中级主管中药师考试中药药理学复习重点：第一单元
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第一单元 中药药理学的基本理论与基础知识
考纲、考点说明：
一、中药药理学的概念与研究内容
(一)概念
中药药理学：以中医药基本理论为指导，运用现代科学方法，研究中药和机体相互作用及作用规律的一门学科。
要点：学科的基础、方法、内容。
(二)中药药理学研究内容
可分两部分：
1.研究中药→机体
中药药效学：用现代科学的理论和方法，研究和揭示中药药理作用产生的机理和物质基础。
要点：中药的作用、机理、物质基础。
2.研究机体→中药
中药药动学：研究中药及其化学成分在体内的吸收、分布、代谢和排泄过程及其特点。
要点：中药的体内过程。
二、中药药性理论的现代研究
中药药性理论主要包括：四气(四性)、五味、归经、升降浮沉，有毒和无毒。
(一)中药四性(四气)的现代研究
概述：
寒凉、温热药的药理作用有差异：
1.对植物神经系统功能的影响
主要有三个方面：
(1)临床病人：寒证、热证→表现出：植物神经功能紊乱。
①寒证→唾液分泌量↑、心率、基础体温、血压、呼吸频率↓→植物神经平衡指数偏低→交感神经-肾上腺系统功能偏低。
②热证→植物神经平衡指数偏高→交感神经-肾上腺系统功能偏高。
应用温热药、寒凉药治疗→症状改善，植物神经平衡指数正常化。
说明：寒、热证→植物神经功能紊乱。寒凉药抑制交感，温热药增强交感→纠正紊乱。
(2)正常动物：寒凉药或温热药→长期给药→植物神经功能紊乱。
举例：寒凉药→尿中儿茶酚胺排出量↓、尿中17-羟皮质类固醇排出量↓(儿茶酚胺含量↓)，血浆和肾上腺多巴胺β-羟化酶活性↓(儿茶酚胺合成↓)，心率、耗氧量↓(儿茶酚胺作用↓)→抑制交感神经-肾上腺系统功能。
(3)动物证候模型：
“甲低”阳虚证模型动物→体温↓、心率↓等(交感抑制的表现)。
温热性(温肾助阳药)→改善。
说明：温热药增强交感神经功能。
结论：寒凉药、温热药→调节植物神经功能。
调节机制：
现代认为：通过调节植物神经的递质、受体、环核苷酸(第二信使，参与细胞内信息传递)水平。
寒凉药→升高M受体、 cGMP(环磷鸟苷)水平→兴奋副交感。 温热药→升高β受体、cAMP(环磷腺苷)水平→兴奋交感。
小结：对植物神经系统温热药→交感神经系统→兴奋，副交感神经系统→抑制;寒凉药相反。
机制：影响相应递质、受体、环核苷酸。
2.对内分泌系统功能的影响
寒凉药、温热药作用不一样。
(1)温热(补益药)明显促进→兴奋下丘脑-垂体-肾上腺轴、甲状腺轴、性腺轴功能。
举例：
温热药→寒证大鼠→TSH(促甲状腺激素)含量、基础体温↑(增强甲状腺)，肾上腺皮质激素合成和释放↑(增强肾上腺皮质)，缩短动情周期，促黄体生成素释放↑(增强性腺)。
说明：温热药促进内分泌。
(2)寒凉药→抑制内分泌功能。
举例：
龟甲→T3造成甲亢模型大鼠(阴虚、热证)→血清T3、T4↓(抑制甲状腺)。
小结：对内分泌功能温热药显著促进;寒凉药抑制。
机制：影响内分泌腺功能(肾上腺、性腺、甲状腺)。
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