无属性 的数字和一位校验码组成。在填写时，要按照技术监督部门颁发的《法人单位代码证书》上 的代码填写。 3. 法定代表人：指企业工商注册登记时的法定代表人姓名。 4. 联系电话：指企业对外联系使用的电话号码。在填报法人单位的联系电话时，还应包 括企业所在地的区号。 5. 详细地址：指邮电部门认可的企业所在地地址。应包括街道（乡、镇）、村名称和门 牌号码，不要填写通讯信箱号码。 7. 邮政编码：指企业对外邮寄信函所使用的邮政编码。 8. 国家重点企业：指1999年10月经国务院批准确定的520户国家重点企业。 9. 国家试点企业集团成员：指由国务院批准组建的国家试点企业集团的成员单位。 10. 乡镇企业：指由农民举办的集体、合作、个体企业。乡镇企业一般具有固定（或相对 固定）的生产经营场地（所）、设备和从事生产经营的人员；具备独立核算的条件，或虽非独立核算单位，但有单独的帐目，承担经济责任和纳税义务；常年从事生产经营活动或季节性 生产经营活动，全年开工时间在三个月以上；持有当地工商行政管理机关或有关部门颁发的营业（经营）执照
小学三年级数学学习现状调查问卷 班级：（）班年龄：岁性别： 亲爱的同学： 首先恭喜大家进入三年级了，这是一个重要的学习阶段。本次调查的目的是为了能够充分了解你对数学学科的理解，在这个基础上，你的老师会根据这份调查问卷的反馈情况进行教学上的改进，以此来更好的帮助你学习数学，希望你能积极支持。请按照题目的要求填写自己的真实想法，你的回答对调查结果将是十分重要的。谢谢合作！ 说明：（1）每题答案可填写一个或多个；（2）可在横线上另补充答案。 1、你对学习数学的兴趣：（） A、非常喜欢 B、比较喜欢 C、一直不喜欢 2、你是否有过解决数学问题后的愉悦？（） A、没有 B、偶尔有 C、经常有 D、有过，感觉不明显 3、你对数学学科有何认识？（） A、数学有用 B、数学训练思维 C、数学解决许多实际问题 D、数学没有多大用处 E、 4、你是否想了解数学的历史？（） A、很想 B、比较想 C、无所谓 D、不想 5、你每天花在学习数学上的自主时间（不包括数学课）有多少时间？（） A、1小时以上 B、0.5—1小时 C、0.5小时 D、0.5小时以内 6、你在上数学课前是否有预习的习惯？（） A、课前常先看书 B、老师要求时就预习 C、凭自己一时的兴趣 D、没有时间预习 E、不愿意预习 7、在学习数学中，你是否会自己提出一些数学问题？（） A、经常提出 B、偶尔提出 C、从未提出 D、没有问题 8、在数学学习中遇到困难时，你往往：（） A、先自己反复思考，不会再问他人 B、先问同学，自己再做 C、先问老师，自己再做 D、抛在一边，等待老师讲 9、你在数学学习中，是否有过新的猜想、发现、创新？（） A、没有 B、偶尔有 C、有几次 D、经常会有一些新奇想法 10、是否有解题后验算的习惯？（） A、没有 B、只有在考试时验算 C、经常验算 D、一直坚持
课堂教学及学习情况问卷调查表为了进一步了解教与学的状态，请同学们按照实际情况回答下列问题，谢谢！ 1、在课堂教学过程中，老师们总是激情投入，深深地感染着你（） A．所有的老师都能做到B．大部分老师能做到 C．只有少数老师能做到D．所有的任课老师都做不到 2、教学中，老师们时刻关注着学生的情绪变化，不断地调整着自己的教学方式和方法（）A．所有的老师都能做到B．大部分老师能做到 C．只有少数老师能做到D．所有的任课老师都做不到 3、老师的教学语言生动，讲解清楚，思路清晰，重点和难点突出（） A、老师们做得都很好 B、多数老师做得较好 C、少数老师做得较好 D、老师们做得都不够好 4、课堂设计生动活泼，灵活多样，注意启发引导，调动了学生学习积极性（） A、老师们做得都很好 B、多数老师做得较好 C、少数老师做得较好 D、老师们做得都不够好 5、教学中，老师们对于学生分析和解决问题能力的培养（） A、非常注意，而且方法得当 B、偶尔有，方法一般 C、从来没有 D、不知道 6、在课堂教学中，教师们对于教学实例或例题的选择（） A、注意选择富有代表性的、典型的实例或例题进行教学 B、一般情况下选择课本上的例题，偶尔加入一些精彩的例题 C、选择比较随意，代表性不够强，教学效果不够理想 D、非常随意，没有针对性，教学效果很不理想 E、不清楚 7、在完成某章节教学内容时，必须进行归纳和总结，形成知识体系，老师们经常采取的方法是（） A．自己讲B．让学生讲C．学生讲老师补充D、很少或没有进行总结 E、从来没有系统地指导过同学们进行总结
8、老师是否采取一系列的检查措施,如课前背诵、课前听写、随堂小测、即兴提问等跟踪检查形式（） A、经常 B、有时 C、从没有 9、课堂上，当大家遇到共同的难题时，老师们采取的方法经常是（） A．启发并让学生思考B．让同学们共同讨论 C．老师直接讲解D、老师经常会认为超出考试大纲，置之不理 10、当你无法回答老师对你所提出的问题时，老师经常采取的做法是（） A、请你坐下，等你思考好了再回答 B、让你说出已有思考，并从中了解你的思路，帮助寻找思维中的障碍 C、让别的学生继续回答 D、讽刺、调侃一番并罚站 11、科任老师对于学生的身心健康发展（） A、非常关注 B、有时关注 C、从不关注 12、老师布置的作业 A、作业的选择非常具有代表性，效果非常好 B、一般选择课本上的练习，偶尔加入一些精彩好题，效果较好 C、选择比较随意，代表性不够强，效果一般 D、经常是现成的试卷或学习报之类的习题，针对性不强 13、你的任课老师对于作业批改情况（） A．批改认真及时，能在作业中与学生进行书面的交流与当面的指导 B．较认真，较及时，偶尔有书面的交流和当面的指导 C．不够认真，拖拉，从没根据学生的作业情况与学生进行书面交流 D．大部分作业不改或只写个日期或“查”、“阅” 14、课外，老师（） A．常与同学接触，自习课能经常辅导学生，对学习有困难的学生能定期辅导 B．注意与同学接触，自习课有时能辅导学生，对学习有困难的学生有辅导 C．与学生接触少，学生通常不易找到老师问问题，对学习有困难的学生基本不辅导 D、与学生虽然有接触，但态度拒人与千里之外，学生不敢进行提问。 15、你为什么读高中（） A、考大学 B、同龄人都在读，我也想读 C、父母要我读 D、混日子 E、为了将来有所成就
1.《企业基本情况调查表》填表说明 一、调查范围、调查对象和调查内容 1.调查范围：企业景气调查覆盖八个主要行业，即工业(含采矿业，制造业，电力、燃气和水的生产和供应业)，建筑业，交通运输、仓储和邮政业，批发和零售业，房地产业，信息传输、计算机服务和软件业，住宿和餐饮业，社会服务业(含租赁和商务服务业，环境和公共设施管理业，居民服务业和其他服务业)等行业。 2.调查对象：上述调查范围内的各法人企业以及依照法人单位进行统计的产业活动单位。根据国家统计局《关于企业改组重组后统计报表上报问题的通知》(国统办字\[2000\]70号)的要求，对重组后不具有法人资格的单位，政府统计部门仍按对法人企业的要求对其进行统计调查，其统计报表仍按在地原则进行报送。这些单位应向当地技术监督部门代码管理中心申报领取分支机构代码，并按此代码及原渠道上报各种统计报表。 3.调查内容：企业的基本情况，包括法人单位名称、法人单位代码、法定代表人、联系电话、详细地址、行政区划代码、邮政编码、企业登记注册类型、国有控股情况、企业规模、行业代码、2006年主营业务收入、2006年年末从业人员和企业主要业务活动等。 二、指标解释 1.法人单位名称：指经各级工商行政管理部门核准，进行企业法人登记的名称。在填写时要求使用规范化汉字全称，即与企业公章所使用的名称一致。凡经登记主管机关核准或批准的具有两个或两个以上名称的单位，要求填写法人名称，同时用括号注明其余的名称。 2.法人单位代码：采用国家统一规定的企业法人单位代码。法人单位代码由八位无属性的数字和一位校验码组成。在填写时，要按照技术监督部门颁发的《法人单位代码证书》上的代码填写。 3.法定代表人：指企业工商注册登记时的法定代表人姓名。 4.联系电话：指企业对外联系使用的电话号码。在填报法人单位的联系电话时，还应包括企业所在地的区号。 5.详细地址：指邮电部门认可的企业所在地地址。应包括街道（乡、镇）、村名称和门牌号码，不要填写通讯信箱号码。 7.邮政编码：指企业对外邮寄信函所使用的邮政编码。 8.国家重点企业：指1999年10月经国务院批准确定的520户国家重点企业。 9.国家试点企业集团成员：指由国务院批准组建的国家试点企业集团的成员单位。 10.乡镇企业：指由农民举办的集体、合作、个体企业。乡镇企业一般具有固定(或相对固定)的生产经营场地(所)、设备和从事生产经营的人员；具备独立核算的条件，或虽非独立核算单位，但有单独的帐目，承担经济责任和纳税义务；常年从事生产经营活动或季节性生产经营活动，全年开工时间在三个月以上；持有当地工商行政管理机关或有关部门颁发的
班学生基本情况问卷调查表 尊敬的家长： 本表是调查现阶段孩子在家对待作业、手机的情况，请大家如实填写，调查将有利于老师们更多的了解孩子在家表现，有利于和孩子进一步沟通，进而提高学习成绩。本问卷答案没有对错之分，请您根据实际情况如实填写，谢谢！ 学生：填表人： 1、孩子到家时间（放学时间16：30） A、17：15前 B、17：15后 2、家长是否接送 A、接送 B、自行回家 ○如果孩子自行回家，采用何种方式回家 A、步行 B、自行车 C、公家车 D、同学搭车 3、家长是否要上夜班 A、没有 B、父母其中1个要上夜班 C、父母都要上夜班 4、孩子是否有独自一人在家情况 A、从来没有 B、极少出现 C、偶尔出现 D、时常有 5、孩子在家，哪位监护人管理较多 A、爸爸 B、妈妈 C、爷爷、奶奶 D、外公、外婆 E、其他 6、孩子写作业场所 A、校外补习班 B、家中 C、学校 ○如果校外补习班写作业，孩子是（晚饭前/晚饭后）前往补习班写作业○与校外补习班老师沟通次数 A、每天联系 B、一周1次 C、两周1次 D、一月1次 E、无暇顾及 7、通常孩子作业完成时间 A、回家无作业 B、18：30前 C、18：30-20：00 D、20：0-21：00 E、21：00后 8、孩子作业过程中，家长是否在旁监督 A、是 B、否 9、家长是否检查作业完成情况 A、有 B、没有 10、老师作业讲解后，家长是否留意作业订正情况 A、没有 B、偶尔有 C、时刻关注
11、遇到难题时，孩子求助于（可多选） A、直接放弃 B、家长 C、手机搜素 D、同学 E、补习班 12、孩子写作业时，是否边写作业边玩手机、Pad等电子产品 A、从来没有 B、偶尔有 C、经常有 13、孩子完成作业后，一般选择（可多选） A、预习、复习 B、看课外书 C、看电视 D、玩游戏 E、与同学聊天 F 、与家长聊天 14、你对孩子上网持怎样的态度 A、作业完成后，不加限制 B、给予正确引导，随时了解沟通 C、随时严密监控 D、禁止上网 15、周一到周五，孩子是否使用手机、电脑等电子产品 A、每天使用 B、偶尔使用 C、没有 16、周末，孩子使用手机一般（可多选） A、和同学聊天 B、看小说 C、玩游戏 D、看视频 E、不使用电子产品 17、平时除老师布置的作业外，孩子会寻找哪些方式补充上课知识（可多选） A、教辅练习 B、辅导班 C、课后自我温习 D、没有任何措施 18、周末是否参加补习班（可多选） A、没有 B、兴趣特长补习班 C、文化学科补习班 19、你觉得孩子的学习成绩怎么样 A、非常理想 B、比较理想 C、一般 D、不理想 20、你是如何对待抄作业行为（可多选） A、教育 B、打骂 C、重复抄写 D、复印重写 E、无暇顾及 F、无抄写行为 21、一般孩子完成周末作业时间段 A、周末回家无作业 B、周五晚上 C、周六 D、周日白天 E、周日晚上 F、周六、周日均有写作业
创新型实践教学前（后）状况调查问卷级专业年龄性别是否团员 注：本问卷采取无记名调查方式，请同学们如实填写，可多选。 问题1：您对本专业关于创新实践教学的实施及管理办法是否清楚？（） A、是 B、否 问题2：到目前为止，您参加过哪些创新实践教学活动？（可多选）（） A、社会活动 B、单位见习 C、课程设计 D、调查研究 E、学科竞赛 问题3：您认为什么方式能提高学生的创新能力？（可多选） A、课堂精讲 B、案例分析 C、小组讨论 D、学科竞赛 E、听讲座报告 问题4：参加创新型实践教学实习，你认为能（已）增加哪方面的知识（） A、职业技能 B、个人交往能力 C、专业知识 D、耐挫能力 E、创新能力 F、其它 问题5：参加实践教学（后），你认为（） A、很有必要，能提高自己的创新能力 B、响应学校号召，就认真实践学习 C、没必要
问题6：您认为中职学生生创新能力应该包括哪些方面？（可多选）（） A、自主学习能力 B、科研能力 C、组织管理能力 D、社会活动能力 E、书面及口头表达能力 F、人际沟通能力 G、团队合作能力 问题7：参加创新型实践教学（） A、非常喜欢 B、比较喜欢 C、喜欢 D、不喜欢E讨厌 问题8：您认为什么样的考核方式最能考察学生的创新能力？（可多选）（）。 A、撰写论文或调研报告 B、创造出自己的作品 C、学科竞赛 问题9：您认为在参与创新实践教学时遇到的困难是什么？（可多选）（） A、资料查找困难 B、知识积累不够 C、缺乏教师指导 问题10：您对创新实践教学参与兴趣如何？（） A、很高 B、高 C、一般 D、没兴趣 E、厌烦 问题11：您认为有同学不愿意参与创新实践活动的原因是什么？（可多选） A、缺少相应的奖惩制度 B、占用课余时间 C、资料查找困难 D、经费困难 E、缺乏教师指导 F、缺乏试验条件 问题12：您认为哪些手段可以激励你参加实践教学活动？（可多选）（）
铸造企业基本情况调查表
二、企业产品及生产设备情况
三、企业融资经历 本企业主要股东是否同时经营着多家企业？ 如是，列出企业①股东：企业名称：； ②股东：企业名称：。 五、企业行业地位 （一）企业年销售收入规模在行业所处的地位，若处于行业前列，估计企业在该行业内排名前位（国内、省或市级排名）；企业是否被国内行业协会等组织评为行业龙头企业、 与竞争对手相比，贵企业产品的市场竞争优势主要体现在（） A价格 B技术 C质量 D性能 E服务 F品牌 G便利性 H其他 六、企业品牌 （一）企业主导产品 （1）企业的品牌产品名称为: ①，属于（）产品（A市级名牌 B省级名牌 C中国名牌 D世界名牌
E其他），国内市场占有率，国际市场占有率。 ②，属于（）产品（A市级名牌 B省级名牌 C中国名牌 D世界名牌E其他），国内市场占有率；国际市场占有率。 ③，属于（）产品（A市级名牌 B省级名牌 C中国名牌 D世界名牌E其他），国内市场占有率；国际市场占有率。 （2）企业出口产品； 七、企业技术创新 （二）企业科研机构 （1）企业是否成立科研开发机构，名称是，该机构共有人员名，上一会计年度投入经费共万元；企业科研机构为（） A国家级 B省级 C市级企业技术中心 D市级工程技术中心。 （2）企业科研机构的主要任务是（） A产品研发 B工艺研发 C设备维修 D质量检测 E其他。 （三）企业创新产出与自主知识产权 （1）上一会计年度企业为开发新产品共投入经费万元，新产品的数量是个，企业新产品年销售收入占当年总销售收入的 %。 （2）近三年企业承担国家科研计划项，省级科研计划项，获资助金额万元。（3）目前企业共拥有专利技术项，其中，拥有的发明专利的数量项。 （4）企业是否购买专利技术或专利技术特许经营权，该技术的名称是：，企业是否有违反知识产品的诉讼或争议，说明：。
《小学数学民考汉学生画图解决问题策略研究》的学生问卷调查 班 级：姓名： 亲爱的小同学: 你好！为了能够充分了解你对数学中解决问题的理解，老师根据这份调查问卷的反馈情况进行教学上的改进，以此来更好的帮助你们学习数学解决问题，希望你能积极支持。请按照题目的要求填写自己的真实想法，你的回答对调查结果将是十分重要的。谢谢合作! (1)你喜欢做解决问题的题目吗（） A．喜欢B．不喜欢C．谈不上喜欢不喜欢 (2)在数学中遇到解决问题的题目是，你喜欢用什么方法分析数学信息来解决问题（） A．画图分析信息B．联系生活实际分析信息C．根据已有知识分析信息 (3) 在数学中做解决问题的题目时，最大的困难是什么（）A．不知道用什么方法去分析信息与问题之间的关系B．不会选择有用信息 C．对部分信息不理解 D、老虎吃天，无从下口。 （4）你在解决有图文结合的信息的问题时最易出错的地方是（） A、信息太多，容易混淆 B、观察不全面 C、理不清各种信息之间的联系 D、没有认真观察、分析图文信息的习惯
（5）你喜欢哪一类型的解决问题的题目（） A、信息以纯文字形式出示的解决问题 B、信息以图文结合形式出示的解决问题 C、信息以纯图形式出示解决问题 （6）在做解决问题的题目时，你经常用画图的方法分析信息解决问题吗（） A、经常用 B、不常用 C、不用 （7）解决问题时你习惯（） A、读一遍题目就列式计算 B、读懂信息，分析后列式计算 C、浏览一遍就列式计算 （8）在解决问题之后，你有检验的习惯吗（） A、经常检验 B、老师要求就检验 C、不检验 （9）你认为老师用什么方法教学解决问题，你更容易接受（）A、老师讲学生听B、小组合作画图探究C、老师画图引导下自己探究解决 （10）上课交流时，你能有序地说出解题思路吗（） A、能 B、有时能 C、不能
七年级学生基本情况问卷调查表 亲爱的同学：你好！ 为了解同学们对信息技术学科的学习情况，请你认真如实地填写下面的问卷资料，方便老师搞好日后的教学。你也会从测试中得知自己在信息技术方面，还有哪些需要学习的，这会给你带来新的自我认识和有益的启示。 基本资料 （父亲）姓名：年龄：岁工作单位：联系方式： （母亲）姓名：年龄：岁工作单位：联系方式： （你的）姓名：年龄：岁性别：男女班级：七年级（）班 小学毕业学校：家庭住址： 信息技术学习情况 一、基本情况 1．你是否见过电脑：A 见过 B 没有见过（） 2．你是否使用过电脑：A 使用过 B 没有使用过（） 3．你家里是否有电脑：A 有 B 没有（） 3．你毕业的小学是否有电脑教室：A 有 B 无（） 4．你毕业的小学是否上信息技术课：A 上 B 偶而上 C 不上（） 二、学习情况 1．你是否对电脑感兴趣：A 感兴趣 B不太感兴趣 C 不感兴趣（） 2．你是否喜欢上信息技术课：A 喜欢 B不太喜欢 C 不喜欢（） 3．你是否会使用鼠标：A会B不太会 C 不会（） 4．你是否会用键盘正确指法操作键盘：A会 B不太会 C不会（） 5．你是否会用拼音输入法在Word中打字：A会 B不太会 C不会（） 6．你是否会用Word进行编辑文章：A会 B不太会 C不会（） 7．你是否会用Excel制作表格：A会 B不太会 C不会（） 8．你是否会用PowerPoint软件，比如制作电子相册、贺卡等：A会 B不太会 C不会（）9．你是否会上网查阅资料：A会 B不太会 C不会（） 10．你是否有QQ号码，并能与同学或亲人交流：A有 B无（） 11．你上网是否主要为了玩游戏：A是 B不全是 C 不是（） 12．信息课后，你还想沉迷玩电脑游戏，或放学后独自上网吧，其他学科作业不管了： A想 B有点想 C不想（） 三、今后学习 1．课后上网时间：A只在周末 B每天都有 C 偶尔上（） 2．你上网的主要作用： A查资料B学习C玩游戏D看新闻 E 不清楚（） 3．在上网的问题上，是否和家长发生矛盾：A有时发生 B 经常发生 C家长不关注我是否上 网（） 4．你是否有网络依赖的现象：A有B没有 G不清楚（） 5．你家长是否支持你在学校上信息课：A支持 B不太支持 C不支持（）
初中数学学科学生调查问卷 同学们： 你们好！为了更好地促进你对初中数学的学习，进一步提高你对初中数学学习的兴趣，让你更有效、更轻松的学习数学，我们开展了本次调查问卷。本次调查问卷旨在了解你在小学阶段的数学学习情况及你对初中数学教学有哪些好的建议。 泾源县大湾中学2014年月日 1．你认为初中数学课堂与小学相比，最大的不同是（） A. 内容新颖，知识容量大 B. 教师讲多，学生练多 C. 师生，生生课堂交流多，民主气氛浓 D. 练习，复习的时候教师分专题列表格复习，复习形式多样。 2．进入初中后，你数学学习方式的最大变化是（） A. 与小学一样 B. 经常向老师同学请教 C. 独立学习 D. 经常与他人合作学习 E. 经常整理做笔记 3．你在小学阶段的数学学习情况是（） A. 学得好 B. 一般 C. 没有学好 4．你喜欢上数学课吗？（） A. 喜欢 B. 不喜欢 如果喜欢，原因有( ) A. 对数学感兴趣 B. 老师上课生动活泼，有激情 C. 认为学数学能开发智力，受益终身 D. 数学基础好，学起来轻松 如果不喜欢，说说为什么？（） 5．你最感兴趣的题型是什么？（） A. 简算题 B. 一题多解 C. 图形题 D. 选择题 E. 概念题 F. 应用题 G.动手、实践、探索题 6．你希望自己在数学上取得什么样的成就？（） A. 得高分，受老师表扬 B. 在升学考试中取得好成绩 C. 成为数学家 D. 学以致用 7．在数学学习时，你遇到难题，你是如何处理的？（） A. 反复思考，不轻言放弃，直到弄懂为止 B. 马上询问周围的同学、老师或家长 C. 觉得自己不可能解答出，放弃这道题 D. 上网求助 8．我总是觉得听懂了老师的讲课，自己做却总是做不出来（） A. 完全符合，这说明我没有真正领会，课下巩固不够 B. 基本符合，这说明我还没有学会听课 C. 完全不符合，我应经形成了高效的听课和学习方式 9．数学老师在课堂上总是讲得多，我们没有自主学习的机会（） A. 完全符合 B. 基本符合 C. 完全不符合 10．对于初中的几何学习，你认为（） A. 对图形的敏感很重要 B. 要记住最基本的几何模型
附表1 企业基本情况调查表 一、企业基本情况栏（在需要选择的类别□前面打勾） 企业名称邮政编码 企业所在地市及办公地址地区市（县）企业法人代码 行业代码 报表填写联系人姓名固话 手机 电子邮件地址 企业法人姓名单位传真主营业务范围 或主导产品 企业占地面积办公（□前划√） 厂房（□前划√） □自建□租用 □自建□租用□无厂 房 注册资本万元企业产值规模 （□前划√） □大□中□ 小 1000万以上 500-999万 500万 以下 经济类型 国有 □前划√ 是 否 改 制 □是 改制 方式 兼并收购□破产□ 债转股□其它□ 是否 上市 □是□否 □正在进行 改制后形式 □集团公司 □股份公司 国有控 股比例 % □否 外资 （含港澳台） 投资形式（□前划 √） □独资□合资□合作 投资来源国别 外资控股比例 % 民营或股份 制 □有限责任制□合伙制□其它 主要经济指标 指标名称2007年2008年2009年1. 工业总产值（万元）（现价） 其中主要产品产值占总产值比例 2、工业增加值（万元）（现价） 3、销售收入（万元）（现价） 4、利润率（利润/销售收入） 5、出口交货值（万元）（现价） 6、资产合计（万元）（流动资产与固 定资产） 从业人员年末人数
从业人员及结构其中：人员结构：技术人员占比 管理人员占比 工人占比 学历结构：硕士及以上学历占 比 本科学历占比 大专及以下学历占 比 从业人员年工资总额（万元） 年引进本科及以上学历人数 二、企业（或科研院所）主要产品状况 指标名称主要产品1 主要产品2 主要产品3 产品名称 2009年销售收入 2009年占总销售收入的比例 占国内市场份额（估计） 占国际市场份额（估计） 在国内（外）的排名或地位国内国外国内国外国内国外主要销往国内地区 主要出口国别 产品的核心技术是否企业自有 产品的关键部件来自于（□前划√）□国内 □国外 □国内 □国外 □国内 □国外 产品目前技术状态 （划“√”）创新、领先升级换代即将淘汰 主要原材料省内配套比例（%）（%）（%）（%）省内无法配套的主要原因是 主要原材料和中间品供应来源地 区 属于何种产业链条？ 处于产业链条的位置？ 请写出具体内容。 产品性质（划“√”）中间产品 终端产品 系统集成或解决方案
关于小学生数学学习习惯的调查问卷 亲爱的同学： 你好！这份问卷的目的是了解你是如何学习的，以便老师在了解你学习需要的同时改进教学，帮助你们更好的学习。所有意见将作为教师改进工作的依据，不会影响教师对你的评价。请你如实填写问卷，是怎么想的就怎么填，你的意见对我们的研究很重要。 本问卷不记名，当场填写，请你仔细阅读，逐题回答，不要漏答。谢谢你的参与！ 1 ?在你所学的科目中，你最喜欢的学科依次是（） A、语文 B、数学 C、英语 D、音乐 E、体育 F、美术 G、生活与劳动H、自然I、信息科技 2?你最喜欢这门学科的原因是（） A、学了可以解决实际问题 B、没有作业，学得轻松 C、学习的内容很有趣 D、老师讲课生动，吸引我 E、其它 3?在数学课上，老师讲课时，你（） A、认真听讲 B、基本认真，偶尔不专心 C、有时认真，有时不专心 D、不认真听讲 4?你喜欢在（）时间完成数学作业 A、课间休息 B、午间休息 C、晚托班 D、回家 5?放学回家，你会（）完成作业 A、马上开始 B、休息一会开始 C、家长督促后开始 6?你平时完成数学回家作业的时间需要（） A、半小时 B、45分钟 C、1小时 D、1小时以上
7?在做数学作业时，你希望（） A、独立完成 B、可以翻书 C、有同学商量 D、有老师家长提醒 8?对于数学作业中的错误，你会（） A、及时订正 B、老师催了再订正 C、不订正 9?在学习数学的过程中，遇到不懂你会（） A、向老师家长同学请教 B、看书、动脑自己弄懂 C、随它去 10.当试卷发下来后，你会（） A、在意得分的高低 B、重视错误的原因 C、无所谓 11.老师分析试卷的时候，你（） A、认真听每一题 B、只听自己错的题目 C、不想听 12.在数学题中，你最喜欢做（） A、计算题 B、填空题 C、选择题 D、是非题 E、应用题 F、图形题动脑筋题 13.你最喜欢做的原因是（） A、容易得分 B、解题过程简单 C、培养思维 D、其它 14.在数学卷中，你认为题型的重要程度依次是（） A、计算题 B、填空题 C、选择题 D、是非题 E、应用题 F、图形题 G、动脑筋题 15.做计算题时，你会（） A、逐题打草稿 B、心算不出时才打草稿 C、不打草稿 16.计算题做完后，你会（） A、认真检查 B、让家长检查 C、无所谓，错了再订正 17 .老师让你多练习计算题，你认为（） A、认真练，提高计算正确率 B、没必要，但老师布置只好练 C、太麻烦，不练
学生学习情况调查表 (请你按自己实际情况真实填写) 学生姓名：家长姓名(一般是父亲)：联系电话: 1．你在本班的学习成绩如何？ □上等□中等□下等 2．你的学习状态怎样? □主动学习（我要学）□被动学习（要我学） 3．喜爱的学科 □语文□数学□英语□都喜欢□都不喜欢 4．成绩不好的原因？ □对该课程不感兴趣□不喜欢授课老师□授课进度太快□自己基础比较差5．你上课是否认真听讲？ □认真□不认真□有时认真 6. 你作业是否能依时并且独立认真完成? □是□不是□有时是 7．你每天在家的学习时间有多少（除做布置的作业外）？ □1小时以上□半小时到1小时□半小时□没有 8．你父母对你的学习情况是否了解呢？ □不了解□基本了解□完全了解 9 你认为以下哪种学习方式能提高你的学习成绩？(可以多选) □老师没讲之前先预习□上课时注意听讲□课后认真整理笔记 □反复研究学习内容□将学过的内容融会贯通□认真做好课后练习 □老师评讲练习时认真听懂并改正做错的题. 子女学习情况调查表 (请你按自己实际情况真实填写) 家长(签名)：学生姓名：手机(家电话)： 1 您的孩子现在学习成绩怎样？ □好□中上□中下□差□极差 2 您希望老师常常向你反映孩子成绩吗? □希望□一般希望□不希望 3 您会来学校找老师了解孩子的学习情况吗? □很常来□一个学期至少来一次□很少来□不来 4 您有常常教育和管理孩子的学习吗? □有□有空时有□很少□没有 5 孩子考试成绩不理想您认为是由什么造成的？ □心理因素（怕考试）□学习不努力□智力□马虎 6 您对孩子的辅导情况怎样? □不会辅导□没时间□部分内容能辅导□偶尔辅导 7 您对教育投入持什么样的态度？ □教育不讲代价□根据经济状况定 □根据孩子需要定□只要能提高孩子的学习成绩，不吃不喝也支持
信息技术学科调查问卷姓名：性别：班级： 亲爱的同学： 你好！感谢你参与本次调查活动。本问卷旨在了解你对信息技术学习和学业评价的态度和看法，为老师更好地实施教学评价提供重要参考。问题各选项无对错之分，请根据你的实际情况填写，我们承诺本调查所得数据只用于教学研究，并将为你的答案保密。谢谢你的支持！ 1.你是从哪所小学毕业的？ 2.你的小学有信息技术课吗？你的小学 信息技术课主要学习什么？ 3.你从什么时候开始接触计算机？你现 在的计算机操作水平如何？4.你家里有电脑吗？可以上网吗？ 5.每周平均使用电脑时间是多久？ 6.你经常用电脑做什么事情？（） A 网上聊天 B 浏览信息 C 查找资料 D 玩游戏 E 看电影听音乐 F 其他
7.你是否参加过计算机相关比赛并获得过奖项？ 8.你喜欢上信息技术课吗？喜欢学习和研究关于计算机的知识吗？ 9.你喜欢的信息技术课的学习方法是（） A.以教师讲解介绍为主 B.按教材内容自学 C.同学合作完成 D.独立完成 10.你在信息技术方面遇到问题会如何处理（） A.不管他 B.问别人 C.自己研究 D.问老师 11.课后会通过其他渠道学习电脑知识吗？如果会，请举例说明。 12.你会利用电脑或者网络解决学习生活中的实际问题吗？如果会，请举例说明。
13.你能熟练用键盘操作吗？每分钟可以输入多少汉字？ 14.你是否会利用已掌握的电脑知识进行有关电脑操作？（） A 电脑绘画 B 电脑动画 C 电子报刊，文档编辑 D 网页制作 E 收发电子邮件 15.如果有机会，你是否愿意参加学校组织的信息技术兴趣小组？16.你对信息技术学科的哪一方面内容和知识最感兴趣？或者说你最愿意学习哪一方面的信息技术知识？ 17.下列知识你掌握的如何？（请在相应的栏里填“√”
1、你认为老师是否应该布置作业？（） A．应该； B、不应该。 2、数学教师每天所留作业量情况（） A、很多 B、比较多 C、合适 D、很少或不留 3、数学教师所留作业内容（） A、多为重复性抄写作业 B、具有开放性、层次性、梯度性 C、介于A、B之间 D、作业很随意，没有什么目的性 4、你每天要花多少时间做作业？（） A、少于30分钟 B、30—60分钟； C、60分钟以上。 5、如果你不能按时完成数学作业，主要是因为：（） A.作业太多 B.作业太难 C.没兴趣 D.作业太枯燥 E.贪玩 F.其他 6、你是如何完成作业的？（） A、独立完成； B、抄袭别人作业； C、在别人帮助下完成； D、同学间相互研究完成。 7、你喜欢现在布置的数学作业吗？（） A、一般； B、不喜欢； C、喜欢。 8、除教师所留作业外，家长布置作业情况（） A、适当地灵活多样地布置一些作业 B、将老师布置的作业加以检查，帮助学生将作业做好 C、买来许多练习题，做完老师留的作业，还要做练习 D、家长很忙没时间过问 9、数学教师批改作业情况（） A、认真批改，反馈及时 B、批改比较认真 C、批改不认真 D、经常不批改
10、你满意现在老师批改作业的评法吗？（） A、很满意； B、其本满意； C、不满意。 11、你希望父母和你一起做作业吗？（） A、希望 B、不希望 C、无所谓 12、你喜欢老师哪种批改数学作业的方式？（） A、打等级 B、打分数 C、分数+等级 D、当面批改 E、以上答案都不是，把喜欢的写下来 13、你比较喜欢什么样的数学作业（）（可以多选，也可以补充） A、图形题 B、游戏题 C、表格题 D、文字题 E、计算题 F、其他 14、如果没能按时完成作业，教师怎么做（） A、严厉批评，有时加以重复性惩罚 B、不加以过问 C、进行批评，责令其补上 D、问明情况，辅导其做完