公卫执业助理医师考试考前冲刺试题及答案(3)2017公卫执业助理医师考试考前冲刺试题及答案考前冲刺试题二:一、A1型题1.关于颅内压增高的临床表现,哪项不正确A 亚急性颅内压增高多见于发展较快的颅内恶性肿瘤B 头痛是最常见的症状之一,以早晨或夜间较重C 喷射性呕吐多见,与进食无关D 在婴幼儿头痛出现较早且较重E 可有外展神经麻痹2.影响颅内压增高的因素,除外A 年龄B 颅内肿瘤的性质C 病变部位D 全身状况E 成人颅腔3.关于颅内压的数值,哪项错误A 成人的正常颅内压为0.7~2.0 kPaB 儿童的正常颅内压为50~100mmH2OC 颅内压持续在2.0 kPa以上,有颅内压增高D 脑脊液的总量占颅腔总容积约5%E 成人颅内压低于50mmH2O,称低颅压4.颅内压一般以为代表A 脑灌注压B 平均动脉压C 脑脊液静水压D 动脉压E 静脉压5.在颅内压的调节过程中,起主要作用的是A 脑组织B 脑脊液C 血液D 颅腔容积E 血压和呼吸6.颅内压增高时,下列哪项不对A 收缩压升高B 脑脊液分泌减少C 脑脊液吸收增加D 脑脊液被挤入脊髓蛛网膜下腔E 主要通过血流量的增减来调节颅压7.下列哪项情况可以加速颅内压增高病情的进展A 婴幼儿及小儿B 老年人C 三脑室肿瘤D 颅前窝肿瘤E 未破裂的脑血管畸形8.颅内压增高时,脑组织可无明显中线移位的疾病有A 交通性脑积水B 顶叶转移瘤C 顶叶脑膜瘤D 颞叶胶质瘤E 额叶胶质瘤9.可引起良性颅内压增高疾病除外A 脑蛛网膜炎B 良性颅内肿瘤C 静脉窦血栓D 维生素A摄入过多E 药物过敏10.关于颅内压增高的诊断,哪项正确A 应行腰穿检查,明确颅内压是否大于2.0 kPaB 多用头颅X线摄片C 首选颅脑MRI,进一步明确病因D 当有头痛、呕吐、视乳头水肿时,诊断可肯定E 脑电图检查以确诊11.对于颅内压增高较重或急性的病人A 先选用口服药物,如乙酰唑胺、氨苯喋啶B 侧脑室穿刺放脑脊液C 20%人血白蛋白静滴D 静脉应用20%甘露醇或速尿E 50%葡萄糖和维生素C静推12.不宜用作降颅压措施的是下列哪项A 过度换气B 人工冬眠低温疗法C 使用糖皮质激素D 引流脑脊液E 某些抗菌素、止血剂13.关于使用20%甘露醇治疗脑水肿的描述哪项是正确的A 缓慢滴注B 快速推注C 一次剂量在2小时内滴完D 10~20分钟可以起效E 可引起肝肾功能损害在小脑幕切迹裂孔中通过的组织是A 脑桥B 延髓C 小脑D 中脑E 间脑下例哪项是对动眼神经走行的正确描述A 发自脑桥的动眼神经越过小脑幕切迹走行在海绵窦中直至眶上裂B 发自大脑脚内侧的动眼神经越过小脑幕切迹走行在海绵窦的外侧壁直至眶上裂C 发自大脑脚内侧的动眼神经越过小脑幕切迹走行在海绵窦中直至眶上裂D 发自延髓的动眼神经越过小脑幕切迹走行在海绵窦中直至眶上裂E 发自脑桥的动眼神经越过小脑幕切迹走行在钩回、海马内侧面直至眶上裂下列不会引致脑疝的是A 硬膜外血肿B 腰穿放液不当C 脑胶质瘤D 腔隙性梗塞E 脑脓肿颞叶钩回疝又称为A 小脑扁桃体疝B 大脑镰下疝C 环疝D 小脑幕切迹疝E 中心疝以下哪项不是脑疝的病理生理改变A 脑干出血B 动眼神经麻痹C 脑积水D 枕叶梗塞E 额叶梗塞小脑幕切迹疝的病理变化不包括以下哪一项A 枕叶皮层缺血坏死B 基底动脉进入脑干的中央支可被拉断而致脑干内部出血C 早期出现呼吸循环障碍D 脑脊液循环通路受阻, 加重颅内压增高E 动眼神经麻痹右侧小脑幕切迹疝早期的临床表现是A 昏迷, 右侧瞳孔散大, 左侧肢体瘫痪B 昏迷, 左侧瞳孔散大, 左侧肢体瘫痪C 昏迷, 右侧瞳孔散大, 右侧肢体瘫痪D 昏迷, 左侧瞳孔散大, 右侧肢体瘫痪E 昏迷, 双侧瞳孔散大, 四肢瘫痪在小脑幕切迹疝中以下的瞳孔变化表现,哪项是错误的A 早期瞳孔变小, 对光反射迟钝B 瞳孔逐渐散大, 患侧上睑下垂、眼球外斜C 患侧瞳孔直接对光反射消失, 间接对光反射存在D 患侧瞳孔直接和间接对光反射均消失E 双侧瞳孔散大, 对光反射消失小脑幕切迹疝特征性的临床表现是A 剧烈头痛, 频繁呕吐, 颈项强直B 生命征紊乱较早出现, 呼吸骤停C 渐进性意识障碍, 瞳孔不等大, 对侧肢体偏瘫D 昏迷, 去大脑强直, 血压升高E Cushing 反应枕骨大孔疝和小脑幕切迹疝的主要区别点是A 头痛B 频繁呕吐C 血压升高, 脉搏缓慢D 早期发生呼吸骤停E 昏迷抢救脑疝首先采用哪种措施A 快速静脉输注高渗降低颅内压药物B 侧脑室体外引流术C 脑脊液分流术D 颞肌下减压术E 开颅病变切除术当病人出现小脑幕切迹疝时,表现为对侧肢体偏瘫,是因为A 对侧大脑脚受到挤压B 脑脊液循环通路受阻C 内囊出血D 枕叶皮层缺血坏死E 同侧大脑脚受到挤压当严重脑积水继发脑疝时,最有效的紧急处理措施是A 甘露醇快速脱水B 侧脑室体外引流术C 镇静镇痛D 紧急开颅手术切除病变E 使用人血白蛋白二、B1型题(27~31共用备选答案)A Cushing反应B 颅内压增高C 良性颅内压增高D 严重颅内压增高E 弥漫性颅内压增高27.伴有意识淡漠或躁动,颈项强直28.交通性脑积水或心跳呼吸骤停复苏后29.头痛、呕吐、视乳头水肿30.伴有血压升高,心跳和脉搏缓慢31.脑蛛网膜炎,维生素A摄入过多(32~36共用备选答案)A 血管源性脑水肿B 细胞毒性脑水肿C 渗透压性脑水肿D 脑积水性脑水肿E 混合性脑水肿32.由于某些毒素直接作用于脑细胞而产生代谢功能障碍33.脑肿瘤、脑外伤的初期,毛细血管通透性增加34.重型脑外伤出现脑缺氧,导致颅内压增高的晚期35.由于脑脊液分泌吸收障碍,可行脑脊液引流术36.水电解质平衡紊乱,出现水中毒(37~41共用备选答案)A 颞叶的海马、钩回通过小脑幕切迹被推至幕下B 小脑扁桃体及延髓经枕骨大孔推挤向椎管内C 一侧半球的扣带回经镰下孔被挤入对侧分腔D 颅腔与脊髓腔相连的出口E 容纳脑桥、延髓及小脑37.枕骨大孔疝38.小脑幕切迹疝39.大脑镰下疝40.幕下腔41.枕骨大孔三、A2型题42.男性,1岁,因生后出现进行性头颅增大住院。