专利申请登记表

＿＿＿＿＿＿ 项目名称 ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 发明单位 ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 专利名称 专利证号 ＿＿＿＿＿＿＿ 年 月 日 ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 许 名称 可 ＿＿＿ ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 位 联系人 电话 ＿＿＿＿＿＿＿＿ ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 使用价格 ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
＿＿＿＿＿＿ 发明单位 ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 专利证号 ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 许 名称 可 ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 电话 ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 法律
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专利许可登记表 ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 项目名称 ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 项目负责人 ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 完成时间 年 月 日至 年 月 日 ＿＿＿＿＿ ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 使 法定 用 代表人 单 ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 技术使用 情况简述 ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 本文档 可编 辑，内 容仅供 参考， 需要结 合您的 实际情 编辑技 巧ctr：l+z是

遗传资源来源披露登记表1000232010.2注意事项100023 2010.22一、一个遗传资源一般应当填写一张登记表，但是，当遗传资源名称有多个，而其他所有栏目内容都相同时，可以仅填写一张登记表。

二、本表应当使用中文填写，字迹为黑色，文字应当打字或印刷。

三、本表第①、②、③、④栏所填内容应与该专利申请请求书中内容一致。

如果该申请办理过著录项目变更手续的，应按照国家知识产权局批准变更后的内容填写。

申请号未确定的由国家知识产权局填写申请号。

四、本表中的方格供填表人选择使用，若有方格后所述情况的，应在方格内作标记。

五、本表第⑤栏中的“遗传资源名称”为遗传资源在申请文件中的相应命名或编号。

六、本表第⑦栏中的“采集方式”指通过自行采集或委托采集的方式获取遗传资源，其中采集地必须披露至省(市)一级。

七、本表第○11、○14、○17栏中的“联系方式”包括通信地址、互联网地址等，其中中国国内通信地址应写明省（直辖市或者自治区）、市、区、街道、门牌号码、邮政编码；外国人通信地址应写明国别、州（市、县），邮政编码。

八、本表第○19栏，申请人一般应将获取地点披露至省(市)，如果申请人无法披露至省(市)，也可以只披露至国家。

但是，如果遗传资源的直接获取方式为自行采集或委托采集，则必须说明该遗传资源的原始来源，并将原始来源披露至省(市)一级。

确实不知道原始来源的，必须在第○20栏中说明理由。

九、涉及人类遗传资源的，申请人披露其来源信息时，不得公开被采集遗传资源的个人的姓名、身份证号和详细住址。

十、本表任一栏填不下时，可以使用附加页，注明如“续第⑤栏遗传资源名称”。

十一、本表第○21栏，委托专利代理机构的，应当由专利代理机构加盖公章。

未委托专利代理机构的，申请人为个人的应当由本人签字或者盖章；申请人为单位的应当加盖单位公章；有多个申请人的由代表人签字或者盖章。

知识产权登记表（注意：此处应使用登记表格的格式，展示各项填写内容）一、基本信息1. 作品名称：2. 作品类型：3. 作者/开发者姓名：4. 身份证号码/组织机构代码：5. 国籍/注册地：6. 职业/企业名称：7. 联系地址：8. 电话号码：9. 电子邮箱：10. 网站/社交媒体账号（如适用）：二、作品描述（请简要描述你的作品，包括内容、特点、创新之处等）三、知识产权信息1. 是否已申请相关知识产权保护：2. 相关知识产权申请号/登记证号：3. 知识产权类型（如适用）：- 版权- 商标- 发明专利- 实用新型专利- 外观设计专利- 其他（请注明）4. 国际分类号（如适用）：5. 作品创作完成日期/开发完成日期：6. 是否已在国内外商业使用/发表：四、知识产权归属1. 知识产权归属情况：- 个人所有- 企业所有- 共有（请注明共有人）- 其他（请注明）2. 如有共有人，请提供其他共有人的姓名和联系方式：五、附件清单（如适用）1. 作品/产品图片或示意图2. 作品/产品原型设计图3. 相关证明文件4. 其他（请注明）六、声明与保证本人/本公司声明并保证已提供的信息真实、准确、完整，如有不实之处，愿意承担相应法律责任。

七、申请人签名及日期----------------------------------------------------------------------------------------------以上是知识产权登记表的样式和内容要求，根据具体情况填写相应的信息。

请核对填写完整，确保准确无误。

知识产权登记有助于保护您的创作成果和专有权益，建议在完成作品后尽早进行登记。

如需进一步了解知识产权登记过程和相关规定，请咨询专业机构或律师。

2.专利申请需提供以下材料：《合肥物质科学研究院申请专利基本信息表》《专利代理委托书》，《费用减缓请求书》，《发明专利请求书》，《摘要》，《摘要附图（适用时）》，《说明书》，供以下材料：《合肥物质科学研究院软件登记基本信息表》，《计算机软件著作权登记申请表》；
4.其他知识产权内容需提供的材料：递交给相关受理部门正式材料1份；
5.请办理人将本表放置封面连同上述所列出的知识产权材料按顺序装订；
6.请各所知识产权主管及时向院科研处反馈知识产权相关状态信息，如专利受理，初审，实审等相关环节的信息；
7.如有疑问，请致电咨询研究院知识产权主管田汉。
研究院科研规划处制
中科院合肥物质科学研究院
知识产权申请盖章登记表
知识产权
名称
□发明专利
□实用新型
□外观设计
□软件登记
□集成电路
□其它（）
办理人
手机
Email
研究室或中心主任意见
签章：
日期：年月日
所知识产权主管
意见
签章：
日期：年月日
说明
1.办理人需提前按下列要求提供相应知识产权的纸质材料1份（交研究院科研处存档）及其电子版（Email至n）;