中国性科学 ２０２１年１月 第３０卷 第１期 ＣｈｉｎｅｓｅＪｏｕｒｎａｌｏｆＨｕｍａｎＳｅｘｕａｌｉｔｙ， Ｊａｎｕａｒｙ２０２１， Ｖｏｌ．３０，Ｎｏ．１·９５ ·［Ｊ］．ＮＡｍＪＭｅｄＳｃｉ，２０１５，７（７）：３１０３１６．［１４］ ＪｏｈｎｓｏｎＬＫ，ＨｏｌｖｅｎＫＢ，ＮｏｒｄｓｔｒａｎｄＮ，ｅｔａｌ．Ｆｒｕｃｔｏｓｅｃｏｎｔｅｎｔｏｆｌｏｗｃａｌｏｒｉｅｄｉｅｔｓ：ｅｆｆｅｃｔｏｎｃａｒｄｉｏｍｅｔａｂｏｌｉｃｒｉｓｋｆａｃｔｏｒｓｉｎｏｂｅｓｅｗｏｍｅｎｗｉｔｈｐｏｌｙｃｙｓｔｉｃｏｖａｒｉａｎｓｙｎｄｒｏｍｅ：ａｒａｎｄｏｍｉｚｅｄｃｏｎｔｒｏｌｌｅｄｔｒｉａｌ［Ｊ］．ＥｎｄｏｃｒＣｏｎｎｅｃｔ，２０１５，４（３）：１４４１５４．［１５］ ＡｃａｄｅｍｙｏｆＮｕｔｒｉｔｉｏｎａｎｄＤｉｅｔｅｔｉｃｓ．Ａｄｕｌｔｗｅｉｇｈｔｍａｎａｇｅｍｅｎｔｅｖｉｄｅｎｃｅｂａｓｅｄｎｕｔｒｉｔｉｏｎｐｒａｃｔｉｃｅｇｕｉｄｅｌｉｎｅ［Ｍ］．Ｃｈｉｃａｇｏ（ＩＬ）：ＡｃａｄｅｍｙｏｆＮｕｔｒｉｔｉｏｎａｎｄＤｉｅｔｅｔｉｃｓ，２０１４．［１６］ 王静，孙海翔，毕艳．超重及肥胖多囊卵巢综合征患者亚临床甲状腺功能减退与人体成分和胰岛素抵抗的关系［Ｊ］．中华临床营养杂志，２０１７，２５（６）：３６６３７１．［１７］ 王静，陈伟，孙海翔，等．限能量平衡膳食对超重或肥胖多囊卵巢综合征患者体成分和代谢影响研究［Ｊ］．中国实用内科杂志，２０１７，３７（５）：８１８４．［１８］ 梁琳，刘斌．多囊卵巢综合征发生的危险因素及运动减脂干预措施对其影响的研究进展［Ｊ］．中华妇幼临床医学杂志（电子版），２０１６，１２（３）：３５４３５９．［１９］ 赵晓苗，李琳，陈晓莉，等．伴有高雄激素血症的多囊卵巢综合征患者患有Ⅱ型糖尿病和肥胖的风险升高［Ｊ］．生殖与避孕，２０１７，３７（１２）：９６９９７４．［２０］ ＪｏｎｅｓＨ，ＳｐｒｕｎｇＶＳ，ＰｕｇｈＣＪ，ｅｔａｌ．ＰｏｌｙｃｙｓｔｉｃｏｖａｒｙｓｙｎｄｒｏｍｅｗｉｔｈｈｙｐｅｒａｎｄｒｏｇｅｎｉｓｍｉｓｃｈａｒａｃｔｅｒｉｚｅｄｂｙａｎｉｎｃｒｅａｓｅｄｒｉｓｋｏｆｈｅｐａｔｉｃｓｔｅａｔｏｓｉｓｃｏｍｐａｒｅｄｔｏｎｏｎｈｙｐｅｒａｎｄｒｏｇｅｎｉｃＰＣＯＳｐｈｅｎｏｔｙｐｅｓａｎｄｈｅａｌｔｈｙｃｏｎｔｒｏｌｓ，ｉｎｄｅｐｅｎｄｅｎｔｏｆｏｂｅｓｉｔｙａｎｄｉｎｓｕｌｉｎｒｅｓｉｓｔａｎｃｅ．［Ｊ］．ＪＣｌｉｎＥｎｄｏｃｒＭｅｔａｂ，２０１２，９７（１０）：３７０９３７１６．（收稿日期：２０１９０８２２）△【通讯作者】郭昌，Ｅｍａｉｌ：１３７２２４３６００６＠１６３ｃｏｍＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２１９９３．２０２１．０１．０３０·妇科与生殖医学·产后盆底肌训练法对二胎产后压力性尿失禁产妇盆底功能康复及性生活质量的影响顾振解１ 郭彦萍２ 韩凤梅２ 郭昌３△ 李娟２１保定市第二医院妇产科，河北保定０７１０００２保定市第二医院外科，河北保定０７１０００３保定市第一中心医院内科，河北保定０７１０００【摘要】 目的 探讨产后盆底肌训练法对二胎产后压力性尿失禁（ＳＵＩ）产妇盆底功能康复及性生活质量的影响。方法 选取２０１８年１月至２０１９年４月保定市第二医院收治的８８例二胎产后ＳＵＩ产妇作为研究对象。采用随机数字表法分为观察组（ｎ＝４４）和对照组（ｎ＝４４）。对照组采用生物电刺激疗法进行治疗，观察组在对照组基础上给予Ｋｅｇｅｌ运动和Ｂｏｂａｔｈ球训练。比较两组干预前后盆底肌力、尿失禁、盆腔器官脱垂情况，以及干预后性生活质量改善情况。结果 两组干预后盆底肌力、尿失禁、盆腔器官脱垂情况均得到显著改善（Ｐ＜００５），观察组干预后盆底肌力良好率（９３１８％）高于对照组（７７２７％），尿失禁发生率（４５５％）低于对照组（２２７３％），盆腔器官脱垂率（２２７％）低于对照组（１５９１％），差异具有统计学意义（Ｐ＜００５）；观察组干预后性欲、性唤起、性高潮、阴道润滑度及性满意度评分均高于对照组，性交疼痛评分低于对照组，差异具有统计学意义（Ｐ＜００５）。结论 盆底肌训练法可提高二胎产后ＳＵＩ产妇盆底肌收缩能力，改善盆腔器官脱垂症状，降低尿失禁发生率，提高产后性生活质量，临床康复训练效果显著。【关键词】 盆底肌训练；Ｋｅｇｅｌ运动；Ｂｏｂａｔｈ球训练；二胎产妇；压力性尿失禁；盆底功能康复；性生活质量【中图分类号】 Ｒ７１４【文献标识码】 ＡＥｆｆｅｃｔｓｏｆｐｅｌｖｉｃｆｌｏｏｒｍｕｓｃｌｅｔｒａｉｎｉｎｇｏｎｐｅｌｖｉｃｆｌｏｏｒｆｕｎｃｔｉｏｎｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎａｎｄｓｅｘｕａｌｌｉｆｅｑｕａｌｉｔｙｏｆｗｏｍｅｎｗｉｔｈｐｏｓｔｐａｒｔｕｍｓｔｒｅｓｓｕｒｉｎａｒｙｉｎｃｏｎｔｉｎｅｎｃｅａｆｔｅｒｓｅｃｏｎｄｂｉｒｔｈ ＧＵＺｈｅｎｊｉｅ１，ＧＵＯＹａｎｐｉｎｇ２，ＨＡＮＦｅｎｇｍｅｉ２，ＧＵＯＣｈａｎｇ３△，ＬＩＪｕａｎ２．１．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＯｂｓｔｅｔｒｉｃｓａｎｄＧｙｎｅｃｏｌｏｇｙ，ＢａｏｄｉｎｇＳｅｃｏｎｄＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｂａｏｄｉｎｇ０７１０００，Ｈｅｂｅｉ，Ｃｈｉｎａ；２．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＳｕｒｇｅｒｙ，ＢａｏｄｉｎｇＳｅｃｏｎｄＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｂａｏｄｉｎｇ０７１０００，Ｈｅｂｅｉ，Ｃｈｉｎａ；３．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＩｎｔｅｒｎａｌＭｅｄｉｃｉｎｅ，ＢａｏｄｉｎｇＦｉｒｓｔＣｅｎｔｒａｌＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｂａｏｄｉｎｇ０７１０００，Ｈｅｂｅｉ，Ｃｈｉｎａ【Ａｂｓｔｒａｃｔ】 Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏｅｘｐｌｏｒｅｅｆｆｅｃｔｓｏｆｐｅｌｖｉｃｆｌｏｏｒｍｕｓｃｌｅｔｒａｉｎｉｎｇｏｎｐｅｌｖｉｃｆｌｏｏｒｆｕｎｃｔｉｏｎｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎａｎｄｓｅｘｕａｌｌｉｆｅｑｕａｌｉｔｙｏｆｗｏｍｅｎｗｉｔｈｐｏｓｔｐａｒｔｕｍｓｔｒｅｓｓｕｒｉｎａｒｙｉｎｃｏｎｔｉｎｅｎｃｅ（ＳＵＩ）ａｆｔｅｒｓｅｃｏｎｄｂｉｒｔｈ．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ａｔｏｔａｌｏｆ８８ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＳＵＩａｆｔｅｒｓｅｃｏｎｄｂｉｒｔｈａｄｍｉｔｔｅｄｔｏＢａｏｄｉｎｇＳｅｃｏｎｄＨｏｓｐｉｔａｌｆｒｏｍＪａｎｕａｒｙ２０１８·９６ ·中国性科学 ２０２１年１月 第３０卷 第１期 ＣｈｉｎｅｓｅＪｏｕｒｎａｌｏｆＨｕｍａｎＳｅｘｕａｌｉｔｙ， Ｊａｎｕａｒｙ２０２１， Ｖｏｌ．３０，Ｎｏ．１ｔｏＡｐｒｉｌ２０１９ｗｅｒｅｓｅｌｅｃｔｅｄａｓｔｈｅｒｅｓｅａｒｃｈｓｕｂｊｅｃｔｓ．Ｔｈｅｙｗｅｒｅｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐ（ｎ＝４４）ａｎｄｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（ｎ＝４４）ｂｙｒａｎｄｏｍｎｕｍｂｅｒｍｅｔｈｏｄ．Ｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｗａｓｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈｂｉｏｅｌｅｃｔｒｉｃａｌｓｔｉｍｕｌａｔｉｏｎ，ａｎｄｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗａｓａｄｄｅｄｗｉｔｈＫｅｇｅｌｅｘｅｒｃｉｓｅａｎｄＢｏｂａｔｈｂａｌｌｔｒａｉｎｉｎｇ．Ｐｅｌｖｉｃｆｌｏｏｒｍｕｓｃｌｅｓｔｒｅｎｇｔｈ，ｕｒｉｎａｒｙｉｎｃｏｎｔｉｎｅｎｃｅ，ｐｅｌｖｉｃｏｒｇａｎｐｒｏｌａｐｓｅ，ａｎｄｔｈｅｉｍｐｒｏｖｅｍｅｎｔｏｆｓｅｘｕａｌｌｉｆｅｑｕａｌｉｔｙａｆｔｅｒｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎｗｅｒｅｃｏｍｐａｒｅｄｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓｂｅｆｏｒｅａｎｄａｆｔｅｒｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ａｆｔｅｒｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ，ｐｅｌｖｉｃｆｌｏｏｒｍｕｓｃｌｅｓｔｒｅｎｇｔｈ，ｕｒｉｎａｒｙｉｎｃｏｎｔｉｎｅｎｃｅ，ｐｅｌｖｉｃｏｒｇａｎｐｒｏｌａｐｓｅｗｅｒｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｉｍｐｒｏｖｅｄｉｎｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓ（Ｐ＜００５）．Ｐｅｌｖｉｃｆｌｏｏｒｍｕｓｃｌｅｓｔｒｅｎｇｔｈｉｎｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗａｓ９３１８％，ｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈａｔｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（７７２７％）．Ｕｒｉｎａｒｙｉｎｃｏｎｔｉｎｅｎｃｅｒａｔｅｗａｓ４５５％，ｌｏｗｅｒｔｈａｎｔｈａｔｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（２２７３％）．Ｐｅｌｖｉｃｏｒｇａｎｐｒｏｌａｐｓｅｒａｔｅｗａｓ２２７％，ｌｏｗｅｒｔｈａｎｔｈａｔｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（１５９１％）．Ｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓｗａｓｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ（Ｐ＜００５）．Ｓｅｘｕａｌｄｅｓｉｒｅ，ｓｅｘｕａｌａｒｏｕｓａｌ，ｏｒｇａｓｍ，ｖａｇｉｎａｌｌｕｂｒｉｃａｔｉｏｎａｎｄｓｅｘｕａｌｓａｔｉｓｆａｃｔｉｏｎｏｆｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗｅｒｅｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈｏｓｅｏｆｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ，ａｎｄｔｈｅｓｃｏｒｅｓｏｆｄｙｓｐａｒｅｕｎｉａｗａｓｌｏｗｅｒｔｈａｎｔｈａｔｏｆｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（Ｐ＜００５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎｓ Ｐｅｌｖｉｃｆｌｏｏｒｍｕｓｃｌｅｔｒａｉｎｉｎｇｃａｎｉｍｐｒｏｖｅｐｅｌｖｉｃｆｌｏｏｒｍｕｓｃｌｅｃｏｎｔｒａｃｔｉｌｉｔｙ，ｉｍｐｒｏｖｅｔｈｅｓｙｍｐｔｏｍｏｆｐｅｌｖｉｃｏｒｇａｎｐｒｏｌａｐｓｅ，ｒｅｄｕｃｅｔｈｅｉｎｃｉｄｅｎｃｅｏｆｕｒｉｎａｒｙｉｎｃｏｎｔｉｎｅｎｃｅ，ａｎｄｉｍｐｒｏｖｅｐｏｓｔｐａｒｔｕｍｓｅｘｕａｌｌｉｆｅｑｕａｌｉｔｙ，ｗｉｔｈｒｅｍａｒｋａｂｌｅｃｌｉｎｉｃａｌｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎｔｒａｉｎｉｎｇｅｆｆｅｃｔ．【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】 Ｐｅｌｖｉｃｆｌｏｏｒｍｕｓｃｌｅｔｒａｉｎｉｎｇ；Ｋｅｇｅｌｅｘｅｒｃｉｓｅｓ；Ｂｏｂａｔｈｂａｌｌｔｒａｉｎｉｎｇ；Ｓｅｃｏｎｄｂｉｒｔｈｐａｒｔｕｒｉｅｎｔ；Ｓｔｒｅｓｓｕｒｉｎａｒｙｉｎｃｏｎｔｉｎｅｎｃｅ；Ｐｅｌｖｉｃｆｌｏｏｒｆｕｎｃｔｉｏｎｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎ；Ｑｕａｌｉｔｙｏｆｓｅｘｕａｌｌｉｆｅ 产后压力性尿失禁（ｓｔｒｅｓｓｕｒｉｎａｒｙｉｎｃｏｎｔｉｎｅｎｃｅ，ＳＵＩ）是产妇产后临床常见并发症，临床以咳嗽、喷嚏、大笑等腹压增加时尿液不自主溢出为主要表现，近年来，随着二孩政策的放开，二胎产妇产后ＳＵＩ发病率逐年上升，对产妇产后生活质量造成严重影响［１２］。产妇妊娠及生产过程中，由于盆底肌肉及其周边结缔组织和神经组织的过度伸展，甚至受到损伤，从而造成产后ＳＵＩ的发生［３］。而如何恢复盆底肌力对于改善盆底功能和ＳＵＩ症状，提高生活质量具有重要的临床意义。目前，临床上产后ＳＵＩ产妇常用的康复手段包括电刺激疗法［４］、盆底肌训练疗法［５］等多种保守康复治疗和训练方法。通过康复治疗后，产妇盆底功能及生活质量均能得到明显的改善。本研究在生物电刺激疗法的基础上应用Ｋｅｇｅｌ运动及Ｂｏｂａｔｈ球训练法对产后ＳＵＩ产妇进行康复训练，取得满意的疗效。 对象与方法１１ 研究对象选取２０１８年１月至２０１９年４月保定市第二医院收治的８８例二胎产后ＳＵＩ产妇作为研究对象。采用随机数字表法分为观察组（ｎ＝４４）和对照组（ｎ＝４４）。纳入标准：①符合《女性压力性尿失禁诊断和治疗指南（２０１７）》［６］中ＳＵＩ相关诊断标准；②均为二胎产妇；③阴道分泌物及尿常规检查结果正常；④腹部Ｂ超结果显示膀胱内残尿量及容量正常；⑤患者及家属均知情并签署情同意书。排除标准：①合并其他严重疾病；②存在先天性输尿管异位；③有长期便秘或腹泻史；④认知能力、沟通能力障碍或患有精神疾病；⑤依从性较差或不愿参与研究。本研究经保定市第二医院伦理委员会审批通过。１２ 研究方法所有患者产后均进行相关健康知识宣教、发放盆底功能康复知识手册，并给予阴部护理等基础护理。对照组产后４周后开始采用生物电刺激疗法进行治疗，电极经消毒处理后轻轻插入患者阴道内适当位置，电流强度２０～２５ｍＡ，具体强度以产妇感到麻刺感为宜，促进产妇阴道内肌肉收缩，刺激与放松交替进行，每刺激４ｍｉｎ放松２ｍｉｎ，每次持续治疗时间为２０ｍｉｎ，每周治疗３次，共治疗１２周。观察组在对照组基础上给予盆底肌训练法进行康复训练，主要包括Ｋｅｇｅｌ运动和Ｂｏｂａｔｈ球训练。①Ｋｅｇｅｌ运动：产妇排空膀胱后，取仰卧位或站立位，全身放松，吸气时收缩肛门、尿道及会阴部，持续３～５ｓ，然后进行呼气放松５ｓ，呼吸过程尽量做到深而缓，３０ｍｉｎ／次，３次／ｄ。②Ｂｏｂａｔｈ球训练：首先取坐立位，保持腰背挺直，坐于Ｂｏｂａｔｈ球上，做左右摇晃、上下颠球动作，摇晃及颠球幅度约为１０ｃｍ，每个动作每次维持２０ｓ，然后改为仰卧或俯卧位，仰卧时双手掌撑地，双脚置于Ｂｏｂａｔｈ球上，俯卧时双手撑球，双脚登地，锻炼过程始终保持双腿夹紧并拢，呼吸均匀，做屈腰收腹动作，每个动作每次维持１５～２０ｓ，具体训练强度依据产妇自身体力情况进行合理调整，３０ｍｉｎ／次，２次／ｄ，共持续训练１２周。１３ 观察指标１３１ 两组干预后盆底肌力改善情况 采用会阴肌力测试法，根据产妇阴道肌肉收缩次数、收缩强度及每次收缩保持时间，进行盆底肌力分级，共分为０～５级：０级表示无收缩；１级表示轻微颤动，１ｓ内收缩１次；２级表示不完全收缩，２ｓ内完成不完全收缩２次；３级表示无对抗性完全收缩，３ｓ内完成３次收缩；４级表示轻微对抗性完全收缩，４ｓ内完成４次收缩；５级表示持续对抗性完全收缩，５ｓ内完成５次收缩。其中３～５级为恢复良好［７］。１３２ 两组干预后尿失禁情况 采用尿垫试验法［８］进行评价，根据试验后尿垫增重情况判断尿失禁程度，其中轻度为尿垫增重２～１０ｇ；中度为尿垫增重１０～４０ｇ；重度为尿垫增重４０ｇ以上。１３３ 两组干预后盆腔器官脱垂情况 采用国际妇科泌尿协会术语标准化委员会制定的ＰＯＰＱ分度法［９］对两组干预后盆腔器官脱垂情况进行评估，其中，０度表示器官恢复良好，无脱垂；Ⅰ度表示轻度脱垂，脱垂远端定位＜１ｃｍ；Ⅱ度表示中度脱垂，脱垂远端定位１～１ｃｍ；Ⅲ度表示中重度脱垂，脱垂远端定位＋１ｃｍ～（ｔｖ１～２）ｃｍ；Ⅳ度表示重度脱垂，脱垂远端定位＞（ｔｖ２）ｃｍ。１３４ 两组干预后性功能情况 于训练结束３个月后，采用女性性功能指数量表（ＦＳＦＩ）［１０］对干预后产妇性功能进行评分，包括性欲、性唤起、性高潮、阴道润滑度、性满意度和性交疼痛等６个维度共１９个条目，总分为３６分，各维度得分为该维度总得分
-602 -云南医药2020年第41卷第6期随医学模式改变应运而生的一项新兴护理服务， 它纠正了常规术前访视中内容单一、针对性不强 等弊端，而是针对不同病人、不同疾病、不同需 求提供相应帮助与知识宣教，这样有助于控制择 期手术患者血压波动，有效缓解择期手术患者恐 惧、焦虑等负性情绪[10],满足患者的心理需求。最 后还应加强访视人员的自身素质，扩展访视内容， 实现优质护理服务。四、护士应关注患者家属的心理需求 根据 调查结果显示，有 96.8%的家属要求知道手术的进 展，并且有57%的患者家属希望通过医生口头告 知手术进展。由此可知，家属对患者的病情及手 术进展存在高关注度。手术对患者及家属都是一 种应激源，且家属是患者最主要的看护者和社会 支持者，如果其心理需求得不到合理的满足将会 直接影响患者的术后心理及病情康复[11]。需要护士 与患者及家属建立良好的沟通方式，积极主动、 运用通俗易懂的语言、耐心地与患者家属进行交 流，以平复家属焦虑紧张的情绪，有效帮助家属， 从而提高患者术后恢复效果。[参考文献][1] 欧阳芝.心脏瓣膜置换手术中并发症的预防及护理措 施[J].中国医学创新,2018,15(28):108-111.[2] 张静.人文关怀护理在心脏瓣膜置换术患者围手术期 的临床效果观察[J].中国卫生标准管理,2018,9(8): 168-170.[3] Modica M,Castiglioni P,Minotti A,et al.Psychological Profile in Coronary Artery By-Pass Graft Patients vs. Valve Replacement Patients Entering Cardiac Rehabilitation after Surgery.[J].Sci Rep.2018,8(1):14381.[4] O'Neil, A. et al. Long-term efficacy of a tele-health intervention for acute coronary syndrome patients with depression: 12-month results of the MoodCare randomized controlled trial.Eur. J. Prev.Cardiol.22,1111-1120 (2015).[5] 王秋红，刘瑞敏,禹继敏，等.心脏瓣膜置换术后患者心理 状况分析及综合护理干预的效果J].国际精神病学杂 志,2019,46(02):374-376.[6] 颜雷雷，赵洪涛，王冰.术前访视的现状与发展[J].河北医 学,2015,12(21):2068-2070.[7] 冬儿，叶增杰，罗群带，等.妇科腹腔镜手术患者术 后疼痛与术前心理状态相关性研究[J].护理学报， 2015，22(s)：5-8.[8] 邓水珠，陈玉蓓，付丽明，等.不同性别择期手术患 者术前心理变化及需求研究J].中国基层医药， 2017，24 (24)：3829-3831.[9] 秦淑玉，唐佳，李冬雪.多元化术前访视模式在手术室择 期手术患者中的应用研究[J].重庆医学,2017,46(14): 2008-2010.[10] 陈慎之.择期手术患者中个性化术前访视的效果研究 [J].护理研究,2018,10:246-247.[11] 陈红艳.手术患者家属的护理需求分析及护理对策[J]. 中国药物与临床,2018,18(12):2248-2249.•基层医师园地・生物反馈联合电刺激在产后盆底肌功能障碍患者中康复训练效果李敏仪，王荣(东莞市大朗医院产科，广东东莞523770)关键词：生物反馈；盆底肌；电刺激；康复训练中图分类号：R714 文献标志码：B 文章编号：1006-4141(2020)06-0602-03妊娠和分娩过程可对盆底肌造成挤压、牵拉 损伤，盆底肌功能障碍为分娩后常见并发症，影 响患者憋尿、排尿功能，增加压力性尿失禁发生 风险，影响患者生活质量。康复训练为恢复盆底 肌肌力和功能主要方法，生物反馈电刺激为新型康复训练方法，采用神经肌肉电刺激治疗仪器对 盆底肌进行电刺激、唤醒治疗[1]o为探究生物反馈 联合电刺激在盆底肌功能障碍患者中康复训练效 果，笔者选取2017年3月-2018年2月我院收治 产后盆底肌功能障碍患者80例随机分组对比研 收稿日期： 2020-01-22作者简介：李敏仪(1987~)女，主治医师，大学本科，研究方向为产科
临床护理
China &Foreign Medical Treatment 中外医疗中外医疗China &Foreign Medical Treatment2023 NO.33
生物反馈电刺激联合产后康复延伸护理在高龄
产妇产后康复中对盆底肌力及并发症的影响
黄娟，严雪芳，张秀娣明溪县总医院妇产科，福建明溪 365200
［摘要］ 目的 探究生物反馈电刺激联合产后康复延伸护理在高龄产妇产后康复中对盆底肌力及并发症的影
响。方法 回顾性选取2023年1—7月在明溪县总医院分娩的72例高龄产妇的临床资料，按不同护理方式分
为对照组35例、观察组37例。对照组接受常规产后护理，观察组在此基础上给予生物反馈电刺激联合产后
康复延伸护理。比较两组护理前后盆底肌力水平，具体为阴道静息压（vaginal resting pressure, VRP）、阴道收
缩持续时间以及阴道收缩压（vaginal squeezing pressure, VSP）水平；以两组护理前后生活质量综合评定问卷
（Generic Quality of Life Inventory -74, GOLI-74）评分作为生活质量水平的评估标准；并统计两组并发症发生
情况。结果 护理前，两组VRP、阴道收缩持续时间、VSP水平对比，差异无统计学意义（P>0.05）；护理后，观
察组VRP、VSP均高于对照组，阴道收缩持续时间长于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组并发症
总发生率为2.70%，低于对照组的22.86%，差异有统计学意义（χ2=4.964，P<0.05）。护理前，两组GOLI-74中5
个维度评分及总分对比，差异无统计学意义（P>0.05）；护理后，观察组GOLI-74中5个维度评分及总分均高
于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在高龄产妇产后康复中实施生物反馈电刺激联合产后康复延
伸护理可以有效改善盆底肌力水平，减少并发症发生率，并提高生活质量水平。［关键词］ 生物反馈电刺激；产后康复延伸护理；高龄产妇；产后康复；盆底肌力
Advances in Clinical Medicine 临床医学进展, 2023, 13(8), 13597-13602 Published Online August 2023 in Hans. https:///journal/acm https:///10.12677/acm.2023.1381900
文章引用: 陈敏, 刘静, 张吟真. 低频电刺激联合生物反馈治疗PFD疗效研究[J]. 临床医学进展, 2023, 13(8): 13597-13602. DOI: 10.12677/acm.2023.1381900
低频电刺激联合生物反馈治疗PFD疗效研究
陈 敏，刘 静，张吟真
第五人民医院妇科，江苏 常熟 收稿日期：2023年7月26日；录用日期：2023年8月17日；发布日期：2023年8月24日 摘 要 目的：对盆底功能障碍性疾病(PFD)的患者行非手术治疗临床效果。电刺激联合生物反馈治疗在盆底功能障碍性疾病中治疗前后的临床价值及疗效。方法：选取2020-10~2021-10期间，我院治疗的100例盆底功能障碍性疾病(子宫脱垂、阴道前后壁膨出、压力性尿失禁)的非手术治疗患者为主要研究对象。本文研究的非手术治疗主要指低频脉冲电刺激联合生物反馈治疗，对100例患者治疗及效果进行临床回顾性分析。分析治疗前及治疗后，比较治疗前后盆底肌纤维电压、耐力收缩值和临床症状。结果：治疗后盆底肌肉I类肌、II类肌肌力，肌电位、临床症状均优于治疗前(P < 0.05)。结论：盆底功能障碍性疾病(PFD)患者通过低频脉冲电刺激联合生物反馈治疗，子宫脱垂、阴道前后壁膨出、压力性尿失禁患者症状明显改善、肌力提高、肌电位增高，对于轻中度盆底功能障碍性疾病的治疗有效。 关键词
低频电刺激，生物反馈，盆底疾病，肌力，肌电位 Study on the Efficacy of Low-Frequency
