腹腔镜手术和传统开腹TME手术在直肠癌患者中的疗效对比观察 秦昌国

腹腔镜和开腹全直肠系膜切除术治疗直肠癌的对比研究目的评估腹腔镜和开腹全直肠系膜切除手术治疗直肠癌的优劣性，探讨腹腔镜全直肠系膜切除术治疗直肠癌的可行性和安全性。

方法将采用全直肠系膜切除术治疗的136例直肠癌患者分为观察组和对照组各68例，观察组在腹腔镜下操作，对照组采用传统开腹手术，比较两组的手术学指标、术后并发症、局部复发率和远处转移率。

结果所有患者均顺利完成手术，无术中死亡病例。

观察组的手术时间、术中出血量及住院时间均少于对照组，两组比较差异有统计学意义（P 0.05）。

结论腹腔镜全直肠系膜切除术治疗直肠癌，不但可以达到与传统开腹手术相同的近期疗效，而且具有手术时间短、术中出血少、术后疼痛轻、肠功能恢复快，住院时间短等优点，值得临床推广。

标签：直肠癌；全直肠系膜切除术；腹腔镜；开腹手术直肠癌是我国常见的恶性肿瘤之一，居消化道肿瘤第3位，且其发病率近年来有逐年增高的趋势，手术切除为其最主要的治疗手段[1]。

由于全直肠系膜切除术（total mesorectal excision，TME）可以显著降低直肠癌的术后复发率[2]，是一种标准的直肠癌根治性手术方式，目前已被临床广泛采用。

2007年1月～2011年1月，本院按TME原则对136例直肠癌患者分别采用腹腔镜全直肠系膜切除术（LTME）和开腹全直肠系膜切除术治疗，以比较两种术式的优劣性。

现将研究结果报道如下：1资料与方法1.1 一般资料本组患者共136例，男80例，女56例，年龄28～75岁，平均59岁；经腹盆CT和电子结肠镜检查显示癌肿下缘距肛缘4～12 cm，直肠指诊可触及肿块、能推动、占肠腔不到1周；Dukes分期：A期48例，B期56例，C期32例；组织病理学检查提示：高分化腺癌48例，中分化腺癌68例，低分化腺癌12例，黏液腺癌8例。

将所有患者分为观察组和对照组各68例，两组患者的年龄、性别、癌肿大小及范围、Dukes分期等基本资料经统计学处理，差异无统计学意义（P > 0.05），具有可比性。

比较分析腹腔镜与开腹手术治疗直肠癌的临床效果【摘要】目的研究治疗直肠癌时应用腹腔镜与开腹手术的临床效果。

方法将本院自2019年6月~2020年6月的68例直肠癌患者利用抓小球的方式进行分组，每组34例。

给予参照组开腹手术治疗，给予治疗组腹腔镜治疗，对比两组并发症发生率和各项指标评分。

结果治疗组的并发症发生率为8.82%，参照组并发症发生率为38.24%，治疗组明显低于参照组（P＜0.05）；治疗组各项指标评分明显优于参照组（P＜0.05）。

结论在为直肠癌患者治疗时，应用腹腔镜治疗能够减少并发症的发生，缩短手术时间和减少术中出血量，促进患者恢复健康，值得推广。

【关键词】腹腔镜；开腹手术；直肠癌直肠癌是消化系统中常见的一种恶性肿瘤，也是发病率和死亡率较高的恶性肿瘤。

近几年，我国人们生活方式和饮食结构的改变，导致直肠癌的发病率逐年上升。

在治疗中手术治疗是最常见且有效的治疗方法，一般会选择应用开腹手术治疗，随着医疗技术的提升，腹腔镜也在治疗直肠癌中广泛应用，且受到医护人员的青睐[1]。

基于此，本院对治疗直肠癌时应用腹腔镜与开腹手术的临床效果展开了研究，报道如下：1资料和方法1.1基本资料将本院自2019年6月~2020年6月的68例直肠癌患者利用抓小球的方式进行分组，每组34例，参照组男性和女性患者分别为19例和15例，年43~70岁，平均（57.85±8.63）岁；治疗组男性和女性患分别为18例和16例，年龄44~71岁，平均（58.42±7.96）岁。

所有患者的临床资料完整并签署了知情同意书。

对手术耐受程度高，全部可以配合治疗和研究，并且没有精神类疾病。

两组患者的资料进行对比并没有明显的差别（P＞0.05），可以进行对比。

1.2方法两组患者在手术之前均需要进行各项相关检查，并做好消毒和抗感染等准备工作，确保手术可以顺利进行。

给予参照组开腹手术治疗：为患者全麻，去截石位，在腹部的正中部分做切口，将乙状结肠两侧的系膜进行分离，让肠系膜下动静脉充分的暴露出来，并对血管淋巴结进行清扫。

对比腹腔镜与开腹手术治疗直肠癌的临床疗效【摘要】目的：探究腹腔镜与开腹手术治疗直肠癌的临床疗效。

方法：选取我院2021.6-2022.6期间收治的96例直肠癌患者，采用简单随机化分组方式，将患者分为两组，分别为对照组（48例）以及观察组（48例）。

对照组患者接受开腹手术治疗，观察组患者接受腹腔镜手术治疗，比较两组患者以下指标：血清炎症指标、并发症发生率。

结果：对比两组患者血清炎症指标丙二醛(MDA)、中性粒细胞含量、C 反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-6 水平、并发症发生率，观察组低于对照组，超氧化物歧化酶( SOD)、淋巴细胞含量，观察组高于对照组，（P＜0.05）。

结论：对直肠癌患者实行腹腔镜手术治疗，可显著改善患者炎症指标，减少其并发症发生情况，故值得应用。

【关键词】：腹腔镜；开腹手术；直肠癌直肠癌属于恶性肿瘤，发病原因可能与患者生活方式以及饮食习惯有关。

该疾病常规治疗方式为手术治疗为主，既往手术多采用开腹手术治疗，但该手术方式下，对患者造成创伤较大，患者术后受炎症感染的概率较高，并发症发生率较大[1]。

随着医疗技术水平的进步，腹腔镜介入手术治疗中，可在对患者造成较小创伤的基础上实现可视化手术治疗，减少患者术后炎症发生率，预后良好。

基于此，文章以我院收治的直肠癌患者作为研究对象，通过分组采用不同手术治疗方式探究腹腔镜手术治疗的临床价值，报道如下。

1.资料与方法1.1一般资料研究选取我院收治的直肠癌患者共96例，收治时间（2021.6-2022.6），将患者采取随机分组的方式分为观察组与对照组。

对照组48例，其中男性患者为28例，女性患者为20例，其年龄集中在46-68岁之间，均值（52.64±2.57）岁。

观察组48例，其中男性患者为29例，女性患者为19例，其年龄集中在45-69岁之间，均值（52.57±2.59）岁。

组间数据对比无统计学差异（P＞0.05），可比。

腹腔镜直肠癌手术与传统开腹直肠癌手术的临床疗效对比分析摘要】目的：探究腹腔镜直肠癌手术与传统开腹直肠癌手术的临床疗效对比分析。

方法：选取我院2015年6月—2016年6月期间收治的78例直肠癌患者作为此次研究对象，根据治疗方法的不同随机分为两组，对照组采用传统开腹治疗，实验组采用腹腔镜手术治疗，对比两组治疗后的临床疗效。

结果：两组患者手术皆顺利进行，实验组患者的各项临床指标明显优于对照组；而实验组并发症发生率为10.26%，明显低于对照组的25.64%，比较差异显著，具有统计学意义(P＜0.05)。

结论：腹腔镜手术用于治疗直肠癌患者，不仅能够缩手术时间，降低术中出血量，而且能够控制患者并发症的发生，其实现尽早康复，值得在临床上推广与应用。

【关键词】腹腔镜直肠癌手术;传统开腹直肠癌手术;临床疗效对比【中图分类号】R730.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）02-0045-02直肠癌属于消化道恶性肿瘤，是临床上常见的一种疾病，需要通过手术切除治疗[1]。

本文主要研究腹腔镜直肠癌手术与传统开腹直肠癌手术的临床疗效对比分析，并将研究结果总结如下：1.对象与方法1.1 研究对象此次研究所选取的78例研究对象，均为我院2015年6月-2016年6月期间收治的直肠癌患者，所有研究对象中，男性42例，女性36例，年龄在40～78岁之间，平均年龄(58.2±2.37)岁；病理分型：中分化癌37例、低分化癌20例、管状腺癌13例、绒毛膜腺瘤恶变腺癌8例；肿瘤平均直径为(4.1±0.87)cm。

将采用传统开腹手术的39例直肠癌患者设为对照组，将采用腹腔镜手术的39例直肠癌患者设为实验组。

两组患者在一般临床资料比较上无统计学意义(P＞0.05)，可对比分析。

1.2 手术方法对照组采用传统开腹直肠癌手术。

在手术治疗前，首先对患者进行全身麻醉，并在患者的下腹正中部位进行切开，分离乙状结肠左右两侧的系膜与腹膜返折交汇处的左右侧系膜，对肠系膜淋巴结及组织血管进行直接处理，并让盆腔内的直肠处于游离的状态，采用荷包钳切断直肠，并使用管状吻合器吻合肠管，在检查无误后，进行切口的缝合。

腹腔镜手术与开腹手术治疗直肠癌的疗效比较目的：对比分析腹腔镜手术与开腹手术在治疗直肠癌过程中的临床效果。

方法：选取2012年10月至2014年10月在我院接受直肠癌治疗的患者144例为研究对象，根据患者的入院顺序分为观察组和对照组，每组72例患者，观察组患者给予腹腔镜手术，对照组患者给予开腹手术，观察两组患者的临床治疗效果。

结果：观察组患者并发症的发生率、手术时间、术中出血量和术后排气时间以及住院时间等数据均明显优于对照组，具有统计学意义（p＜0.05）。

结论：在对直肠癌患者实施治疗的过程中，腹腔镜手术的运用可以降低患者并发症的发生率，减少患者的手术时间、术中出血量以及术后排气时间和住院时间，与开腹手术相比安全性和有效性均较高，具有显著的效果，值得临床推广。

标签：腹腔镜手术；开腹手术；直肠癌；并发症直肠癌是我国临床上常见的一种胃肠道恶性肿瘤，这一恶性肿瘤的发病率仅次于胃癌和食道癌，而且近些年来直肠癌这一疾病的发病率呈逐年上升的趋势。

根据有关的报道显示这一疾病的发病与食物、生活习惯、饮食习惯以及遗传等诸多因素有关，发病的主要年龄在30～60岁左右，男性患者远远多于女性[1]。

在对直肠癌患者实施治疗的过程中，常用的治疗方法为手术治疗，而传统的开腹手术具有切口大，术中出血量多以及恢复较慢和并发症多等缺点，无法满足患者更好治疗的需要，在这样的情况下就应该对这一疾病的更好治疗方法进行探讨和分析[2]。

本文选取2012年10月至2014年10月在我院接受直肠癌治疗的患者144例为研究对象，对腹腔镜手术与开腹手术在治疗直肠癌过程中的临床效果进行了对比和分析，并取得了很好的效果，现报告如下。

1资料与方法1.1一般资料选取2012年10月至2014年10月在我院接受直肠癌治疗的患者144例为研究对象，其中男性患者有95例，女性患者有39例，年龄最大的为64岁，年龄最小的为31岁，平均年龄为46.3岁，高分化癌患者有32例，中分化癌患者有58例，低分化癌患者有54例，将参加本次实验研究的所有患者根据入院顺序分为观察组和对照组，每组72例患者，两组患者在性别、年龄以及分化程度等基本情况上没有明显差异，具有可比性（p>0.05）。

腹腔镜与开腹TEM治疗直肠癌的疗效探讨【摘要】目的探讨腹腔镜与开腹手术行全直肠系膜切除术(TME)治疗直肠癌的临床疗效。

方法选择我院2006年1月至2010年3月收治的直肠癌患者136例，采用随机数字表法将患者分为研究组和对照组，每组各68例。

研究组在腹腔镜下行TEM；对照组采用传统的开腹手术行TEM。

对比两组患者术中出血量、术后切口感染率、术后排气时间、住院时间及两年生存率有无差别。

结果与对照组相比，研究组的出血量较少(P＜005)，术后排气较早(P＜005)、住院时间较短(P＜005)；术后切口感染率较低(P＜005)；两年生存率两组无明显差别(P ＞005)。

结论腹腔镜与开腹手术行TME治疗直肠癌，腹腔镜在近期效果较开腹手术好，两种治疗方式的2年生存率相当。

【关键词】腹腔镜；TME；开腹手术；直肠癌直肠癌是人类常见的消化系统恶性肿瘤，其发生率较高，流行病需资料显示，直肠癌在发达国家发病率及死亡率位居恶性肿瘤的第二位，仅次于肺癌［1］。

近年来，我国结直肠癌的发病率也出现逐年升高的趋势，这可能与我国居民的饮食方式西化有关，在许多大中城市其发病率已接近西方国家水平。

早期结直肠癌已手术治疗为主疗效较好。

目前临床对其治疗的目的为：根除癌肿，保留排便及性功能，提高远期生存率。

近年来随着医疗技术的和手术器械的的发展，腹腔镜技术得到了广泛应用。

腹腔镜治疗直肠癌有着创伤小、恢复快、出血少等优点，但其远期疗效是否优于开腹手术一直存在争议，因此，本研究对腹腔镜TEM与开腹TEM进行了比较，以期为临床工作提供一定的参考价值。

1资料与方法11一般资料选择我院2006年1月至2010年3月收治的直肠癌患者136例，采用随机数字表法分为研究组和对照组，每组各68例。

所有患者均由同一医疗组进行手术。

研究组中男32例，女36例，年龄31~66岁，平均(402±15)岁，肿瘤TNM分期，Ⅰ期15例，Ⅱ期18例，Ⅲ期35例。