寨卡等蚊虫传播传染病实验室检测策略20161018

什么是小头症？为何之前不受人们关注的寨卡 病毒如今备受重视？
概述

小头症是一种罕见病，婴儿在子宫或 者婴儿期大脑发育异常，从而导致头 部出现非正常变小。患有小头症的婴 儿在生长发育中大脑发育困难，体格 发育明显异常，智力发育显著迟缓， 有的患儿会出现抽风、四肢僵硬或者 手足徐动及瘫痪。 寨卡病毒本身不威胁生命，但病毒可 能引发的小头症却会导致婴幼儿大脑 发育障碍，给儿童、家庭及社会带来 沉重负担。
诊断


（一）诊断依据。 根据流行病学史、临床表现和相关实验室检查综合判断。 （二）病例定义。 1.疑似病例：符合流行病学史且有相应临床表现。 （1）流行病学史：发病前14天内在寨卡病毒感染病例报告 或流行地区旅行或居住。 （2）临床表现：难以用其他原因解释的发热、皮疹、关节 痛或结膜炎等。


临床表现

（三）小儿感染病例还可出现神 经系统、眼部和听力等改变。孕 妇感染寨卡病毒可能导致新生儿 小头畸形甚至胎儿死亡。
（四）有与寨卡病毒感染相关的 格林-巴利综合征（吉兰-巴雷综合 征，Guillain-Barre Syndrome） 病例的报道，但二者之间的因果 关系尚未明确。

实验室检查
寨卡病毒应急处置
一、流行病学调查 1、个案调查：按统一的调查表对每一个病例进行调查，并核实诊 断。 2、查明本次流行的分布。 3、追踪本次流行的传染来源。 4、查清疫区中的自然条件、人群居住条件和环境卫生、卫生设施、 卫生习惯，分析流行的自然因素和社会因素。




5、流行期间随时对伊蚊进行调查，计算布雷图指数、房屋指数、 容器指数等。 6、及时采集病人急性期血清和定期捕捉伊蚊分离病毒，鉴定型别。 7、必要时可对有关人员进行医学观察。

诊断、报告
（二）报告
各级各类医疗机构发现寨卡病毒病疑似病例、临床诊断
病例或确诊病例时，应于24小时内通过国家疾病监测信息报 告管理系统进行网络直报，报告疾病类别选择“其它传染病 中的寨卡病毒病”，如为输入性病例须在备注栏注明来源地 区，统一格式为“境外输入/X国家或地区”或“境内输入/X 省X市X县”。
诊断、报告
各县（区）内出现首例病例，暂按照突发公共卫生事件 要求在2小时内向所在地县级卫生计生行政部门报告，并 同时通过突发公共卫生事件信息报告管理系统进行网络报 告。接到报告的卫生计生行政部门应当在2小时内向本级
人民政府和上级卫生计生行政部门报告。
治疗
本病一般为自限性疾病，目前尚无针对该病的特异性抗病毒
的人员中搜索。如病例从入境至发病后1周曾在本县（区）活动
，还应在其生活、工作区域搜索可疑病例。 在出现本地感染散发病例时，以病例住所或与其相邻的若 干户、病例的工作地点等活动场所为中心，参考伊蚊活动范围 划定半径200米之内空间范围为核心区，1例感染者可划定多个
核心区，在核心区内搜索病例。可根据城区或乡村不同建筑类
流行病学
（3）血液传播和性传播：寨卡病毒有可能通过输血或性接 触进行传播。截至目前，已各报告1例可能通过输血传播 和性接触传播的病例。
流行病学
3．人群易感性
包括孕妇在内的各类人群对寨卡病毒普遍易感。曾感
染过寨卡病毒的人可能对再次感染具有免疫力。 4．潜伏期和传染期 （1）潜伏期：目前该病的潜伏期尚不清楚，有限资料 提示可能为3～12天。 （2）传染期：患者的传染期尚不清楚，有研究表明患 者早期产生病毒血症，并具备传染性。
流行病学
• 1．传染源和传播媒介
（1）传染源：患者、隐性感染者和感染寨卡病毒的非人灵长类 动物是该病的可能传染源。 （2）传播媒介：埃及伊蚊为寨卡病毒主要传播媒介，白纹伊蚊 、非洲伊蚊、黄头伊蚊等多种伊蚊属蚊虫也可能传播该病毒

疫情记载 2007年西太平洋密克罗尼西亚群岛，发病185例； 2013年10月，法属波利尼西亚，发病上万例；
亚洲型
2015年5月至今，至少在非洲、亚洲、美洲的45个国家传播。
居安思危
杜渐防微
2
寨卡病毒（Zika Virus）危害
世界卫生组织（WHO）认为，新生儿小 头畸形、格林-巴利综合征（吉兰-巴雷综合征） 可能与寨卡病毒感染有关。寨卡病毒一般会 在孕妇怀孕早期阶段侵入机体，然后破坏腹
居安思危 杜渐防微
腱鞘囊肿 肌肉疼痛 关节疼痛 斑丘疹
发热
结膜炎 舌红如草莓
发病前14天内前往过疫区，应 及时咨询医护人员！
关节疼痛
如何防范
目前没有特效的药物治疗 主要是消灭蚊虫，防止蚊虫叮咬！
身体裸露部位涂抹防蚊水 环境保持干净，采取灭蚊措施 …… 外出时穿着浅色长袖衣裤 避免前往疫情地区
谢谢！
这两种蚊子的六条腿上都有黑白 相间的花纹，所以也都叫花脚蚊
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杜渐防微
4
寨卡病毒病临床表现
人感染寨卡病毒后，仅20%出现症状，且 症状较轻如右图所示，主要表现为： 发热，但罕见高热，通常是低度热，在37.5度 -38.5度之间。 斑丘疹。属于皮疹的一种。在丘疹周围伴有 皮肤发红的底盘。 关节痛，主要是像手、足这样的小关节。 非化脓性的结膜炎，也就是有充血但很少有 分泌物。
2016年3月港华集团工具箱会议资料
寨卡病毒病预防
安全及风险管理部编制 2016.3
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什么是寨卡病毒（Zika Virus）
寨卡原本是非洲乌干达南部一片丛林的名字，科学家们最早从 生活在那片丛林里的一只猕恒河猴身上分离出了这种病毒，被称 之为寨卡病毒。根据基因型别分为非洲型和亚洲型。

寨卡病毒（2016年第二版）培训试题（附答案）
寨卡病毒（2016年第二版）培训试题
一、简答题
1.寨卡病毒病是由寨卡病毒引起并通过蚊媒传播的一种自限性急性疾病。

2.2016年2月9日我国江西省发现首例输入性病例，截至2016年3月11日共发现输入性病例13例。

3.患者、隐性感染者和感染寨卡病毒的非人灵长类动物是寨卡病毒的可能传染源。

4.埃及伊蚊为寨卡病毒主要传播媒介。

5.蚊媒传播为寨卡病毒的主要传播途径。

6.寨卡病毒的临床症状包括发热、皮疹（多为斑丘疹）、关节痛、肌肉痛、结膜炎等。

二、简答题
1.疑似病例或临床诊断病例经实验室检测符合下列情形之一者即可确诊：
（1）寨卡病毒核酸检测阳性。

（2）分离出寨卡病毒。

（3）恢复期血清寨卡病毒中和抗体阳转或者滴度较急性期呈4倍以上升高，同时排除登革热、流行性乙型脑炎等其他常见黄病毒感染。

2.综合评价住院患者病情转归情况以决定出院时间。

建议出院时应符合以下条件：
1.体温正常，临床症状消失。

2.血液核酸连续检测2次阴性（间隔24小时以上）；不具备核酸检测条件者，病程不少于10天。