冠心病的介入治疗及术后护理PPT课件

术侧肢体禁止蜷曲， 胭窝处避免受压。
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制动与活动 (熟悉)
(B) 经股动脉穿刺者： 活动：卧床期间应早期进行术侧肢体
足趾、足背和踝关节主动活动，
非术侧肢体可自由活动。
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定时松解压迫装置 (了解)
按医嘱一般术后2-4小时后开始减压。 气囊式每2小时用专用注射器放气1-2ml; 螺旋式每2小时旋转一圈。
注意事项： 若末梢血运障碍，可提前放气，注意有无渗血
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饮食与水化
饮食指导 (熟悉) : < 宜进食含纤维素高的食物； 廊 服用抗凝药期间，禁食硬性、粗糙食物； 禁食油腻、不易消化、易胀气的食物； 少量多餐，避免过饱。
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水化 (重点掌握)
● 对比剂肾病是院内肾功能衰竭的第三大原因。 ● 诊断标准： 使用对比剂3天内，血肌酐绝对值升高≥0.5mg/dl
· “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 …… ”
· “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早
主要内容
过床与交接 定时松解
水化与饮食 制动与活动
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过床与交接 (熟悉)
介入室
病房
妥善安置患者至床位： 取平卧位，垫高术侧肢体 高于心脏20-30cm。
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介入术后肢体摆放
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交接内容
输液 伤口
末梢循环 术中情况：
病变血管、支架个数、病变是否得到全部处理、 术中有无异常、抗凝药用量等
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制动与活动 (熟悉)
(A) 经桡动脉穿刺者： 制动：术侧腕部制动6-12小时
活动：可进行术侧手指对指活动。
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制动与活动 (熟悉)

评估患者身体状况
了解患者的年龄、性别、 身高、体重、血压、血糖 等基本情况，评估患者是 否能够耐受手术。
评估患者认知情况
了解患者的文化程度、语 言沟通能力以及对冠心病 的认知情况，以便更好地 与患者沟通交流。
术前准备
术前宣教
向患者及家属介绍冠心病介入术的相 关知识，包括手术目的、手术过程、 术后注意事项等，以减轻患者的焦虑 和恐惧。
休息与活动
术后应保证充足的休息时间， 根据患者情况逐渐增加活动量
，以促进身体恢复。
饮食指导
术后应给予清淡、易消化的食 物，避免高脂、高糖、高盐、 刺激性食物，保持营养均衡。
伤口护理
定期检查伤口情况，保持伤口 清洁、干燥，预防感染。
药物治疗
遵医嘱按时服药，不可随意更 改药物或停药。
术后病情观察
心电监测
冠心病介入术的护理课件
目录
• 冠心病介入术概述 • 冠心病介入术前护理 • 冠心病介入术中护理 • 冠心病介入术后护理 • 冠心病介入术护理案例分享
01 冠心病介入术概述
冠心病介入术的定义
01
冠心病介入术是指通过导管技术 ，对冠状动脉狭窄或阻塞进行疏 通和治疗的手术方法。
02
它是一种非外科手术的冠心病治 疗方法，通过心导管将球囊或支 架植入冠状动脉，以改善心肌供 血。
护理效果评价
通过观察患者的病情变化和自身认知情况，对护理效果进行评价和 反馈。
案例总结与启示
总结
通过对典型案例的分享和分析，可以更好地了解冠心病介入术的护理要点和注 意事项，提高护理质量。
启示
在今后的护理工作中，应注重个性化护理计划的制定和实施，关注患者的全面 需求，提高患者的满意度和康复效果。同时，加强团队协作和沟通，提高整体 护理水平。

发展史
2002年我国应用 药物洗脱支架 降低了再狭窄发生率
1992年我国开始了支架术
1987年开发了冠状动脉内 支架置入术即PCI
1984年我国第一例
PTCA成功完成 1950-1960年
开始冠脉造影

冠状动脉介入治疗的方法
冠状动脉介入治疗与护理

一.冠状动脉介 入治疗（PCI）

1
2
概念及意义
发展史
3 介入治疗的方法 4 并发症

冠心病介入治疗 的概念及意义
是用心导管技术疏通狭窄甚至闭塞的冠状动脉管腔的 方法，冠状动脉介入是目前及将来一段时间内冠状动脉 性疾病最重要的治疗手段之一
2) 桡动脉穿刺的备皮范围：双侧手掌至腕关节上 10cm处，汗毛稀疏 者可不必备皮 左上肢置静脉留置针
术中配合及监护
1、病人体位。 2、准备传递术中所需物品和药物。 3、密切观察病人情况，及时预防和处理并发症。 观察病人神志、生命体征、造影剂过敏反应等 情况。 4、密切观察手术过程，心率与心律的监测
ß 受体阻滞剂ß -block 倍他乐克等
营养心肌类：磷酸肌酸钠、 万爽力等
1.药物治疗
Drug treatment
血管紧张素转换酶抑制剂 ACEI依苏、洛汀新等
他汀类药物statins 阿乐、立普妥等
抗凝药物 anticoagulant 阿司匹林、氯吡格雷等。
2.冠状动脉介入治疗（PCI）
3.冠状动脉搭桥术（CABG）
心肌血氧供需矛盾

冠心病的易患因素或危险因素
1、 年龄＞50岁；脑力劳动者多见 2、 性别：男＞女 3、 血脂异常 4、 血压升高 5、 糖尿病及肥胖 6、 A型性格 7、 遗传 8、 吸烟 9、 酗酒

患者的年龄、性别、基础疾病等自身 状况对冠脉介入治疗的预后产生影响。
术后护理和药物治疗对冠脉介入治疗 的预后起到关键作用，需严格遵循医 嘱，定期复查。
病变严重程度
冠状动脉病变的严重程度、病变部位 和数量等因素也会影响治疗效果和预 后。
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冠脉介入治疗的并发症与处理
常见并发症
出血
冠脉介入治疗过程中可能导致 穿刺部位出血，严重时可能引
利用基因检测和大数据分析等技术，预测患者对不同治疗方法的反应，为个体化治 疗提供科学依据。
开展多学科协作，综合考虑患者的生理、心理和社会因素，制定全面的个体化治疗 方案。
未来发展方向与挑战
探索更加安全、有效的介入材 料和器械，提高治疗的远期效 果和安全性。
加强国际合作与交流，共同推 进冠脉介入治疗领域的科技进 步与发展。
特点
具有微创、安全、有效的优点， 是治疗冠心病的重要手段之一。
历史与发展
历史
冠脉介入治疗始于20世纪70年代， 经过多年的发展，技术不断改进和完 善。
发展
目前，冠脉介入治疗已经成为全球范 围内治疗冠心病的主要方法之一，技 术仍在不断进步和创新。
适用范围与限制
适用范围
适用于冠状动脉狭窄、心肌梗死等冠心病患者的诊断和治疗 。
术前评估
对患者进行全面的评估， 了解患者的病情和药物 过敏史，减少并发症的
发生。
规范操作
严格按照操作规程进行 冠脉介入治疗，减少血 管损伤和过敏反应的发
生。
术后观察
术后密切观察患者情况， 及时发现并处理并发症， 如出血、血管损伤等。
药物治疗
对于过敏反应和心肌梗 死等并发症，及时使用 药物治疗，减轻症状、
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