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西医综合骨科真题

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2015年西医综合

49、类风湿关节炎滑膜内浸润的特征性细胞是 C

A 、中性粒细胞

B 、巨噬细胞

C 、浆细胞和淋巴细胞

D、嗜酸性粒细胞

88、不属于腓总神经损失的临床表现：C

A、足不能背屈，外翻，伸趾

B、马蹄内翻足

C、小腿前内侧区感觉障碍

D、行走困难，呈跨越步态

89、慢性骨髓炎的治疗不适当的处理：B

A、清楚病灶，消灭死腔，伤口闭合

B、可将不重要部位的病骨整段切除

C、病程久不愈，可考虑施行截肢术

D、急性发作时，抗生素治疗，清除病灶

90、骨盆骨折最早最危险的并发症是：D

A、膀胱，尿道破裂

B、坐骨神经损失

C、直肠损失

D、出血性休克

（118-120共用题干）男，60岁，左手麻木半年，双下肢乏力，行走不稳3个月，查体：左上肢桡骨膜反射减弱，左手拇指针刺觉减退，双下肢腱反射亢进，双侧Binski征（+），初步诊断为脊髓型颈椎病。

118、病变平面： —

欢迎下载 2 A、颈4-5

B、颈5-6

C、颈6-7

D、颈7-胸1

119、对诊断最有意义的影像学检查：

A、X线

B、CT

C、增强CT

D、MRI

120、患者最终确诊颈椎单一节段椎间盘突出，相应节段颈椎管狭窄，颈脊髓变性，不宜采取的治疗是：

A、颈椎前路手术

B、颈椎后路手术

C、颈椎前后路联合手术

D、按摩治疗

A、脊柱结核

B、脊柱恶性肿瘤

C、强直性脊柱炎

D、退行性脊柱骨关节病

149、X线表现为骨破坏和椎间隙狭窄，常见于：A

150、X线表现为“竹节样”改变，常见于：C

179、胸腰椎骨折的临床表现：ABC

A、畸形，后凸，生理弧度消失

B、功能障碍

C、异常活动与骨擦音

D、疼痛及肿胀

—

欢迎下载 3 180、腰椎间盘突出致坐骨神经痛的原因：ABCD

A、纤维环内层受到突出的髓核刺激

B、破裂椎间盘组织产生化学物质的刺激

C、自身免疫使神经根产生炎症

D、受压神经根缺血

2014年西医综合

45、女性，73岁。下楼梯时，不慎摔倒，股骨骨折，行手术内固定术时，突然呼吸困难，发绀，血压下降，全身抽搐，昏迷，抢救无效死亡，尸体解剖，肺血管内最可能的发现是：

A、空气

B、角化上皮

C、脂滴

D、血栓

2013年西医综合

88、儿童肘部外伤后，鉴别肱骨髁上骨折和肘关节脱位最可靠的体征是：

A、肿胀明显

B、活动明显受限

C、畸形

D、肘后三角关系改变

89、最常见的原发性恶性骨肿瘤是

A、骨纤维肉瘤

B、尤文肉瘤 —

欢迎下载 4 C、软骨肉瘤

D、骨肉瘤

90、颈椎病中发病率最高的类型是：

A、脊髓型

B、神经根型

C、椎动脉型

D、交感型

（118~120题共用题干）

女性， 13岁。1年前无意中发现双肩背部不等高，后逐渐明显。X线显示胸椎侧凸畸形， Cobb角 25°，临床诊断为突发性脊柱侧凸。

118、对该患者的最佳治疗方案是

A、改变坐姿

B、牵引按摩治疗，每月随诊一次

C、佩戴支具，每半年随诊一次

D、立即手术治疗

119、其治疗目的是：

A、找到病因，去除病因

B、尽早手术，矫正畸形

C、维持目前状态，待骨骼成熟后再行手术治疗

D、矫正畸形，获得稳定，维持平衡

120、关于该病，以下说法不正确的是:

A、属于非结构性脊柱侧凸

B、最常见，约占脊柱侧凸75%-80%

C、严重胸廓畸形，可使肺受压变形，引起通气功能障碍

D、可分为婴儿型，少儿型，青少年型，成人型

A、缺血性骨坏死 —

欢迎下载 5 B、创伤性关节炎

C、关节僵硬

D、骨化性肌炎

147、肘关节损伤可引起：

148、手舟骨骨折可引起：

179、腰椎间盘突出症骶1神经根受压时的临床表现有：

A、小腿后外侧及外踝感觉减弱

B、踝及踇趾背伸肌力减弱

C、踝反射减弱

D、直腿抬高试验及加强试验阳性

180、先天性肌性斜颈的临床表现错误的有：

A、头向健侧偏斜

B、下颌向健侧偏斜

C、患侧脸部发育较大

D、健侧脸部发育较大

2012年西医综合

44、下列骨折愈合描述中，骨折处表现为肉芽组织和排列紊乱的骨小梁的是：

A、纤维性骨痂形成

B、骨性骨痂形成

C、骨不愈合

D、骨痂重塑完成

88、患儿2岁，某母在牵位患儿双手做游戏时，患儿突然大哭，诉上肢疼痛，其左上肢屈曲，不肯用该手取物。患儿最有可能的是诊断是： —

欢迎下载 6 A、肩关节脱位

B、肘关节脱位

C、桡骨小头半脱位

D、腕关节脱位

89、某篮球运动员，在起跳抢球时与对方球员相撞，即感左髂部疼痛，下肢活动受限。X线显示右髂前上棘撕脱骨折。其骨折成因为：

A、直接暴力所致

B、间接暴力所致

C、疲劳性骨折

D、病理性骨折

90、钩椎关节（Luschka关节）所在部位是：

A、颈椎

B、胸椎

C、腰椎

D、骶、尾椎

（118‐120 题共用题干）

男性，18 岁。近一年反复腰部疼痛，活动受限。近两月来，又出现双髋疼痛，轻度屈曲畸形，需拄拐行走。X 线检查显示：双侧骶髂关节面模糊，双侧股骨头表面毛躁，髖关节间隙变窄。

118、该患者最有可能的诊断是：

A、类风湿关节炎

B、骨关节结核

C、强直性脊柱炎

D、双侧股骨头缺血性坏死

119、下列检查项目中，对该患者明确诊断帮助最大的是：

A、ESR、RF、骶髂关节CT —

欢迎下载 7 B、ESR、HLA-B 27、骶髂关节CT

C、ESR、RF、双髋关节MRI

D、ESR、HLA- B27、双髋关节MRI

120、此病较少类及的部位是：

A、脊柱

B、髋关节

C、膝关节

D、手关节

A、“肥皂泡”样改变

B、“日光射线”形态

C、“葱皮状”的现象

D、“溶冰征”---恶性淋巴瘤

149、尤文肉瘤的常见X 线表现是：

150、骨巨细胞瘤的常见X 线表现是：

155、脊髓休克过后脊髓反射恢复的特征是：

A、低等动物反射恢复快

B、人类不能恢复

C、屈肌反射、腱反射恢复较快

D、发汗反射增强

179、用于确诊是否半月板损伤的检查方法有：

A、关节造影

B、CT 检查

C、MRI 检查

D、关节镜检查

180、典型性先天性髋关节脱位的主要发病因素有： —

欢迎下载 8 A、髋臼发育不良

B、股骨颈前倾角增大

C、关节囊、韧带松驰

D、股骨头发育不良

2011年西医综合

75、下列关于类风湿关节炎关节表现的叙述，错误的是：

A、可有明显而持久的晨僵

B、关节结构破坏有一定的可逆性

C、受累关节多具对称性、持续性

D、凡受累关节均可肿胀

88、下列关于股骨颈骨折的叙述，错误的是：

A、老年股骨颈骨折不易发生缺血死

B、头下型骨折易出现缺血坏死

C、基底型骨折不易出现缺血坏死

D、缺血坏死可发生在骨折数年后

89、急性血源性骨髓炎症多见的部位是：

A、股骨下段

B、掌骨

C、髂骨

D、胫骨下端

90、下列关骨巨细胞瘤的叙述，错误的是：

A、好发于20-40岁

B、局部肿胀包块 —

欢迎下载 9 C、好发于膝关节上、下骨端

D、多属恶性

（118-120题共用题干）

患者，男，52岁。双下肢无力，行走受限2月。检查：T9压痛，叩痛明显，膝以下痛觉减退，下肢不能自主活动，足趾可微动，病理症阳性。X线摄片见T9椎弓根及椎体后缘显影不清，未见软组织肿大阴影。

118、对该患者的可能诊断是：

A、T9肿瘤

B、T9转移瘤

C、T9结核

D、T9骨髓炎

119、为明确诊断，首选的影像学检查是：

A、胸椎CT

B、胸椎正、侧、斜位X线片

C、全身骨骼同位素扫描

D、胸椎MRI

120、如经上述影像学检查仍不能确诊，应进一步采取的检查方法是：

A、开胸探查取活组织病理

B、胸椎后外侧入路探查活检

C、CT引导下穿刺活检

D、B超引导下穿刺活检

A、X线颈椎平片

B、肌电图

C、疼温觉与触觉分离

D、MRI

149、有助于鉴别脊髓型颈椎病与脊髓空洞症的检查方法是

150、有助于鉴别脊髓型颈椎病与髓内肿瘤的检查方法是

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西医综合(骨科)-试卷13

西医综合(骨科)-试卷13

西医综合（骨科）-试卷13

(总分：78.00，做题时间：90分钟)

一、 A1型题(总题数：9，分数：18.00)

1.关于运动系统慢性损伤的特点的说法，错误的是

（分数：2.00）

A.无明显外伤史

B.局部长期疼痛伴压痛

C.有局部过度活动史

D.具备外科感染的一般表现 √

解析：解析：运动系统慢性损伤的特点是长期、反复、持续的应力作用于局部而发病，病理基础是慢性损伤性、无菌性炎症，因而不具备红、肿、热、痛的临床表现。本题答案为D。

2.关于早期狭窄性腱鞘炎治疗，错误的是

（分数：2.00）

A.限制手部活动

B.外用非甾体抗炎药

C.腱鞘内注射皮质类固醇

D.手术治疗 √

解析：解析：早期或症状较轻者以适当制动或腱鞘内注射皮质类固醇为主，无效或反复发作者行手术治疗。

3.手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎错误的是

（分数：2.00）

A.手指屈伸不灵活并伴弹响

B.近侧指骨或指间关节疼痛

C.疼痛部位可触及痛性结节 √

D.屈伸患指结节随肌腱活动

解析：解析：手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎疼痛及弹响部位表现在手指，在远侧掌横纹处可触及痛性结节，故本题答案为C。

4.女，45岁，左手中指伸屈不灵伴弹响、疼痛2个月。在中指掌指关节掌侧可触及黄豆大小痛性结节，随肌腱屈伸活动而动。最可能的诊断是

（分数：2.00）

A.狭窄性腱鞘炎 √

B.神经瘤

C.掌指关节脱位

D.骨软骨瘤

解析：

5.引起类风湿关节炎关节强直的主要原因是

（分数：2.00）

A.软骨被破坏

B.肌肉萎缩，关节挛缩

C.关节面上形成纤维性粘连 √

D.关节长期固定于屈曲位

解析：解析：类风湿关节炎的早期滑膜表面有纤维蛋白渗出物覆盖，血管翳机化后关节面相互粘连，形成纤维性关节强直，以后发展成骨性强直，所以说导致关节强直的主要原因是纤维性粘连，而其他选项是伴随的症状。

6.膝关节骨性关节炎早期主要的治疗策略是

西医综合(骨科)-试卷25

西医综合(骨科)-试卷25

西医综合（骨科）-试卷25

(总分：66.00，做题时间：90分钟)

一、 A1型题(总题数：17，分数：34.00)

1.肱骨髁上骨折常见的远期并发症是

（分数：2.00）

A.正中神经损伤

B.畸形愈合形成肘内翻畸形 √

C.骨化性肌炎

D.前臂肌肉缺血性挛缩

解析：

2.关于肩关节脱位的叙述，下列哪项不恰当

（分数：2.00）

A.可有Dugas征阳性

B.可有方肩畸形

C.多采用手术复位 √

D.单纯性肩关节脱位复位后固定3周

解析：

3.女，50岁，不慎跌倒，右手着地，当即右腕肿痛，呈“餐叉”样畸形。其最可能的诊断是

（分数：2.00）

A.Colles骨折 √

B.Smith骨折

C.腕骨骨折

D.腕关节脱位

解析：

4.肱骨干中下1／3骨折常并发

（分数：2.00）

A.贵要静脉损伤

B.肱动脉损伤

C.桡神经损伤 √

D.尺神经损伤

解析：

5.男孩，6岁，从滑梯上摔下。右手掌先着地，伤后右肘肿痛，不敢活动。X线拍片见右肱骨髁上骨折，远位骨折片向后上方移位，其最易发生的并发症是

（分数：2.00）

A.肱三头肌腱损伤或断裂

B.肘部骨化肌炎

C.桡、尺神经损伤或受压

D.肱动脉损伤或受压 √

解析：

6.下列哪种关节脱位在X线片上无阳性发现

（分数：2.00）

A.肘关节脱位

B.肩锁关节脱位

C.髋关节脱位

D.桡骨小头半脱位 √

解析： 7.关于前臂双骨折的治疗，下列说法哪项是不正确的

（分数：2.00）

A.发生在上1／3的骨折先复位尺骨

B.应注意防止畸形和旋转

C.先复位稳定的骨折，再复位不稳定的骨折

D.术后2周开始手指屈伸和前臂旋转活动 √

解析：

8.伸直型(Colles)骨折典型表现是

（分数：2.00）

A.腕部功能障碍

B.反“餐叉”样畸形

C.“餐叉”样畸形 √

D.腕下垂

解析：

9.关于桡骨下端骨折下列哪项是不正确的

西医综合(骨科学)历年真题试卷汇编5(题后含答案及解析)

西医综合(骨科学)历年真题试卷汇编5(题后含答案及解析)

西医综合（骨科学）历年真题试卷汇编5 (题后含答案及解析)

题型有：1. A1/A2型题 2. B1型题 3. A3/A4型题

1． 关于骨关节结核的叙述中下列哪项不对( )(1993年)

A．骨关节结核中，脊柱结核最多见

B．脊柱结核中，腰椎发病占首位

C．脊椎结核好发于椎体

D．皮质骨结核常见于四肢短管状骨E．滑膜结核最多见于腕关节

正确答案：E

解析：骨关节结核好发于负重大、活动多、周围肌肉不丰富的部位。滑膜结核多发生在滑膜丰富的关节，首先是膝关节，其次是髋关节。腕关节可发生，但不是最多见。 知识模块：骨科学

2． 确诊膝关节滑膜结核时，以下哪项最可靠( )(1991年)

A．低烧、盗汗、食欲差

B．膝关节肿胀、疼痛、功能受限

C．血沉增快

D．X线检查膝关节骨质疏松E．滑膜病理检查

正确答案：E

解析：其他选项是一般性症状和体征，不是特有的，只有滑膜病理检查是特异的，最可靠。 知识模块：骨科学

3． 长腿石膏管型可用于下列哪种骨折的治疗( )(2000年)

A．股骨干上段骨折

B．股骨干中段骨折

C．胫腓骨骨干骨折

D．内外踝骨折E．跖骨骨折

正确答案：C

解析：石膏管型是骨折复位后常用的固定方法之一，其优点是能根据肢体的形状塑形，固定作用确实可靠。缺点是无弹性，不能随时调节，不适于使用固定垫。所以固定范围应较大，须超过骨折部的上下关节，固定作用才能确实可靠。长腿石膏管型固定范围包括膝踝两个关节，所以适用于胫腓骨骨干骨折。而股骨干上段或中段骨折，长腿石膏管型固定范围不够，内外踝骨折不需要固定膝关节，跖骨骨折膝踝两个关节均不需固定，所以均不适用。 知识模块：骨科学

西医综合(骨科学)历年真题试卷汇编4(题后含答案及解析)

西医综合(骨科学)历年真题试卷汇编4(题后含答案及解析)

西医综合（骨科学）历年真题试卷汇编4 (题后含答案及解析)

题型有：1. A1/A2型题 2. B1型题 3. A3/A4型题

1． Smith骨折桡侧骨远端移位畸形是( )(2004年)

A．向尺侧及背侧移位

B．向桡侧及背侧移位

C．向尺侧及掌侧移位

D．向桡侧及掌侧移位E．只向掌侧移位

正确答案：D

解析：Smith骨折即桡骨下端屈曲型骨折。跌倒时，腕关节屈曲，手背着地受伤引起。腕背受直接暴力打击也可发生。骨折远端的移位是向桡侧及掌侧。其发生机制和移位方向与桡骨下端伸直型骨折即Colles骨折正好相反，故又称反Colles骨折。较Colles骨折少见。 知识模块：骨科学

2． 肱骨干中段骨折反复手法复位易导致( )(2003年)

A．桡神经损伤

B．正中神经损伤

C．尺神经损伤

D．腋神经损伤E．肌皮神经损伤

正确答案：A

解析：肱骨干中段后侧有桡神经沟，桡神经走行于沟内，紧贴肱骨。所以该段骨折易伤及桡神经，反复手法复位，更易伤及。 知识模块：骨科学

3． 下列骨折中，最不稳定的是( )(2003年)

A．L5椎体1／4压缩骨折

B．股骨干螺旋形骨折

C．肱骨干青枝骨折

D．胫骨上端横形骨折E．肩胛骨裂缝骨折

正确答案：B

解析：识别骨折稳定与否，对选用治疗方法和判断预后有意义。骨折后骨折端易移位或复位后易再移位者为不稳定骨折。如斜：行骨折、螺旋形骨折和粉碎骨折等。 知识模块：骨科学

4． 下列各项中，哪项更有助于鉴别股骨颈骨折与股骨粗隆间骨折( )(2002年)

A．髋关节压痛

B．患肢轻度内收

C．Bryant三角底边短缩

D．患肢外旋角度E．患肢短缩程度