4. 根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口护、压疮护理、 气道护理及管路护理等,实施安全措施;
5. 提供护理相关的健康指导。
二级护理
适用范围 1. 病情稳定,仍需卧床的患者; 2. 生活部分自理的患者。 护理要点
1. 每2 h巡视患者,观察患者病情变化;
2. 根据患者病情,测量生命体征; 3. 根据医嘱,正确实施治疗、给药措施; 4. 根据患者病情,正确实施护理措施和安全措施; 5. 提供护理相关的健康指导。
分级护理制度受到重视
1982年,卫生部颁布了《全国医院工作制度与人员岗位职责》,将分 级护理制度作为一项基本的医院管理制度。并提出明确的规定
----根据分级护理制度,按照病人病情的轻重 缓急,护理级别分为特级和一,二,三级,特级 护理要求最高,三级护理要求最低。 ----不同等级对应护士应当执行的护理措施, 以明确工作重点,分清主次缓急。
分级护理制度
定义
分级护理是根据对患者的病情和自理能力的评估,给予不同级别的护 理,并做出相应的标记,以保证病人得到及时有效的观察好护理。
确定护理级别的原则
医护人员根据病情,身体状况,和日常生活能力(ADL),确定并实 施不同级别的护理。
ADL
序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 项目 进食 洗澡 修饰 穿衣 控制大便 控制小便 如厕 床椅 10 10 15 15 10 需部分帮助 需极大帮助 完全依赖 5 0 0 5 5 5 5 10 10 5 0 0 0 0 0 5 5 0 0 -
1. 病情危重、随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者; 2.重症监护患者; 3.各种复杂或者大手术后的患者;