痛经中医诊疗技术妇女在行经前后或正值行经期间，小腹及腰骶部疼痛，甚则剧痛难忍，常伴有面色苍白、冷汗淋漓、手足厥冷、泛恶呕吐等，并随着月经周期发作，称为“痛经”，亦称“行经腹痛”。
西医学把痛经分为原发性与继发性，前者又称为功能性痛经，生殖器官无明显器质性病变；后者多继发于生殖器官的某些器质性病变，如慢性盆腔炎、妇科肿瘤、盆腔子宫内膜异位症，宫颈口粘连狭窄等。
病因病机中医认为本病的发生与冲任、胞宫的周期性生理变化密切相关。
若肝气郁结，或寒湿之邪客于胞宫，或素有湿热内蕴，感受湿热之邪,可使冲任瘀阻，胞脉不通则痛；若肾气不足,或气血不足，可使冲任失去濡养，不荣则痛。
推拿治疗1．治疗原则通调气血，调经止痛。
气滞血瘀者，行气活血，祛瘀止痛；寒湿凝滞者，温经散寒，祛痰止痛；气血虚弱者，补气养血，和中止痛；肝肾亏损者，滋补肝肾，养血止痛。
2．基本操作（1）患者仰卧位；自膻中至中极推任脉8～10遍；顺时针方向摩少腹约5分钟；一指禅推或揉气海、关元、中极，往返2～3遍；按、揉气海、关元各一分钟；拿、揉血海、三阴交、合谷各一分钟。
（2)患者俯卧位：掖腰部脊柱两旁及骶部约4分钟；一指禅推或按、揉肝俞、脾俞、膈俞、肾俞、八髎各一分钟，以酸胀为度；擦肾俞、八髎及腰骶部，以透热为度。
3．辨证施治（1）气滞血瘀：加按、揉章门、期门、肝俞、膈俞各０．5分钟；掐太冲０．5分钟；拿血海、三阴交3～5次，以酸胀为度；从后向前斜擦两胁7～8遍；叩打八髎8～10次。
（2)寒湿凝滞：直擦背部督脉8～10次；横擦腰部肾俞、命门8～10次，以透热为度；两指分点太溪，以有热感为度；按大椎、曲池、丰隆各一分钟；拿风池3～5次；按、揉血海、三阴交各一分钟。
（3)气血虚弱：直擦背部督脉8～10次；横擦左侧背部8～10次，以透热为度；按、揉脾俞、胃俞、足三里各一分钟；按、揉中脘2～3分钟；振关元3分钟。
（4）肝肾亏损：按、揉肝俞、肾俞、血海、筑宾、涌泉各一分钟。
中医讲堂：原发性痛经痛经为最常见的妇科症状之一，指行经前后或月经期出现下腹部疼痛、坠胀，伴有腰酸或其他不适，症状严重影响生活质量者。
痛经分为原发性痛经和继发性两类，原发性痛经指生殖器官无器质性病变的痛经；继发性痛经指由盆腔器质性疾病，如子宫内膜异位症、子宫腺肌病等引起的痛经。
中医学将此病称之为“经行腹痛”，认为本病多由劳伤气血，体质虚弱，气滞血瘀；或风寒之气外袭，伤及冲任等所致。
临床主要表现为下腹部绞痛，也可出现胀痛或坠痛。
有时疼痛放射到腰骶部、股内侧、阴道甚至肛门等处。
多在月经来潮第1～2日出现，一般于月经来潮前数小时即已感到疼痛，成为月经来潮之先兆。
月经开始时疼痛逐渐或迅速加剧，疼痛历时数小时，有时甚至2～3日。
疼痛呈阵发性，疼痛剧烈时患者脸色发白，出冷汗，全身无力，四肢厥冷，并伴有恶心、呕吐、腹泻、尿频、头痛等症状。
原发性痛经的治疗1 体针刺法取穴：关元、三阴交、十七椎。
辨证加减：气滞血瘀型加合谷、太冲、气海穴；寒湿凝滞型加命门、足三里；气血虚弱型加足三里、气海；肝肾亏损型加肾俞、肝俞、太溪、太冲。
操作方法：每次选用3～5穴。
针刺关元、气海，采用连续捻转的手法，务使针感向下传导，三阴交施以泻法；十七椎下可刺入1～1.5寸深，得气后快速捻转，使针感向小腹传导。
寒证、虚证者起针后在小腹部穴位施以艾灸，至皮肤红润；或在腹部穴位施以温针灸。
非发作期可隔日治疗1次，至月经来潮前3日，可每日治疗1次。
2 十七椎治痛经取穴：十七椎。
操作方法：此穴位于第五腰椎棘突下凹陷处，消毒后，用毫针刺入一寸到两寸左右（深浅因人而异），得气后强刺激快速捻转手法行针，使针感向小腹传导，行针一分钟，留针十五分钟即可。
说明：此方法简便容易操作，要点是一定要快速捻转行针，强刺激，大部分一次见效，治愈率极高。
3 大陵穴治痛经取穴：大陵穴。
操作方法：从大陵穴进针平刺向指尖方向一寸左右。
快速捻转行针，留针十五分钟。
说明：此方法急则治标，通常可快速缓解，但治愈率不如十七椎。
海南省卫生厅关于举办基层中医药适宜技术推广项目培训班的通知文章属性•【制定机关】海南省卫生厅•【公布日期】2010.09.17•【字号】琼卫中医[2010]32号•【施行日期】2010.09.17•【效力等级】地方工作文件•【时效性】现行有效•【主题分类】医疗管理正文海南省卫生厅关于举办基层中医药适宜技术推广项目培训班的通知（琼卫中医〔2010〕32号）琼海市、儋州市卫生局：根据国家中医药管理局办公室印发的《基层常见病多发病中医药适宜技术推广实施方案》（国中医药办发［2009］18号）的有关要求，结合我厅印发的《海南省基层常见病多发病中医药适宜技术推广项目培训实施方案》，定于2010年10月由省继续教育基地组织专家到琼海、儋州市举办“基层常见病多发病中医药适宜技术推广项目培训班”。
现将有关事宜通知如下：一、培训对象和人数培训对象：市中医院、人民医院、乡镇卫生院、社区卫生服务中心、村卫生室、社区卫生服务站医疗人员。
参加人数：每市100人。
二、培训内容（一）带状疱疹拔罐疗法；（二）感冒艾灸疗法、拔罐疗法、刮痧疗法、穴位贴敷法；（三）跟痛症熏洗疗法；（四）踝缝伤筋（踝关节扭伤）推拿疗法及熏洗疗法；（五）急性腰扭伤推拿疗法；（六）肩凝症（肩关节周围炎）毫针刺法、刮痧疗法、推拿疗法及熏洗疗法；（七）面瘫病（面神经麻痹）毫针刺法、艾灸疗法；（八）四肢骨折后遗症熏洗疗法；（九）痛经（原发性痛经）艾灸疗法；（十）头痛毫针刺法；（十一）项痹病（颈椎病）艾灸疗法、刮痧疗法、推拿疗法；（十二）泄泻病（肠易激综合征腹泻型）艾灸疗法；（十三）咳嗽、喘证、哮病、肺胀等肺系疾病穴位贴敷法；（十四）腰痛病毫针刺法、艾灸疗法、拔罐疗法、刮痧疗法、推拿疗法；（十五）中风病毫针刺法。
三、培训时间琼海市：2010年10月16-17日儋州市：2010年10月23-24日四、其他（一）培训、食宿费由海南省中医药继续教育基地承担。
（二）培训结束后，对考核合格者，授予省级继续教育Ⅰ类学分5分。
