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麻醉设备学考题

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麻醉设备学考题

麻醉设备学考题

一、以下每一道试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择一个最佳答案。1.关于气管导管的选择,下列哪项不正确(C)

A成年男性经口气管内插管通常选一的导管

B小儿导管的选择可参考公式:ID=岁/4+

C为了避免漏气,5岁以下的小儿应选用带套囊的导管

D成人经鼻腔插管多选用一.的导管

E有气管狭窄者应参考X线片测气管狭窄处内径

2.下列哪项不是气管内插管即时并发症(E)

A心血管反应

B软组织损伤

C误人食管

D插人一侧支气管

E呼吸抑制

3.下列哪项不是循环紧闭式呼吸环路系统特点(A)

A呼吸道阻力小

B呼出气体中麻醉药可再利用

C可行辅助或控制呼吸

D呼吸环路中必须有CO2吸收器

E可保持吸人气体的温度和湿度接近生理状态

通气系统在自主呼吸时效率最高的是(D)

AMaplesonC系统

BMaplesonB系统

CMaplesonD系统

DMaplesonA系统

EMaplesonE系统

5.关于呼吸活瓣,下列说法错误的是(C)

A是保证正常呼吸功能的关键部件

B引导气流量呈单方向运行

C水滴附着不会影响活瓣开启

D活瓣要求表面平整、四周光滑

E借助于自身重力或弹力控制呼吸气流方向

6.贮气囊的作用不包括下列哪项(B)

A可进行控制或辅助呼吸

B可使气体加温

C挤压呼吸囊可使萎缩肺膨胀

D缓冲和防止高压气体对肺的损伤

E便于观察病人呼吸频率、幅度和呼吸阻力

7.下列哪种因素不能影响蒸发器输出浓度(D)

A温度

B压力

C震荡

D相对湿度

E新鲜气体流量

8.轴针安全指示系统(PISS)的作用是(A)

A防止麻醉机共同气体出口输出错误气体

B防止贮气筒出口管道漏气

C防止贮气筒减压阀失灵时漏气

D防止麻醉回路连接错误

E防止麻醉机蒸发器安装错误

9.为加速液体蒸发所采取的措施,下列哪项错误(E) A提高温度

B增加液体表面积

C增加表面气流

D降低气压

E提高气体湿度

10.关于钠石灰,下列说法哪项错误(B)

A吸收CO2仇后产生水和热

B主要成分为NaOH

C吸收CO2仇后变白

D吸收CO2仇后变硬

E吸收CO2仇后产生碳酸钙

11.下列哪项不是呼气末正压通气(PEEP)的特点(C) A可使萎陷的肺泡重新扩张

B可增加功能余气量

C可降低肺顺应性

D可减少肺内分流

E可增加胸内压,使心排血量减少

12.可以加速液体蒸发的方法(A)

A增加液体表面积

B提高气压

C提高气体湿度

D增加表面气流距液面距离

E提高气体温度

13.可以提高气体在液体中的物理溶解量的是(B)

A减少气体压强

B增大气体压强

C降低温度

D提高温度

E扩大液体表面积

14.气管导管的编号表示(B)

A导气管的周长(mm)

B导气管的内径(mm)

C导气管的外径(mm)

D导气管的长度(cm)

E导气管的外径x3.14

15.麻醉蒸发器中装有棉线等织物制成的吸液芯的作用是(D)

A节约药液

B防止液体晃动

C温度补偿

D增加蒸发表面积

E过滤通过的气体

16.颊胸粘连颈部强直性屈曲患者适用的喉镜是(A)

APolio喉镜

BMacintosh喉镜

CAlberts喉镜

DMcCoy喉镜

E直喉镜

17.钠石灰在吸收二氧化碳时不会产生(E)

A热

B水

C碳酸钙

D酸性物质

E与氧化亚氮接触产生有毒物质

18.PKa(A)

A解离常数的负对数,其值等于药物

解离50%时溶液的PH

B解离常数的对数,其值等于药物解

离50%时溶液的PH

C解离常数的对数,其值等于药物解

离95%时溶液的PH

D解离常数的负对数,其值等于药物

解离95%时溶液的pH

E药物的pKa随药物溶液的酸碱度而

改变

19.表观分布容积(D)

A其值越小,代表药物在机体分布广泛

B它是一个计算值,代表药物在机体

内分布真实容积

C某一药物它是一个恒值,不受疾病

的影响

D体内总药量(Xo)与零时血药浓度

的比值

E其值越小,代表药物集中分布到某

一组织中

20.长期留置气管导管为避免套囊压迫气管黏膜造成局部缺血坏死通常应每隔几小时放气一次(E) A4一6小时

B5一6小时

C1小时

D半小时

E2一3小时

21.下列哪种方法可以彻底消灭物品上的所有微生物(D)

A煮沸

B高压蒸汽

C乙醇浸泡

D碘伏浸泡

E紫外线照射

22.小儿用袖套测量气囊上肢血压时,袖套大小应为上肢长度的(D) A相同

B1/2

C1/3

D2/3

E3/4

23.Venturi面罩的吸人氧浓度可调范围为(B)

A21%~55%

B24%一50%

C21%~35%

D25%一50%

E52%~100%

24.目前常用的记录脑电活动的方法为(D)

A经颅多普勒超声法

B运动神经电刺激

C同位素清除法

D自发节律脑电图与脑诱发电位

E脑血流图

25.机械控制通气(CMV)适用于(A)

A适用于自主呼吸停止的病人

B常用于撤离呼吸机之前的呼吸肌锻炼

C对呼吸运动不稳定的病人作为撤机

前的过渡方式比较安全

D用于治疗伴有弥漫性肺浸润改变的

低氧血症

E适用于各种需要通气治疗的人

26.下列哪一种药物在钠石灰中最不稳定(D)

A异氟醚

B安氟醚

C****

D七氟醚

E氧化亚氮

岁小儿作气管内插管时,最适合的气(D)

管导管内径及插管深度为

A内径4.5mm,深度10cm

B内径5.5mm,深度14cm

C内径5.5mm,深度13.5cm

D内径4.5mm,深度13.5cm

E内径4.5mm,深度15cm

28.下列叙述不正确的是(C)

A婴幼儿气管插管多用直喉镜片

B一般用直喉镜片必须挑起会厌,刺

激较大

C弯喉镜片沿舌背置人会厌谷,不刺

激喉上神经,不会出现喉痉挛

D弯喉镜片偶尔声门显露不全,插管

时需用管芯辅助

E目前采用最广的是弯喉镜片

29.麻醉前已怀疑或确认为困难插管的病

人,下列哪种插管方法最安全(A)

A清醒插管

B喉罩通气

C气管切开

D全麻下纤维光导镜插管

E以上都不是

30.小儿气管导管合适的长度选择,经口腔插管时应按下列哪一公式计算

A导管长度(cm)=年龄(岁)/2+12

B导管长度(cm)=年龄(岁)/4+10

C导管长度(cm)=年龄(岁)/4+12

D导管长度(cm)=年龄(岁)/4+14

E导管长度(cm)=年龄(岁)/2+14

31.同步间歇指令通气(SIMV)常用于(B)

A呼吸停止的病人

B已有自主呼吸,作为撤离呼吸机之

前的呼吸肌锻炼

C用于呼吸不稳定病人

D用于治疗伴有弥漫性肺浸润的低氧血症

E用于各种需要机械通气的病人

32.下列哪项不属于气管内插管用具(D)

A喉镜

B导管芯

C喷雾器

D呼吸囊

E气管导管

33.安德鲁斯实验表明,气体在临界温度以上,增大压强会发生(E)

A液化

B出现液气共存现象

C固化

D体积膨胀

E保持气态

34,红外线监测仪吸人麻醉药蒸汽浓度常采用下列哪种波长的红外光源(B)

A2.8μm

B3.(B)μm

C4.3μm

D5.1μm

E6.3μm

35BIS是下列哪种监测得到的指标(D)

A动态心电图

B超声心电图

C脑电功率谱分析

D脑电双频谱分析

E脑电图

36.恒流吸气的气道压曲线特征为(A)

A气道压升支呈斜直线型

B气道压升支呈抛物线型

C气道压升支呈指函数曲线型

D气道压升支呈正弦波形

E气道压升支呈S形曲线

37.呼气有少部分重复吸入,无须使用C02吸收装置的方法为(A) A半开放吸人麻醉

B半紧闭吸人麻醉

C紧闭式吸人麻醉

D浅麻醉

E手术期麻醉

38.人工心脏起搏器中按需型起搏器不包括(D)

39.关于抗菌法应该如何理解(B)

A抗菌法即灭菌法

B应用化学方法消灭微生物

C锐利器械不宜用此法灭菌

D常用抗菌剂为乳酸

E10%甲醛溶液常用于器械消毒

40.由麻醉面罩、接管形成的无效腔称(A)

A机械无效腔

B肺泡无效腔

C解剖无效腔

D生理无效腔

E解剖无效腔+肺泡无效腔

41.麻醉蒸发器其室内吸液芯的作用是(E)

A保持蒸发室温度

B稳定载气的流动

C节省吸人麻醉药

D储存麻醉药液

E增加麻醉药液的蒸发面积

42.拔除气管导管时处理错误的是(C)

A过浅麻醉下,出现喉痉挛,导致拔管困难,必要时可给予唬拍胆碱kg后拔管,必须立即用面罩控制呼吸

B麻醉过浅时,可在拔管前2分钟静注利多卡因1mg/kg

C当麻醉进人苏醒期,为防止咳呛、躁动,尽管咳嗽、吞咽反射尚未恢复,仍可拔除气管导管D颈部手术后估计有气管萎缩可能者,拔管前宜先置人喉镜(或导引管),在明视下将导管缓慢退出声门

E饱胃的病人应等到病人完全清醒后,采取侧卧头低位拔管

43.应用喉罩的绝对禁忌症,错误的是(B)

A过度肥胖者

B过度矮小者

C肺顺应性较低需要麻醉中进行机械通气者

D上腹部手术病人

E未经空腹准备的手术病人

44.麻醉机组成部分不包括(A)

A喉罩及其相关配置

B高压氧和储存气体液态麻醉药的钢筒及其减压设备

C氧和气体麻醉药的流量表及其调节开关

D挥发性液体麻醉药物的挥发器及其调节装置

E控制呼吸的调节容量、压力、时间的密闭系统与切换装置

45.现今全身麻醉最常用的麻醉装置是(C)

A来回吸收密闭式装置

B半密闭式装置

C循环吸收密闭式装置

D简单活瓣装置

E开放式和无活瓣装置

46.全身麻醉维持中如只应用氧气作为传递麻醉药物的媒介,可施行密闭式装置,

则每分钟气流量只需氧气(C)

A100~200m1

B200~300m1

C300~500m1

D600一800m1

E900~1000m1

47.氧化亚氮需要多少个大气压才能压缩成液态保存于高压钢瓶供临床使用(D)

A20

B30

C40

D50

E60

48.现代麻醉机的氧气进气压力报警系统,当压力下降至多少PSIG时即报警(C)

A10

B20

C30

D40

E50

岁小儿气管导管应选择(E)

A内径3.0mm,外径

B内径3.5mm,外径

C内径4.0mm,外径

D内径4.5mm,外径

E内径,外径

50.应用密闭式装置麻醉机时,应用氧气与氧化亚氮的流量比是(C)

A30:70

B40:60

C50:50

D60:40

E70:30

51.检验高压灭菌效果的方法(B)

A开锅作细菌培养

B置人包内的升华硫黄是否融化

C观察手术切口是否感染

D置人包内的明矾粉是否液化

E以上都不是

52.下列哪种方法不属于灭菌法(B)

A高压蒸汽法

B甲醛蒸汽熏蒸法

C煮沸1小时

D火烧法

E电离辐射法

53.使用呼气末正压(PEEP)的目的是(E)

A休克病人的呼吸治疗

B全身麻醉时施行机械通气

C治疗呼吸性酸中毒

D气胸病人的呼吸支持

E使萎陷的肺泡再膨胀,提高PaO2

54.关于气管内插管下列叙述错误的是(C)

A为减轻插管时的应激反应,在插管前可静注利多卡因或扩血管药

B置入喉镜行气管内插管或套囊冲气时可能并发一过性的高血压

C用直喉镜片插管比弯喉镜片引起的管应激反应为轻

D插管反应对正常循环功能的病人影响轻微,不应为减轻此反应而加深麻醉E对冠状动脉硬化病人、瓣膜疾病或颅内压增高病人,宜预先用药物处

理以减轻置喉镜时的反应

55.有关氧化亚氮下列哪项错误(B)

A氧化亚氮麻醉可产生弥散性缺氧

BMAC高,麻醉效能强

C可使体内密闭空腔内压增加

D对循环影响小

E凡吸人氧化亚氮超过6小时,吸入浓度超过50%,术中需补充维生素B12 56.以下哪种吸人麻醉药的血气分配系数最小(E)

A****

B安氟醚

C异氟醚

D七氟醚

E地氟醚

57.血气分配指数小的吸入麻醉药(B)

A诱导慢

B诱导快

C苏醒慢

D麻醉作用弱

E麻醉作用快

二、以下提供若干个案例,每个案例下设若干个考题,请根据答案所提供的信息在每题下面的A、

B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。

58.一个58岁的有严重呼吸困难和喘息的病人,体检有吸气和呼气的喘鸣,进一步的检查显示近侧气管被一个明显的气管外的肿瘤压缩。气流在气管内被阻塞点的类型是(E)

A层流

B管流

C波状流

D细流

E以上都不对

59.男,7个月,额顶部肿块,外科诊断怀疑脑脊膜膨出。在全身麻醉气管内插管(导管选择带套囊)下行肿块切除术。拔管后3小时逐渐发生呼吸困难,躁动,心率160次/分。经面罩吸氧、应用激素、雾化吸人和镇痛治疗1小时后,情况逐渐好转。考虑该并发症与气管导管的选择不当有关,你认为最恰当的选择是( )

AID3.5或4.0不带气囊导管

BID2.5不带气囊导管

CID5.0带气囊导管

DID5.0不带气囊导管

E以上均不正确

60.男,35岁,60kg,ASAI级,静脉麻醉诱导,气管插管后机械通气。安氟醚挥发罐刻度开启至1%,新鲜氧流量1L/min,潮气量800m1,呼吸频率10次/分。切皮前终末呼气安氟醚浓度为%,此时麻醉医师想将终末呼气中安氟醚浓度迅速提高到%。下列哪一项措施是最有效的(A)

A开大安氟醚挥发罐刻度至7%,不用改变新鲜O2流量

B开大安氟醚挥发罐刻度至5%,并将新鲜O2流量开至8L/min

C开大安氟醚挥发罐刻度至5%,并将新鲜O2流量开至2L/min,N2O至6L/min

D开大安氟醚挥发罐刻度至7%,调节潮气量至1L,呼吸频率为15次/分

E开大安氟醚挥发罐刻度至7%,将新鲜气氧流量开至2L/min

61.一位80kg病人手术结束时安氟醚挥发罐刻度为%,场流量为3L/min,为使病人尽快清醒拔管,这时应(E)

A关闭安氟醚挥发罐,不改变O2流量

B关闭安氟醚挥发罐,将O2流量减至2L/min

C关闭安氟醚挥发罐,将O2流量减至min

D关闭安氟醚挥发罐,将O2流量增加至4L/rnin

E关闭安氟醚挥发罐,将O2流量增加至8L/rnin

三、以下提供若干组试题,每组试题共同使用试题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择一个与问题关系密切的答案,每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

A半开放式麻醉

B半紧闭式麻醉

C紧闭式麻醉

D低流量紧闭麻醉

E开放式麻醉

62.运用Jackson一Rees装置施行小儿麻醉属于(A)

63.环路中安装CO2吸收装置,部分呼出气重复吸人属于(B)

64.手术室空气污染最小,02和吸人全身麻醉药耗量最少属于(D)

A3mm

B4.5mm

C14cm

D6mm

E20cm

65.2岁儿童气管插管应选择导管的内径为(B)

66.4岁儿童气管插管时插管深度应为(C)

A高压蒸汽灭菌法

B煮沸灭菌法

D火烧法

C前二者均可

E三者均不能

67.橡胶类物体灭菌用(D)

68.玻璃类物体灭菌用(D)

APEEP

BSIMV

CPCV

DCPAP

EHFV

69.对喉镜检查,气管和支气管手术及支气管胸膜瘘的病人易采取(E)

70.使病人从机械通气过渡到自主呼吸准备撤离呼吸机之前,采用(B)

71.在自主呼吸基础上呼吸机在吸气期和呼气期向气道内输送恒定正压,使整个呼吸周期保持正压的通气方式为(D)

四、每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案,从备选答案中选择所有正确答案。

72.低压大容量套囊特点是(AC)

A注气后成圆柱状

B注气后成梭球形

C与气管接触面大

D套囊内气压需在25mmHg以上(3.3kPa)

E容易造成局部气管黏膜缺血坏死

73.医疗器械按照与患者的接触程度分为三个等级:极重要器械(绝对无菌器械)重要器械(无菌器械)和次重要无菌器械(卫生器械),下列麻醉器械属于重要器械的是(BD)

A面罩

B气管导管

C呼吸回路导管

D支气管导管

E椎管内穿刺器械

74.双频谱指数分析(BLS)的概念主要为(ABC)

A复杂脑电波的傅立叶数学换算

B将EEG的特点用两个函数表达

C借助计算机将EEG简单化、数量化、标准化

D借助计算机EEG转换为三维模式

E是大脑各区域的脑电波可数量化对比分析

75.以下哪些属于机械通气停机的指征(ABDE)

A自主呼吸频不高于25次/分

BVT大于6m1/kg

CPa02<55mmHg(7.3kPa)(Fi02=0.40)

DPa02>70mrnHg(9.3kPa)(Fi02=0.40)

E最大吸气负压应高于25cmH20(2.45kPa)

76.蒸发是液体的汽化现象,下列哪些方法可以加速蒸发(ACD) A增加液体表面积

B提高气压

C增加表面气流

D提高温度

E提高气体湿度

77.钠石灰失效的表现有(BCD)

A气道压增高

B变色

C变硬

D患者出现二氧化碳蓄积的症状

E吸收罐发热

78.高压小容量套囊特点是(BCDE)

A注气后成圆柱状

B注气后成梭球形

C与气管接触面小

D套囊内气压可达25mmHg以上

E容易造成局部气管豁膜缺血坏死

79.钠石布在吸收二氧化碳时会发生下列哪些现象(ABCD)

A生热

B生水

C产生酸性物质

D产生碳酸钙

E与氧化亚氮接触会产生有毒物质

80.下列灭菌消毒法哪些属于物理法(ABDE)

A热力灭菌

B微波灭菌

C环氧乙烷熏蒸

D电离射线灭菌

E紫外线照射消毒

81.下列关于直喉镜和弯喉镜的描述哪些是对的(ABCD)

A直喉镜必须在标准头后仰位下操作

B弯喉镜可以在标准头后仰位下操作

C直喉镜直接挑起会厌显露声门

D弯喉镜间接挑起会厌显露声门

E直喉镜和弯喉镜在操作上没有什么不同

82.双频谱指数分析(BIS)可应用于(ABC)

A镇静水平监测

B麻醉深度监测

C脑损伤程度监测

D脑损伤预后判定

E各种麻醉药物对中枢的作用特点

83.麻醉设备气路气密性的基本检查方法有(BCDE)

A万用表检查法 B正压法

C流量计法 D皂膜法

E负压法

84.射流是喷射形成的高速流体束,具有下列哪些特殊的物理性质(BE) A射流温度增加

B卷吸射流周围的流体进人流管

C质量流量降低

D射流流速不随射流距离改变

E倾向于附着在邻近的管壁上流动

85.下列传感器哪些是直接测量气体流速的(CE)

AWright通气量计

B涡轮流量计

C差压式呼吸气流传感器

D肺量计

E肺功能测量仪传感器

86.下列关于脉搏血氧饱和度监测的描述正确的是(ADE)

A需要660nm红光和940nm红外线两种光

B通过测量660nm的吸光度信号确定血氧饱和度

C通过测量940nm的吸光度信号确定血氧饱和度

D通过测量600nm和940nm吸光度波动信号的比值确定血氧饱和度

E与动脉血氧饱和度的关系受末梢循环状态的影响

87.在现代麻醉蒸发器中,采用哪些蒸发室原理(ACDE)

A提供足够的热源,使麻醉药液沸腾气化

B采用制冷装置控制麻醉药液的气化

C气流拂过药液表面,不断带走麻醉蒸气,促进麻醉药蒸发

D气流通过药液鼓泡,加速载气的饱和过程

E将麻醉药液滴在呼吸管道内迅速气化并被通气气流带走

88.F一V曲线是哪两个特性函数的复合曲线(BC)

A流速函数

B流率函数

D肺泡压函数

E气道压函数

89.下列关于脑电功率谱分析的描述正确的是(ACE)

A脑电图是许多不同频率、相位正弦波叠加出来的综合波形

B脑电功率谱表达的是脑电信号振幅与脑电频率之间的关系

C脑电功率谱表达的是脑电信号频率与脑电频率之间的关系

D脑电功率谱边缘频谱指标只能用于脑占位性病变的诊断

E脑电功率谱的边缘频谱指标与麻醉深度有关

90.下列关于脑电双频谱(BIS)分析的描

述正确的是(ABCE)

ABIS是在功率谱基础上,对脑电特征参数加上相关分析得到的数字指标B指数范围为0一100

C表达相应的镇静水平

D指数越高,麻醉越深

E指数越低,麻醉越深

91.气管导管法制(F)编号是(ADE)

A以导管的周长(mm)编排的序号

B以导管的外径(inch)编排的序号

C以导管的内径(inch)编排的序号

D相当于导气管外径

E近似于导气管内径x4

92.低流量吸人麻醉的缺点是(ADE)

A须用合适的麻醉机

B吸气浓度不易控制

C不易保持温度与湿度

D不易发现回路故障

E回路内有麻醉气体以外的气体蓄积

93.下列灭菌法能杀死带芽抱细菌的有(ACDE)

A高压蒸汽消毒125℃持续30分钟

B1:1000新洁尔灭浸泡30分钟

C煮沸消毒持续60分钟

D1:1000新洁尔灭浸泡4小时

E蒸笼灭菌法,水沸后持续2小时每天1次,连续3天

94.常用的通气模式有(ABCDE)

A控制通气

B辅助/控制通

C间歇指令通气

D压力支持通气

E呼气末正压

95.能用高压灭菌法消毒的物品有(ABCD)

A搪瓷类

B敷料

C橡胶类

E手术刀片

96.钠石灰的主要成分包括(ABCE)

ACa(OH)2

BNaOH或KOH

C少量的硅酸盐

DCaCO3

E少量的指示剂

97.对于影响蒸发器输出浓度的主要因素,叙述正确的是(ABD) A温度变化是直接影响蒸发器输出浓度的重要因素

B麻醉蒸发器的输出浓度与大气压的变化成反比关系

C麻醉蒸发器的输出浓度与大气压的变化成正比关系

D蒸发器输出口下游的间歇正压可以造成输出浓度的明显升高

E蒸发器输出口下游的间歇正压可以造成输出浓度的明显降低

麻醉设备学考题 一、以下每一道试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择一个最佳答案。1.关于气管导管的选择,下列哪项不正确(C) A成年男性经口气管内插管通常选ID8.0一8.5的导管 B小儿导管的选择可参考公式:ID=岁/4+4.5 C为了避免漏气,5岁以下的小儿应选用带套囊的导管 D成人经鼻腔插管多选用ID7.0一7.5.的导管 E有气管狭窄者应参考X线片测气管狭窄处内径 2.下列哪项不是气管内插管即时并发症(E) A心血管反应 B软组织损伤 C误人食管 D插人一侧支气管 E呼吸抑制 3.下列哪项不是循环紧闭式呼吸环路系统特点(A) A呼吸道阻力小 B呼出气体中麻醉药可再利用 C可行辅助或控制呼吸 D呼吸环路中必须有CO2吸收器 E可保持吸人气体的温度和湿度接近生理状态 4.Mapleson通气系统在自主呼吸时效率最高的是(D) AMaplesonC系统 BMaplesonB系统 CMaplesonD系统 DMaplesonA系统 EMaplesonE系统 5.关于呼吸活瓣,下列说法错误的是(C) A是保证正常呼吸功能的关键部件 B引导气流量呈单方向运行 C水滴附着不会影响活瓣开启 D活瓣要求表面平整、四周光滑 E借助于自身重力或弹力控制呼吸气流方向 6.贮气囊的作用不包括下列哪项(B) A可进行控制或辅助呼吸 B可使气体加温 C挤压呼吸囊可使萎缩肺膨胀 D缓冲和防止高压气体对肺的损伤 E便于观察病人呼吸频率、幅度和呼吸阻力 7.下列哪种因素不能影响蒸发器输出浓度(D) A温度 B压力 C震荡 D相对湿度

E新鲜气体流量 8.轴针安全指示系统(PISS)的作用是(A) A防止麻醉机共同气体出口输出错误气体 B防止贮气筒出口管道漏气 C防止贮气筒减压阀失灵时漏气 D防止麻醉回路连接错误 E防止麻醉机蒸发器安装错误 9.为加速液体蒸发所采取的措施,下列哪项错误(E) A提高温度 B增加液体表面积 C增加表面气流 D降低气压 E提高气体湿度 10.关于钠石灰,下列说法哪项错误(B) A吸收CO2仇后产生水和热 B主要成分为NaOH C吸收CO2仇后变白 D吸收CO2仇后变硬 E吸收CO2仇后产生碳酸钙 11.下列哪项不是呼气末正压通气(PEEP)的特点(C) A可使萎陷的肺泡重新扩张 B可增加功能余气量 C可降低肺顺应性 D可减少肺内分流 E可增加胸内压,使心排血量减少 12.可以加速液体蒸发的方法(A) A增加液体表面积 B提高气压 C提高气体湿度 D增加表面气流距液面距离 E提高气体温度 13.可以提高气体在液体中的物理溶解量的是(B) A减少气体压强 B增大气体压强 C降低温度 D提高温度 E扩大液体表面积 14.气管导管的编号表示(B) A导气管的周长(mm) B导气管的内径(mm) C导气管的外径(mm) D导气管的长度(cm) E导气管的外径x3.14

1.麻醉:系指用药物或非药理性方法使人体局部或全身暂时失去知觉,麻醉的目的是为解除患 者手术的痛苦。 2镇痛:是指用药物或非药理性方法使病人减轻或消除疼痛。 3蛛网膜下隙阻滞:将局麻药注入蛛网膜下隙,暂时使脊神经前根和后根的神经传导阻滞的麻醉方法称为蛛网膜下隙阻滞。 4硬膜外阻滞:将局麻药注入硬脊膜外隙,暂时阻断脊神经根的神经传导的方法称为硬脊膜外 阻滞,简称硬膜外阻滞。 5.全身麻醉:全身麻醉药经呼吸道吸入,或者经静脉或肌肉注射进入体内,产生可逆发生中框 神经系统的抑制,临床主要表现为神志消失,遗忘,全身感觉及痛觉丧失,反射抑制和骨骼肌松弛,称为全身麻醉。 6.局麻药的中毒反应:是指单位时间骨血液中局麻药浓度超过了机体的耐受力而引起的不良反应。 7.吸入麻醉:麻醉药经呼吸道吸入体内,产生可逆性全身麻醉作用,称为吸入麻醉。 8. MAC:即最低肺泡有效浓度,是指某种吸入麻醉药在一个大气压下与纯氧同时吸入时,能使50%患者在切皮时不发生摇头。四肢运动等反应时的最低肺泡药物浓度。 9.肌肉松弛药:是指能够阻断神经一肌肉传导功能而使骨骼肌松弛的药物。 10-麻醉诱导:在传统上是指患者接受全麻药后,由清醒状态到神志消失的这段时间,对于气管内插管全身麻醉,一般指从开始给全身麻醉药到完成气管插管的这段时间。 11.困难气道:一般是指经过正规训练的麻醉医生或急诊ICU医生在给病人面罩通气和(或)直接喉镜下气管插管时发生困难。 12-氧代谢:氧气从肺部进入循环系统,再由循环系统输送至组织器官,并最终被细胞所利用的过程。13. P50:血氧饱和度为50%时的氧分压称为P50,是反映Hb与02亲和力的指标,正常情况为26.5mmHg. 14低氧血症:是指循环系统中的氧分压低于正常。定义为Pa02低于60mml馆,Pa02是判断有无低氧血症的唯一指标。 15.动脉血氧分压(Pa02):指动脉血中物理溶解的02所产生的压力。正常值为80^-100mmHg. 16.血氧饱和度(Sa02):指血液标本中血红蛋白实际结合的氧量与最大结合氧量的百分比,正常值为92%-99%。 17- PEEP:呼气末正压,是指借助于装在呼气端的限制气流活瓣使呼气末时气道压力高于大气压。 18. CPAP:持续气道正压,是在自主呼吸条件下整个呼吸周期气道内压力均保持在高于大气压力。 19.通气肌相关性肺炎:是指开始机械通气48小时后出现的肺实质感染。 20.呼气末压:为呼气末至吸气开始前肺内平均压力值,自主呼吸情况下应为零。 21.胸肺顺应性:呼吸系统在单位压力变化下的容积改变称为顺应性,是表示胸廓和肺脏可扩张程度的指标。 22.中心静脉压CVP:是测定位于胸腔内上、下腔静脉近心房入口处的压力,主要反映右心室前负荷。23.体液电解质平衡:是指细胞内外液中电解质组成及其量和分布保持在一定范围内的平衡状态。 24-酸中毒:是引起酸在体内潴留,可导致酸血症的病理生理过程。 25.心搏骤停CA:是指因急性原因导致心脏突然丧失有效的泵血功能而导致循环和呼吸停顿的病理生理状态。 26.心肺复苏CPR:对心搏骤停患者所采取的一切恢复自主循环和呼吸功能的抢救措施,称为心肺复苏。27.疼痛:是一种与实际的或潜在的组织损伤相关联,或者可以用组织损伤来描述的一种不愉快的感觉和情绪上的体验。 28.病人自控镇痛PCA:是通过一种特殊的注射泵,允许病人自行给药的一种疼痛治疗方式。 29.分娩镇痛:是指采取某些方法以级解分娩过程疼痛。 30.神经阻滞疗法:是将局部麻醉药和治疗药物神经破坏荆注射到神经干(丛),神经分支.神经节周围或椎管内以阻断或破坏疼痛的神经传导通路,使神经冲动的传导衍时或永久地孩延万。暂时或永久地被阻断。 32.局部麻醉也称部位麻醉,是指在患者神志清醒状态下,将局麻药应用于身体局部,使机体某一部分的感觉神经传导功能暂时被阻断,运动神经传导保持完好或同时有程度不等的被阻滞状态。 33.麻醉性镇痛药是指通过激动中枢神经系统特定部位的阿片受体,产生镇痛作用,并且同时缓解疼痛引起的不愉快的情绪,本药有成瘾性,会导致药物滥用及停药戒断综合征,所以称为麻醉性镇痛药,也叫阿片类镇痛药。 34静脉输注敏感半衰期表示药物持续恒速输注一定时间后,血药浓度减少一半的时间。 35.控制性降压指在全麻手术下期间,在保证重要脏器氧供情况下,采用降压药物与技术等方法,人为的将平均动脉血压(MAP)减低至基础血压的70%,使手术野出血量随血压降低而减少,不至有重要器官的缺血缺氧性损害,终止降压后血压可以迅速回复至正常水平,不产生永久性器官损害。 36.苏醒延迟:苏醒延迟:停止麻醉后30分钟呼唤病人仍不能睁眼及握手,对痛觉刺激亦无明显反应37.VT潮气量:平静呼吸时每次呼出或吸入的气量。正常值400-500ml 38.氧合指数:PaO2/FiO2,正常值为400-500mmhg,小于300mmhg提示肺功能障碍 39.心脏骤停是指心脏射血功能的突然终止,大动脉搏动与心音消失,重要器官(如脑)严重缺血、缺氧, 导致生命终止。导致心脏骤停的病理生理机制最常见 为快速性室性心率失常。 40.脑死亡对于临床上虽有心跳但无自主呼吸,脑功 能已经永久性丧失,最终必致死亡的病人,称之为脑 死亡 41.复合麻醉是指同时或先后应用两种以上麻醉药 物或其他辅助药物,以达到完善的手术中和术后镇痛 及满意的外科手术条件。 42.戒断综合征戒断综合征:是指突然停止或减量使 用依赖性药物,或使用依赖性药物的桔抗剂后引起的 一系列心理生理功能紊乱的临床症状和体征。 43.最小镇静是指镇静药可抑制患者的认知功能,但 对口头指令反应正常,对呼吸和循环功能几乎不影 响。 44.困难气道一般是指经过正规训练的麻醉医生或急 诊ICU医生在给病人面罩通气和(或)直接喉镜下气管 插管时发生困难。 1.麻醉前病情评估与准备的工作包括肠些?①全面来 了解病人的全身健康情况和具体病情②评估病人接 受麻醉和手术的耐受性③明确各脏器疾病和特殊病 情的危险所在,术中可能会发生哪些并发症,需用采 取哪些防治措施4选择醉前用药和麻醉方法,拟定具 体麻醉实施方案和器械准备。ASA:I无器质性病变, 发育营养良好,能耐受麻醉和手术II心肺肝肾等实 质性器官虽有轻度病变,但代偿健全,能耐受一般手 术和麻醉III心肺肝肾等实质性器官病变严重,功能 减低,尚在代偿范围内,对麻醉和手术耐受性较差IV 上述实质性器官病变严重、功能代偿不全,威胁生命 安全,麻醉和手术风险很大V病情危重,随时死亡, 麻醉和手术非常危险 2.术后肺部并发症的危险因素有够些?①肺功能损害 程度②慢性肺部疾病,术后呼吸衰竭的危险性增加③ 并存中至重度肺功能不全,行胸部和上腹部手术者④ Pa02>60mnHg, PaCO2>45miHg者⑤有吸烟史⑥有哮喘 史⑦有支气管肺部并发症 3.简述局麻药中毒时的临床表现?局麻药中毒时其中 枢神经系统毒性表现先于心血管系统,其毒性作用是 先兴奋后抑制。轻度毒性反应时,表现为眩晕、多言、 无理智及定向障碍,同时血压升高、脉压变窄;中度 毒性反应时,表现为惊恐、烦躁不安,血压明显升高, 但脉搏趋于缓慢,并有缺氧和脊髓刺激症;重度毒性 反应时,表现为甚至消失,面部及四肢肌震颤发展为 阵挛性惊厥,如不处理.因呼吸困难缺氧导致呼吸和 循环衰竭而死。局麻引起心脏中毒剂量为中枢神经系 统惊厥剂量的3倍以上,中毒时可出现心肌收缩减弱, 心输出量减少,血压下降,心律失常,心率缓慢甚至 心搏骤停。过敏反应。 4.硬膜外置管的注意事项有哪些?①导管己越过穿刺 针卸口而遇阻力需将导管退出重插时,必须将导管与 穿月针一并拔出,切忌只拔导管,否则会有针尖斜口 割断导管的危险②插管过程中如病人出现肢体异感 或弹跳,提示导管己偏于侧腔而刺激脊神经根。为避 免脊神经根损害,应将穿月针与导管一并扳出,重新 穿刺置管③导管流出全血,提示导管已刺破硬膜外间 隙静脉丛,可用含少量肾上腺素的生理盐水冲洗,如 仍流血时,应考虑另换间隙作穿刺置管④为阻止硬膜 外间晾内的药液回流入注射器,可用胶布把注射器芯 固定。 5.全脊麻的临床表现有哪些?全部脊神经支配的区域 均无痛觉、低血压、意识丧失及呼吸停止。 6.去极化肌松药的特点有够些?①使突触后膜呈持续 去极化状态②首次注药后,肌松出现前,有纤维成串 收缩,是肌纤维不协调收缩的结果③胆碱酷酶抑制药 不仅不能拮抗其肌松作用,反而有增强效应 7.非去极化肌松药的特点有哪些?①阻滞部位在神经 一肌肉接合部,占据突触后膜上的Ach受体②神经兴 奋时突触前膜释放的Ach的量井未减少,但不能发挥 作用③出现肌松前没有肌纤维成串收缩④能被胆喊 脂酶抑制药所拮抗。 8影响吸入麻醉药肺泡药物浓度的因素有哪些?①通 气效应②浓度效应③心排出量④血/气分配系数⑤麻 醉药在肺泡和静脉血中的浓度差 9.喉痉挛的临床表现有哪些?表现为吸气性呼吸困 难,可伴有干咳及典型的高调吸气性喉呜音:轻度喉 痉挛仅暇声带痉缩,声门变窄,吸气时出现喉鸣音; 中度喉痉挛时,真假声带均发生痉缩,但声门未完全 关闭,吸气和呼气都出现喉鸣音。重度喉痉挛时,声 门紧闭,呼吸道完全梗阻,呼.音泊失,SpO2迅速下 降,病人紫绀。 10.气管插管的并发症有哪些?①气管插管所引起的 创伤②气管导竹或气管切开导管不杨③痰液过多或 痰痂.④气管导管抽入过深阻塞一侧支气管⑤麻醉机 或呼吸机故障 11.常见的影响气道通畅的原因有哪些①分泌物、出 血和异物②舌后坠③喉痉4支气管痉挛5神经肌肉系 统异常导致气阻碍 12.机械通气的适应证有哪些?①围术期应用2肺部 疾病③通气活动障碍④中枢神经系统疾病 13.哪些因素可以影响氧解离曲线?影响氧解离曲线 左移的因素包括PH降低,PCO2升高,温度升高和2,3 一二磷酸甘油酸增加:氧解离曲线右移的因素包括PH 升高,PC02降低,温度降低和2, 3-DPG下降 14.麻醉过程中Pa02降低见于哪些情况?①肺泡气氧 浓度降低②麻醉药抑制呼吸导致肺泡通气最锐减或 通气机通气量设置过低③各种原因导致的功能残气 量降低④各种原因导致的Va/Q失调⑤某些原因所致 的心排出量降低伴或不伴全身氧耗量增加 15.临床上监侧CVP的适应症有哪些?①严重创伤、各 类休克及急性循环功能衰竭等危重病人②长期输液 或接受完全胃肠外营养治疗的病人③各类大手术或 手术本身会引起血液动力学显著变化的,如心血管、 嗜铬细胞瘤手术④需接受大量、快速输血补液的病人 ⑤为经静脉安装起搏器提供途径 16.手术后镇痛的目的是什么?目的:降低病人术后疼 痛的程度,消除不良的应激反应,减轻术后病人的痛 苦,促进早日康复 17-麻醉前用药的目的是什么?镇静:镇痛;抑制呼吸 道腺体分泌,预防局麻药的毒性反应:调节自主神经 功,一些不利的神经反射活动 18-硬膜外阻滞并发症有哪些?①穿破硬脊膜②穿刺 针或导管误入血管③导管折断④全脊麻⑤异常广泛 阻滞⑥脊神经根或脊髓损伤⑦硬膜外血肿 19胸外心脏按压的禁忌症有哪些?重度二尖瓣狭窄和 心脏瓣膜置换术后、严重张力性气胸、心包压塞、胸 廓或脊柱严重崎形、晚期妊娠或有大最腹水者禁忌使 用胸外心脏按压。 1论述如何防治局麻药的毒性反应。预防措施:①一次 用药量不超过限量:②根据病人情况或用药部位酌减 剂量③注射前先回抽有无血液,或边进针边注药:④ 对缩血管药无禁忌者,局麻药内加入肾上腺素,以减 慢吸收;⑤麻醉前给适量的巴比妥类或苯二氮卓类药 物,可提高局麻药致惊厥的阂值:⑥麻醉前尽量纠正 病人的病理状态,如高热、低血容量、心衰、贫血及 酸中毒等,以提高精神的耐受力。在治疗上:①如己 发生中毒反应,首先应立即停止注药,保持呼吸道通 畅,同时吸氧.轻度的毒性反应多属一过性,无需特 殊处理即能很快恢复,如病人及其紧张和烦跟.可给 以适量镇静剂地西泮10mg静注,起到预防和控制抽 搐作用。②如以发生抽搐、或惊教,由于地西泮显效 时间较长,应采用硫喷妥钠(75-100mg),咪达挫仑及 丙泊酚静注达到控制惊厥,必要时.注琥珀胆碱,行 快速气管插管及人工呼吸.③如出现低血压,可用麻 黄碱或去氧肾上腺素等升压药,心率缓慢则用阿托品 静注。④若发生心脏骤停,立即行心肺复苏。 2.论述蛛网膜下间阻滞的禁忌证及相对禁忌证有哪 些。①中枢神经系统疾病如脊髓或脊神经根病变,脊 该的慢性或退行性病变,颅内的高压2全身性严重感 染以及穿刺部位有炎症或感染者:③休克病人应绝对 禁用脊麻;④腹内压明显高者,如腹腔巨大肿窟、大 量腹水:⑤精神病、严重神经官能症以及小儿等不合 作病人:⑥高血压病人只要心脏代偿功能良好,高血 压本身并不构成蛛网膜下睐阻滞的禁忌,但如并存冠 状动脉病变,则应禁用脊麻。如果收缩压在160m.1g 以上,舒张怅超过110MHg,一般应慎用或不用;⑦慢 性贫血病人只要血容量无显著减少,仍可考虑施行低 位脊麻,但禁用中位以上;⑧脊柱外伤或有明显腰背 痛病史者,应禁用脊麻.脊柱畸形者,只要部位不在 腰部,可考虑脊麻,但用药剂量应慎重:⑨老年人由 于常并存心血管疾病,循环储备功能差,不宜使血压 波动,故仅可选用低位脊麻。 3.论述全身麻醉的适应证有哪些。①对生命器官功能 (特别是自主呼吸)有较大干扰的乎术或有创性检查, 如开脚和心脏外科手术、腹腔镜手术等;②手术创伤 大、手术时间冗长或同时进行多部位手术者;③必须 在机械通气条件下进行的手术或检查;④不合作或难 以合作者进行手术或有创检查时,如小儿或精神病患 者等:⑤清醒者难以耐受的特殊医疗措施或体位;如 低温治疗、强迫体位等;⑥在局部麻醉或区域麻醉下 难以完成的手术,如颅内手术等:⑦伤害性刺激强烈 的检查和治疗措施,如肠镜检查、心房纤颤电复律等: ⑧如果患者特别要求在全麻下手术,也应考虑选用全 身麻醉 4.论述全身麻醉的并发症。l呼吸系统并发症①呼吸 抑制:大多数用于全身麻醉的药物均可引起呼吸抑 制,使每分钟肺泡通气量下降,表现为缺氧和二氧化 碳漪留.②呕吐与误吸:全麻时容易发生反流和误吸, 尤其以产科和小儿外科病人的发病率较高.一旦发 生,其后果严重,误吸入大量胃内容物的死亡率可高 达70%.③呼吸道梗塞:一般以声门为界将呼吸道梗阻 分为上呼吸道梗阻和下呼吸道梗阻.④急性肺不张: 在吸纯氧期间,如果有分泌物堵塞细支气管,相应节 段肺泡内氧会很快被血液吸收而引起急性肺不张.’ 11循环系统并发症1低血压:收缩压下降超过基础值 的30%为低血压。麻醉期间出现低血压最常见的原因 是麻醉过深、缺氧、术中失血过多而血容量补充不当 或迷走神经反射等。②高血压:一般将舒张压高于 l00mmHg或收缩压高于基础值的30%称之为术中高血 压。③心律失常:窦性心动过速与高血压同时出现时, 常为浅麻醉的表现,应适当加深麻醉。④心跳骤停: 是麻醉中最严重的事件·导致心跳骤停的原因很多, 但围麻醉期最多见的原因是缺氧111体温异常①体温 升高:机体中心温度高于38C.2低温:机体中心温度低 于36C.IV麻醉苏醒延迟:全身麻醉后超过两小时意识 仍不恢复,在排除昏迷后可认为是麻醉苏醒延迟 5.论述使用肌松药时的注意事项。①在给予肌松药之 前要有实施人工呼吸的准备.给予肌松药之后应及时 以面罩行人工通气,或施行气管内插管后辅助或控制 呼吸,直至肌松药的作用消退;②肌松药不是全身麻 醉,无镇静、阵痛作用,不能使患者的意识、记忆和 痛觉消失。所以不能单独应用,应在全身麻醉或深度 镇静状态下使用.否则患者在清醒下因全身肌肉松弛 和不能自主呼吸而感到极度恐俱,对手术各种伤害性 刺激(包括语言刺激)有痛苦的感受和记忆;③肌松药 只松弛骨骼肌,对平滑肌和心肌无直接作用,故肌松 药不能用于解除支气管痉挛、扩张血管和抑制心肌收 缩力:④由于应用琥珀胆碱后可引起短暂的血清钾升 高、眼压和颅内压升高。因此,严重创伤、烧伤、截 瘫、青光眼、颅内压升高者禁忌使用;⑤体温降低可 使肌松药的作用延长,吸入麻醉药、某些抗生素及硫 酸镁钾等,可增强非去极化肌松药的作用,应特别注 意;⑥合并有神经一肌肉接头疾患者,如重症肌无力, 应慎用或在肌松监侧下应用非去极化肌松药:⑦有的 肌松药有组肢释放作用,有哮端史及过敏体质者慎用: ⑧新斯的明可拮抗非去极化肌松药的残余作用,但应 同时给予阿托品以阻断乙酰胆碱对毒草喊样受体兴 奋所带来的不良反应。由于拮抗药的作用时间较短, 在反复应用长效肌松药时要特别注意,可能在拮抗药 作用消失后肌松药的残余作用再次出现而导致呼吸 抑制。 6论述如何防治麻醉期间的反流和误吸。主要有:手术 麻醉前严格禁饮禁食以减少胃内物的滞留,加强对呼 吸道的保护。饱胃病人需要全麻时,促进胃排空.降 低胃液的pH容物的反流和误吸。对于麻醉前估计插 管不困难者,应首选清醒气管内插管,可减少胃软骨 以防发生反流。一旦发生误吸.也可选择快速诱导, 但必须同时压迫环除给予氨茶碱和抗生素外,可经气 管内导管或支气管镜每次5-10ml生理盐水作支气管 反复冲洗,给予大剂量糖皮质激素以抑制支气管周围 渗出反应,机械呼吸治疗以维持正常通气和给氧。 7.简述成人CPR胸外心脏按压的操作方法.患者平卧、 去枕、抬高下肢.在病人背后垫一块硬板或将病人移 至地面,双下肢抬高15°。压部位在两乳头连线中点 的胸骨上,一手掌根部按在脚骨下1/2的中轴线上, 另一手平行地按压在该手的手背上,手指伸直并相互 交叉.急救者两臂伸直,上身前倾,使两臂与前脚壁 呈90°,借助双特和躯体重量向脊柱方向垂直下压. 应“用力按压,快速按压’,按压帐度为4-5cm,任 胸廓自行回弹.按压、放松时间比为1:1,按压频率为 100次/分,按压与通气比为30:2. 8.论述如何判定心肺复苏是否有效?在现场心肺复苏 后,可根据以下几条指标考虑是否有效:①大动脉搏 动:按压有效时每次按压可以触到颈动脉、股动脉一 次搏动.若停止按压后搏动消失,表明应继续进行按 压.如停止按压后搏动仍继续存在,说明病人自主心 跳已经恢复,可以停止胸外心脏按压;②瞳孔:复苏有 效时,可见散大的睦孔开始变小,并恢复对光反射和 睫毛反射,如瞳孔由小变大、固定,则说明复苏无效; ③脑组织功能:复苏有效脑组织功能有恢复的迹象: 患者出现挣扎、肌张力增加、吞咽动作出现、自主呼 吸恢复,若无自主呼吸或自主呼吸很微弱,人工呼吸 应继续进行:④面色(口唇):复苏有效时,可见病人有 眼球活动,面色、口后、甲床及皮肤颜色由紫纷转为 红润如若变成灰白,则说明复苏无效. 9.论述癌痛三阶梯止痛方法。 (1)癌痛三阶梯给药原则是最基本的癌痛镇痛模式, 具体如下:①第一阶梯:轻度疼痛,选用非阿片类镇痛 药士辅助药物。如阿司匹林、布洛芬等;②第二阶梯: 中度疼痛或对第一阶梯药物治疗无效者,选用弱阿片 类药物或辅助药物。如可卡因、氨酚待因片等;③第 三阶梯:重度疼痛或对第二阶梯药物治疗无效者,选 用强阿片类药物、非阿片类药物或辅助药物。如吗啡、 氢埃托啡等。 (2)辅助药物包括:①抗精神病药:②抗抑郁药;③安 定类药:④肾上腺皮质激素;⑤胃肠动力药:⑥通便缓 泻药;⑦止吐药:⑧治疗骨转移药物等。对于具体的病 人根据疼痛评估的结果可灵活掌握,不是每个病人都 要从第一阶梯开始给药。 控制性降压适应症禁忌症 适应症1预计出血多,止血困难的手术2血管手术3 显微外科手术、区域狭小而要求视野清楚的手术4大 量输血有困难或有输血禁忌症的手术5麻醉期血压、 颅内压和眼压过度升高 禁忌症:1脏器病变2血管病变3严重贫血或低血容 量4颅内压增高,在手术前忌降压5有明显肌体、器 官、组织氧运输降低的患者,应衡量利弊在谨慎 低温麻醉适应症并发症适应症:心血管手术神经外 科手术中毒性疾病或高代谢状态脑复苏肝肾手术 并发症:御寒反应心律失常组织损伤酸中毒肠胃 出血 Steward苏醒评分 评分清醒程度呼吸道通畅度肢体活动度 2 完全苏醒可按医师吩咐咳嗽肢体能做有意识运 动 1 对刺激有反应不用支持可以维持呼吸道通畅肢 体无意识活动 0 对刺激无反应呼吸要支持肢体无活动 PACU常见并发症 呼吸道梗住通气不足低氧血症 中心静脉穿刺适应症,引起中心静脉压变化的原因及 处理适应症:严重创伤长期输液各类大手术引起血 流动力学显著变化需要大量、快速输血补液的手术 需经中心静脉安装起搏器或放置漂浮导管的患者外 周静脉难以建立时需反复经静脉采血 中心静脉压动脉压原因处理 低低血容量不足补充血容量 低正常心功能良好,血容量轻度不足适当补充血 容量 高低心功能差,心排出量减少强心、供氧、利尿、 纠正酸中毒、适当控制补液或谨慎选用血管扩张剂 高正常血容量过度收缩,肺循环阻力增高应用血 管扩张剂扩张血容量和肺血管 正常低心功能低、低血容量过度收缩,血容量不足 或正常强心、补液试验,容量不足适当补液 降低血清钾浓度的措施给予钙剂和高钾血症对心脏 的抑制促进钾向细胞内转移:静脉注射葡萄糖,胰 岛素,碳酸氢钠和β肾上腺素受体激动剂促进钾排 泄:注射利尿剂,醛固酮激动剂(氟氢化可的松)限 制钾的摄入,避免用库存血治疗原发疾病 精品文档

麻醉 椎管内麻醉 蛛网膜下隙阻滞间接作用(全身影响) (1)对循环系统的影响 血压下降回心血量减少;心输出量下降 周围循环变化皮肤温暖红润 心率减慢 心排出量减少 心脏功能做功减少 冠状动脉血流量减少,氧供减少,氧耗减少更多对循环系统的影响: (2)对呼吸的影响 低位脊麻对通气影响不大。 阻滞平面上达颈部时,膈神经被阻滞,可发生呼吸停止。 术前用药或麻醉辅助用药量过大。 高位脊麻时,PaO2降低,PaCO2轻度升高。 平面过高,诱发支气管痉挛。 (3)对胃肠道的影响 胃肠蠕动增强 胃液分泌增加 括约肌松弛 胆汁反流入胃 (4)对生殖泌尿系统影响 肾血管阻力不受交感神经控制,脊麻对肾的影响是间接的。 血压降至80mmHg时,肾血流量及肾小球滤过量下降,平均动脉压低于35 mmHg时,肾小球滤过停止。 尿潴留 常用局部麻醉药 普鲁卡因 ①纯度较高的普鲁卡因,150mg/支。 ②使用时用5%葡萄糖溶液或脑脊液溶解至总量3m1,使成5%浓度。 ③成人一次用量为l00-150mg,最多不超过180mg。 ④普鲁卡因的起效时间约l一5分钟,作用时间3/4一l小时。 ⑤为了延长作用时间,药液内常加0.1%肾上腺素0.2-0.3ml,这样作用可持续l-l.5小时。丁卡因 ①丁卡因白色结晶10mg/支。 ②使用时用脑脊液lml溶解,再加10%葡萄糖溶液和3%麻黄碱溶液各1m1,配成所谓1:1:1溶液,其丁卡因浓度为0.33%。也可用5%葡萄糖溶液溶解至1.8ml,加0.1%肾上腺素0.2m1,配成0.5%溶液。 ③丁卡因成人一次常用量为10mg,最多不超过15mg。 ④其起效时间较长,约5~lO分钟,作用时间2~3小时。 利多卡因 布比卡因 常用剂量为8~12mg,最多20mg。 浓度0.5%~0.75%,用10%葡萄糖配成重比重溶液。

麻醉设备学麻醉科主治医师考试试题 一、A1型题 每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 1.下列叙述不正确的是 A弯喉镜片偶尔声门显露不全,插管时需用管芯辅助 B目前采用最广的是弯喉镜片 C一般用直喉镜片必须挑起会厌,刺激较大 D婴幼儿气管插管多用直喉镜片 E弯喉镜片沿舌背置人会厌谷,不刺激喉上神经,不会出现喉痉挛 答案:E 2.现代麻醉机的氧气进气压力报警系统,当压力下降至多少PSIG时即报警 A50 B10 C30 D40 E20

答案:C 3.恒流吸气的气道压曲线特征为 A气道压升支呈斜直线型 B气道压升支呈指函数曲线型 C气道压升支呈正弦波形 D气道压升支呈抛物线型 E气道压升支呈S形曲线 答案:A 4.使用呼气末正压(PEEP)的目的是 A气胸病人的呼吸支持 B全身麻醉时施行机械通气 C使萎陷的肺泡再膨胀,提高PaO2 D休克病人的呼吸治疗 E治疗呼吸性酸中毒 答案:C 5.同步间歇指令通气(SIMV)常用于

A有自主呼吸,作为撤离呼吸机之前的呼吸肌锻炼 B用于呼吸不稳定病人 C用于各种需要机械通气的病人 D呼吸停止的病人 E用于治疗伴有弥漫性肺浸润的低氧血症 答案:A 6.目前常用的记录脑电活动的方法为 A自发节律脑电图与脑诱发电位 B同位素清除法 C脑血流图 D经颅多普勒超声法 E运动神经电刺激 答案:A 7.关于气管内插管下列叙述错误的是 A对冠状动脉硬化病人、瓣膜疾病或颅内压增高病人,宜预先用药物处理以减轻置喉镜时的反应 B置入喉镜行气管内插管或套囊冲气时可能并发一过性的高血压 C插管反应对正常循环功能的病人影响轻微,不应为减轻此反应而加深麻醉 D为减轻插管时的应激反应,在插管前可静注利多卡因或扩血管药

麻醉设备学试题各章试题

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麻醉设备学习题 第一章麻醉物理学基础 一、选择题 A型题 1.关于麻醉气体的弥散,正确的叙述是: A.弥散是指气体从分压高的地方向分压低的地方移动 B.弥散是指气体从分压低的地方向分压高的地方移动 C.麻醉气体弥散在麻醉诱导是从分压高的地方向分压低的地方移动,清醒时从分压低的地方向分压高的地方移动 D.麻醉气体弥散在麻醉诱导是从分压低的地方向分压高的地方移动,清醒时是从分压高的地方向分压低的地方移动 E.以上叙述都不正确 2.下列因素对层流气源通过管道的阻力影响最大的是: A.气体的粘滞性B.气源的速度C.管道的管径D.管道的长度E.压力梯度 3.关于麻醉气体在血液中的溶解度和诱导及清醒速度的关系,正确的是 A.溶解度小的麻醉药,诱导迅速,清醒也快 B.溶解度小的麻醉药,诱导迅速,清醒慢 C.溶解度小的麻醉药,诱导缓慢,清醒快 D.溶解度小的麻醉药,诱导缓慢,清醒也慢 E.溶解度大的麻醉药,诱导迅速,清醒也快 4.描述理想流体在重力场中作稳定流动的方程是 A.连续性方程B.泊肃叶方程 C.伯努利方程D.牛顿粘滞定律方程 E.以上都可以 5.下列叙述不恰当的是: A.某物质在两相中处于动态平衡时的浓度的比值称为分配系数 B.血/气分配系数小的麻醉药,诱导迅速,清醒快 C.血/气分配系数大的麻醉药,诱导迅速,清醒快 D.油/气分配系数越大的麻醉药,其麻醉强度越大 E.橡胶/气分配系数大的麻醉药,诱导时间延长,苏醒时间也会延迟 6.气管导管和通气道满足下列哪个条件时,可以最大程度避免产生湍流 A、长度短,内径大、内壁光滑、弯度缓和 B、长度短,内径小、内壁光滑、弯度缓和 C、长度长,内径大、内壁光滑、弯度缓和

·(1). (2016年真题)下列关于吗啡药理作用的描述,错误的是( ) · · · · · ·参考答案:E本题解释 ··(2). 局麻药不能明显影响心肌组织的( ) · · · · · ·参考答案:D本题解释 ··(3). 需阻滞哪根神经才能使示指掌侧无痛( ) · · · · ·

·参考答案:B本题解释 ··(4). 药物消除半衰期最短的是( ) · · · · · ·参考答案:A本题解释 ··(5). 关于椎体间连接,哪一项不正确( ) · · · · · ·参考答案:A本题解释 ··(6). 正常人不出现肺水肿的因素,下列哪项是错误的( ) · · · · · ·参考答案:C本题解释 ··(7). 下列有关老年人心血管系统特点的描述,错误的是( )

· · · · · ·参考答案:B本题解释 ··(8). 以下哪种吸入麻醉药的MAC最小( ) · · · · · ·参考答案:A本题解释 ··(9). 下列关于低温对人体生理影响的描述,错误的是( ) · · · · · ·参考答案:B本题解释 ··(10). 下列关于影响肌松药作用因素的描述,正确的是( ) · ·

· · · ·参考答案:B本题解释 ··(11). 新斯的明的特点是( ) · · · · · ·参考答案:C本题解释 ··(12). 恩氟烷的特点是( ) · · · · · ·参考答案:C本题解释 ··(13). 门诊麻醉应用异丙酚,有关概念中错误的是( ) · · · ·

· ·参考答案:C本题解释 ··(14). 长期大量使用升压药治疗可加重休克的原因是( ) · · · · · ·参考答案:D本题解释 ··(15). TUR-Bt手术的腰麻平面上界应达到( ) · · · · · ·参考答案:D本题解释 ··(16). 有关理想的吸入麻醉药,下列哪项错误( ) · · · · · ·参考答案:C本题解释

麻醉学专业名词解释: 1、呼吸性酸中毒 即高碳酸血症,PaCO2>45mmHg。主要由于肺泡有效通气量不足,体内CO2蓄积所致。麻醉期间CO2蓄积的常见原因包括:麻醉药的呼吸抑制、呼吸管理不善、麻醉器械故障或CO2吸收装置失效等。 2、meyer-overton法则 本世纪初meyer和overton先后测定了常用吸入麻醉药如乙醚、氧化亚氮和氯仿等在橄榄油中的溶解度,并比较它们的脂溶性与全麻效能之间的关系,结果发现吸入全麻药均具有较高的亲脂性,并与其效能成正比。因此认为全麻药是和神经中的脂质成分发生松散的物理-化学结合,致使神经细胞中各种成分的正常关系发生变化,产生麻醉作用,称之为meyer-overton法则。 3、PCA 即病人自控镇痛,通过特定的PCA控制系统允许病人自行给予一定量的镇痛药物,在预先设定的时间内控制系统对病人的第二次给药要求不会作出反应,因此,可以有效地控制药物过量。当采用PCA时,每当阿片类药物的血药浓度低于最低有效镇痛浓度(MEAC)时,病人即可自行给药进行镇痛,有效避免了传统镇痛方法不灵活、依赖性、不及时的缺点。 4、癌性镇痛三级用药阶梯 癌痛三阶梯镇痛方案的给药原则是:阶梯给药、口服给药、按时给药、用药个体化、辅助用药。(1)第一阶梯:轻度癌痛,第一线镇痛药为非阿片类镇痛药如阿司匹林等NSAIDs,必要时加用辅助药;(2)第二阶梯:中度癌痛及第一阶梯治疗效果不理想时,可选用弱阿片类药如可待因,也可并用第一阶梯的镇痛药或辅助药;(3)第三阶梯:对第二阶梯治疗效果不好的重度癌痛,选用强效阿片类药物如吗啡,也可辅助第一、第二阶梯药物。 5、TOF 即四个成串刺激,是一串由四个频率为2Hz,波宽为0.2~0.3ms的矩形波组成的成串刺激波,四个成串刺激引起四个肌颤搐(T1、T2、T3、T4),连续刺激时串间距离为10~12s。神经肌肉传递功能正常时,四个肌颤搐幅度相等,但当部分非除极化阻滞时出现衰减,四个肌颤搐的幅度依次减弱。 研究表明,非去极化阻滞时,每串刺激的第四个肌颤搐(T4)和第一个肌颤搐(T1)的比值(T4/T1)与该串第一个肌颤搐和用药前对照值(C)的比值(T1/C)之间有良好的相关性,因此可以直接从T4/T1的比值来评定阻滞程度,还可以根据有无衰减来确定阻滞性质。 部分去极化阻滞时,虽然四个肌颤搐的幅度均降低,但T4/T1>0.9或接近于1.0。非去极化阻滞程度增加时,T4/T1比值逐渐降低,当T4消失时,约相当于单刺激肌颤搐抑制75%,阻滞程度进一步加深,T3、T2和T1依次消失,这时分别相当于单刺激肌颤搐抑制80%、90%、100%。T4/T1>0.75提示临床上肌张力已经充分恢复。 6、FRC 即机能余气量,是指平静呼气末肺内残留的气体量。正常成人男性约2500ml,女性约1600ml。机能余气量在气体交换中对肺泡气PO2和PCO2分压的变化起着缓冲作用。仰卧位时,机能余气量减少,仰卧位病人麻醉诱导后进一步减少。机能余气量增加时,可使吸入麻醉的诱导和苏醒延迟,并使缺氧的改善缓慢。 7、ETCO2 即呼出气二氧化碳曲线。是使用无创技术监测肺功能特别是肺通气功能的一种方法,

麻醉设备学考试试卷(一) 一、选择题:(每题 3 分,共30 分) 1、关于牙垫形态要求,下列哪项不正确() A、管腔可通过吸痰管,以便进行口腔内吸痰 B、外径略粗于气管导管 C、口外部长5~8cm,以便固定导管 D、口内部与口外部之间的固定翼不宜太大 E、应有半圆缺口与气管导管适配 2、下列关于麻醉机的叙述,哪项不正确() A、是不可缺少的最重要的麻醉设备 B、可提供氧气 C、可提供吸入麻醉药物 D、可辅助病人呼吸 E、不能进行呼吸管理 3、应用密闭式装置麻醉机时,应用氧气与氧化亚氮的流量比是() A、30:70 B、40:60 C、50:50 D、60:40 E、70:30 4、下列哪种方法不属于灭菌法() A、高压蒸汽法 B、甲醛蒸汽熏蒸法 C、煮沸1小时 D、火烧法 E、电离辐射法 5、下列哪项为当今全身麻醉最常用的麻醉装置() A、来回吸收密闭式装置 B、半密闭式装置 C、循环吸收密闭式装置 D、简单活瓣装置 E、开放式和无活瓣装置 6、对于影响蒸发器输出浓度的主要因素,叙述正确的是() A、温度变化是直接影响蒸发器输出浓度的重要因素 B、麻醉蒸发器的输出浓度与大气压的变化成反比关系 C、麻醉蒸发器的输出浓度与大气压的变化成正比关系 D、蒸发器输出口下游的间歇正压可以造成输出浓度的明显升高 E、蒸发器输出口下游的间歇正压可以造成输出浓度的明显降低 7、下列关于脑电双频谱分析的描述正确的是() A、BIS是在功率谱基础上,对脑电特征参数加上相关分析得到的数字指标 B、指数范围为0~100 C、表达相应的镇静水平 D、指数越高,麻醉越深 E、指数越低,麻醉越深 8、钠石灰的主要成分包括( ) A、Ca(OH)2 B、NaOH或KOH C、少量的硅酸盐 D、CaCO3 E、少量的指示剂

★★★★★《麻醉设备学》考试重点★★★★★欢迎补充2012年02月18日19:55:59 第一章 1、实际气体的状态方程。a、b两个修正量的物理意义。 a是与分子之间引力有关的修正量;b是与气体分子所占体积有关的修正量。2、临界恒量T C、P C、V C的物理意义。 T C----临界温度,气体依靠压缩液化的最高温度界限。 P C----临界压强,为在临界温度下,使气体液化所需要的压强,即饱和蒸汽压的最高限度。 V C----临界比容,为单位质量的液体减压膨胀时,其体积的最大限度。 3、麻醉气体在血液中的溶解度与麻醉诱导及清醒速度的关系。 溶解度小的麻醉药,在血中的分压升高快,吸入后肺泡内分压即脑内分压达到平衡的时间短,所以诱导迅速。而且由于血内溶解度低,一旦排出,迅速从体内消失,故很快清醒。 4、气化有哪两种方式?有何区别? 气化有蒸发和沸腾两种方式。??蒸发是液体表面发生汽化的现象,沸腾是只在一定温度下,在液体表面和内部同时进行气化的现象。 5、饱和蒸气压与什么因数有关?挥发性液态麻醉药的汽化特点。 饱和蒸气压与温度有关。??挥发性麻醉药气化的特点是:沸点低、汽化热小、饱和蒸汽压高、容易汽化。 6、什么是液化过程?如何使气体液化? 物质从气态转变为液态的过程称为液化。??气体液化可以通过降温和加压(在临界温度以下,50个大气压以上)的方法实现。 7、气体的溶解度定义以及提高溶解度与什么因数有关。 在一定温度与压力条件下,当液面上的气体和溶解的气体达到动态平衡时,该气体在液体中的浓度称为溶解度。??提高溶解度与温度和压力有关 8、安德鲁斯实验 知道此实验为在不同温度下对二氧化碳作系统的等温压缩试验,观察气体的状态变化过程。引出了临界温度,临界压强和临界比容的概念 第二章 1、什么是人工气道? 人工气道是麻醉机或通气机呼吸气路与病人解剖气道之间最后一级管道连接的统称。 2、双腔通气道使用时,双气囊充气后,什么情况下外管腔通气?什么情况下内管腔通气? 如果前端进入食管,双套囊充气后经外管腔通气;如果前端进入气管则可以经内管通气。 3、双腔支气管导管有哪三种?

气道异物取出术麻醉专家共识(2017) 左云霞,春,金柱,天佐(负责人/共同执笔人),文献(共同执笔人),丽伟,梅,连庆泉,吴震(共同执笔人),旭,诗海,溪英,金立民,胡智勇,蔡一榕,裴凌 一、定义 所有自口或鼻开始至声门及声门以下呼吸径路上的异物存留,都可以称之为气道异物(airway foreign body)。异物位置对于麻醉管理具有重要意义,本共识将气道异物按其所处的解剖位置分为以下四类:①鼻腔异物(nasal foreign body);②声门上(声门周围)异物(supraglottic foreign body) ;③声门下及气管异物(subglottic and tracheal foreign body);④支气管异物(bronchial foreign body)。狭义的气道异物是指位于声门下、气管和支气管的异物。 此外,按照化学性质可将气道异物分为有机类和无机类异物。有机类异物以花生、葵花籽、西瓜子等植物种子多见,无机类异物则常见玩具配件、纽扣、笔套等[1-4]。按异物来源可分为源性和外源性异物,患者自身来源或接受手术时产生的血液、脓液、呕吐物及干痂等为源性异物,而由口鼻误入的外界异物为外源性异物。医源性异物是指在医院实施诊断、手术、治疗等技术操作时造成的气道异物,常见的有患者脱落的牙齿、医用耗材和医疗器械配件等。

二、流行病学 临床上的“气道异物”一般多指狭义的气道异物。气道异物多见于3岁以下的婴幼儿,所占比例约为70%~80%,男孩发病率高于女孩,农村儿童发病率高于城市儿童[1-4]。80%以上的气道异物位于一侧支气管,少数位于声门下及主气道,极少数患儿异物位于多个部位。右侧支气管异物多于左侧[1,3,4],但也有文献报道左右两侧支气管异物的发生率相似[5]。气道异物是导致4岁以下儿童意外死亡的主要原因,国报道的入院后死亡率在0. 2%~1%[4,6],美国报道的入院后死亡率为3.4%[7]。 三、病理生理学 异物吸入气道造成的损伤可分为直接损伤和间接损伤。直接损伤又包括机械损伤(如黏膜损伤、出血等)和机械阻塞。异物吸入后可能嵌顿在肺的各级支气管,造成阻塞部位以下的肺叶或肺段发生肺不或肺气肿。异物存留会导致不同的阀门效应[8],如双向阀(bypass valve)效应,指气流可进可出但部分受限(图1A);止回阀(check valve)效应,指气流进入多于流出,导致阻塞性肺气肿(图1B);球阀(ball valve)效应,气流能进入但不能流出,导致阻塞性肺气肿(图1C);截止阀(stop valve)效应,指气流无法进出,肺气体吸收导致阻塞性肺不(图1D)。间接损伤是指存留的异物导致炎症反应、感染或肉芽形成等。 四、诊断 1. 病史、症状和体征

麻醉设备学习题 第一章麻醉物理学基础 一、选择题 A型题 1.关于麻醉气体的弥散,正确的叙述是: A.弥散是指气体从分压高的地方向分压低的地方移动 B.弥散是指气体从分压低的地方向分压高的地方移动 C.麻醉气体弥散在麻醉诱导是从分压高的地方向分压低的地方移动,清醒时从分压低的地方向分压高的地方移动 D.麻醉气体弥散在麻醉诱导是从分压低的地方向分压高的地方移动,清醒时是从分压高的地方向分压低的地方移动 E.以上叙述都不正确 2.下列因素对层流气源通过管道的阻力影响最大的是: A.气体的粘滞性B.气源的速度C.管道的管径D.管道的长度E.压力梯度 3.关于麻醉气体在血液中的溶解度和诱导及清醒速度的关系,正确的是 A.溶解度小的麻醉药,诱导迅速,清醒也快 B.溶解度小的麻醉药,诱导迅速,清醒慢 C.溶解度小的麻醉药,诱导缓慢,清醒快 D.溶解度小的麻醉药,诱导缓慢,清醒也慢 E.溶解度大的麻醉药,诱导迅速,清醒也快 4.描述理想流体在重力场中作稳定流动的方程是 A.连续性方程B.泊肃叶方程 C.伯努利方程D.牛顿粘滞定律方程 E.以上都可以 5.下列叙述不恰当的是: A.某物质在两相中处于动态平衡时的浓度的比值称为分配系数 B.血/气分配系数小的麻醉药,诱导迅速,清醒快 C.血/气分配系数大的麻醉药,诱导迅速,清醒快 D.油/气分配系数越大的麻醉药,其麻醉强度越大 E.橡胶/气分配系数大的麻醉药,诱导时间延长,苏醒时间也会延迟 6.气管导管和通气道满足下列哪个条件时,可以最大程度避免产生湍流 A、长度短,内径大、内壁光滑、弯度缓和 B、长度短,内径小、内壁光滑、弯度缓和 C、长度长,内径大、内壁光滑、弯度缓和

1、下列易被血浆胆碱酯酶分解的非去极化肌松药是: A.琥珀胆碱 B.泮库溴铵 C.维库溴铵 D.阿曲库铵 E.米库氯铵 米库氯铵也是琥珀胆碱的替代药,起效较快作用时间短、恢复迅速、无蓄积是其特点 2、双嘧达莫的主要药理作用是: A.直接抑制血小板的黏附与聚集 B.增加血浆中促凝血因子VIII的活力 C.与抗凝血酶III相结合 D.抑制多种蛋白酶 E.增强纤溶酶活性 双嘧达莫的主要药理作用为扩张血管,抑制血小板聚集及黏附,临床主要用于心绞痛的治疗 3、下列不释放组胺,对心血管影响小的肌松药是: A.琥珀胆碱 B.泮库溴铵 C.维库溴铵 D.阿曲库铵 E.米库氯铵 由于维库溴铵不引起心率增快,故适用于心肌缺血及心脏病人。本品组胺释放作用弱,也有支气管痉挛及过敏反应,但很少见 4、肝素的主要药理作用是: A.直接抑制血小板的黏附与聚集 B.增加血浆中促凝血因子VIII的活力 C.与抗凝血酶III相结合 D.抑制多种蛋白酶 E.增强纤溶酶活性 ATIII是一种血浆α2球蛋白,它作为肝素钠的辅助因子,可与许多凝血因子结合,并抑制这些因子的活性 5、新期的明的特点是: A.可拮抗琥珀胆碱的肌松作用 B.不增加乙酰胆碱释放 C.抑制胆碱酯酶活性 D.加快心率 E.减少腺体分泌 新期的明能与胆碱酯酶结合,其复合物,水解速度较乙酰化胆碱酯酶的水解速度为慢,故酶被抑制的时间较长 6、心肌能量的主要来源是: A.非酯性脂肪酸 B.葡萄糖 C.果糖 D.乳酸 E.氨基酸

正常生理条件下,心肌细胞维持心脏收缩和稳定离子通道所需的能量主要通过脂肪氧化来获取,游离脂肪酸供应心脏所需能量的40%~60% 7、恩氟烷的特点是: A.刺激性大 B.升高眼压 C.可诱导抽搐及脑电出现惊厥性棘波 D.循环抑制轻 E.禁用于糖尿病和哮喘患者 对中枢神经下行性抑制随吸入麻药剂量的增加而加深,深麻醉时,可出现癫样脑电波,2%病人可出现抽搐 8、下列哪种吸入药具有肾毒性: A.甲氧氟烷 B.恩氟烷 C.异氟烷 D.氟烷 E.地氟烷 麻醉药的肾内代谢理论认为,其在肾内直接代谢的无机氟或别的有毒物质是临床毒性的基础9、70kg健康人,Hb11g/d1 PaO2 60mmHg,SaO2 90%,CO(心排血量)5L/min,则O 2转 运到外周的速度大约是: A.300ml/min B.400ml/min C.500ml/min D.600ml/min E.700ml/min DO2=心排血量(CO)×动脉血氧饱和度(SaO2)×血红蛋白(Hb)×1.34 10、门诊麻醉药应用异丙酚,有关概念中错误的是: A.可用于小儿 B.婴幼儿诱导剂量为3~4mg/kg C.小儿可单独使异丙酚进行CT和放射治疗 D.应有必要的抢救设备 E.婴幼儿易发生术后呼吸抑制 静脉注射异丙酚后,收缩压下降30mmHg(4.00kPa)。常用诱导剂量2.5mg/kg静注后,有13%~83%的患儿发生呼吸抑制,甚至停止。因此异丙酚用于6个月至3岁的婴幼儿,严密观察呼吸变化。 11、在掌握控制性低血压的适应证和技术的情况下,平均动脉压(MAP)应控制的安 全范围是: A.90~100mmHg B.80~900mmHg C.70~80mmHg D.60~70mmHg E.50~40mmHg 控制性降压期间低压的安全界限认为以平均动脉压降至正常对照值的2/3为宜。平均动脉压不应<50mmHg,持续时间不得超过30min 12、40岁以后,年龄每增加10年,吸入麻醉药MAC下降百分之几:

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