爆破工程审批表
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编号:
收件日期:
爆破工程申报表
工程建设单位 (盖章)
爆破单位 (盖章)
申报日期
江西省公安厅制
爆破工程概况
爆破工程名称 项目负责人
爆破施工地点 作业类型
爆破介质 介质总量
现场主要施工人员
姓名 年龄 从事爆破作业(年) 作业证号
爆破
工程
技术
人员
爆
破
员
保
管
员
安
全
员
爆破
方案
主要
编制
人员 姓名 学历 专业及职称 从事爆破工作(年)
安全性评价
爆
破
点
周
围
环
境
爆
破
方
法
、
技
术
起
爆
网
路
施
工
人
员
施
工
组
织
事
故
应
急
处
理
措
施
审查审批意见
爆破单
位意见
签名: (公章) 年 月 日
工程建
设单位
意 见
签名: (公章) 年 月 日
县级公
安机关
意 见
(公章) 年 月 日
地级公
安机关
意 见
(公章) 年 月 日
省公安
厅意见
(公章) 年 月 日
注:此表一式四份。省、市、县公安部门、爆破单位各一份。 爆破方案评审表
施 工
单 位 工程名称
许可证件编号 设 计 人
审
评
意
见
专
家
组
签
名 单 位 职称(务) 签 名