脊椎骨折的固定与搬运手法(经典)

常合并脊髓损伤，可有不全或完全瘫痪的表现。如感觉、运动功能 丧失、大小便障碍等。 损伤。
怎样把伤者从损伤的环境中安全解脱，
脊柱骨折患者从受伤现场运输至医院的
急救搬运方式尤为重要
大家学习辛苦了，还是要坚持
继续保持安静
现场处置原则 头颈部制动、躯干制动、防止移动 移动伤员时，先脊柱（颈部、腰部）制动，防止脊柱扭转、屈曲 而加重造成的脊髓损伤。
主要的方法：水平搬抬法（视频），原木滚动法
Байду номын сангаас 原木滚动法
适用于颈椎损伤患者的翻转和移动，最大限度地进行，稳定受伤 脊椎，避免脊髓神经损伤或加重损伤。
方法： 头锁、头胸锁、 头肩锁、肩锁、胸背锁
头锁
头胸锁
头肩锁
肩锁
胸背锁
临床特征： 检查时脊柱可有畸形，脊柱棘突骨折可见皮下淤血。 伤处局部疼痛，如颈痛、胸背痛、腰痛或下肢痛。 棘突有明显浅压痛，脊背部肌肉痉挛，骨折部有压痛和叩击痛。 颈椎骨折时，屈伸运动或颈部回旋运动受限。 胸椎骨折躯干活动受限，合并肋骨骨折时可出现呼吸受限。 腰椎骨折时腰部有明显压痛，屈伸下肢感腰痛。
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脊柱骨折：
外力作用超过脊柱 承载能力,导致脊柱 结构破坏,使其丧失 维持正常解剖关系 的能力，并失去对 脊髓和神经的保护 作用
脊柱损伤的固定和搬运
解剖结构
脊柱由26块脊椎骨合成， 即24块椎骨
颈椎7块、 胸椎12块 腰椎5块
骶骨1块（5块组成） 尾骨1块（ 4块组成） 正常脊柱也可以由33块组成。

胸背锁脊柱损伤固定搬运术PPT
头背锁脊柱损伤固定搬运术PPT
脊柱损伤病人搬运时的翻转手法-交叉手-推手-环抱手
交叉手-@脊柱损伤固定搬运术PPT
环抱手脊柱损伤固定搬运术PPT
推手脊柱损伤固定搬运术PPT
用双膝制动-·置双膝于伤病者头部两侧；-用双手按着伤病者头部，身体略向后挨，-再移动双膝紧夹伤病者头部。
脊柱损伤固定搬运术PPT
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·5.用蜘蛛带穿过伤病者腋下旁边的孔，越-过伤病者肩膊、胸膛、髋部、大腿、小腿，-并将其制动于脊椎板上；6.用三角绷带，把伤病者的手制动；-·7.确定伤病者已整体被固定于脊椎板-上，才可撤运。
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脊柱损伤（坐姿）固定与搬运操作流程-流程：胸背锁一→颈部查体→后头锁一固定双肩-一→调整头部位置一→上颈托 全身检查一→胸背锁-一放置解救套一→后头锁扣好固定带一放衬垫，-一→胸背锁后头锁一→头部固定带三角巾固定膝 部-移动伤者头部固定器→固定伤者于长脊板上
脊柱损伤（俯卧位、仰卧位固定与搬运操作流程-伤者俯卧位，四肢展开，头偏向一侧-流程：头背锁→头肩锁-检查伤 、背部，一手抓肩，一手抓髋部-检查下肢，双下肢叠放，一手抓手腕、一手抓膝-拉起置于90度-面向外→胸背锁一 头肩锁→平放头胸-头锁→调整头部位置→安放颈托→检查全身→头胸锁-头肩锁「-手抓手腕，一手抓膝-拉起置于9 度（面向内）→平放头胸锁→双肩锁-平推脊柱板上→头胸锁→头部固定器→上约束带

脊柱损伤的固定和搬运
原木滚动 法
脊柱损伤的固定和搬运
(二)颈椎损伤患者的手锁翻转法 适用于颈椎损伤患者的翻转和移动,最大限度地进 行“原木滚动”,稳定受伤脊椎,避免脊髓神经损 伤或加重损伤。 手锁方法包括头锁 、胸锁、头肩锁、肩锁、胸背 锁等。
脊柱损伤的固定和搬运
头锁
胸锁
头肩锁
脊柱损伤的固定和搬运
脊柱损伤的固定和搬运
1、确保环境安全。 2、救助者呼唤伤员以了解其清醒程度,向伤员表明自己的身份,根据伤员的叙述,当怀疑有 颈椎损伤时,应按颈椎损伤处理,并嘱咐伤员不要动，见步骤①。
脊柱损伤的固定和搬运
3、救助者招呼助手携带器械共同处脊理柱损，伤见的固步定骤和搬②运。
助手B
助手A
救助者
4、助手A首先用胸锁将伤员固定在地上，见步骤③。 5、救助者头锁,固定好后,助手A可离开脊柱。损伤的固定和搬运
头肩 锁
胸背 锁
头肩 锁
定位 复位
脊柱损伤的固定和搬运
脊柱损伤的固定和搬运
头 原动头木翻肩滚转 肩 锁锁
脊柱损伤的固定和搬运
蜘蛛带固定 头部固定器
脊柱损伤的固定和搬运
坐位颈 椎损伤 的固定
脊柱损伤的固定和搬运
头锁、胸 背锁固定
复位
脊柱损伤的固定和搬运
顶肩拖 腋法
脊柱损伤的固定和搬运
顶肩拖 腋法
9、检查后如无损伤和出血可以准备翻转伤员,助手A胸锁,救助者换头肩锁,助手A 与助手B准备翻转伤员，见步骤⑧。脊柱损伤的固定和搬运
翻转伤员
10、助手A抓住伤员肩、髋部,助手B抓住伤员腰、膝部,由救助者发令,3人同时翻
转伤员，见步骤⑨、⑩)。
脊柱损伤的固定和搬运

脊柱骨折搬运方法
1、平托患者想要搬运脊柱骨折的患者，首先应该要做到平托，要将其平托到门板上或者是医用担架上。

让脊柱处于水平状态，不要有任何的弯曲或者是扭曲。

千万不要采用一人抬头一人抬脚的方式，也不要采用搂抱的搬运方式，这些搬运方法都会增加脊柱的弯曲，也容易将破碎的骨片进入到椎管内，从而加重脊椎的损伤。

2、将患者双下肢靠拢在进行搬运的时候，搬运者需要把骨折患者的双下肢靠拢，两上肢要紧紧的贴于两侧，并且使体位保持直线。

也可以有2~3名救护者采用滚动法，使骨折的患者保持平直状态，并且和救护者成一整体滚动到担架或者是木板上，这样可以最大程度的减少对于脊椎所造成的二次损伤。

3、腰部垫上小枕头或衣物脊椎骨折可发生在各个部位，如果说骨折是在腰部或者是腹部，那么在搬运的时候需要在腰部垫上一个小枕头或者是衣物。

这样做能够减少腰部的负担，防止脊柱骨折的病情加重。